Bismuth Salts

약물 종류: 항종양제

사용법 Bismuth Salts

설사

차살리실산비스무스는 급성 비특이성 설사와 여행자 설사의 증상 조절을 위해 어린이와 성인의 자가치료제로 사용됩니다.

차살리실산비스무스는 성인의 여행자 설사 예방을 위해 사용되어 왔습니다† [off-label]; 그러나 항감염제보다 덜 효과적입니다.

헬리코박터 파일로리 감염 및 십이지장 궤양 질환

헬리코박터 파일로리 감염 및 십이지장 궤양 질환(활동성 질환 또는 십이지장 궤양 병력) 치료에 사용되는 차살리실산비스무트; H. pylori 제균은 십이지장 궤양 재발 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다.

메트로니다졸, 테트라사이클린 염산염, 히스타민 H2 수용체 길항제 또는 양성자 펌프 억제제(4중 요법)를 포함하는 다중 약물 요법에 사용되는 차살리실산비스무트; H. pylori 감염 박멸을 위한 1차 치료 옵션으로 American College of Gastroenterology(ACG)에서 권장하는 이러한 약물 조합. ACG는 페니실린 알레르기 환자와 이전에 마크로라이드 항생제를 투여받은 환자에게 이러한 4가지 약물 요법을 고려할 것을 권장합니다. 초기 14일 요법으로 H. pylori가 박멸되지 않으면 메트로니다졸 내성 발생 가능성을 피하기 위해 메트로니다졸을 포함하지 않는 다중 약물 요법으로 다시 시작하십시오.

비스무트 차살리실레이트, 메트로니다졸, 테트라사이클린 염산염 및 양성자 펌프 억제제(히스타민 H2 수용체 길항제 대신)를 포함한 다중 약물 요법은 메트로니다졸 내성 H. pylori 계통에 대해 더 효과적일 수 있습니다. 지속적인 H. pylori 감염에 대해 수용 가능한 치료 옵션으로 ACG에서 권장하는 이러한 요법(“구제” 치료).

다음 치료에 오메프라졸과 함께 사용되는 비스무스 서브시트레이트 칼륨, 메트로니다졸 및 테트라사이클린 염산염(Pylera)을 포함하는 고정 조합. H. pylori 감염 및 십이지장 궤양(지난 5년 이내에 활동성 궤양 또는 십이지장 궤양 병력)의 치료.

장루 또는 대변 냄새

장조루나 회장조루로 인한 고창 또는 대변 냄새를 줄이기 위해 어린이와 성인의 자가 치료로 사용되는 비스무스 갈레이트.

비스무트 갈레이트는 변실금†[허가 외], 과민성 대장 증후군†[허가 외] 또는 비만 수술†[허가 외]으로 인한 냄새를 감소시키기 위한 자가 약물로 사용되어 왔습니다.

비스무스 서브갈레이트는 잘못된 개인 위생으로 인한 냄새를 줄이는 데 효과적일 것으로 예상되지 않습니다† [오프라벨].

소화불량(배탈)

소화불량(예: 배탈, 메스꺼움, 속 쓰림, 충만감, 트림, 가스)의 증상 완화를 위해 어린이와 성인의 자가 약물 치료로 사용되는 차살리실산비스무스 음식과 음료에.

비궤양성 소화불량† 치료에서 비스무트 염의 효과는 불확실합니다. 장기간 사용 시 신경독성의 잠재적 위험이 있으므로 1차 요법으로 권장되지 않습니다. 2차 상담원으로서 유용할 수 있습니다.

관련 약물

사용하는 방법 Bismuth Salts

투여

경구 투여

캡슐

비스무스 서브갈레이트: 하루 최대 4회 ​​식사와 함께 경구 투여하세요. 캡슐 전체를 삼키십시오.

메트로니다졸 및 테트라사이클린 염산염(Pylera)과 고정된 조합으로 비스무트 차구연산 칼륨: 하루 4회 식사 후 및 취침 시간에 경구 투여합니다. 처방의 일부로 오메프라졸을 동시에 투여하십시오. (복용량 아래의 비스무트 차구연산염 칼륨, 메트로니다졸 및 테트라사이클린 염산염[Pylera]을 포함하는 고정 복합제를 참조하십시오.) 캡슐 전체를 삼키십시오. 테트라사이클린 염산염 성분에 의한 식도 자극 및 궤양 위험을 줄이기 위해 특히 취침 시간 용량으로 물 한 컵(240mL)과 함께 투여하십시오. Pylera 복용량을 놓친 경우 정기적으로 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 복용량을 두 배로 늘리지 마십시오. 4회 이상의 용량을 놓친 경우 임상의에게 문의하십시오.

현탁액

차살리실산비스무트: 투여하기 전에 현탁액을 잘 흔드십시오. 정확한 투여를 위해 제조사에서 제공하는 투여컵을 사용하세요. 디오탐의 경우 뚜껑을 열고 튜브를 짜서 적당량을 투여합니다.

츄어블 정제

비스무스 서브갈레이트: 하루 최대 4회 ​​식사와 함께 경구 투여합니다. 통째로 씹거나 삼키세요.

차살리실산비스무스: 입에서 씹거나 녹여 삼키세요.

차살리실산비스무트(Helidac 치료 키트에 메트로니다졸 및 테트라사이클린 염산염 함유): 각 성분을 하루 4회 식사와 함께 그리고 취침 시간에 경구 투여합니다. 비스무트 차살리실레이트 정제를 씹어서 삼키십시오. 테트라사이클린 염산염 성분에 의한 식도 자극 및 궤양 위험을 줄이기 위해 테트라사이클린 염산염 및 메트로니다졸 성분을 물 한 잔(240mL)과 함께 투여하십시오. 특히 취침 시간 용량과 함께 투여하십시오. Helidac Therapy의 복용량을 놓친 경우 정기적으로 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 복용량을 두 배로 늘리지 마십시오. 4회 이상의 용량을 놓친 경우 임상의에게 문의하십시오.

일반 정제

차살리실산비스무트(예: Pepto-Bismol 삼키기 쉬운 캐플릿): 물로 삼키세요. 씹지 마세요.

복용량

비스무트 서브갈레이트, 비스무트 서브시트레이트 칼륨, 비스무트 서브살리실레이트로 제공됩니다. 소금으로 표현되는 복용량.

메트로니다졸 및 테트라사이클린 염산염(Pylera)과 고정 조합으로 사용 가능한 비스무트 아구연산염 칼륨; 캡슐 수로 표시되는 필레라의 복용량.

소아 환자

급성 비특이성 설사 및 여행자 설사 비스무트 차살리실산염 경구

12세 이상 어린이: 30~60분마다 525mg 또는 필요에 따라 매시간 1.05g, 24시간 동안 4.2g을 초과하지 마십시오. 설사가 멈출 때까지 사용하되 2일을 초과하지 마십시오.

12세 이상 어린이: 또는 필요에 따라 매 30분†마다 1.05g을 매시간 투여하되, 24시간 동안 4.2g을 초과하지 마십시오.

고창 또는 대변 냄새 비스무트 담낭하 경구

12세 이상 어린이: 200~400mg을 하루 최대 4회.

소화불량(배탈) 비스무트 차살리실산염 경구

12세 이상 어린이: 필요에 따라 30~60분마다 525mg, 24시간 동안 4.2g을 초과하지 마십시오. 2일 이상 사용하지 마십시오.

12세 이상 어린이: 또는 필요에 따라 30~60분마다† 1.05g을 투여하되, 24시간 동안 4.2g을 초과하지 마십시오.

성인

급성 비특이성 설사 및 여행자 설사 비스무트 차살리실산염 경구

30~60분마다 525mg 또는 필요에 따라 시간마다 1.05g, 24시간 동안 4.2g을 초과하지 않음 기간. 설사가 멈출 때까지 사용하되 2일을 초과하지 마십시오.

또는 필요에 따라 매 30분†마다 1.05g을 매시간 투여하되, 24시간 동안 4.2g을 초과하지 마십시오.

여행자 설사 예방† 비스무트 차살리실산염 경구

525mg을 하루 4회 권장합니다.

헬리코박터 파일로리 감염 및 십이지장 궤양 질환 비스무트 차살리실산염, 메트로니다졸 및 테트라사이클린 염산염 요법 경구

메트로니다졸(250mg) 및 테트라사이클린 염산염(500mg)과 함께 비스무스 차살리실산염 525mg을 10~10회 동안 하루 4회 14 일; 라니티딘(150mg)을 1일 2회 또는 일반적인 용량의 프로톤 펌프 억제제를 1일 1~2회 병용 투여합니다.

지속적인 H. pylori 감염에 대한 구제 요법: 7~14일 동안 투여합니다.

헬리닥 치료 키트에 포함된 차살리실산 비스무트(메트로니다졸 및 테트라사이클린 염산염 함유) 경구

메트로니다졸(250mg) 및 테트라사이클린 염산염(500mg)과 함께 비스무트 차살리실산염 525mg을 14일 동안 하루 4회(식사 시 및 취침 시) 날; H2 수용체 길항제의 일반적인 복용량과 동시에 투여합니다.

비스무트 차구연산염 칼륨, 메트로니다졸 및 테트라사이클린 염산염(필레라) 경구를 포함하는 고정 복합제 경구

10일 동안 3캡슐씩 하루 4회(식사 후 및 취침 전); 10일 동안 오메프라졸 20mg을 1일 2회(아침, 저녁 식후) 병용 투여합니다.

고창 또는 대변 냄새 비스무스 갈산염 경구

200~400mg을 하루 최대 4회.

소화불량(배탈) 비스무트 차살리실산염 경구

필요에 따라 30~60분마다 525mg, 24시간 동안 4.2g을 초과하지 마십시오. 2일 이상 사용하지 마십시오.

또는 필요에 따라 30~60분마다† 1.05g을 투여하되 24시간 동안 4.2g을 초과하지 마십시오.

처방 한도

소아 환자

급성 비특이성 설사 및 여행자 설사 비스무트 차살리실산염 경구

12세 이상 어린이: 24시간당 최대 4.2g 기간. 자가 치료는 2일을 초과해서는 안 됩니다.

소화 불량(배탈) 비스무트 차살리실산염 경구

12세 이상 어린이: 24시간 동안 최대 4.2g. 자가 치료는 2일을 초과해서는 안 됩니다.

성인

급성 비특이성 설사 및 여행자 설사 비스무트 차살리실산염 경구

24시간 동안 최대 4.2g. 자가 치료는 2일을 초과해서는 안 됩니다.

소화 불량(배탈) 비스무트 차살리실산염 경구

24시간 동안 최대 4.2g. 자가 치료는 2일을 초과해서는 안 됩니다.

특수 집단

현재 특별한 집단 복용량 권장 사항은 없습니다. (노인용 사용을 참조하고 주의 사항 아래의 신장 장애도 참조하십시오.)

경고

금기 사항
  • 임산부 또는 수유부, 소아 환자, 간 또는 신장 장애가 있는 환자, 아스피린이나 살리실산염에 대한 알레르기가 있는 것으로 알려진 사람, 키트의 모든 구성 요소에 대해 과민증이 있는 것으로 알려진 사람.
  • Pylera(비스무트 서브시트레이트 칼륨, 메트로니다졸, 테트라사이클린 염산염을 포함하는 고정 복합 캡슐) 임산부 또는 수유부, 소아 환자, 간 또는 신장 장애가 있는 환자, 캡슐의 모든 성분에 과민증이 있는 것으로 알려진 환자에게는 금기입니다.
    • 경고/주의사항

    경고

    위장 장애

    궤양, 출혈 장애, 혈변 또는 흑변이 있는 환자의 자가 치료를 위해 차살리실산비스무트(예: Maalox Total Relief)를 사용하지 마십시오.

    라이 증후군

    수두 또는 인플루엔자 유사 증상이 있거나 회복 중인 어린이 또는 청소년의 차살리실산 비스무트 함유 라이 증후군 위험. (주의 사항 아래 소아과 사용 참조.)

    신경 독성

    과량의 비스무트 염과 관련된 신경 독성은 거의 보고되지 않았습니다. 약물 중단 후 되돌릴 수 있음.

    혀 및/또는 대변 변색

    혀 및/또는 검은 대변이 일시적이고 무해하게 어두워질 수 있습니다. 대변이 어두워지는 현상과 흑색변을 혼동하지 마십시오.

    납 함량

    지상에서 채굴된 비스무트와 시중에서 판매되는 Pepto-Bismol 제제에는 자연적으로 발생하는 소량의 납이 함유되어 있을 수 있습니다. Pepto-Bismol 제제의 납 함량은 평균 일일 납 노출에 비해 낮습니다. Pepto-Bismol 제제는 만성적으로 사용하도록 고안되지 않았습니다.

    민감성 반응

    과민성

    비스무트 차살리실산염에는 살리실산염이 포함되어 있습니다. 살리실산염(아스피린 포함)에 알레르기가 있는 환자에게는 사용하지 마십시오.

    일반 주의사항

    H. pylori 요법에서 항감염제 선택 및 사용

    약물 내성 박테리아의 발생을 줄이고 Helidac Therapy, Pylera 및 기타 항감염제의 효과를 유지하려면 감수성 박테리아에 의해 발생하는 것으로 입증되었거나 강하게 의심되는 감염의 치료 또는 예방을 위해 사용됩니다.

    항감염제를 선택하거나 변경할 때는 배양 결과와 체외 감수성 테스트 결과를 활용하세요. 그러한 데이터가 없는 경우, 경험적 치료를 위한 항감염제를 선택할 때 국소 역학 및 감수성 패턴을 고려하십시오.

    페닐케톤뇨증

    디오탐 츄어블 정제에는 경구 투여 후 위장관에서 페닐알라닌으로 대사되는 아스파탐(NutraSweet)이 함유되어 있습니다.

    고정 복합제 또는 다중 약물 키트 사용

    비스무스 서브시트레이트 칼륨, 메트로니다졸 및 테트라사이클린 염산염(Pylera)을 포함하는 고정 복합 제제 또는 비스무트 차살리실산염, 메트로니다졸 및 테트라사이클린 염산염을 포함하는 키트(Helidac Therapy) )가 H. pylori 감염 및 십이지장 궤양 질환 치료에 사용되는 경우, 비스무트 서브시트레이트 칼륨 또는 비스무트 차살리실산염과 관련된 사항 외에도 메트로니다졸 및 테트라사이클린 염산염과 관련된 주의사항, 주의사항 및 금기 사항을 고려해야 합니다.

    약물 오류

    소비자가 수산화알루미늄, 수산화마그네슘 및 시메티콘(예: Maalox 고급 일반 강도, Maalox 고급 최대 강도). 차살리실산 비스무트(아스피린과 화학적으로 관련됨)를 실수로 사용하면 심각한 부작용이 발생할 가능성이 있기 때문에 Maalox Total Relief 제조업체는 처음에 제품의 상표명을 "Maalox"가 포함되지 않은 제품으로 변경하는 데 동의했습니다. 그러나 제조업체는 대신 2010년 여름에 비스무트 차살리실산염 제조를 중단했습니다.

    특정 인구

    임신

    차살리실산비스무트: 카테고리 C(임신 3분기의 카테고리 D).

    헬리닥 요법, Pylera: 카테고리 D.

    헬리닥 요법, Pylera: 진통 및 출산에 미치는 영향은 알려져 있지 않습니다.

    수유

    차살리실산비스무트: 주의하여 사용하십시오.

    헬리닥 요법, Pylera: 수유 또는 약물을 중단하십시오.

    소아용

    수두나 인플루엔자 유사 증상이 있거나 회복 중인 어린이나 청소년에게는 차살리실산 비스무트를 사용하지 마십시오. 약물을 복용하는 어린이 또는 청소년의 메스꺼움 및 구토를 동반하는 행동 변화는 라이 증후군의 초기 징후일 수 있습니다.

    H. pylori에 감염된 소아 환자에 대한 시판되는 Helidac Therapy 키트 또는 고정 복합제 Pylera의 안전성과 유효성은 확립되지 않았습니다. Pylera 또는 Helidac 치료 키트는 8세 미만의 어린이에게 사용해서는 안 됩니다. (주의 사항 아래의 금기 사항을 참조하십시오.)

    노인용 사용

    시판되는 Helidac 치료 키트 또는 고정 복합 제제 또는 Pylera에 대해 젊은 성인과 다르게 반응하는지 여부를 판단하기 위한 65세 이상 환자의 경험이 부족합니다. H. pylori 감염 및 십이지장 궤양 질환의 치료.

    연령에 따른 간, 신장 및/또는 심장 기능의 저하와 그에 수반되는 질병 및 약물 치료를 고려하십시오.

    간 장애

    중증 간 질환 환자의 경우 비스무트 염의 축적이 발생할 수 있습니다. 시중에서 판매되는 Helidac Therapy 키트와 고정 복합제 Pylera는 간 장애 환자에게 금기입니다. (주의 사항의 금기 사항을 참조하고 약동학의 특별 집단도 참조하십시오.)

    신장 장애

    신장 장애가 있는 환자의 경우 차살리실산 비스무트를 주의해서 사용하십시오. 시중에서 판매되는 Helidac Therapy 키트와 고정 복합제 Pylera는 신장애 환자에게 금기입니다. (주의 사항 아래의 금기 사항을 참조하세요.)

    일반적인 부작용

    비스무트: 혀 및/또는 흑변이 일시적이고 무해하게 어두워지고 연동 운동이 감소합니다(비스무트 갈산염 사용).

    헬리닥 요법: 메스꺼움, 설사, 복통, 흑색변, 상부 호흡기 감염.

    Pylera: 대변 이상, 설사, 소화 불량, 복통, 메스꺼움, 두통, 독감 증후군, 미각 왜곡, 무력증, 질염, 현기증.

    다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Bismuth Salts

    특정 약물 및 실험실 테스트

    약물 또는 테스트

    상호작용

    설명

    항응고제

    살리실산염(예: 차살리실산 비스무트)은 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다. 항응고제 치료를 병행하는 경우

    항응고제 치료를 모니터링합니다. 필요에 따라 항응고제 복용량을 조정하십시오.

    항당뇨병제

    살리실산염 염 요법을 병용하면 혈당강하 효과가 강화될 수 있습니다.

    주의해서 사용하십시오.

    아스피린

    피>

    주의해서 사용하세요

    시프로플록사신

    차살리실산비스무스는 최고 혈장 농도와 시프로플록사신의 AUC를 약간 감소시킵니다.

    임상적으로 중요한 것으로 간주되지 않습니다.

    독시사이클린

    차살리실산 비스무스는 독시사이클린의 흡수를 감소시킬 수 있습니다.

    말라리아 예방을 위해 독시사이클린을 복용하는 여행자의 자가 치료를 위해 차살리실산 비스무트 사용을 피하세요.

    메토트렉세이트

    메토트렉세이트와 함께 자가 치료를 위해 차살리실산 비스무트를 사용하지 마세요

    오메프라졸

    오메프라졸은 병용 투여 후 Pylera 캡슐에서 비스무트의 흡수 정도를 증가시킵니다.

    프로베네시드

    병용하는 경우에는 주의해서 사용해야 합니다.

    방사선 촬영(방사선 사진 )

    비스무트는 엑스레이를 흡수합니다. 위장관의 방사선 진단 절차를 방해할 수 있습니다.

    살리실산염

    다른 살리실산염 약물과 동시에 자가 치료를 위해 차살리실산 비스무트를 사용하지 마십시오.

    설핀피라존

    주의해서 병용 사용

    잠혈 검사

    비스무트 염으로 인한 대변이 어두워도 잠혈 검사를 방해하지 않습니다.

    테트라사이클린

    비스무트 및/또는 탄산칼슘(차살리실산염 비스무트 정제의 첨가제)은 테트라사이클린의 전신 흡수를 감소시킵니다. ; H. pylori에 대한 전신 항균 활성과 국소 항균 활성의 상대적 기여도가 결정되지 않았기 때문에 임상적 중요성은 알 수 없습니다.

    면책조항

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    특정 약물 또는 약물 조합에 대한 경고가 없다고 해서 해당 약물 또는 약물 조합이 해당 환자에게 안전하고 효과적이거나 적절하다는 의미로 해석되어서는 안 됩니다. Drugslib.com은 Drugslib.com이 제공하는 정보의 도움으로 관리되는 의료의 모든 측면에 대해 어떠한 책임도 지지 않습니다. 여기에 포함된 정보는 가능한 모든 용도, 지시 사항, 주의 사항, 경고, 약물 상호 작용, 알레르기 반응 또는 부작용을 다루기 위한 것이 아닙니다. 복용 중인 약에 대해 궁금한 점이 있으면 담당 의사, 간호사 또는 약사에게 문의하세요.

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