Buprenorphine

Tên chung: Buprenorphine
Nhóm thuốc: Opioid (thuốc giảm đau gây nghiện)

Cách sử dụng Buprenorphine

Buprenorphine là một loại thuốc opioid dùng để điều trị chứng rối loạn sử dụng opioid (OUD), đau cấp tính và đau mãn tính.

Buprenorphine được sử dụng cho người nghiện opioid nhằm giảm cảm giác thèm thuốc và các triệu chứng cai nghiện mà không gây hưng phấn hoặc tác dụng phụ nguy hiểm và giúp ngăn ngừa tái phát. Nó hoạt động bằng cách thay thế cho loại thuốc bị lạm dụng, do đó bệnh nhân ít cảm thấy khó chịu nhất, điều này cho phép bệnh nhân tập trung vào việc hồi phục. Buprenorphine điều trị OUD được sử dụng như một phần của chương trình điều trị hoàn chỉnh bao gồm tư vấn và trị liệu hành vi.

Đối với chứng rối loạn sử dụng opioid, buprenorphine có sẵn dưới dạng thuốc tiêm tác dụng kéo dài (Sublocade, Brixadi) và viên ngậm dưới lưỡi (Subutex đã ngừng sử dụng, có sẵn thuốc generic).

Buprenorphine được sử dụng để điều trị cơn đau cấp tính đủ nghiêm trọng đến mức cần dùng thuốc giảm đau opioid và cơn đau mãn tính từ trung bình đến nặng mà các loại thuốc khác không kiểm soát được. Đối với cơn đau mãn tính suốt ngày đêm, thuốc có sẵn dưới dạng miếng dán da buprenorphine (Butrans) và màng buprenorphine buccal (Belbuca), và đối với cơn đau cấp tính có sẵn dưới dạng thuốc tiêm (Buprenex).

Buprenorphine-naloxone cũng có sẵn các dạng kết hợp để điều trị nghiện opioid và bao gồm màng ngậm dưới lưỡi (Bunavail), màng ngậm dưới lưỡi và viên ngậm dưới lưỡi (Suboxone) và viên ngậm dưới lưỡi (Zubsolv).

Cơ chế hoạt động của Buprenorphine là một phần chất chủ vận ở thụ thể mu-opioid và chất đối kháng ở thụ thể kappa-opioid.

Buprenorphine phản ứng phụ

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng với buprenorphine: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.

Thuốc opioid có thể làm bạn chậm hoặc ngừng thở và có thể tử vong. Người chăm sóc bạn nên cho bạn dùng naloxone và/hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn thở chậm và ngừng lâu, môi tái xanh hoặc nếu bạn khó thức dậy.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

  • các triệu chứng cai thuốc phiện - run rẩy, nổi da gà, đổ mồ hôi nhiều, cảm thấy nóng hoặc lạnh, sổ mũi, chảy nước mắt, tiêu chảy, đau cơ;thở ồn ào, thở dài, thở nông, ngừng thở khi ngủ;
  • nhịp tim chậm hoặc mạch yếu;
  • cảm giác choáng váng, như thể bạn sắp ngất đi ;
  • đau ngực, khó thở;
  • nồng độ cortisol thấp - buồn nôn, nôn, chán ăn, chóng mặt, mệt mỏi hoặc suy nhược ngày càng trầm trọng; hoặc
  • các vấn đề về gan - buồn nôn, đau dạ dày trên, ngứa, chán ăn, nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét, vàng da (vàng da hoặc mắt).

    • Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của hội chứng serotonin, chẳng hạn như: kích động, ảo giác, sốt, đổ mồ hôi, run rẩy, nhịp tim nhanh, cứng cơ, co giật, mất khả năng phối hợp, buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy.

    Các tác dụng phụ thường gặp của buprenorphine có thể dễ xảy ra hơn, chẳng hạn như:

  • táo bón, buồn nôn, nôn;
  • đau đầu ;
  • tăng tiết mồ hôi;
  • vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ); hoặc
  • đau ở bất cứ đâu trên cơ thể.

    • Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.

    Trước khi dùng Buprenorphine

    Bạn không nên sử dụng thuốc này nếu bạn bị dị ứng với buprenorphine hoặc:

  • Nếu bạn đã sử dụng một loại thuốc gây nghiện khác trong vòng 4 giờ qua.

