Benzocaine (EENT)

Classe de drogas: Agentes Antineoplásicos

Uso de Benzocaine (EENT)

Dor Oral

Automedicação (isolada ou em combinação fixa com vários outros medicamentos) para alívio temporário de pequenas dores de garganta.

Automedicação (isolada ou em combinação fixa com vários outros medicamentos) para alívio temporário da dor associada a diversas condições orais ou dentárias (por exemplo, herpes labial, ulcerações, aftas, pequenas lesões/irritações, dor de dente , gengivas inflamadas, aparelhos ortodônticos, irritação de próteses dentárias).

A FDA afirma que as preparações de benzocaína estão associadas a riscos graves (por exemplo, metemoglobinemia) e proporcionam pouco ou nenhum benefício no tratamento da dor oral. Não use em bebês e crianças com menos de 2 anos de idade. Use com moderação e somente quando necessário em adultos e crianças ≥2 anos de idade. (Consulte Metemoglobinemia em Cuidados.)

Não use para dores de dentição em bebês; o risco de metemoglobinemia supera quaisquer benefícios potenciais.

Anestesia Local

Tem sido usada topicamente para anestesia local† [off-label] de membranas mucosas orais ou outras acessíveis (exceto olhos).

A preparação de combinação fixa contendo benzocaína com butambeno e tetracaína também tem sido usada para anestesia local antes de procedimentos cirúrgicos, endoscópicos ou outros procedimentos médicos, e também para suprimir o reflexo de vômito† [off-label].

No entanto, ocorreu metemoglobinemia e a FDA afirma que os produtos de benzocaína não são aprovados para tais usos. (Consulte Metemoglobinemia em Cuidados.)

Dor Ótica

Tem sido usada topicamente em combinação fixa com antipirina para alívio temporário da dor de ouvido† [off-label] associada à otite média aguda de diversas causas. No entanto, a eficácia e a segurança não foram estabelecidas.

Os anestésicos tópicos podem proporcionar alívio sintomático, mas não excluem a necessidade de terapia anti-infecciosa apropriada quando a dor de ouvido é secundária à infecção.

Remoção de Cerúmen

Tem sido usado em combinação fixa com antipirina para facilitar a remoção de cerúmen excessivo ou impactado (cera)† [off-label]. No entanto, a eficácia e a segurança não foram estabelecidas.

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Como usar Benzocaine (EENT)

Geral

  • A benzocaína está disponível comercialmente (sozinha e em combinação fixa com outros medicamentos [por exemplo, antitussígenos, analgésicos, demulcentes, outros anestésicos locais]) em muitas formas farmacêuticas, algumas das quais são destinadas à automedicação; consulte o rótulo do produto do fabricante para obter instruções completas sobre dosagem e administração apropriadas do produto específico.

    • Administração

    Administração Oral

    Administrar oralmente como uma pastilha.

    Permita que a pastilha se dissolva lentamente na boca.

    Administração tópica

    Aplicar topicamente nas membranas mucosas como spray aerossol, gel, creme, cotonete, solução ou pomada; consulte a rotulagem do produto do fabricante para obter instruções completas sobre a aplicação apropriada do produto específico.

    Evite contato com os olhos. Não para injeção.

    O fabricante de benzocaína em combinação fixa com butambeno e cloridrato de tetracaína (Cetacaína) recomenda a aplicação diretamente no local onde o controle da dor é necessário; não é necessário secar o tecido antes da aplicação.

    Os fabricantes de alguns produtos tópicos de benzocaína destinados à automedicação sugerem que os adultos supervisionem as crianças com menos de 12 anos de idade durante a administração do medicamento.

    Spray aerossol

    A quantidade de benzocaína contida em um único spray varia entre as preparações e Depende da concentração da solução, do tempo que o atuador fica pressionado, do volume residual na lata e da orientação espacial da lata durante a administração.

    Spray aerossol de benzocaína 20%: Pulverize diretamente na mucosa oral.

    Spray aerossol de cetacaína (combinação fixa de benzocaína, butamben e cloridrato de tetracaína): Aplicar durante ≤1 segundo.

    Gel, líquido, creme, pomada ou cotonete

    Para automedicação, aplique topicamente usando um cotonete ou o dedo de acordo com as instruções do fabricante.

    Gel de cetacaína (combinação fixa de benzocaína, butambeno e cloridrato de tetracaína): espalhe fina e uniformemente sobre a área de aplicação usando um cotonete.

    Cetacaína (benzocaína, butambeno e cloridrato de tetracaína) combinação fixa) líquido: Para procedimentos odontológicos (por exemplo, raspagem, anestesia pré-injeção), aplique o líquido tópico gota a gota nas bolsas periodontais usando a seringa e o dispositivo de administração fornecidos pelo fabricante. Para aplicação superficial em membranas mucosas, aplique uma única imersão de líquido tópico com um algodão ou pincel aplicador. Não mantenha o aplicador na posição por um longo período para minimizar o risco de reações locais.

    Dosagem

    Administrar a menor quantidade necessária para produzir a resposta desejada.

    A benzocaína é disponível comercialmente (sozinho e em combinação fixa com outros medicamentos [por exemplo, antitussígenos, analgésicos, demulcentes, outros anestésicos locais]) em muitas formas farmacêuticas; consulte o rótulo do produto do fabricante para obter a dosagem apropriada do produto específico.

    Cada 200 mg de aerossol, líquido ou gel de cetacaína contém 28 mg de benzocaína, 4 mg de butambeno e 4 mg de cloridrato de tetracaína.

    Pacientes Pediátricos

    Dor Oral Oral

    Pastilha de benzocaína 15 mg: Para automedicação em crianças ≥3 anos de idade, tomar 1 pastilha; repetir a cada 2 horas conforme necessário ou conforme orientação de um médico.

    Pastilha de benzocaína 15 mg (em combinação fixa com mentol): Para automedicação em crianças ≥5 anos de idade, tomar 1 pastilha; repetir a cada 2 horas conforme necessário ou conforme orientação de um médico.

    Pastilha de benzocaína 6 ou 7,5 mg (em combinação fixa com bromidrato de dextrometorfano 5 mg com ou sem mentol): Para automedicação em crianças 6 –12 anos, tomar 1 pastilha; repita a cada 4 horas conforme necessário, até 6 pastilhas por dia ou conforme orientação de um médico.

    Pastilha de benzocaína 6 ou 7,5 mg (em combinação fixa com bromidrato de dextrometorfano 5 mg com ou sem mentol): Para automedicação em crianças ≥12 anos de idade, tomar 2 pastilhas (1 imediatamente após a outra). ); repita a cada 4 horas conforme necessário até 12 pastilhas por dia ou conforme orientação de um médico.

    Tópico

    Benzocaína 10 e 20% gel, cotonetes, creme ou líquido: Para automedicação em crianças ≥2 anos de idade, aplique até 4 vezes ao dia na(s) área(s) bucal(is) afetada(s) ou conforme orientação de um médico ou dentista .

    Spray aerossol de benzocaína 20%: Para automedicação em crianças ≥2 anos de idade, borrifar por 0,5 segundos pressionando e liberando imediatamente o atuador; use até 4 vezes ao dia ou conforme orientação de um médico ou dentista.

    Anestesia local† [off-label] Tópico

    Cetacaína (combinação fixa de benzocaína, butambeno e cloridrato de tetracaína) aerossol, líquido ou gel: O fabricante afirma que não foi estabelecida uma dosagem pediátrica apropriada; a dosagem deve ser reduzida em pacientes muito jovens.

    Adultos

    Dor Oral Oral

    Pastilha de benzocaína 15 mg (sozinha ou em combinação fixa com mentol): Para automedicação, tomar 1 pastilha; repita a cada 2 horas conforme necessário ou conforme orientação de um médico.

    Pastilha de benzocaína 6 ou 7,5 mg (em combinação fixa com bromidrato de dextrometorfano 5 mg com ou sem mentol): Para automedicação, tomar 2 pastilhas (1 imediatamente após a outra); repita a cada 4 horas conforme necessário até 12 pastilhas por dia ou conforme orientação de um médico.

    Tópico

    Benzocaína 10 e 20% em gel, cotonetes, pomadas, cremes, aerossóis tópicos ou líquidos: Para automedicação, aplique na área oral afetada até 4 vezes ao dia ou conforme orientação de um médico ou dentista .

    Spray aerossol de benzocaína 20%: Para automedicação, pulverizar por 0,5 segundos pressionando e liberando imediatamente o atuador; use até 4 vezes ao dia ou conforme orientação de um médico ou dentista.

    Anestesia local†

    Cetacaína tópica (combinação fixa de benzocaína, butambeno e cloridrato de tetracaína) aerossol: Pulverize no(s) local(is) por ≤1 segundo ; em temperaturas normais, a taxa média de expulsão é de aproximadamente 200 mg de solução por segundo. Não exceda 2 segundos.

    Cetacaína (combinação fixa de benzocaína, butamben e cloridrato de tetracaína) líquida: Aplique 0,2 mL (200 mg de solução) com um aplicador de algodão ou diretamente no(s) local(is). Não exceda 0,4 mL (400 mg).

    Gel de cetacaína (combinação fixa de benzocaína, butamben e cloridrato de tetracaína): aplique 200 mg de gel (uma esfera de aproximadamente 0,2–0,5 polegadas de comprimento) no(s) local(is). ). Não exceda 400 mg.

    Limites de prescrição

    Pacientes pediátricos

    Oral Dor Oral

    Pastilha de benzocaína 6 ou 7,5 mg (em combinação fixa com bromidrato de dextrometorfano 5 mg com ou sem mentol) em crianças de 6 a 12 anos de idade: Não exceda 6 pastilhas em 24 horas por no máximo 2 dias para feridas garganta ou 7 dias para dor de boca.

    Pastilha de benzocaína 6 ou 7,5 mg (em combinação fixa com bromidrato de dextrometorfano 5 mg) em crianças ≥12 anos de idade: Não exceda 12 pastilhas em 24 horas por no máximo 2 dias para dor de garganta ou 7 dias para dor na boca.

    Pastilhas de benzocaína 15 mg em crianças ≥3 anos de idade: Não use por mais de 2 dias, a menos que orientado pelo médico.

    Pastilhas de benzocaína 15 mg (em combinação fixa com mentol) em crianças ≥5 anos de idade: Não use por mais de 2 dias, a menos que orientado pelo médico.

    Tópico

    Benzocaína 10 ou 20% gel, cotonetes, creme, spray aerossol, pomada ou solução em crianças ≥2 anos de idade: Máximo de 4 aplicações diárias durante 7 dias.

    Adultos

    Dor Oral Oral

    Pastilhas de benzocaína de 6 ou 7,5 mg (em combinação fixa com dextrometorfano com ou sem mentol): Não exceda 12 pastilhas em 24 horas.

    Pastilhas de benzocaína 15 mg: não use por mais de 2 dias, a menos que seja orientado pelo médico.

    Tópico

    Benzocaína 10 ou 20% gel, cotonetes, creme, spray aerossol, pomada ou solução: Máximo de 4 aplicações diárias durante 7 dias.

    Anestesia Local† Tópico

    Cetacaína (combinação fixa de benzocaína, butambeno e cloridrato de tetracaína) spray aerossol: Não pulverize por mais de 2 segundos.

    Cetacaína (benzocaína, butambeno e cloridrato de tetracaína fixos) combinação) líquido: Não aplique >0,4 mL (12–14 gotas).

    Gel de cetacaína (combinação fixa de benzocaína, butambeno e cloridrato de tetracaína): Não aplicar >400 mg.

    Populações Especiais

    Pacientes geriátricos

    O os fabricantes de cetacaína (combinação fixa de benzocaína, butambeno e cloridrato de tetracaína) recomendam reduzir a dosagem em pacientes geriátricos debilitados.

    Pacientes com doença aguda

    Os fabricantes de cetacaína (combinação fixa de benzocaína, butambeno e cloridrato de tetracaína) recomendam reduzir a dosagem em pacientes com doença aguda.

    Avisos

    Contra-indicações
  • Hipersensibilidade conhecida ou suspeita à benzocaína, outros anestésicos locais do tipo éster ou qualquer ingrediente da formulação.
  • Cetacaína (combinação fixa de benzocaína, butambeno e cloridrato de tetracaína): injeção ou uso nos olhos; pacientes com deficiência de colinesterase; aplicação em grandes áreas de tecido desnudado ou inflamado (pode resultar em absorção sistêmica excessiva). Não aplicar Cetacaína sob dentaduras ou rolos de algodão (possível efeito escarótico).
    • Avisos/Precauções

    Advertências

    Efeitos adversos graves associados a anestésicos locais

    Efeitos adversos graves (por exemplo, convulsões, coma, batimentos cardíacos irregulares, depressão respiratória) relatados após aplicação tópica de anestésicos locais na pele; relatado após aplicação de preparações tópicas compostas extemporaneamente contendo altas concentrações de anestésicos para procedimentos cosméticos e após uso para indicações aprovadas pela FDA. Use a concentração mais baixa com probabilidade de ser eficaz e use em pequenas quantidades pelo menor período possível; recomenda-se o uso de preparações aprovadas pela FDA.

    Metemoglobinemia

    Metemoglobinemia, uma doença sanguínea rara, mas grave, relatada após aplicação tópica de benzocaína; relatado principalmente com o uso de preparações em aerossol durante procedimentos médicos (por exemplo, intubação, procedimentos endoscópicos ou broncoscópicos), mas também com aplicação tópica de preparações OTC na mucosa oral. Ocorreram fatalidades.

    A maioria dos casos relatados com gel OTC e preparações líquidas envolveram crianças <2 anos de idade que receberam gel de benzocaína para a dentição; no entanto, também foram relatados casos em adultos que utilizaram uma preparação em gel ou líquida para alívio da dor de dente. Não use para dentição. (Consulte Conselhos aos pacientes.)

    Manifestações de metemoglobinemia (por exemplo, pele, lábios ou leito ungueal pálidos, acinzentados ou azuis; dor de cabeça, tontura, ansiedade, confusão ou fadiga; taquicardia; dispneia , aumento da frequência respiratória ou diminuição da saturação de oxigênio no sangue) podem ocorrer dentro de minutos a 1–2 horas após a aplicação.

    A ingestão ou uso concomitante de produtos contendo nitrito ou nitrato (por exemplo, alimentos, medicamentos) pode ser aditivo na indução da formação de metemoglobina.

    Pacientes com asma, bronquite, enfisema ou doença cardíaca e aqueles que fumam podem estar em risco de complicações relacionadas à metemoglobinemia; bebês <4 meses de idade, adultos geriátricos e indivíduos com certos defeitos congênitos (por exemplo, deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase, doença da hemoglobina M, deficiência de NADH metemoglobina redutase, deficiência de piruvato quinase) podem estar predispostos à metemoglobinemia.

    O desenvolvimento de metemoglobinemia não está relacionado à dose; pode ocorrer após uma única aplicação.

    Observe os pacientes que recebem preparações de benzocaína em aerossol quanto a sinais de metemoglobinemia durante o procedimento médico e por ≥2 horas após a administração de benzocaína.

    Não use preparações de benzocaína em crianças com menos de 2 anos de idade e use com moderação, somente quando necessário e não mais do que 4 vezes ao dia em adultos e crianças com ≥2 anos de idade. (Consulte Conselhos aos Pacientes.)

    Pode obter uma medida direta de metemoglobina por meio de cooximetria (gasometria arterial e oximetria de pulso padrão de 2 comprimentos de onda não são confiáveis). Trate imediatamente os pacientes que desenvolverem metemoglobinemia (por exemplo, administre azul de metileno, se apropriado).

    Reações de Sensibilidade

    Sensibilidade à Tartrazina

    Algumas formulações comercialmente disponíveis de benzocaína (por exemplo, Orajel Double Medicated Toothache and Gum Relief Plus Liquid, Orajel Mouth Sore Swabs) contêm o corante tartrazina (FD&C amarelo No. 5), que pode causar reações alérgicas, incluindo asma brônquica, em indivíduos suscetíveis. Embora a incidência de sensibilidade à tartrazina seja baixa, ela ocorre frequentemente em pacientes sensíveis à aspirina.

    Hipersensibilidade

    Reações de hipersensibilidade, incluindo anafilaxia, raramente relatadas.

    Possível desidratação do epitélio e escarótica efeito; portanto, não aplique benzocaína tópica sob dentaduras ou rolos de algodão.

    Possíveis reações alérgicas localizadas ou dermatite de contato caracterizada por eritema e prurido que pode progredir para vesiculação e exsudação; mais comum após uso prolongado ou repetido. Se ocorrer erupção cutânea, urticária, edema, irritação ou outras manifestações de alergia, interrompa o medicamento e consulte um médico. Evite o uso prolongado, exceto sob supervisão contínua.

    Precauções Gerais

    Automedicação

    Quando usado para automedicação para dor na boca, interrompa o medicamento e consulte um médico se a condição piorar ou os sintomas persistirem por >7 dias ou se resolverem e ocorrerem novamente dentro de alguns dias.

    Quando usado para automedicação para dor de garganta, interrompa o medicamento e consulte um médico se a dor de garganta for grave, persistir por >2 dias ou for acompanhada ou seguida de febre, dor de cabeça, erupção cutânea, dor, vermelhidão , inchaço, náusea ou vômito.

    Preparações de combinação fixa

    Quando usadas em combinação fixa com outros medicamentos (por exemplo, antitussígenos, analgésicos, demulcentes, outros anestésicos locais), considere os cuidados, precauções e contra-indicações associados ao(s) outro(s) medicamento(s).

    Populações Específicas

    Gravidez

    Efeitos no desenvolvimento fetal desconhecidos. Não use durante a gravidez, a menos que os benefícios superem os riscos.

    Uso Pediátrico

    A FDA afirma que as preparações de benzocaína não devem ser usadas em crianças <2 anos de idade.

    Benzocaína 15 mg (em combinação fixa). com mentol) as pastilhas não devem ser usadas em crianças <5 anos de idade.

    As pastilhas de benzocaína 7,5 mg (em combinação fixa com dextrometorfano) não devem ser usadas em crianças <6 anos de idade.

    Dosagem pediátrica apropriada não estabelecida para preparações de cetacaína (combinação fixa de benzocaína, butambeno e cloridrato de tetracaína).

    Efeitos adversos comuns

    Geralmente não é tóxico quando aplicado topicamente, mas pode ocorrer sensibilização e metemoglobinemia. (Consulte Advertências/Precauções em Cuidados.)

    Isenção de responsabilidade

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    A ausência de uma advertência para um determinado medicamento ou combinação de medicamentos não deve de forma alguma ser interpretada como indicação de que o medicamento ou combinação de medicamentos é seguro, eficaz ou apropriado para qualquer paciente. Drugslib.com não assume qualquer responsabilidade por qualquer aspecto dos cuidados de saúde administrados com a ajuda das informações fornecidas por Drugslib.com. As informações aqui contidas não se destinam a cobrir todos os possíveis usos, instruções, precauções, advertências, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. Se você tiver dúvidas sobre os medicamentos que está tomando, consulte seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.

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