Brahmi
Tên chung: Bacopa Monniera (L.) Wettst.
Tên thương hiệu: Brahmi, Jalanimba, Jalnaveri, Sambrani Chettu, Thyme-leaved Gratiola
Cách sử dụng Brahmi
Bacopa theo truyền thống được sử dụng cho nhiều tình trạng khác nhau nhưng được biết đến nhiều nhất như một loại thuốc bổ thần kinh, tăng cường nhận thức và trí nhớ. Bằng chứng cho thấy bacopa hoạt động thông qua các cơ chế sau: bảo vệ thần kinh chống oxy hóa (thông qua cảm ứng oxy hóa khử và enzyme), ức chế acetylcholinesterase và/hoặc kích hoạt choline acetyltransferase, giảm beta-amyloid, tăng lưu lượng máu não và điều chế chất dẫn truyền thần kinh (acetylcholine, 5-hydroxytryptamine, dopamine ).(Aguiar 2013) Sử dụng bacoside lâu dài (200 mg/kg uống mỗi ngày trong 3 tháng) có thể dẫn đến giảm các cytokine tiền viêm (interleukin 1beta và yếu tố hoại tử khối u alpha [TNF-alpha], nhưng không làm giảm interferon gamma) , gây ra đáng kể biểu hiện tổng hợp oxit nitric cảm ứng và giảm đáng kể tổng hàm lượng nitrit và lipofuscin trong vỏ não. (Cicero 2018) Bacopa là một loại thảo mộc bảo vệ thần kinh nổi tiếng và người ta đưa ra giả thuyết rằng bacopa có thể có hiệu quả trong việc khắc phục bệnh lý qua trung gian Tau ở tế bào thần kinh. Bởi vì sự tổng hợp của protein Tau là nguyên nhân chính gây ra bệnh Alzheimer, nên có ý kiến cho rằng bacopa thảo dược nootropic có thể có lợi trong việc kiểm soát các triệu chứng và bệnh lý của bệnh Alzheimer. (Dubey 2019) Việc bổ sung chiết xuất bacopa có khả năng hỗ trợ con đường bảo vệ chống oxy hóa thay đổi trạng thái oxy hóa khử, là thành phần quan trọng để hoạt động bình thường, đồng thời cải thiện khả năng nhận thức. Hệ thống chống oxy hóa được cho là bị tổn hại và mức độ glutathione giảm theo tuổi tác; Chiết xuất bacopa có tiềm năng như một chất chống oxy hóa trị liệu để giảm căng thẳng oxy hóa và cải thiện hiệu suất nhận thức. (Simpson 2015)
Hoạt động chống oxy hóa
Dữ liệu động vật và in vitro
Trong ống nghiệm, một số phân đoạn chiết xuất bacopa có hoạt tính làm tan cục máu đông. (Emran 2015) Hoạt động chống oxy hóa có thể giải thích vai trò bảo vệ thần kinh của bacoside A trong việc tăng nồng độ glutathione và vitamin C, E và A trong não ở chuột tiếp xúc với khói thuốc lá. Nồng độ kẽm và selen cũng được phục hồi trong não. (Anbarasi 2006) Thuốc bổ sung bacopa 50 mg/kg/ngày đã đảo ngược tình trạng suy giảm trí nhớ ở mô hình chuột mắc bệnh Alzheimer được điều trị bằng colchicine; tác dụng bảo vệ thần kinh của việc bổ sung bacopa làm giảm sự suy giảm nhận thức do colchicine gây ra do căng thẳng oxy hóa và chết thần kinh ở vùng dưới não thất, hồi răng và não trước. (Saini 2012) Các mô hình động vật cũng cho thấy rằng bacopa bảo vệ chống lại sự thoái hóa thần kinh. Bacopa có thể làm tăng hoạt động chống oxy hóa bằng cách bảo vệ hệ thống thần kinh trung ương và ngoại biên, như đã được ghi nhận ở chuột Wistar cái 3 tháng tuổi khỏe mạnh và ở chuột đực 4 tuần tuổi. (Priyanka 2013, Shinomol 2011) Tác dụng bảo vệ thần kinh chống lại chấn thương do não gây ra thiếu máu cục bộ đã được báo cáo đối với bacopaside I. (Liu 2013) Một số mô hình động vật báo cáo rằng các thành phần bacoside có tác dụng chống oxy hóa đối với vùng hải mã, vỏ não trán và thể vân. (Aguiar 2013, Verma 2014)
Tác dụng trên hệ thần kinh trung ương
Tác dụng giảm đau
Dữ liệu in vitro
Bacosine, một triterpene tự do được phân lập từ các bộ phận trên mặt đất của B. monnieri, đã chứng minh tác dụng giảm đau thông qua con đường opioidergic. (Vohora 1997) Theo một bài báo đánh giá, tác dụng chống viêm của bacopa trong cơn đau mãn tính được thực hiện qua trung gian ức chế cyclooxygenase-2. (Rauf 2013)
Tác dụng chống trầm cảm
Dữ liệu trên động vật
Trong một nghiên cứu trên chuột, B. monnieri cho thấy tác dụng chống trầm cảm (tức là theo các mô hình sàng lọc như treo đuôi và thử nghiệm bơi cưỡng bức) thông qua tương tác với các hệ thống serotonergic, dopaminergic và noradrenergic. Hỗn hợp bacopaside I và bacoside A được phân lập từ B. monnieri cũng ức chế hoạt động của isoenzym monoamine oxidase A và B. (Martins 2018) Trong một nghiên cứu trên chuột, bacoside A từ chiết xuất metanol của B. monnieri đã ức chế tác dụng của việc cai morphin– gây ra trầm cảm.(Rauf 2014)
Hoạt động chống động kinh
Dữ liệu động vật
Các nhà nghiên cứu đã gợi ý rằng chiết xuất bacopa liều cao tiêm qua màng bụng trong 15 ngày sẽ dẫn đến hoạt động chống động kinh, dựa trên các nghiên cứu trên động vật. (Shinomol 2011) Trong một nghiên cứu trên mô hình chuột, bacopa và bacoside Một phương pháp điều trị đã đảo ngược những thay đổi liên quan đến bệnh động kinh bằng cách giảm các thụ thể axit gamma-aminobutyric (GABA) trong vỏ não. (Mathew 2012)
Rối loạn tăng động/giảm chú ý
Dữ liệu lâm sàng
Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, dùng giả dược đối chứng ở trẻ mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) (N=36), chiết xuất bacopa tươi nguyên cây được dùng với liều 50 mg hai lần mỗi ngày trong 12 tuần, và một loạt các xét nghiệm chức năng nhận thức được thực hiện vào thời điểm ban đầu và 4, 8, 12 và 16 tuần (tức là, 4 tuần sau khi dùng thử). Những cải thiện đã được báo cáo ở nhóm điều trị tích cực (n=19) sau 12 tuần, được đo bằng các bài kiểm tra lặp lại câu, trí nhớ logic và các nhiệm vụ học tập liên kết theo cặp. (Mathew 2010) Trong một nghiên cứu mở không có giả dược hoặc nhóm đối chứng, 31 trẻ em từ 6 đến 12 tuổi được chẩn đoán mắc ADHD đã nhận được 225 mg/ngày chiết xuất bacopa tiêu chuẩn trong 6 tháng. 74% trẻ em nhận thấy tổng điểm kiểm tra các triệu chứng ADHD được cải thiện 20%. Các triệu chứng thiếu tập trung (tức là bồn chồn, tự chủ, khó khăn trong học tập, bốc đồng, các vấn đề tâm thần) đã giảm ở 85% trẻ em. (Dave 2014) Một đánh giá có hệ thống về các thử nghiệm lâm sàng đã điều tra việc sử dụng chiết xuất bacopa làm đơn trị liệu trong ít nhất 1 tháng ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên; trong số 5 nghiên cứu đáp ứng tiêu chí thu nhận, 2 nghiên cứu là thử nghiệm mù đôi, ngẫu nhiên, có đối chứng giả dược được tiến hành ở trẻ em mắc ADHD (n=76; độ tuổi, 6 đến 12 tuổi). Chiết xuất B. monnieri 100 mg/ngày được dùng trong 3 tháng trong 2 nghiên cứu này. Hiệu quả điều trị đáng kể về trí nhớ logic, trí nhớ câu, học liên kết theo cặp, nhịp chữ số, nhớ lại từ, học phản ứng chậm, sự chú ý và tăng động đã được quan sát bằng bacopa so với giả dược. Tỷ lệ bỏ học là 22,5% trong mỗi thử nghiệm. Những người tham gia không có tác dụng phụ nào được báo cáo.(Kean 2016)
Viêm thần kinh trung ương
Dữ liệu in vitro
Theo các nghiên cứu in vitro, bacopa ức chế sự giải phóng các chất gây viêm cytokine từ các tế bào vi mô và ức chế các enzyme liên quan đến tình trạng viêm trong não. Chiết xuất trà, dịch truyền và alkaloid của bacopa, cũng như bacoside A đã ức chế sự giải phóng TNF-alpha và interleukin 6 từ các tế bào vi mô N9 được kích hoạt trong ống nghiệm. Ngoài ra, chiết xuất từ trà, dịch truyền và alkaloid của bacopa đã ức chế hiệu quả caspase 1 và 3 cũng như ma trận metallicoproteinase-3 trong xét nghiệm không có tế bào.(Nemetchek 2017)
Tác động nhận thức
Một số nghiên cứu về bacopa chứng minh sự ức chế hoạt động của acetylcholinesterase, dẫn đến tăng cường chức năng cholinergic dẫn đến cải thiện sự chú ý và xử lý trí nhớ. (Peth-Nui 2012) Trong các nghiên cứu khác, một số hợp chất bacopa cho thấy không có hoạt động ức chế chống lại acetylcholinesterase, nhưng có ái lực gắn kết với Đã quan sát thấy thụ thể D1. (Ramasamy 2015) Một trong những nghiên cứu này đã chứng minh rằng bacoside A khó có khả năng được hấp thụ qua ruột hoặc xuyên qua hàng rào máu não. Do đó, bacoside có thể được biến đổi in vivo, tạo ra các chất chuyển hóa có hoạt tính làm trung gian cho các hoạt động nhận thức và tăng cường trí nhớ.
Dữ liệu động vật
Trong một nghiên cứu cũ hơn, điều trị bằng đường uống cho chuột bằng chiết xuất bacopa trong 24 ngày đã tạo điều kiện cho khả năng học hỏi trong mê cung. (Dey 1976) Chiết xuất đã chứng minh hiệu suất của chuột được cải thiện trong các mô hình học tập hành vi khác nhau. (Singh 1982) Trong một nghiên cứu khác, chiết xuất cồn bacopa đã nâng cao khả năng học tập ở chuột, bao gồm cả khả năng ghi nhớ mới phản ứng hành vi đã học. Bacosides A và B có thể liên quan đến tác dụng hỗ trợ nhận thức. Sử dụng chiết xuất bacopa tiêu chuẩn ở chuột giúp cải thiện khả năng học tập không gian và tăng cường khả năng duy trì trí nhớ. Bacopa đã đảo ngược tình trạng mất trí nhớ do Diazepam gây ra ở chuột và khôi phục nhận thức trên mô hình chuột bị động kinh do pilocarpine gây ra. Sự thiếu hụt hành vi do scopolamine gây ra ở chuột đã giảm đi do tác dụng ức chế phụ thuộc vào liều của bacopa đối với hoạt động của acetylcholinesterase.(Shinomol 2011)
Dữ liệu lâm sàng
Một tổng quan hệ thống về một số nghiên cứu ngẫu nhiên, kép -các thử nghiệm lâm sàng mù đã chứng minh hiệu quả của bacopa trong việc cải thiện trí nhớ và một số chức năng nhận thức. Người lớn không bị sa sút trí tuệ hoặc suy giảm nhận thức nghiêm trọng được dùng chiết xuất bacopa (300 đến 450 mg mỗi ngày trong khoảng thời gian 12 tuần). Mặc dù khả năng nhận thức không được ghi nhận rõ ràng như các tác dụng khác, nhưng bacopa đã cải thiện 9 trong số 17 nhiệm vụ ghi nhớ tự do. (Pase 2012)
Trong một thử nghiệm lâm sàng trên 76 người trưởng thành khỏe mạnh, liều chiết xuất bacopa dựa trên trọng lượng đã dẫn đến kết quả cải thiện khả năng lưu giữ thông tin mới. Tuy nhiên, kết quả cho thấy không ảnh hưởng đến sự chú ý, trí nhớ ngắn hạn bằng lời nói và hình ảnh hoặc việc truy xuất thông tin từ trí nhớ dài hạn. Không có tác dụng phụ nào được báo cáo đối với các biện pháp chủ quan về trạng thái tâm lý (ví dụ như trầm cảm, lo lắng, căng thẳng, trí nhớ hàng ngày). (Roodenrys 2002) Một nghiên cứu mù đôi, đối chứng giả dược được tiến hành ở 46 người trưởng thành khỏe mạnh đã chứng minh những cải thiện đáng kể về mặt thống kê trong việc xử lý thông tin thị giác (P=0,018), tỷ lệ học tập (P=0,042), can thiệp chủ động vào trí nhớ (P=0,042) và tỷ lệ quên (P=0,03) sau 12 tuần bổ sung bacopa 300 mg/ngày so với giả dược. Sự lo lắng cũng giảm đáng kể với bacopa (P=0,001). Buồn nôn, khô miệng và mệt mỏi xảy ra ở tỷ lệ người tham gia nhóm bacopa cao hơn. (Stough 2001) Trong 2 thử nghiệm lâm sàng sử dụng thiết kế chéo để đánh giá tác động ngắn hạn của bacopa đối với nhận thức, các đối tượng khỏe mạnh được dùng 2 liều ( 320 mg hoặc 640 mg) chiết xuất bacopa. Thử nghiệm đầu tiên ghi nhận không có thay đổi nào trong hoạt động tim mạch hoặc xếp hạng căng thẳng và mệt mỏi liên quan đến công việc. (Downey 2013) Thử nghiệm thứ hai ghi nhận một số cải thiện về tác động tâm trạng và giảm mức cortisol. (Benson 2014)
Trong một thử nghiệm kéo dài 12 tuần, bệnh nhân cao tuổi được uống một liều chiết xuất tiêu chuẩn bacopa 450 mg mỗi ngày trong 12 tuần, giúp cải thiện các chức năng nhận thức (ví dụ: sự chú ý, trí nhớ bằng lời nói). (Harshad 2008) Hồ sơ xét nghiệm huyết học có thể so sánh được với đối chứng.
Một đánh giá có hệ thống bao gồm các nghiên cứu về dân số trẻ em và thanh thiếu niên trong đó sử dụng đơn trị liệu bằng chiết xuất bacopa trong ít nhất 1 tháng; độ tuổi dao động từ 4 đến 12 tuổi và liều dao động từ 100 đến 1.050 mg/ngày trong 3 đến 6 tháng. Sự cải thiện về khoảng thời gian ghi nhớ, trí nhớ hình ảnh, trí nhớ có ý nghĩa và nhận thức thị giác đã được báo cáo ở trẻ khỏe mạnh, trẻ mắc ADHD và trẻ có trí thông minh thấp. (Kean 2016)
Trong một đánh giá khác về thử nghiệm lâm sàng đánh giá việc sử dụng bacopa để cải thiện nhận thức, B. monnieri 150 mg hai lần mỗi ngày trong 90 ngày đã cải thiện hiệu suất trong nhiệm vụ trí nhớ làm việc không gian ở những đối tượng khỏe mạnh; Điều trị B. monnieri trong 3 tháng làm giảm tỷ lệ quên thông tin mới thu được ở các đối tượng từ 40 đến 65 tuổi; và chiết xuất B. monnieri được tiêu chuẩn hóa 300 mg/ngày trong 12 tuần đã cải thiện hiệu suất trong việc thu hồi bị trì hoãn và Nhiệm vụ Stroop (đánh giá khả năng bỏ qua thông tin không liên quan) ở những người tham gia từ 65 tuổi trở lên không mắc chứng mất trí nhớ. Hơn nữa, điều trị bằng B. monnieri 300 mg/ngày đã cải thiện khả năng học bằng lời nói, thu thập trí nhớ và làm chậm khả năng nhớ lại ở những tình nguyện viên khỏe mạnh trên 55 tuổi. (Farooqui 2018)
Theo phân tích tổng hợp dữ liệu từ ngày 9 liều mãn tính (dài hơn 12 tuần), thử nghiệm ngẫu nhiên, có đối chứng (N=518), bổ sung khoảng 300 mg/ngày chiết xuất bacopa (chứa 50% triterpene bacoside) đã cải thiện hiệu suất nhiệm vụ chú ý và tốc độ xử lý. Một trong những nghiên cứu được đưa vào cũng chứng minh độ trễ của điện thế gợi lên đối với các kích thích giảm xuống (tức là xử lý điện não nhanh hơn) bằng cách sử dụng điện não đồ. (Kennedy 2019) Trong 437 đối tượng của cùng một phân tích tổng hợp, thời gian cần thiết để hoàn thành một nhiệm vụ (Tạo đường mòn Phần thử nghiệm B) đã được cải thiện (−17,9 ms; 95% CI, −24,6 đến −11,2; P<0,001) và thời gian phản ứng lựa chọn đã giảm (–10,6 ms; 95% CI, −12,1 đến −9,2; P<0,001) . Các chất chiết xuất được thử nghiệm nhìn chung được dung nạp tốt. (Cicero 2018, Kongkeaw 2014) Phân tích tổng hợp cho thấy B. monnieri có tiềm năng cải thiện nhận thức, đặc biệt là tốc độ chú ý. (Kongkeaw 2014)
Một bản tóm tắt được tổng hợp trong số các nghiên cứu lâm sàng khác nhau đánh giá tác động của chiết xuất bacopa đối với nhận thức cho thấy việc sử dụng B. monnieri hiệu quả đối với nhận thức và bảo vệ thần kinh. (Abdul Manap 2019) Ngoài ra, việc đánh giá các nghiên cứu lớn đánh giá tác dụng của chiết xuất bacopa đối với bệnh Alzheimer cho thấy brahmi cải thiện trí nhớ hiệu suất và chức năng nhận thức, các triệu chứng chính của bệnh Alzheimer.(Chaudhari 2017)
Thuốc bổ thần kinh
Dữ liệu động vật
Ở chuột, chiết xuất ethanol B. monnieri tăng lên nồng độ GABA trong não 15 phút sau khi dùng. (Dey 1966) Trong một nghiên cứu đánh giá tác động của bacoside A và B tinh khiết đối với phản ứng tránh né ở chuột, người ta đã quan sát thấy chỉ số học lại được nâng cao và tác dụng phụ thuộc vào liều lượng đối với phản ứng chán ghét vị giác. (Singh 1988) Một phần saponin của B. monnieri làm giảm hoạt động vận động tự phát ở chuột và làm giảm nhiệt độ trực tràng ở chuột. Chiết xuất tương tự cho thấy tác dụng an thần ở chuột nhưng không ngăn chặn phản ứng tránh né có điều kiện. Nó cũng bảo vệ chống lại các cơn động kinh do thính giác. (Ganguly 1967, Ganguly 1967) Chiết xuất etanolic của B. monnieri làm thư giãn cơ trơn của động mạch phổi chuột lang và thỏ, động mạch chủ thỏ và khí quản chuột lang bằng một cơ chế được cho là có liên quan đến prostacyclins.(Dar 1997) Các nhà điều tra tương tự đã phát hiện ra tác dụng chống co thắt của chiết xuất ethanol ở hồi tràng chuột lang và hỗng tràng thỏ được điều hòa không đặc hiệu thông qua các kênh canxi. (Dar 1999)
Bệnh Parkinson
Dữ liệu động vật< /h4>
Trong một đánh giá đánh giá dược liệu trong liệu pháp điều trị bệnh Parkinson, chiết xuất bacopa mang lại tác dụng chống bệnh Parkinson cả trong hệ thống mô hình động vật chuyển gen và do độc tố gây ra, từ đó cho thấy hiệu quả tiềm năng chống lại bệnh Parkinson.(Srivastav 2017)
Tâm thần phân liệt
Dữ liệu động vật
Trong mô hình chuột, chiết xuất bacopa làm giảm chứng rối loạn tâm thần bằng cách giảm mức độ dopamine trong não ở vùng vỏ não phía trước. (Jash 2014) Trong một nghiên cứu khác, bacopa đã phục hồi những khiếm khuyết về nhận thức trong mô hình chuột phencyclidine bị tâm thần phân liệt. (Piyabhan 2014)
Dữ liệu lâm sàng
Trong một nghiên cứu trường hợp về một bệnh nhân bị tâm thần phân liệt, sử dụng olanzapine cùng với chiết xuất bacopa bổ sung 500 mg/ngày trong 1 tháng giúp giảm bệnh lý tâm thần.(Sarkar 2012)
Tác dụng bảo vệ gan
Dữ liệu động vật
Chiết xuất cồn bacopa qua đường uống được bảo vệ chống lại tình trạng chống oxy hóa bị tổn hại trong gan của chuột được điều trị bằng morphin. (Shinomol 2011) Trong một nghiên cứu khác, chiết xuất ethanol bacopa bảo vệ chống lại tổn thương gan do nitrobenzen gây ra ở chuột. (Menon 2010)
Brahmi phản ứng phụ
Các tác dụng phụ thường được báo cáo là các triệu chứng giống cúm, kích ứng đường tiêu hóa, buồn nôn, tăng nhu động ruột và mỏi cơ. Calabrese 2008 Một nghiên cứu về an toàn giai đoạn 1 trên 23 tình nguyện viên đã báo cáo các tác dụng phụ nhẹ ở đường tiêu hóa (ví dụ: nóng rát vùng thượng vị, buồn nôn, đầy bụng , đầy hơi). Tất cả các tác dụng phụ đều giảm dần một cách tự nhiên mà không cần ngừng điều trị.Pravina 2007
Trước khi dùng Brahmi
Tránh sử dụng. Thiếu thông tin về tính an toàn và hiệu quả trong thai kỳ và cho con bú.
Cách sử dụng Brahmi
Nhiều dạng bào chế bacopa và sản phẩm thương mại có sẵn và được bán trên thị trường để cải thiện trí nhớ ngắn hạn và dài hạn; tồn tại sự khác biệt giữa các sản phẩm.Saini 2012 Trong một phân tích tổng hợp và đánh giá các nghiên cứu lâm sàng đánh giá việc sử dụng chiết xuất bacopa để cải thiện nhận thức và trí nhớ ở người lớn, liều lượng thường dao động từ 300 đến 450 mg/ngày; thời gian điều trị khác nhau, nhưng thường là 12 tuần. Farooqui 2018, Harshad 2008, Kennedy 2019, Pase 2012
Cảnh báo
Không có dữ liệu lâm sàng nào về độc tính. Các nghiên cứu về độc tính ở chuột cho thấy liều gây chết trung bình là 2.400 mg/kg. Bằng chứng mô bệnh học từ nghiên cứu độc tính qua đường miệng kéo dài 90 ngày ở chuột không cho thấy bất kỳ bằng chứng nào về độc tính ở liều bacopa 85, 210 và 500 mg/kg.Joshua 2007
Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Brahmi
Không có tài liệu nào được ghi chép rõ ràng. Chiết xuất tiêu chuẩn Bacopa ức chế enzyme CYP-450 và sự ức chế được thể hiện bởi các thành phần bacoside A, bacoside A3, bacopaside II, bacopaside X, bacopasaponin C và bacopaside I là không đáng kể. Bacopa có thể làm tăng nồng độ thuốc được chuyển hóa bởi các isoenzym này.Ramasamy 2014
Tuyên bố từ chối trách nhiệm
Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.
Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.
Từ khóa phổ biến
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions