Betaxolol (Systemic)

약물 종류: 항종양제

사용법 Betaxolol (Systemic)

고혈압

고혈압 관리(단독 또는 다른 종류의 항고혈압제와 병용).

β-차단제는 일반적으로 현재의 증거 기반 고혈압 지침에 따라 고혈압의 1차 치료법으로 선호되지 않지만, 설득력 있는 적응증(예: 이전 MI, 허혈성 심장 질환, 심부전)을 선호하는 약물 종류(ACE 억제제, 안지오텐신 II 수용체 길항제, 칼슘 채널 차단제 또는 티아지드 이뇨제)에 적절하게 반응하지 않는 환자에게 추가 요법으로 사용하거나 추가 요법으로 사용할 수 있습니다. 2017년 ACC/AHA 다학제 고혈압 지침에 따르면 허혈성 심장 질환에 사용되며 혈압을 낮추는 데도 효과적인 β-차단제에는 비소프롤롤, 카르베딜롤, 메토프롤롤 숙시네이트, 메토프롤롤 타르타르산염, 나돌롤, 프로프라놀롤, 티몰롤이 포함됩니다.

치료 선택을 개별화합니다. 환자 특성(예: 연령, 민족/인종, 동반 질환, 심혈관 위험)뿐만 아니라 약물 관련 요인(예: 투여 용이성, 가용성, 부작용, 비용)도 고려합니다.

2017년 ACC/AHA 고혈압 가이드라인은 성인 혈압을 정상, 상승, 1기 고혈압, 2기 고혈압의 4가지 범주로 분류합니다. (표 1 참조.)

출처: Whelton PK, Carey RM, Aronow WS et al. 성인 고혈압의 예방, 감지, 평가 및 관리를 위한 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA 지침: 미국 심장학회 보고서/미국 임상 진료 지침에 관한 심장 협회 태스크 포스. 고혈압. 2018;71:e13-115.

2가지 다른 범주(예: SBP 상승 및 정상 DBP)에 SBP 및 DBP가 있는 개인은 더 높은 혈압 범주(즉, 상승된 혈압)에 속하는 것으로 지정되어야 합니다.

표 1. 성인의 ACC/AHA 혈압 분류1200

범주

SBP(mm Hg)

DBP(mm Hg)

정상

<120

및

<80

상승

120–129

그리고

<80

고혈압, 1단계

130–139

또는

80–89

고혈압, 2단계

≥140

또는

≥90

고혈압 관리의 목표와 예방은 최적의 혈압 조절을 달성하고 유지하는 것입니다. 그러나 고혈압을 정의하는 데 사용되는 혈압 역치, 항고혈압제 치료를 시작하는 최적의 혈압 역치 및 이상적인 목표 혈압 값은 여전히 ​​논란의 여지가 있습니다.

2017 ACC/AHA 고혈압 지침에서는 일반적으로 동반질환이나 고혈압 수준에 관계없이 모든 성인의 목표 혈압 목표(예: 약물 치료 및/또는 비약물적 중재로 달성할 혈압) <130/80mmHg를 권장합니다. 죽상경화성 심혈관 질환(ASCVD) 위험. 또한, 일반적으로 평균 SBP가 130mmHg 이상이고 시설에 거주하지 않는 65세 이상 외래 환자의 경우 SBP 목표를 130mmHg 미만으로 설정하는 것이 권장됩니다. 이러한 혈압 목표는 점진적으로 낮은 SBP 수준에서 심혈관 위험의 지속적인 감소를 입증하는 임상 연구를 기반으로 합니다.

다른 고혈압 지침은 일반적으로 연령과 동반질환에 따른 목표 혈압 목표를 기반으로 합니다. JNC 8 전문가 패널이 발행한 지침과 같은 지침은 일반적으로 심혈관 위험과 관계없이 <140/90mmHg의 혈압 목표를 목표로 삼았으며 2017 ACC/AHA에서 권장한 것과 비교하여 노인 환자의 더 높은 혈압 역치 및 목표 혈압을 사용했습니다. 고혈압 지침.

일부 임상의는 2017 ACC/AHA를 뒷받침하는 데 사용된 일부 임상 시험(예: SPRINT 연구)의 데이터 일반화 가능성이 부족하다는 우려로 인해 JNC 8에서 권장하는 이전 목표 혈압을 계속 지지합니다. 고혈압 지침 및 잠재적 위해(예: 약물 부작용, 치료 비용) 대 심혈관 질환 위험이 낮은 환자의 혈압 강하로 인한 이점.

환자의 혈압 치료 목표를 결정할 때 고혈압 관리의 잠재적 이점과 약물 비용, 부작용 및 여러 항고혈압제 사용과 관련된 위험을 고려하십시오.

약물 치료 시작 시기(BP 역치)에 대한 결정을 위해 2017 ACC/AHA 고혈압 지침에는 근본적인 심혈관 위험 요인이 포함되어 있습니다. ACC/AHA는 고혈압이 있는 모든 성인에게 ASCVD 위험 평가를 권장합니다.

ACC/AHA는 현재 SBP ≥140mmHg 또는 DBP ≥90에서 생활 방식/행동 수정 외에 항고혈압제 치료의 시작을 권장합니다. 심혈관 질환 병력이 없고(즉, 1차 예방) ASCVD 위험이 낮은(10년 위험 <10%) 성인의 경우 mm Hg.

알려진 심혈관 질환이 있는 성인의 2차 예방 또는 ASCVD 고위험군(10년 위험 ≥10%)의 1차 예방에 따르면 ACC/AHA는 평균 SBP ≥130mmHg 또는 평균 DBP ≥80mmHg에서 항고혈압제 치료를 시작할 것을 권장합니다.

고혈압, 당뇨병, 만성신장질환(CKD) 또는 65세 이상 성인은 심혈관 질환 위험이 높은 것으로 추정됩니다. ACC/AHA에서는 이러한 환자는 혈압 ≥130/80mmHg에서 항고혈압제 치료를 시작해야 한다고 명시하고 있습니다. 고혈압과 기저 심혈관계 또는 기타 위험 요인이 있는 환자의 경우 약물 치료를 개별화하십시오.

고혈압 1단계에서는 목표 혈압을 달성하기 위해 한 가지 약물을 시작하고 적정한 후 다른 약물을 순차적으로 추가하는 단계적 치료 접근법을 사용하여 약물 치료를 시작하는 것이 합리적이라고 전문가들은 말합니다. 2기 고혈압 및 평균 혈압이 목표 혈압보다 20/10mmHg 초과인 성인에게 권장되는 서로 다른 약리학 계열의 2가지 1차 약물로 항고혈압 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

흑인 고혈압 환자는 일반적으로 다음 약물에 더 잘 반응하는 경향이 있습니다. 베타차단제보다는 칼슘채널차단제나 티아지드계 이뇨제를 단독으로 사용하는 것이 좋다. 그러나 티아지드 이뇨제를 병용 투여하면 β-차단제에 대한 반응 감소가 대부분 사라집니다.

관련 약물

사용하는 방법 Betaxolol (Systemic)

일반

  • 환자의 반응과 내약성에 따라 복용량을 개별화하세요.
  • 장기 치료를 중단하는 경우 약 2주에 걸쳐 점차적으로 복용량을 줄이세요. (주의사항에 따른 치료의 갑작스러운 중단 참조.)

    • BP 모니터링 및 치료 목표

  • BP를 정기적으로 모니터링합니다(예: 매월 ) 치료 중에 혈압이 조절될 때까지 항고혈압제의 복용량을 조정하십시오.
  • 허용할 수 없는 부작용이 발생하면 약물을 중단하고 다른 약리학적 계열의 다른 항고혈압제를 시작하십시오.

    >
  • 단일 항고혈압제로 적절한 혈압 반응이 달성되지 않는 경우, 단일 약물의 복용량을 늘리거나 입증된 이점과 바람직하게는 보완적인 작용 기전이 있는 두 번째 약물(예: ACE 억제제, 안지오텐신 II 수용체 길항제, 칼슘 채널 차단제, 티아지드 이뇨제). 많은 환자들은 혈압 목표를 달성하기 위해 다양한 약리학적 분류에서 2개 이상의 약물을 필요로 합니다. 목표 혈압이 여전히 달성되지 않으면 세 번째 약물을 추가하십시오.

    • 투여

    경구 투여

    구두 투여; 흡수는 음식이나 알코올에 의해 영향을 받지 않는 것으로 보입니다.

    복용량

    베탁솔롤 염산염으로 사용 가능; 소금으로 표현된 복용량. 시판되는 베탁솔롤 염산염 10mg 또는 20mg이 함유된 정제에는 각각 8.94mg 또는 17.88mg의 베탁솔롤이 함유되어 있습니다.

    성인

    고혈압 경구

    처음에는 단독 또는 1일 1회 5~10mg을 투여합니다. 이뇨제와 병용. 7~14일 후에는 하루 최대 20mg까지 두 배로 투여할 수 있습니다.

    일반적인 복용량 범위: 일부 전문가들은 1일 1회 5~20mg을 명시합니다.

    처방 한도

    성인

    고혈압 경구

    최대 40mg 매일.

    특수 인구

    간 장애

    복용량 감량은 일상적으로 필요하지 않습니다. 주의해서 사용하세요. 환자를 주의 깊게 모니터링하십시오.

    신장 장애

    심각한 장애가 있거나 투석을 받고 있는 환자의 경우 처음에는 1일 1회 5mg을 투여합니다. 1일 5mg씩 증량하고, 2주 간격을 초과하지 않고 1일 최대 20mg까지 증량합니다.

    노인 환자

    처음에는 1일 5mg.

    기관지경련증

    가능한 최저 용량을 사용하세요(1일 1회 5~10mg).

    복용량을 늘려야 하는 경우 1일 분할 투여를 고려하세요. 1일 1회 투여와 관련된 더 높은 최고 혈장 농도를 피하기 위해.

    경고

    금기 사항
  • 베탁솔롤에 대해 알려진 과민증.
  • 동서맥이 있는 환자, 1도 이상의 심장 차단, 심장성 쇼크 또는 명백한 심부전.
    • 경고/주의사항

    경고

    심부전

    심부전의 침전 가능성.

    비보상성 심부전 환자에게는 사용을 피하십시오. 심근 기능이 부적절한 환자와 필요한 경우 보상성이 좋은 심부전 환자(예: 강심배당체 및/또는 이뇨제로 조절되는 환자)에게 조심스럽게 사용할 수 있습니다.

    적절한 치료(예: 심장배당체 및/또는 이뇨제) 및 임박한 심부전의 징후 또는 증상이 나타나는 경우 면밀한 관찰이 권장됩니다. 심부전이 지속되면 가능하면 점차적으로 치료를 중단하십시오.

    갑작스러운 치료 중단

    CA 환자의 경우 협심증 증상을 악화시키거나 MI를 유발할 수 있으므로 갑작스러운 치료 중단은 권장되지 않습니다.

    약 2주에 걸쳐 점차적으로 복용량을 줄이고 환자를 주의 깊게 모니터링합니다. 치료를 중단하는 동안 환자에게 신체 활동을 일시적으로 제한하도록 권고합니다.

    협심증이 악화되거나 급성 관상동맥 부전이 발생하는 경우 즉시 치료를 재개하고 불안정 협심증 관리를 위한 적절한 조치를 시작합니다.

    기관지 경련 질환

    기관지 수축 가능성.

    일반적으로 기관지 경련 환자에게 사용해서는 안 되지만 대체 치료에 반응하지 않거나 견딜 수 없는 환자에게는 주의해서 사용할 수 있습니다.

    최저 유효 용량(1일 1회 5~10mg)을 투여합니다. 기관지 확장제(예: β2-아드레날린 작용제)를 사용할 수 있어야 합니다.

    대수술

    심장의 반응 능력 감소로 인해 전신 마취와 관련하여 발생할 수 있는 위험(예: 심한 저혈압, 심장 박동 유지 어려움) β-아드레날린성 자극을 반사시킵니다. 전신 마취가 필요한 대수술을 받는 환자에게는 주의하여 사용하십시오. 사용되는 마취제는 심근 우울증을 유발해서는 안 됩니다.

    당뇨병 및 저혈당증

    저혈당증의 징후 및 증상이 감소할 수 있습니다(예: 빈맥을 가릴 수 있지만 발한이나 현기증은 가릴 수 없음).

    환자에게 주의해서 사용하세요. 혈당 강하제를 투여받는 당뇨병 환자.

    갑상선 중독증

    갑상선 기능 항진증(예: 빈맥)의 징후가 가려질 수 있습니다. 치료가 갑자기 중단되면 갑상선 폭풍이 발생할 수 있습니다. 갑상선중독증이 있거나 의심되는 환자를 주의 깊게 모니터링하십시오.

    민감성 반응

    아나필락시스 반응

    β-차단제를 복용하는 동안 다양한 알레르기 항원으로 인한 반복적, 우발적, 진단적 또는 치료적 문제에 대한 반응성이 증가할 수 있습니다. 이러한 환자는 일반적인 에피네프린 용량에 반응하지 않을 수 있습니다.

    일반적인 주의사항

    안압

    안압이 저하될 수 있습니다. 녹내장 선별 검사를 방해할 수 있습니다. 치료를 중단하면 안압이 다시 상승할 수 있습니다. (상호작용을 참조하세요.)

    특정 집단

    임신

    범주 C.

    수유

    우유에 분포. 주의하여 사용하십시오.

    소아용

    안전성과 효능은 확립되지 않았습니다.

    노인용

    젊은 성인에 비해 65세 이상의 환자에서 서맥 발생률이 증가할 수 있습니다. 서맥(용량과 관련될 수 있음)은 용량 감소에 반응할 수 있습니다. (노인 환자의 투여량 및 투여량을 참조하십시오.)

    간 장애

    소실 반감기가 길어지더라도 청소율은 변하지 않아 AUC에 거의 변화가 없을 수 있습니다. (복용량 및 투여 방법의 간 장애를 참조하십시오.)

    신장 장애

    청소율이 감소할 수 있습니다. 신장애 정도에 따라 용량 조절이 필요할 수 있습니다. (복용량 및 투여 항목의 신장 장애 참조.)

    일반적인 부작용

    서맥, 부종, 두통, 현기증, 피로, 무기력, 불면증, 신경과민, 기괴한 꿈, 발기 부전, 호흡곤란, 인두염, 비염, 상기도 감염, 소화불량, 메스꺼움, 설사, 흉통, 관절통, 발진.

    다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Betaxolol (Systemic)

    특정 약물

    약물

    상호작용

    설명

    β-차단제(안과용 용액)

    안압 또는 전신 β에 대한 가능한 추가 효과 차단

    칼슘 통로 차단제

    저혈압 가능성, AV 전도 장애 및 좌심실 부전

    심장 기능이 손상된 환자에게 병용 사용을 피하십시오.

    클로르탈리돈

    약동학적 상호작용 가능성 없음

    시메티딘

    약동학적 상호작용 가능성 없음

    클로니딘

    β-아드레날린성 차단은 클로니딘 중단 후 반동성 고혈압을 악화시킬 수 있음

    β 중단 -차단제 투여를 시작하기 며칠 전 클로니딘을 점진적으로 중단

    클로니딘을 대체하는 경우 클로니딘을 중단한 후 며칠 동안 β-차단제 시작을 연기

    히드로클로로티아지드

    약동학 상호작용 가능성 없음

    니페디핀

    약동학적 상호작용 가능성 없음

    레세르핀

    첨가 효과

    저혈압 및 서맥 징후 모니터링(예: 현기증, 실신, 체위성 저혈압)

    와파린

    항응고 효과가 강화되지 않음

    면책조항

    Drugslib.com에서 제공하는 정보의 정확성을 보장하기 위해 모든 노력을 기울였습니다. -날짜, 완전하지만 해당 효과에 대한 보장은 없습니다. 여기에 포함된 약물 정보는 시간에 민감할 수 있습니다. Drugslib.com 정보는 미국의 의료 종사자와 소비자가 사용하도록 편집되었으므로 달리 구체적으로 명시하지 않는 한 Drugslib.com은 미국 이외의 지역에서 사용하는 것이 적절하다고 보증하지 않습니다. Drugslib.com의 약물 정보는 약물을 보증하거나 환자를 진단하거나 치료법을 권장하지 않습니다. Drugslib.com의 약물 정보는 면허를 소지한 의료 종사자가 환자를 돌보는 데 도움을 주고/하거나 이 서비스를 건강 관리에 대한 전문 지식, 기술, 지식 및 판단을 대체하는 것이 아니라 보완으로 보는 소비자에게 제공하기 위해 설계된 정보 리소스입니다. 실무자.

    특정 약물 또는 약물 조합에 대한 경고가 없다고 해서 해당 약물 또는 약물 조합이 해당 환자에게 안전하고 효과적이거나 적절하다는 의미로 해석되어서는 안 됩니다. Drugslib.com은 Drugslib.com이 제공하는 정보의 도움으로 관리되는 의료의 모든 측면에 대해 어떠한 책임도 지지 않습니다. 여기에 포함된 정보는 가능한 모든 용도, 지시 사항, 주의 사항, 경고, 약물 상호 작용, 알레르기 반응 또는 부작용을 다루기 위한 것이 아닙니다. 복용 중인 약에 대해 궁금한 점이 있으면 담당 의사, 간호사 또는 약사에게 문의하세요.

    인기 키워드