Brimonidine (EENT)

İlaç sınıfı: Antineoplastik Ajanlar

Kullanımı Brimonidine (EENT)

Oküler Hipertansiyon ve Glokom

Brimonidin tartrat %0,1, 0,15 ve 0,2: Açık açılı glokom veya oküler hipertansiyonu olan hastalarda yüksek GİB'in azaltılması. %0,1 veya 0,15'lik solüsyonun oküler hipotansif etkisi %0,2'lik solüsyonunkine eşdeğerdir; Klinik çalışmalarda GİB'deki azalma yaklaşık 2-6 mm Hg olmuştur.

Sabit kombinasyon brinzolamid %1 ve brimonidin tartarat %0,2: Açık açılı glokom veya oküler hipertansiyonu olan hastalarda yüksek GİB'in azaltılması. Günde 3 kez uygulandığında, GİB düşürücü etki, monoterapiyle aynı dozajda uygulanan her iki ilacın etkisinden 1-3 mm Hg daha yüksekti.

Sabit kombinasyon brimonidin tartarat %0,2 ve timolol %0,5: Kullanılmış Yetersiz kontrol edilen GİB nedeniyle ek veya replasman tedavisi gerektiren glokom veya oküler hipertansiyonu olan hastalarda topikal olarak. Günde iki kez uygulandığında GİB düşürücü etki, günde 3 kez uygulanan %0,2 brimonidin tartratınkinden 1-3 mm Hg, günde iki kez uygulanan %0,5 timololün etkisinden 1-2 mm Hg daha yüksek ve yaklaşık 1-2 mm Hg olmuştur. Hg, günde 3 kez uygulanan %0,2 brimonidin tartarat ve günde iki kez uygulanan %0,5 timolol'ün eş zamanlı kullanımıyla elde edilen değerden daha düşüktür.

Başlangıçta oküler hipotansif ajanı seçerken gerekli GİB azalmasının boyutunu, eşlik eden tıbbi durumu göz önünde bulundurun. koşullar ve ilaç özellikleri (örn. dozlama sıklığı, olumsuz etkiler, maliyet). Tek ajanlı rejimlerde, topikal prostaglandin analoglarıyla GİB'deki azalma yaklaşık %25-33'tür; topikal β-adrenerjik bloke edici ajanlar, α-adrenerjik agonistler veya miyotik (parasempatomimetik) ajanlarla %20-25; %20-30 oral karbonik anhidraz inhibitörleriyle; topikal rho kinaz inhibitörleriyle %18; ve topikal karbonik anhidraz inhibitörleriyle %15-20.

Nispeten daha fazla aktivite, günde bir kez uygulama ve daha fazla etki nedeniyle diğer hususların (örn. kontrendikasyonlar, maliyet hususları, intolerans, yan etkiler, hastanın reddi) yokluğunda başlangıç ​​tedavisi için bir prostaglandin analoğu sıklıkla düşünülür. sistemik yan etkilerin düşük sıklığı; ancak oküler olumsuz etkiler ortaya çıkabilir.

Amaç, görme alanı kaybının hastanın yaşamı boyunca yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltma ihtimalinin düşük olduğu bir GİB'i korumaktır.

Tedavi öncesi GİB'in ≥%25 oranında azaltılmasının, primer açık açılı glokomun ilerlemesini yavaşlattığı gösterilmiştir. Başlangıç ​​için bir hedef GİB belirleyin (optik sinir hasarının boyutu ve/veya görme alanı kaybı, hasarın meydana geldiği temel GİB, ilerleme hızı, yaşam beklentisi ve diğer hususlara dayalı olarak) ve GİB'i bu hedefe yönelik olarak azaltın. Hedef GİB'i hastalığın seyri boyunca gerektiği şekilde yukarı veya aşağı ayarlayın.

GİB'in kontrol edilmesi için sıklıkla farklı terapötik sınıflardan ilaçlarla kombinasyon tedavisi gerekir.

Konjonktival Tıkanıklık

Brimonidin tartarat %0,025: Küçük tahrişe bağlı oküler kızarıklığın geçici olarak giderilmesi için kendi kendine ilaç tedavisi.

Klinik çalışmalarda taşiflaksi kanıtı yok ve oküler rebound minimal ilacın kesilmesinin ardından gözlenen tıkanıklık.

İlaçları ilişkilendirin

Nasıl kullanılır Brimonidine (EENT)

Genel

  • Oküler hipertansiyon veya glokom için kullanıldığında, ilaçla yaklaşık 4 haftalık tedaviden sonra GİB'i belirleyin; daha sonra gerektiği şekilde GİB'i belirleyin.

    • Uygulama

    Oftalmik Uygulama

    Etkilenen göz(ler)e topikal olarak uygulayın. oftalmik solüsyon (tek başına brimonidin veya timolol ile sabit kombinasyon halinde) veya süspansiyon (sabit kombinasyon brinzolamid ve brimonidin).

    Her dozun uygulanmasından önce oftalmik süspansiyonu iyice çalkalayın.

    Dağıtım kabının kirlenmesinden kaçının. (bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Bakteriyel Keratit.)

    Bazı preparatlar benzalkonyum klorür içerir. Bu preparatların her dozunu uygulamadan önce kontakt lensleri çıkarın; dozdan 15 dakika sonra lensleri tekrar takabilir. Brimonidin tartrat %0,025 oftalmik solüsyon üreticisi, kontakt lenslerin dozdan 10 dakika sonra yeniden yerleştirilebileceğini belirtiyor. (Dikkat Edilecek Hususlar bölümünde Kontakt Lenslerle Kullanım bölümüne bakın.)

    Birden fazla topikal oftalmik preparat kullanılıyorsa, preparatları en az 5 dakika arayla uygulayın.

    Dozaj

    Pediatrik Hastalar

    Oküler Hipertansiyon ve Glokom Oftalmik

    2 yaş ve üzeri pediyatrik hastalarda Brimonidin tartarat 0,1, 0,15 veya %0,2 oftalmik solüsyon: Üretici spesifik bir dozaj önerisi sunmamaktadır. (Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümünde Pediatrik Kullanım bölümüne bakın.)

    2 yaş ve üzeri pediyatrik hastalarda Brimonidin tartarat %0,2 ve timolol %0,5 oftalmik solüsyon: Etkilenen göz(ler)e günde iki kez bir damla (yaklaşık 12 saatte bir) ).

    Konjonktival Tıkanıklık Oftalmik

    5 yaş ve üzeri pediyatrik hastalarda Brimonidin tartarat %0,025 oftalmik solüsyon: Etkilenen göz(ler)e her 6-8 saatte bir bir damla.

    Yetişkinler

    Oküler Hipertansiyon ve Glokom Oftalmik

    Brimonidin tartarat 0,1, 0,15 veya %0,2 oftalmik solüsyon: Etkilenen göz(ler)e günde 3 kez bir damla (yaklaşık 8 saatte bir).

    Brinzolamid %1 ve brimonidin tartrat %0,2 oftalmik süspansiyon: Etkilenen göz(ler)e günde 3 kez bir damla.

    Brimonidin tartarat %0,2 ve timolol %0,5 oftalmik çözelti: Etkilenen göze bir damla göz(ler)e günde iki kez (yaklaşık 12 saatte bir).

    Hedef GİB'e ulaşılamazsa ek veya alternatif oküler hipotansif ajanlar başlatılabilir. (Kullanımlar bölümünde Oküler Hipertansiyon ve Glokom bölümüne bakın.)

    Konjonktival Tıkanıklık Oftalmik

    Brimonidin tartarat %0,025 oftalmik solüsyon: Etkilenen göz(ler)e her 6-8 saatte bir bir damla.

    Reçete yazma Sınırlar

    Pediatrik Hastalar

    Konjonktival Tıkanıklık Oftalmik

    Brimonidin tartrat %0,025 oftalmik solüsyon: Günde maksimum 4 kez.

    Yetişkinler

    Konjonktival Tıkanıklık Oftalmik

    Brimonidin tartarat %0,025 oftalmik solüsyon: Günde maksimum 4 kez.

    Uyarılar

    Kontrendikasyonlar
  • Yenidoğan ve <2 yaş arası bebekler. (Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümünde Pediatrik Kullanım bölümüne bakın.)
  • Brimonidine veya formülasyondaki herhangi bir bileşene karşı bilinen aşırı duyarlılık.
    • Uyarılar/Önlemler

    Duyarlılık Reaksiyonları

    Aşırı Duyarlılık Reaksiyonları

    Oküler aşırı duyarlılık reaksiyonları (örn. alerjik konjonktivit, konjonktival hiperemi, oküler kaşıntı) bildirildi. Duyarlılık reaksiyonu oluşursa brimonidini bırakın.

    Brimonidin ve apraklonidin arasında olası kısmi çapraz duyarlılık; Apraklonidin'e aşırı duyarlılık öyküsü olan hastalarda dikkatli kullanın.

    Sabit Kombinasyonların Kullanımı

    Timolol veya brinzolamid ile sabit kombinasyon halinde kullanıldığında, sabit kombinasyondaki her bir ajanla ilişkili uyarıları, önlemleri, kontrendikasyonları ve ilaç etkileşimlerini göz önünde bulundurun.

    Kardiyovasküler Hastalık

    Klinik çalışmalarda kan basıncı üzerinde minimal etkiler; ancak ciddi kardiyovasküler rahatsızlıkları olan hastalarda dikkatli kullanın.

    Damar Yetmezliği

    Damar yetmezliği ile ilişkili sendromları şiddetlendirebilir; Mental depresyon, ortostatik hipotansiyon, serebral veya koroner yetmezlik, Raynaud fenomeni veya tromboanjitis obliterans bulunan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

    GİB İzleme

    Brimonidinin GİB düşürücü etkisi zamanla azalabilir; GİB'i düzenli olarak izleyin.

    Bakteriyel Keratit

    Çok dozlu topikal oftalmik preparat kaplarının kullanımıyla bildirilen bakteriyel keratit. Kaplar, çoğu eşzamanlı kornea hastalığı veya oküler epitel yüzeyinde bozulma olan hastalar tarafından yanlışlıkla kontamine olmuştur.

    Oftalmik preparatların yanlış kullanılması, preparatın oküler enfeksiyonlara neden olduğu bilinen yaygın bakteriler tarafından kontamine olmasına neden olabilir. Kirlenmiş oftalmik preparatların kullanılması gözde ciddi hasara ve ardından görme kaybına neden olabilir. (Bkz. Hastalara Tavsiyeler.)

    Kontakt Lenslerle Kullanım

    Bazı brimonidin oftalmik preparatları, yumuşak kontakt lensler tarafından emilebilen benzalkonyum klorür içerir. Bu preparatların her dozunu uygulamadan önce kontakt lensleri çıkarın; dozdan 15 dakika sonra lensleri tekrar takabilir. Brimonidin tartarat %0,025 oftalmik solüsyon üreticisi, kontakt lenslerin dozdan 10 dakika sonra yeniden yerleştirilebileceğini belirtiyor.

    Belirli Popülasyonlar

    Gebelik

    Kategori B.

    Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalarda, brimonidin plasentayı geçerek fetal dolaşıma sınırlı ölçüde girmiştir; herhangi bir teratojenisite kanıtı gözlenmemiştir.

    Gebe kadınlarda yeterli ve iyi kontrollü çalışma yoktur. Brimonidin'i yalnızca potansiyel faydaların fetüse yönelik olası riskleri haklı çıkarması durumunda kullanın.

    Laktasyon

    Sıçanlarda süte dağıtıldı; Göze topikal uygulamanın ardından insan sütüne geçip geçmediği bilinmiyor. Emzirmeyi veya ilacı bırakın.

    Pediatrik Kullanım

    Bebeklerde bildirilen apne, bradikardi, koma, hipotansiyon, hipotermi, hipotoni, uyuşukluk, solgunluk, solunum depresyonu ve uyku hali dahil potansiyel olarak ciddi yan etkiler; 2 yaşın altındaki bebeklerde kontrendikedir.

    2 yaşın altındaki pediatrik hastalarda açık açılı glokom veya oküler hipertansiyon tedavisinde topikal brimonidinin güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir. Glokomlu 2-7 yaş arası çocuklarda, brimonidinin (günde 3 kez uygulanan %0,2'lik çözelti) en sık görülen yan etkileri uyku hali ve zihinsel uyanıklığın azalmasıydı; Çocukların yaklaşık %16'sı uyku hali nedeniyle tedaviyi bırakmıştır. Somnolans insidansının yaş ve kiloyla ilişkili olduğu, 2-6 yaş arası çocukların %50-83'ünde ve ağırlığı 20 kg'ın üzerinde olan 7 yaşındaki çocukların %25'inde ortaya çıktığı görülmüştür.

    Brinzolamid ve brimonidin oftalmik süspansiyonun bireysel bileşenleri, 4 hafta ila 5 yaş arası (brinzolamid) ve 2-7 yaş arası (brimonidin) pediyatrik hastalarda incelenmiştir.

    Brimonidin ve timolol oftalmik solüsyonunun güvenliği ve etkinliği, yetişkinlerde sabit kombinasyonla ilgili yeterli ve iyi kontrollü çalışmalardan elde edilen kanıtlara ve ayrı ayrı uygulanan ilaçları değerlendiren bir çalışmadan elde edilen ek verilere (brimonidin tartarat 0,2) dayanarak 2-16 yaş arası pediatrik hastalarda belirlenmiştir. Glokomlu 2-7 yaş arası çocuklarda timolol tedavisine ek olarak günde 3 kez uygulanan %) 5 yaş altı çocuklarda kurulmuştur. ≥5 yaş pediyatrik hastalardaki güvenlilik ve etkililik, yetişkinlerde yapılan kontrollü klinik çalışmalardan elde edilen kanıtlarla ve yetişkinlerde ve ≥5 yaş pediyatrik hastalarda yapılan bir güvenlik çalışmasından elde edilen ek verilerle desteklenmektedir.

    Geriatrik Kullanım

    Önemli bir miktar yok genç yetişkinlere göre güvenlik ve etkinlik açısından farklılıklar.

    Karaciğer Yetmezliği

    Karaciğer yetmezliği olan hastalarda çalışılmamıştır; Dikkatle kullanın.

    Böbrek Yetmezliği

    Böbrek yetmezliği olan hastalarda araştırılmamıştır.

    Yaygın Olumsuz Etkiler

    Brimonidin tartrat %0,1–0,2 oftalmik solüsyon: Ağız kuruluğu, oküler veya konjonktival hiperemi, yanma ve batma, alerjik konjonktivit, baş ağrısı, bulanıklık, yabancı cisim hissi, yorgunluk/uyuşukluk , konjonktival foliküller, oküler alerjik reaksiyonlar, oküler kaşıntı.

    Glokomlu 2-7 yaş arası çocuklarda Brimonidin tartarat %0,2 oftalmik solüsyon: Yaşa ve kiloya bağlı uyku hali ve zihinsel uyanıklıkta azalma bildirildi. (Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümünde Pediatrik Kullanım bölümüne bakın.)

    Yetişkinlerde ve pediatrik hastalarda Brimonidin tartarat %0,025 oftalmik solüsyon: Görme keskinliğinde azalma, konjonktival veya oküler hiperemi, kuru göz, damlatma yerinde ağrı, baş ağrısı.

    Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Brimonidine (EENT)

    Hiçbir resmi ilaç etkileşim çalışması yapılmamıştır.

    Belirli İlaçlar

    İlaç

    Etkileşim

    Yorum

    β-Adrenerjik bloke edici ajanlar (topikal veya sistemik)

    Olası GİB düşürücü ve kardiyovasküler etkiler

    Dikkatli kullanın

    Terapötik avantaj için kullanılan artan GİB düşürücü etki

    Antidepresanlar, trisiklik (TCA'lar)

    Dolaşımdaki aminlerin metabolizmasını ve alımını etkileyen TCA'lar, brimonidinin GİB düşürücü etkisine müdahale edebilir

    Dikkatli kullanın

    Kardiyak glikozitler

    Olası kardiyovasküler ilave etkiler

    Dikkatli kullanın

    CNS depresanlar (örn. alkol, barbitüratlar, genel anestezikler, opiatlar, sedatifler)

    Olası ilave CNS depresan etkileri

    Hipotansif ajanlar

    Olası ilave GİB düşürücü ve kardiyovasküler etkiler

    Dikkatli kullanın

    MAO inhibitörleri

    Muhtemelen sistemik olumsuz etkilerin (ör. hipotansiyon) artmasına yol açacak şekilde brimonidin metabolizmasına müdahale etme teorik potansiyeli

    Dikkatli kullanın

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    Popüler Anahtar Kelimeler