Betaxolol (EENT)

Nazwy marek: Betoptic S
Klasa leku: Środki przeciwnowotworowe

Użycie Betaxolol (EENT)

Nadciśnienie oczne i jaskra

Zmniejszenie podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów z przewlekłą jaskrą z otwartym kątem przesączania lub nadciśnieniem ocznym.

Tak samo skuteczny jak tymolol w zmniejszaniu ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów z przewlekłą jaskrą otwartego kąta, ale w przeciwieństwie do tymololu wiąże się z minimalnymi niekorzystnymi skutkami dla płuc i układu krążenia.

Był bezpiecznie stosowany u wybranych pacjentów z reaktywną chorobą dróg oddechowych (np. astmą, przewlekłym zapaleniem oskrzeli, POChP). (Patrz „Choroby układu oddechowego” w części „Przestrogi”).

Wybierając początkowy lek hipotensyjny do oczu, należy wziąć pod uwagę stopień wymaganego obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego, współistniejące schorzenia i charakterystykę leku (np. częstotliwość dawkowania, działania niepożądane, koszt). W przypadku schematów jednolekowych zmniejszenie IOP wynosi około 25–33% w przypadku stosowania miejscowo analogów prostaglandyn; 20–25% stosujących miejscowo leki blokujące receptory β-adrenergiczne, agonistów receptorów α-adrenergicznych lub leki miotyczne (parasympatykomimetyczne); 20–30% z doustnymi inhibitorami anhydrazy węglanowej; 18% z miejscowymi inhibitorami kinazy rho; i 15–20% w przypadku miejscowych inhibitorów anhydrazy węglanowej.

Analog prostaglandyny często rozważa się w początkowej terapii przy braku innych względów (np. przeciwwskazań, względów finansowych, nietolerancji, działań niepożądanych, odmowy pacjenta) ze względu na stosunkowo większą aktywność, podawanie raz dziennie i niska częstotliwość ogólnoustrojowych działań niepożądanych; jednakże mogą wystąpić działania niepożądane dotyczące oczu.

Celem jest utrzymanie IOP, przy którym jest mało prawdopodobne, aby utrata pola widzenia znacząco obniżyła jakość życia pacjenta.

Wykazano, że zmniejszenie IOP przed leczeniem o ≥25% spowalnia postęp pierwotnej jaskry otwartego kąta. Ustal początkowe docelowe IOP (na podstawie stopnia uszkodzenia nerwu wzrokowego i/lub utraty pola widzenia, wyjściowego IOP, przy którym nastąpiło uszkodzenie, szybkości progresji, oczekiwanej długości życia i innych czynników) i zmniejsz IOP, aby osiągnąć ten cel. Dostosuj docelowe IOP w górę lub w dół w miarę potrzeb w trakcie choroby.

Terapia skojarzona z lekami z różnych klas terapeutycznych często wymagana do kontrolowania IOP.

Powiąż narkotyki

Jak używać Betaxolol (EENT)

Ogólne

  • Dostosuj dawkowanie do indywidualnych wymagań i reakcji pacjenta, jak określono na podstawie odczytów tonometrycznych przed i w trakcie terapii.
  • Ze względu na dobowe wahania ciśnienia wewnątrzgałkowego, należy mierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe w różnych momentach leczenia dniu w celu ustalenia, czy utrzymuje się odpowiednie działanie hipotensyjne. IOP może nie ustabilizować się przez kilka tygodni po rozpoczęciu leczenia.

    • Podawanie

    Podawanie do oczu

    Stosować miejscowo do oka jako roztwór lub zawiesina do oczu.

    Unikaj zanieczyszczenia pojemnika z roztworem lub zawiesiną. (Patrz Bakteryjne zapalenie rogówki w części Przestrogi.)

    Przed użyciem dobrze wstrząsnąć zawiesiną.

    Wszystkie jednocześnie stosowane miejscowo leki okulistyczne należy podać ≥10 minut przed podaniem zawiesiny.

    Przed podaniem każdej dawki betaksololu należy zdjąć soczewki kontaktowe; może ponownie założyć soczewki 15 minut po podaniu dawki. (Patrz Soczewki kontaktowe w części Przestrogi.)

    Dawkowanie

    Dostępne w postaci chlorowodorku betaksololu; dawka wyrażona w przeliczeniu na betaksolol.

    Betaksolol 0,25% zawiesina do oczu jest terapeutycznie równoważna (pod względem wielkości i czasu trwania działania hipotensyjnego) 0,5% roztworowi.

    Pacjenci

    Nadciśnienie oczne i jaskra Produkty do oczu

    Betaksolol 0,25% zawiesina do oczu: 1 kropla do chorego oka (oczu) dwa razy dziennie.

    Dorośli

    Nadciśnienie oczne i jaskra oczna

    Betaksolol 0,5% roztwór do oczu: 1 lub 2 krople do chorego oka (oczu) dwa razy dziennie.