    • Để đảm bảo loại thuốc này an toàn cho bạn, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng dùng:

  • điều trị bằng methadone;
  • các vấn đề về hô hấp, ngưng thở khi ngủ;
  • cột sống bị cong bất thường ảnh hưởng đến hô hấp;
  • bệnh gan (đặc biệt là viêm gan B hoặc C);
  • bệnh thận;
  • tuyến tiền liệt phì đại, các vấn đề về tiểu tiện;
  • chấn thương đầu hoặc u não;
  • nghiện rượu , ảo giác, bệnh tâm thần; hoặc
  • các vấn đề về dạ dày, túi mật, tuyến thượng thận hoặc tuyến giáp của bạn.

    • Mang thai

    Nếu bạn sử dụng buprenorphine khi đang mang thai, con bạn có thể bị phụ thuộc vào thuốc. Điều này có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện đe dọa tính mạng ở em bé sau khi được sinh ra. Trẻ sinh ra phụ thuộc vào thuốc gây nghiện có thể cần điều trị y tế trong vài tuần.

    Vô sinh

    Việc sử dụng opioid lâu dài có thể làm giảm khả năng sinh sản ở phụ nữ và nam giới trong độ tuổi sinh sản. Người ta không biết liệu những ảnh hưởng này đến khả năng sinh sản có thể khắc phục được hay không

    Cho con bú

    Buprenorphine có thể truyền vào sữa mẹ và có thể gây buồn ngủ và khó thở ở trẻ bú. Hãy hỏi bác sĩ về bất kỳ nguy cơ nào đối với con bạn.

    Thuốc liên quan

    Cách sử dụng Buprenorphine

    Sử dụng buprenorphine đúng như đã được kê đơn cho bạn. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn và đọc tất cả các hướng dẫn sử dụng thuốc. Bác sĩ của bạn đôi khi có thể thay đổi liều lượng của bạn. Không bao giờ sử dụng thuốc này với số lượng lớn hơn hoặc lâu hơn so với quy định.

    Rối loạn sử dụng opioid

    Buprenorphine ngậm dưới lưỡi (đối với OUD)

    Buprenorphine ngậm dưới lưỡi thường chỉ được dùng khi bắt đầu điều trị nghiện (giai đoạn cảm ứng). Sau đó, hầu hết mọi người được chuyển sang dùng buprenorphine tác dụng kéo dài (thuốc tiêm Sublocade hoặc thuốc tiêm Brixadi) hoặc một loại thuốc khác có chứa buprenorphine với naloxone (Bunavail, Suboxone, Zubsolv). Bạn có thể nhận được liều buprenorphine ngậm dưới lưỡi đầu tiên tại bệnh viện hoặc phòng khám cho đến khi tình trạng của bạn được cải thiện. Sử dụng tay khô khi xử lý máy tính bảng. Đặt viên thuốc dưới lưỡi của bạn và để nó tan ra khi ngậm miệng. Không nhai viên thuốc hoặc nuốt toàn bộ. Nếu bác sĩ kê nhiều hơn 2 viên mỗi liều, hãy đặt đúng số lượng viên dưới lưỡi cùng lúc và để chúng tan hoàn toàn. Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì cho đến khi viên thuốc tan hoàn toàn trong miệng. Không bao giờ nghiền nát hoặc bẻ viên thuốc để hít bột hoặc trộn thành chất lỏng để tiêm thuốc vào tĩnh mạch. Làm như vậy có thể dẫn đến tử vong.

    Tiêm dưới da buprenorphine phóng thích kéo dài (đối với OUD)

    Thuốc tiêm buprenorphine phóng thích kéo dài được tiêm dưới da (ngay dưới da). Sublocade được tiêm vào vùng bụng hàng tháng và Brixadi có thể được tiêm ở mông, đùi, cánh tay trên hoặc dạ dày của bạn và có thể được tiêm hàng tuần hoặc hàng tháng.

    Sublocade chỉ nên được sử dụng khi bệnh nhân đã được điều trị bằng thuốc truyền qua niêm mạc đường uống (dùng dưới lưỡi hoặc bên trong má) thuốc có chứa buprenorphine trong 7 ngày và đang dùng một liều thuốc kiểm soát các triệu chứng cai nghiện trong ít nhất bảy ngày. Sublocade được tiêm dưới dạng chất lỏng. Sau khi tiêm, Sublocade chuyển sang dạng rắn gọi là kho. Kho lưu trữ có thể được nhìn thấy hoặc cảm nhận như một vết sưng nhỏ dưới da tại vị trí tiêm trên bụng của bạn trong vài tuần. Kho sẽ nhỏ dần theo thời gian. Không cố gắng tháo kho chứa và không chà xát hoặc xoa bóp chỗ tiêm. Sublocade là một phần của kế hoạch điều trị hoàn chỉnh cần bao gồm tư vấn.

    Brixadi chỉ nên được sử dụng nếu bạn hiện đang được điều trị bằng buprenorphine hoặc nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đã tiêm cho bạn một liều thử nghiệm dùng buprenorphine trước để xem liệu bạn có thể chịu đựng được nó hay không. Nếu bạn mới điều trị bằng Brixadi, chỉ nên sử dụng phần trên cánh tay sau 4 liều Brixadi ở mông, đùi hoặc bụng. Brixadi được tiêm dưới dạng chất lỏng; sau khi tiêm, chất lỏng chuyển sang dạng gel gọi là kho. Kho không phải lúc nào cũng cảm thấy dưới da. Đừng cố gắng loại bỏ kho. Brixadi là một phần của kế hoạch điều trị hoàn chỉnh cần bao gồm tư vấn.

    Đau

    Buprenex (tiêm buprenorphine) được sử dụng để giảm đau, được dùng bằng đường tiêm sâu tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch chậm (trong ít nhất 2 phút) trong khoảng thời gian tối đa 6 giờ, nếu cần.

    Butrans miếng dán da được sử dụng cho đau mãn tính suốt ngày đêm. Nó được áp dụng mỗi tuần một lần và đeo liên tục trong 1 tuần. Đừng thay đổi liều lượng của bạn. Áp dụng Butrans chính xác theo quy định của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Bác sĩ sẽ kê cho bạn liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất cần thiết. Không không tắm nước nóng hoặc tắm nắng, sử dụng bồn nước nóng, phòng xông hơi khô, đệm sưởi, chăn điện, giường nước nóng hoặc đèn tắm nắng vì những thứ này có thể gây quá liều và dẫn đến tử vong.

    Màng dán miệng Belbuca được sử dụng để điều trị suốt ngày đêm các cơn đau mãn tính từ trung bình đến nặng. Dùng ngón tay đặt mặt màu vàng của màng Belbuca buccal vào bên trong má đã được làm ẩm của bạn. Nhấn và giữ miếng phim Belbuca buccal tại chỗ trong 5 giây rồi bỏ ngón tay ra. Khi đã vào đúng vị trí, màng sẽ tan hoàn toàn trong khoảng 30 phút. Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì cho đến khi màng Belbuca tan hoàn toàn trong miệng. Súc miệng bằng nước sau khi thuốc tan. Đợi một giờ sau khi màng tan hết mới đánh răng để tránh làm tổn thương răng và nướu. Không nhai hoặc nuốt toàn bộ màng Belbuca. Bạn nên khám răng định kỳ khi sử dụng Belbuca.

    Thông tin chung về cách sử dụng thuốc này.

    Không bao giờ chia sẻ thuốc opioid với người khác, đặc biệt là người có tiền sử lạm dụng hoặc nghiện ma túy. SAI LẦM CÓ THỂ GÂY NGHIỆN, QUÁ LIỀU HOẶC TỬ VONG. Giữ thuốc ở nơi mà người khác không thể lấy được. Bán hoặc cho thuốc opioid là vi phạm pháp luật.

    Bạn có thể cần xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra chức năng gan.

    Nếu cần phẫu thuật, hãy báo trước cho bác sĩ phẫu thuật rằng bạn đang sử dụng thuốc này.

    Bất kỳ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế nào điều trị cho bạn nên biết rằng bạn đang được điều trị chứng nghiện opioid và bạn đang sử dụng buprenorphine. Đảm bảo các thành viên trong gia đình bạn biết cách cung cấp thông tin này trong trường hợp họ cần nói thay bạn trong trường hợp khẩn cấp.

    Không ngừng sử dụng thuốc này đột ngột, nếu không bạn có thể có các triệu chứng cai thuốc khó chịu. Hãy hỏi bác sĩ của bạn cách ngừng sử dụng thuốc này một cách an toàn.

    Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và nóng. Theo dõi thuốc của bạn. Buprenorphine là một loại thuốc bị lạm dụng và bạn nên lưu ý nếu có ai đó sử dụng thuốc của bạn không đúng cách hoặc không có đơn thuốc.

    Không giữ lại thuốc opioid còn sót lại. Chỉ một liều thuốc có thể gây tử vong ở người sử dụng thuốc này một cách vô tình hoặc không đúng cách. Hãy hỏi dược sĩ của bạn nơi tìm chương trình xử lý thuốc thu hồi. Nếu không có chương trình thu hồi, hãy xả thuốc không sử dụng xuống bồn cầu.

    Để biết thông tin chi tiết về liều lượng, hãy nhấp vào liên kết bên dưới.

    Cảnh báo

    LẠM DỤNG THUỐC OPIOID CÓ THỂ GÂY NGHIỆN, QUÁ LIỀU HOẶC TỬ VONG. Giữ buprenorphine ở nơi mà người khác không thể lấy được. Tiếp cận bệnh nhân với Naloxone để điều trị khẩn cấp quá liều Opioid. Bệnh nhân nên được tiếp cận với naloxone để điều trị quá liều opioid dựa trên các yếu tố nguy cơ quá liều của bệnh nhân, chẳng hạn như hiện đang sử dụng thuốc ức chế thần kinh trung ương, tiền sử rối loạn sử dụng opioid hoặc quá liều opioid trước đó. Việc chuẩn bị sẵn naloxone là điều quan trọng nếu bệnh nhân có các thành viên trong gia đình (bao gồm cả trẻ em) hoặc những người tiếp xúc gần gũi khác có nguy cơ vô tình bị phơi nhiễm hoặc quá liều.

    Dùng thuốc này khi mang thai có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện đe dọa tính mạng ở trẻ sơ sinh.

    Tác dụng phụ gây tử vong có thể xảy ra nếu bạn dùng thuốc này với rượu hoặc với các loại thuốc khác gây buồn ngủ hoặc làm chậm nhịp thở.

    Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Buprenorphine

    Bạn có thể gặp vấn đề về hô hấp hoặc có triệu chứng cai thuốc nếu bạn bắt đầu hoặc ngừng dùng một số loại thuốc khác. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn cũng đang sử dụng thuốc kháng sinh, thuốc chống nấm, thuốc điều trị bệnh tim hoặc huyết áp, thuốc điều trị động kinh hoặc thuốc điều trị HIV hoặc viêm gan C.

    Buprenorphine có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác và gây ra các tác dụng phụ nguy hiểm hoặc cái chết. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết nếu bạn cũng sử dụng:

  • thuốc cảm lạnh hoặc dị ứng, thuốc giãn phế quản điều trị hen suyễn/thuốc COPD hoặc thuốc lợi tiểu ("thuốc nước");
  • thuốc điều trị say tàu xe, hội chứng ruột kích thích hoặc bàng quang hoạt động quá mức;
  • các loại thuốc gây nghiện khác - thuốc giảm đau opioid hoặc thuốc ho theo toa;
  • thuốc an thần như Valium - diazepam, alprazolam, lorazepam, Xanax, Klonopin, Versed và các loại khác;
  • thuốc làm bạn buồn ngủ hoặc thở chậm - thuốc ngủ, thuốc giãn cơ, thuốc điều trị rối loạn tâm trạng hoặc bệnh tâm thần; hoặc
  • các loại thuốc ảnh hưởng đến mức serotonin trong cơ thể bạn - chất kích thích hoặc thuốc điều trị trầm cảm, bệnh Parkinson, đau nửa đầu, nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc buồn nôn và nôn.

    • Danh sách này không đầy đủ. Các loại thuốc khác có thể tương tác với buprenorphine, bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Không phải tất cả các tương tác có thể xảy ra đều được liệt kê ở đây.

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến