Bulk-Forming Laxatives

Classe de médicament : Agents antinéoplasiques

L'utilisation de Bulk-Forming Laxatives

Constipation

Soulagement de la constipation occasionnelle ; restaurer la régularité des selles.

Traitement initial de choix pour la constipation simple causée par un régime pauvre en fibres et/ou en liquides.

Laxatifs formant volume, émollients fécaux ou huile minérale préférés dans des conditions de quels efforts lors de la défécation doivent être évités (par exemple, IM, maladies vasculaires, maladies de l'anus ou du rectum, hernies, chirurgie rectale récente).

Traitement de la constipation qui survient après un alitement prolongé ou une hospitalisation.

Traitement de choix pour la constipation résultant d'une diminution de la réponse motrice du côlon chez les patients gériatriques ; Cette condition est généralement due à une dépendance psychologique ou physique aux laxatifs.

Les laxatifs gonflants ou les émollients fécaux sont le traitement préféré pour la constipation survenant pendant la grossesse ou la puerpéralité.

Ne pas utiliser lorsqu'une évacuation intestinale rapide ou complète est nécessaire (par exemple, empoisonnements, examen radiologique, chirurgie intestinale).

Diarrhée

Augmentation du volume des selles chez les patients souffrant de diarrhée aqueuse chronique ; amélioration subjective notée mais la teneur totale en eau des selles est restée inchangée.

Douleur gastro-intestinale

Réduire la pression intraluminale rectosigmoïde et la douleur dans les maladies diverticulaires.

Hypercholestérolémie† [hors AMM]

Des préparations de psyllium ont été utilisées en complément d'un traitement diététique pour réduire les taux élevés de cholestérol total sérique, de cholestérol LDL, d'apolipoprotéine B (apo B) et du rapport des LDL. -cholestérol en cholestérol HDL chez les adultes atteints d'hypercholestérolémie légère à modérée† [hors AMM].

Relier les médicaments

Comment utiliser Bulk-Forming Laxatives

Administration

Administration orale

Administrer par voie orale, en association avec un apport hydrique adéquat.

Pour le traitement de la constipation, administrer ≥1 verre plein (250 ml) de liquide avec chaque dose. Certains fabricants recommandent un autre verre plein de liquide après la dose.

Lorsqu'il est utilisé pour augmenter le volume des selles en cas de diarrhée aqueuse chronique, un fabricant suggère d'administrer 1/3 de verre (80 ml) de liquide avec chaque dose.

Administrer comme aussi rarement que possible, à la dose efficace la plus faible. Ne pas utiliser pendant > 1 semaine, sauf indication contraire d'un clinicien.

Chez les patients recevant de fortes doses, administrer en doses fractionnées au lieu d'une dose quotidienne unique pour réduire le risque d'obstruction œsophagienne.

Pour minimiser les effets secondaires, administrer initialement 0,5 à 1 dose par jour. ; augmenter au besoin jusqu'à 3 doses par jour.

Poudre de méthylcellulose

Remplissez le verre avec ≥240 ml (8 onces) d'eau froide ; niveler la poudre et l’ajouter à l’eau ; remuez vivement et buvez rapidement. La poudre de chocolat peut être mélangée avec du lait.

Poudre de psyllium

Placer la dose dans un verre vide ; remplir avec ≥240 ml d'eau ou autre boisson ; remuez vivement et buvez rapidement. Si le mélange épaissit, ajoutez du liquide supplémentaire et remuez.

Capsule de Psyllium

Avalez 1 capsule à la fois.

Dosage

Disponible sous forme de polycarbophile de calcium ; dose exprimée en termes de polycarbophiles.

Patients pédiatriques

Constipation orale (caplet de polycarbophile de calcium)

Enfants ≥12 ans : initialement, 1 g une fois par jour. Peut augmenter progressivement selon les besoins jusqu'à 4 fois par jour.

Orale (caplet de méthylcellulose)

Enfants de 6 à 12 ans : 500 mg (1 caplet) 1 à 6 fois par jour.

Enfants de plus de 12 ans : 1 g (2 caplets) 1 à 6 fois par jour.

Orale (poudre de méthylcellulose)

Enfants de 6 à 11 ans : 1 g 1 à 3 fois par jour.

Enfants ≥12 ans : 2 g 1 à 3 fois par jour.

Orale (extrait de soupe de malt)

Enfants de 2 à 5 ans : 3 à 8 g 1 à 3 fois par jour.

Enfants de 6 à 11 ans : 3 à 16 g 1 à 3 fois par jour.

Enfants ≥12 ans : 3 à 32 g 1 à 3 fois par jour.

Orale (capsule de psyllium)

Enfants ≥12 ans : 2,6 g (5 gélules) 1 à 3 fois par jour.

Orale (poudre de psyllium)

Enfants âgés de 6 à 11 ans : habituellement, 1,7 g 1 à 3 fois par jour.

Enfants de 6 à 11 ans (Hydrocil) : 3,5 g ; maximum 14 g par jour en doses fractionnées.

Enfants de 6 à 11 ans (Konsyl) : 3 g 1 à 3 fois par jour.

Enfants de ≥ 12 ans : habituellement, 3,4 g 1 à 3 fois par jour.

Enfants ≥12 ans (Hydrocil) : 3,5 à 7 g ; maximum 28 g par jour en doses fractionnées.

Enfants ≥12 ans (Konsyl) : 6 g 1 à 3 fois par jour.

Orale (plaquette de psyllium)

Enfants de 6 à 11 ans de l'âge : 1,7 g (1 plaquette) 1 à 3 fois par jour.

Enfants ≥12 ans : 3,4 g (2 plaquettes) 1 à 3 fois par jour.

Adultes

Constipation orale (caplet de calcium polycarbophile)

1 g une fois par jour. Peut augmenter progressivement selon les besoins jusqu'à 4 fois par jour.

Orale (caplet de méthylcellulose)

1 g (2 caplets) 1 à 6 fois par jour.

Orale (poudre de méthylcellulose)

2 g 1 –3 fois par jour.

Orale (Extrait de Soupe de Malt)

3 à 32 g 1 à 3 fois par jour.

Orale (capsule de psyllium)

2,6 g (5 capsules) 1 à 3 fois par jour.

Orale (poudre de psyllium)

Habituellement, 3,4 g 1 à 3 fois par jour.

Hydrocil : 3,5 à 7 g ; maximum 28 g par jour en doses fractionnées.

Konsyl : 6 g 1 à 3 fois par jour.

Orale (plaquette de psyllium)

3,4 g (2 plaquettes) 1 à 3 fois par jour.

Hypercholestérolémie† [hors AMM] Orale (capsule de psyllium)

3,2 g (6 capsules) 3 fois par jour.

Orale (poudre de psyllium sans sucre)

3,4 g 3 fois par jour avant repas.

Limites de prescription

Patients pédiatriques

Constipation orale (caplet de polycarbophile de calcium)

Enfants de ≥ 12 ans, en automédication : maximum 4 g (8 caplets ) tous les jours; maximum de 7 jours.

Orale (extrait de soupe de malt)

Enfants de 2 à 5 ans : maximum 16 g par jour.

Enfants de 6 à 11 ans : maximum 32 g par jour.

Enfants de ≥12 ans : maximum 64 g par jour.

Orale (poudre de psyllium)

Enfants de 6 à 11 ans (Hydrocil) : Maximum 14 g par jour.

Enfants ≥12 ans (Hydrocil) : Maximum 28 g par jour.

Adultes

Constipation Orale ( Caplet de Calcium Polycarbophil)

Automédication : Maximum 4 g (8 caplets) par jour ; maximum de 7 jours.

Orale (Extrait de soupe de malt)

Maximum 64 g par jour.

Orale (Poudre de psyllium)

Hydrocil : Maximum 28 g par jour.

Spécial Populations

Aucune recommandation posologique particulière pour la population pour le moment.

Avertissements

Contre-indications
  • Hypersensibilité connue aux laxatifs formant du volume ou à tout ingrédient de la formulation.
  • Douleurs abdominales aiguës, nausées, vomissements ou autres symptômes d'appendicite ou de douleurs abdominales non diagnostiquées.
  • Obstruction partielle de l'intestin.
  • Obstruction œsophagienne, dysphagie ou problèmes de gorge. (Voir Obstruction sous Mises en garde.)
  • Changement soudain des habitudes intestinales qui dure > 2 semaines.
    • Avertissements/Précautions

    Avertissements

    Obstruction

    Obstruction intestinale et/ou œsophagienne, gonflement ou blocage de la gorge, étouffement ou asphyxie signalés en cas d'administration de liquide insuffisant (par exemple < 250 ml) avec certains laxatifs formant une masse. Administrer chaque dose avec ≥1 verre plein (250 ml) de liquide. (Voir Administration sous Posologie et administration et voir également Contre-indications sous Précautions.)

    Réactions de sensibilité

    Hypersensibilité au psyllium

    Réactions d'hypersensibilité graves possibles au psyllium inhalé ou ingéré.

    Ne pas inhaler les particules mucilloïdes hydrophiles de psyllium. Des réactions d'hypersensibilité graves (par exemple, rhinoconjonctivite, bronchospasme aigu, anaphylaxie) peuvent survenir chez les personnes sensibles (par exemple, celles sensibles au psyllium ou souffrant de troubles respiratoires) suite à l'inhalation de particules de poussière de psyllium.

    Un fabricant suggère au personnel de santé de distribuer les préparations de psyllium en poudre avec une cuillère au lieu de les verser directement du récipient afin de minimiser l'exposition et la sensibilisation aux particules de psyllium en suspension dans l'air.

    Hypersensibilité au lait

    Le shake aux fibres de Citrucel, saveur chocolat, contient du lait en poudre en poudre ; réactions d'hypersensibilité possibles chez les patients sensibles au lait.

    Phénylcétonurie

    Metamucil Texture lisse Saveur d'orange sans sucre contient de l'aspartame (NutraSweet), qui est métabolisé dans le tractus gastro-intestinal pour fournir 25 mg de phénylalanine par dose de 3,4 g.

    Metamucil Sugar Free Berry Burst Flavor contient de l'aspartame (NutraSweet), qui est métabolisé dans le tractus gastro-intestinal pour fournir 16 mg de phénylalanine par dose de 3,4 g.

    La saveur d'orange sans sucre Citrucel contient de l'aspartame (NutraSweet), qui est métabolisé dans le tractus gastro-intestinal pour fournir 52 mg par dose de 10,2 g.

    Citrucel Fiber Shake, saveur chocolat, contient de l'aspartame (NutraSweet), qui est métabolisé dans le tractus gastro-intestinal pour fournir 49 mg par dose de 10,7 g.

    Populations spécifiques

    Grossesse

    Psyllium : catégorie B.

    Utilisation pédiatrique

    La sécurité et l'efficacité de la méthylcellulose ne sont pas établies chez les enfants de moins de 6 ans.

    La sécurité et l'efficacité de l'extrait de soupe de malt ne sont pas établies chez les enfants de moins de 2 ans.

    La sécurité et l'efficacité des poudres et des gaufrettes de psyllium ne sont pas établies chez les enfants de moins de 6 ans.

    La sécurité et l'efficacité des capsules de polycarbophile de calcium et de psyllium n'ont pas été établies chez les enfants de moins de 12 ans.

    Évitez d'utiliser des laxatifs chez les nourrissons et les enfants.

    Insuffisance rénale

    Utilisez avec prudence et surveillez les électrolytes (par exemple, magnésium, potassium) chez les patients présentant une insuffisance rénale.

    Effets indésirables courants

    Psyllium : modifications des habitudes intestinales, ballonnements mineurs.

    Quels autres médicaments affecteront Bulk-Forming Laxatives

    Absorption gastro-intestinale d'autres médicaments

    En augmentant la motilité intestinale, cela peut potentiellement diminuer le temps de transit des médicaments oraux administrés de manière concomitante et ainsi diminuer leur absorption.

    Administrer ≥2 à 3 heures avant ou après d'autres médicaments.

    Médicaments spécifiques

    Médicament

    Interaction

    Commentaires

    Digitalis

    Peut lier digitalique dans le tractus gastro-intestinal et diminuer l'absorption

    Administrer un laxatif au moins 3 heures avant ou après la digitaline

    Nitrofurantoïne

    Peut lier la nitrofurantoïne dans le tractus gastro-intestinal et diminuer l'absorption.

    Administrer le laxatif au moins 3 heures avant ou après la nitrofurantoïne

    Salicylates

    Peut lier le salicylate dans le tractus gastro-intestinal et diminuer l'absorption

    Administrer le laxatif au moins 3 heures. heures avant ou après le salicylate

    Avis de non-responsabilité

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