    Betaksolol 0,25% zawiesina do oczu: 1 kropla do chorego oka (oczu) dwa razy dziennie.

    Jeśli docelowe IOP nie zostanie osiągnięte, można zastosować dodatkowe lub alternatywne leki hipotensyjne do oczu. (Patrz Nadciśnienie oczne i jaskra w części Zastosowania.)

    Ostrzeżenia

    Przeciwwskazania
  • Znana nadwrażliwość na betaksolol lub którykolwiek składnik preparatu.
  • Bradykardia zatokowa lub blok AV większy niż pierwszego stopnia.
  • Wstrząs kardiogenny lub jawna niewydolność serca, która nie jest odpowiednio kompensowana. (Patrz „Efekty sercowo-naczyniowe” w sekcji „Przestrogi”).
    • Ostrzeżenia/środki ostrożności

    Reakcje nadwrażliwości

    Historia atopii lub reakcji anafilaktycznych

    Pacjenci z atopią lub ciężką reakcją anafilaktyczną na różne alergeny w wywiadzie mogą być bardziej reaktywni na powtarzające się przypadkowe, diagnostyczne lub terapeutyczne wyzwania związane z takimi alergenami podczas stosowania przyjmowanie leków blokujących receptory β-adrenergiczne; tacy pacjenci mogą nie reagować na zwykłe dawki adrenaliny stosowane w leczeniu reakcji anafilaktycznych.

    Działanie ogólnoustrojowe

    Może wchłaniać się ogólnoustrojowo po miejscowym zastosowaniu do oka; podczas stosowania miejscowego betaksololu należy rozważyć zwykłe środki ostrożności związane z ogólnoustrojowym stosowaniem leków blokujących receptory β-adrenergiczne.

    Efekty sercowo-naczyniowe

    Ciężkie reakcje sercowe, w tym śmierć związana z niewydolnością serca, zgłaszane u pacjentów otrzymujących miejscowo (oczne) leki blokujące receptory β-adrenergiczne.

    Niewielki wpływ betaksololu stosowanego miejscowo na ciśnienie krwi i częstość akcji serca.

    Przeciwwskazane u pacjentów z blokiem AV większym niż pierwszego stopnia, wstrząsem kardiogennym lub jawną niewydolnością serca, która nie jest odpowiednio kompensowana (np. leczona glikozydami nasercowymi i/lub lekami moczopędnymi). Należy zachować ostrożność u pacjentów z niewydolnością serca lub blokiem serca w wywiadzie. Należy przerwać leczenie po wystąpieniu pierwszych oznak lub objawów niewydolności serca.

    Cukrzyca

    Leki blokujące receptory β-adrenergiczne mogą maskować oznaki i objawy ostrej hipoglikemii; stosować ostrożnie u pacjentów narażonych na hipoglikemię oraz u pacjentów z cukrzycą (zwłaszcza z labilną cukrzycą), którzy otrzymują leki hipoglikemizujące.

    Tyreotoksykoza

    Leki blokujące receptory β-adrenergiczne mogą maskować objawy nadczynności tarczycy (np. tachykardię).

    Możliwa burza tarczycowa w przypadku nagłego odstawienia leku blokującego receptory β-adrenergiczne; uważnie monitoruj pacjentów, u których występuje tyreotoksykoza lub istnieje podejrzenie jej rozwoju.

    Osłabienie mięśni

    Brakujące receptory β-adrenergiczne, według doniesień nasilają osłabienie mięśni odpowiadające pewnym objawom miastenicznym (np. podwójne widzenie, opadanie powiek, uogólnione osłabienie).

    Duży zabieg

    Możliwe zwiększone ryzyko związane ze znieczuleniem ogólnym (np. ciężkie, długotrwałe niedociśnienie, trudności z ponownym uruchomieniem lub utrzymaniem rytmu serca) ze względu na zmniejszoną zdolność serca do reagowania na odruchowe bodźce β-adrenergiczne.

    Konieczność odstawienia leków blokujących receptory β-adrenergiczne przed poważną operacją jest kontrowersyjna; rozważyć stopniowe odstawianie leków blokujących receptory β-adrenergiczne przed planową operacją.

    Jeśli jest to konieczne podczas operacji, może odwrócić działanie leków blokujących receptory β-adrenergiczne poprzez podanie wystarczających dawek agonistów receptorów adrenergicznych.

    Choroby układu oddechowego

    Ciężkie reakcje ze strony układu oddechowego, w tym śmierć w wyniku skurczu oskrzeli, zgłaszane u pacjentów z astmą otrzymujących miejscowo (oczne) leki blokujące receptory β-adrenergiczne.

    Betaksolol stosowany miejscowo jest bezpiecznie stosowany u wybranych pacjentów z reaktywną chorobą dróg oddechowych; jednakże podczas stosowania leku zgłaszano również zwiększony opór dróg oddechowych i niewydolność oddechową (tj. duszność, skurcz oskrzeli, zagęszczoną wydzielinę oskrzelową, astmę, niewydolność oddechową). Należy zachować ostrożność u pacjentów z objawami reaktywnej choroby dróg oddechowych w badaniach czynności płuc lub nadmiernym ograniczeniem czynności płuc.

    Jaskra zamkniętego kąta

    Betaksolol ma niewielki lub żaden wpływ na wielkość źrenicy. Nie stosować samodzielnie u pacjentów z jaskrą zamykającego się kąta; u tych pacjentów stosować wyłącznie w skojarzeniu z lekiem zwężającym źrenicę.

    Niewydolność naczyniowa

    Zalecana jest ostrożność u pacjentów z niewydolnością naczyniową ze względu na potencjalny wpływ leków blokujących receptory β-adrenergiczne na ciśnienie krwi i tętno.

    Rozważ alternatywną terapię, jeśli występują objawy przedmiotowe lub podmiotowe Występuje zjawisko Raynauda lub zmniejszony mózgowy przepływ krwi.

    Bakteryjne zapalenie rogówki

    Bakteryjne zapalenie rogówki zgłaszane podczas stosowania pojemników wielodawkowych zawierających miejscowe roztwory okulistyczne. Pojemniki zostały przypadkowo skażone przez pacjentów, z których większość cierpiała na współistniejącą chorobę rogówki lub uszkodzenie powierzchni nabłonka oka.

    Niewłaściwe obchodzenie się z preparatami okulistycznymi może skutkować zanieczyszczeniem preparatów powszechnymi bakteriami powodującymi infekcje oczu. Stosowanie zanieczyszczonych preparatów okulistycznych może spowodować poważne uszkodzenie oka i późniejszą utratę wzroku. (Patrz Porady dla pacjentów).

    Odwarstwienie naczyniówki

    Odwarstwienie naczyniówki po zabiegach filtracyjnych zgłaszanych po podaniu wodnej terapii tłumiącej.

    Soczewki kontaktowe

    Betaksolol w postaci roztworu i zawiesiny do oczu zawiera chlorek benzalkoniowy, który może być wchłaniany przez miękkie soczewki kontaktowe. Przed podaniem każdej dawki betaksololu należy zdjąć soczewki kontaktowe; może ponownie założyć soczewki 15 minut po podaniu dawki.

    Określone populacje

    Ciąża

    Kategoria C.

    Stosuj tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści uzasadniają potencjalne ryzyko dla płodu.

    Laktacja

    Przenika do mleka. Zalecana ostrożność w przypadku stosowania u kobiet karmiących piersią.

    Stosowanie u dzieci

    Betaksolol 0,25% zawiesina: Bezpieczeństwo i skuteczność u dzieci i młodzieży ustalone w 3-miesięcznym badaniu klinicznym z aktywną kontrolą; działania niepożądane porównywalne z obserwowanymi u dorosłych.

    Betaksolol 0,5% roztwór: Producent twierdzi, że bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone u dzieci i młodzieży.

    Stosowanie w starszym wieku

    Brak ogólnych różnic w bezpieczeństwie i skuteczności względnej dla młodszych dorosłych.

    Częste działania niepożądane

    Pieczenie oczu i dyskomfort po zakropleniu. Może występować częściej w przypadku roztworu niż zawieszenia.

    Na jakie inne leki wpłyną Betaxolol (EENT)

    Określone leki

    Lek

    Interakcja

    Komentarze

    Adrenergiczne środki psychotropowe

    Możliwy antagonizm środka psychotropowego

    Zastosowanie jednocześnie zachowując ostrożność

    Leki blokujące β-adrenergię, ogólnoustrojowe

    Możliwe działanie addycyjne na ciśnienie wewnątrzgałkowe i/lub ogólnoustrojową blokadę β-adrenergiczną

    Leki przeciwarytmiczne (np. amiodaron )

    Możliwe skutki addytywne (np. niedociśnienie, wyraźna bradykardia)

    Środki blokujące kanały wapniowe

    Możliwe działanie addytywne (np. niedociśnienie, znaczna bradykardia)

    Glikozydy nasercowe

    Możliwe działanie addytywne (np. niedociśnienie, znaczna bradykardia), znaczna bradykardia)

    Leki zubożające katecholamin (np. rezerpina)

    Możliwe skutki addytywne (np. niedociśnienie, znaczna bradykardia); może objawiać się zawrotami głowy, omdleniem lub niedociśnieniem ortostatycznym

    Uważnie obserwuj

    Epinefrynę

    Osoby atopowe i osoby z ciężkimi reakcjami anafilaktycznymi w wywiadzie mogą nie reagować na leczenie zwykłe dawki epinefryny stosowane w leczeniu reakcji anafilaktycznych

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe