Bupropion

Tên chung: Bupropion

Cách sử dụng Bupropion

Bupropion là một loại thuốc chống trầm cảm dùng để điều trị trầm cảm và rối loạn cảm xúc theo mùa, đồng thời hỗ trợ cai thuốc lá và kiểm soát cân nặng. Bupropion là thành phần hoạt chất trong Wellbutrin và Zyban, Auvecity chứa bupropion và dextromethorphan, còn Contrave chứa bupropion và naltrexone. Bupropion cải thiện khả năng điều chỉnh tâm trạng và cảm giác thèm nicotin, đồng thời khi kết hợp với naltrexone sẽ giúp giảm lượng thức ăn ăn vào.

Bupropion được cho là hoạt động bằng cách thay đổi mức độ của một số hóa chất trong não, bao gồm noradrenaline và dopamine.

Bupropion lần đầu tiên trở thành thuốc được FDA chấp thuận vào ngày 30 tháng 12 năm 1985.

Bupropion phản ứng phụ

Tác dụng phụ thường gặp của bupropion

 Các tác dụng phụ thường gặp nhất có thể bao gồm:

  • khô miệng, đau họng, nghẹt mũi;
  • nghẹt mũi tai;
  • mờ mắt;
  • buồn nôn, nôn mửa, đau dạ dày, chán ăn, táo bón;
  • khó ngủ (mất ngủ);
  • run rẩy, đổ mồ hôi, cảm thấy lo lắng hoặc hồi hộp;
  • tim đập nhanh;
  • lú lẫn, kích động, thù địch;
  • phát ban;
  • giảm cân;
  • đi tiểu nhiều;
  • đau đầu, chóng mặt; hoặc đau cơ hoặc khớp.

    • Tác dụng phụ nghiêm trọng của bupropion

    Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào của phản ứng dị ứng với bupropion: (nổi mề đay, ngứa , sốt, sưng hạch, khó thở, sưng mặt hoặc cổ họng) hoặc phản ứng da nghiêm trọng (sốt, đau họng, rát mắt, đau da, phát ban da đỏ hoặc tím kèm theo phồng rộp và bong tróc).

    Báo cáo bất kỳ triệu chứng mới hoặc trầm trọng hơn nào cho bác sĩ của bạn, chẳng hạn như: thay đổi tâm trạng hoặc hành vi, lo lắng, trầm cảm, hoảng loạn, khó ngủ hoặc nếu bạn cảm thấy bốc đồng, cáu kỉnh, kích động, thù địch, hung hăng, bồn chồn, hiếu động (tinh thần hoặc thể chất) ), trầm cảm hơn hoặc có ý nghĩ tự tử hoặc làm tổn thương bản thân.

    Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có:

  • co giật (co giật);
  • lú lẫn, thay đổi bất thường về tâm trạng hoặc hành vi;
  • mờ mắt, nhìn xa, đau hoặc sưng mắt hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh đèn;
  • nhịp tim nhanh hoặc không đều; hoặc
  • một giai đoạn hưng cảm - suy nghĩ dồn dập, tăng năng lượng, hành vi liều lĩnh, cảm thấy cực kỳ vui vẻ hoặc cáu kỉnh, nói nhiều hơn bình thường, khó ngủ nghiêm trọng.

    • Đây là không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.

    Trước khi dùng Bupropion

    Không sử dụng thuốc này nếu bạn đã sử dụng chất ức chế MAO trong 14 ngày qua. Có thể xảy ra tương tác thuốc nguy hiểm. Các chất ức chế MAO bao gồm isocarboxazid, linezolid, thuốc tiêm xanh methylene, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine và các loại khác.

    Bạn không nên dùng thuốc này nếu bạn bị dị ứng với nó hoặc nếu bạn đã từng mắc:

  • rối loạn co giật;
  • rối loạn ăn uống như chán ăn hoặc ăn vô độ; hoặc
  • nếu bạn đột ngột ngừng sử dụng rượu, thuốc chống động kinh hoặc thuốc an thần (chẳng hạn như Xanax, Valium, Fiorinal, Klonopin và các loại khác).

    • Không dùng thuốc này để điều trị nhiều bệnh cùng một lúc. Nếu bạn dùng bupropion để điều trị trầm cảm, đừng dùng thuốc này để bỏ thuốc lá hoặc để kiểm soát cân nặng.

    Hãy cho bác sĩ biết về tất cả tình trạng bệnh lý của bạn và các loại thuốc bạn sử dụng.

    Để đảm bảo thuốc này an toàn cho bạn, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng dùng:

  • chấn thương đầu, co giật hoặc khối u não hoặc tủy sống;
  • bệnh tăng nhãn áp góc hẹp;
  • bệnh tim, huyết áp cao hoặc đau tim;
  • bệnh tiểu đường;
  • bệnh thận hoặc gan (đặc biệt là xơ gan);
  • trầm cảm, rối loạn lưỡng cực hoặc bệnh tâm thần khác; hoặc
  • nếu bạn uống rượu.

    • Một số thanh niên có ý định tự tử khi lần đầu dùng thuốc chống trầm cảm. Bác sĩ sẽ cần kiểm tra tiến triển của bạn khi khám thường xuyên trong khi bạn đang sử dụng thuốc này. Gia đình bạn hoặc những người chăm sóc khác cũng nên cảnh giác với những thay đổi trong tâm trạng hoặc triệu chứng của bạn.

    Mang thai

    Hãy trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc dự định mang thai về nguy cơ đối với thai nhi. Người ta không biết liệu thuốc này có gây hại cho thai nhi hay không. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có thai. Đừng bắt đầu hoặc ngừng dùng bupropion mà không có lời khuyên của bác sĩ.

    Nếu bạn đang mang thai, tên của bạn có thể được ghi vào sổ đăng ký mang thai để theo dõi tác dụng của thuốc này đối với em bé.

    Cho con bú

    Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn đang cho con bú hoặc dự định cho con bú trong khi dùng thuốc này. Thuốc này đi vào sữa mẹ. Hãy trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về cách tốt nhất để cho con bạn ăn trong khi điều trị bằng thuốc này.

    Cách sử dụng Bupropion

    Liều Bupropion thông thường dành cho người lớn cho bệnh trầm cảm:

    Viên nén giải phóng ngay:

  • Liều ban đầu: 100 mg uống hai lần một ngày, tăng nếu cần thiết sau 3 ngày lên 100 mg uống ba lần một ngày.
  • Liều duy trì: 100 mg uống ba lần một ngày
  • Liều tối đa: 450 mg/ngày chia làm 4 lần; liều duy nhất không được vượt quá 150 mg
  • Các viên giải phóng ngay nên được dùng cách nhau ít nhất 6 giờ.
  • Việc tăng liều của viên giải phóng ngay không được vượt quá 100 mg mỗi ngày trong trong thời gian 3 ngày.

    • Viên nén giải phóng kéo dài:

  • Liều ban đầu: 150 mg uống mỗi ngày một lần trong buổi sáng, tăng nếu cần thiết sau 3 ngày lên 150 mg uống hai lần một ngày.
  • Liều duy trì: 150 mg uống hai lần một ngày
  • Liều tối đa: 400 mg/ngày; liều đơn tối đa không được vượt quá 200 mg
  • Nên dùng viên uống giải phóng kéo dài cách nhau ít nhất 8 giờ

    • Viên giải phóng kéo dài:

  • Liều ban đầu: 150 mg uống mỗi ngày một lần vào buổi sáng, tăng nếu cần thiết sau 4 ngày lên 300 mg uống mỗi ngày một lần.
  • Liều duy trì: 300 mg uống một lần một ngày
  • Liều tối đa: 450 mg/ngày
  • Nên dùng viên uống giải phóng kéo dài cách nhau ít nhất 24 giờ

    • < mạnh>Nhận xét:

    Để không vượt quá liều duy nhất tối đa 150 mg đối với viên giải phóng ngay, liều 100 mg uống bốn lần một ngày (dùng viên 100 mg) có thể được quản lý. Những bệnh nhân đang dùng 300 mg/ngày trong ít nhất 2 tuần (HOẶC hiện đang dùng 450 mg/ngày) ở bất kỳ công thức nào có thể được chuyển sang liều 450 mg phóng thích kéo dài. Viên uống Bupropion hydrobromide 174 mg tương đương với bupropion hydrochloride 150 mg. Bệnh nhân nên được xem xét định kỳ để xác định nhu cầu điều trị duy trì và liều thích hợp cho việc điều trị đó.

    Liều Bupropion thông thường dành cho người lớn đối với chứng rối loạn cảm xúc theo mùa:

    Viên nén giải phóng kéo dài :

  • Liều ban đầu: 150 mg uống mỗi ngày một lần vào buổi sáng, tăng nếu cần thiết sau 7 ngày lên 300 mg uống một lần mỗi ngày
  • Liều duy trì : 150 đến 300 mg uống mỗi ngày một lần
  • Liều tối đa: 300 mg/ngày

    • Nhận xét:

    Nên bắt đầu điều trị vào mùa thu trước khi xuất hiện các triệu chứng trầm cảm, tiếp tục trong suốt mùa đông và ngừng vào đầu mùa xuân. Nếu không dung nạp bupropion hydrochloride 300 mg uống mỗi ngày thì nên giảm xuống 150 mg mỗi ngày một lần trước khi ngừng điều trị. Bệnh nhân dùng bupropion hydrochloride 300 mg uống mỗi ngày trong mùa thu đông nên giảm liều xuống 150 mg mỗi ngày một lần trong 2 tuần trước khi ngừng thuốc. Thời điểm bắt đầu và thời gian điều trị rối loạn cảm xúc theo mùa nên được cá nhân hóa tùy theo đặc điểm lịch sử của bệnh nhân về các giai đoạn trầm cảm nặng theo mùa.

    Liều thông thường dành cho người lớn để cai thuốc lá:

    Viên nén giải phóng kéo dài:

  • Liều ban đầu: 150 mg uống mỗi ngày một lần trong 3 ngày, tăng lên 150 mg uống hai lần một ngày
  • Liều duy trì: 150 mg uống hai lần một ngày
  • Liều tối đa: 300 mg/ngày; liều duy nhất tối đa không được vượt quá 150 mg
  • Thời gian điều trị: 7 đến 12 tuần

    • Nhận xét: Bắt đầu dùng thuốc một tuần trước ngày bỏ thuốc ; ngày dừng mục tiêu nên được ấn định trong vòng 2 tuần đầu điều trị, tốt nhất là vào tuần thứ hai. Nên có khoảng cách ít nhất 8 giờ giữa các liều. Có thể được sử dụng với hệ thống thẩm thấu qua da nicotin. Nếu không có tác dụng sau 12 tuần thì nên ngừng điều trị; Việc điều trị lâu hơn nên được định hướng dựa trên lợi ích và rủi ro tương đối đối với từng bệnh nhân.

    Cảnh báo

    Bạn không nên dùng bupropion nếu bạn bị co giật, rối loạn ăn uống hoặc đột ngột ngừng sử dụng rượu, thuốc chống động kinh hoặc thuốc an thần. Bạn không nên dùng chung hai loại thuốc có chứa bupropion chẳng hạn, nếu bạn dùng Wellbutrin để điều trị trầm cảm thì bạn cũng không nên dùng Contrave để kiểm soát cân nặng.

    Không dùng bupropion trong vòng 14 ngày trước hoặc 14 ngày sau khi dùng đã sử dụng thuốc ức chế MAO, chẳng hạn như isocarboxazid, linezolid, tiêm xanh methylene, phenelzine, rasagiline, selegiline hoặc tranylcypromine.

    Một số thanh niên (đến 24 tuổi) có suy nghĩ về việc tự tử khi lần đầu dùng thuốc thuốc này. Luôn cảnh giác với những thay đổi trong tâm trạng hoặc triệu chứng của bạn. Hãy báo cáo bất kỳ triệu chứng mới hoặc trầm trọng hơn nào cho bác sĩ của bạn.

    Bạn nên biết rằng sức khỏe tâm thần của bạn có thể thay đổi theo những cách không mong muốn khi bạn dùng bupropion hoặc các thuốc chống trầm cảm khác ngay cả khi bạn là người lớn trên 24 tuổi hoặc nếu bạn không bị bệnh tâm thần và bạn đang dùng bupropion để điều trị một loại bệnh khác. Bạn có thể có ý định tự tử, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị và bất kỳ lúc nào khi tăng hoặc giảm liều. Bạn, gia đình hoặc người chăm sóc của bạn nên gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: trầm cảm mới hoặc trầm trọng hơn; suy nghĩ về việc làm hại hoặc giết chết bản thân, hoặc lập kế hoạch hoặc cố gắng làm như vậy; lo lắng tột độ; kích động; các cuộc tấn công hoảng loạn; khó ngủ hoặc khó ngủ; hành vi hung hăng; cáu gắt; hành động không suy nghĩ; bồn chồn nghiêm trọng; và hưng phấn điên cuồng bất thường. Hãy chắc chắn rằng gia đình hoặc người chăm sóc của bạn biết những triệu chứng nào có thể nghiêm trọng để họ có thể gọi cho bác sĩ nếu bạn không thể tự mình tìm cách điều trị.

    Thuốc này có thể gây co giật, đặc biệt ở những người mắc một số bệnh lý nhất định hoặc khi sử dụng một số loại thuốc. Hãy cho bác sĩ biết về tất cả tình trạng bệnh lý của bạn và các loại thuốc bạn sử dụng.

    Bupropion có thể gây giãn đồng tử nhẹ, có thể dẫn đến một đợt tăng nhãn áp góc đóng ở những người dễ mắc bệnh. Bệnh tăng nhãn áp góc đóng đã xảy ra ở những bệnh nhân có góc hẹp về mặt giải phẫu không được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm.

    Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Bupropion

    Bạn có thể có nguy cơ bị co giật cao hơn nếu sử dụng một số loại thuốc khác trong khi dùng bupropion.

    Nhiều loại thuốc có thể tương tác với bupropion. Hãy cho bác sĩ của bạn biết về tất cả các loại thuốc bạn sử dụng và những loại thuốc bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng trong quá trình điều trị. Điều này bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược.

    Một số ví dụ về thuốc tương tác với bupropion là:

  • Digoxin: Có thể làm giảm nồng độ digoxin trong huyết tương. Theo dõi nồng độ digoxin
  • MAOIs: Tăng nguy cơ phản ứng tăng huyết áp có thể xảy ra khi dùng đồng thời với thuốc này.
  • Các thuốc làm giảm ngưỡng co giật:< /strong> Thận trọng khi dùng bupropion.
  • Các thuốc gây cảm ứng CYP2B6: Có thể cần tăng liều nếu dùng chung với các thuốc gây cảm ứng CYP2B6 (ví dụ: ritonavir, lopinavir, efavirenz, Carbamazepine, phenobarbital và phenytoin) dựa trên đáp ứng lâm sàng, nhưng không được vượt quá liều khuyến cáo tối đa.
  • Các thuốc được chuyển hóa bởi CYP2D6: Bupropion ức chế CYP2D6 và có thể làm tăng nồng độ của thuốc chống trầm cảm (ví dụ: venlafaxine, nortriptyline, imipramine, desipramine, paroxetine, fluoxetine, sertraline), thuốc chống loạn thần (ví dụ: haloperidol, risperidone, thioridazine), thuốc chẹn beta (ví dụ: metoprolol) và thuốc chống loạn nhịp tim Loại 1C (ví dụ: propafenone, flecainide). Có thể cân nhắc giảm liều các loại thuốc này khi sử dụng cùng với bupropion.
  • Thuốc dopaminergic (levodopa và amantadine): Độc tính trên hệ thần kinh trung ương có thể xảy ra khi dùng đồng thời với thuốc này.

    • Không phải tất cả các tương tác có thể xảy ra đều được liệt kê trong hướng dẫn sử dụng thuốc này.

    Câu hỏi thường gặp phổ biến

    Bạn có thể nhận thấy sự cải thiện về giấc ngủ, năng lượng và cảm giác thèm ăn trong một hoặc hai tuần đầu tiên dùng Wellbutrin và đây có thể là một dấu hiệu quan trọng cho thấy thuốc đang phát huy tác dụng. Tuy nhiên, giống như các thuốc chống trầm cảm khác, sự cải thiện về tâm trạng hoặc động lực của bạn có thể mất từ ​​6 đến 8 tuần mới phát triển. Tiếp tục đọc

    Auvecity hoạt động tốt hơn đáng kể so với Wellbutrin (bupropion) trong việc làm giảm các triệu chứng trầm cảm trong một thử nghiệm song song, mù đôi ngẫu nhiên nhỏ kéo dài trong 6 tuần. Nó cũng có tác dụng khởi phát nhanh hơn, với sự cải thiện về điểm số Thang đánh giá trầm cảm Montgomery-Åsberg (MADRS) được quan sát ngay từ tuần 1 và sự khác biệt có ý nghĩa thống kê vào tuần thứ 2. Tiếp tục đọc

    Cả Auvecity và Wellbutrin đều có hiệu quả đối với bệnh trầm cảm nhưng một RCT nhỏ (n=80) đã báo cáo rằng Auvellity có tác dụng tốt hơn đáng kể so với Wellbutrin và mất ít thời gian hơn để bắt đầu có tác dụng. 43 người được kê đơn Auvecity đã có điểm số Thang đánh giá trầm cảm Montgomery-Åsberg (MADRS) giảm tổng thể là 13,7 điểm sau 6 tuần so với mức giảm 8,8 điểm ở 37 người được kê đơn bupropion (chênh lệch trung bình bình phương nhỏ nhất = -4,9; 95 % CI=-3,1, -6,8). Tiếp tục đọc

    Bạn có thể nhận thấy sự cải thiện về giấc ngủ, năng lượng và cảm giác thèm ăn trong một hoặc hai tuần đầu tiên dùng Wellbutrin và đây có thể là một dấu hiệu quan trọng cho thấy thuốc đang phát huy tác dụng. Tuy nhiên, giống như các thuốc chống trầm cảm khác, sự cải thiện về tâm trạng hoặc động lực của bạn có thể mất từ ​​6 đến 8 tuần mới phát triển. Tiếp tục đọc

    Auvecity hoạt động tốt hơn đáng kể so với Wellbutrin (bupropion) trong việc làm giảm các triệu chứng trầm cảm trong một thử nghiệm song song, mù đôi ngẫu nhiên nhỏ kéo dài trong 6 tuần. Nó cũng có tác dụng khởi phát nhanh hơn, với sự cải thiện về điểm số Thang đánh giá trầm cảm Montgomery-Åsberg (MADRS) được quan sát ngay từ tuần 1 và sự khác biệt có ý nghĩa thống kê vào tuần thứ 2. Tiếp tục đọc

    Cả Auvecity và Wellbutrin đều có hiệu quả đối với chứng trầm cảm nhưng một RCT nhỏ (n=80) đã báo cáo rằng Auvellity hoạt động tốt hơn đáng kể so với Wellbutrin và mất ít thời gian hơn để bắt đầu phát huy tác dụng. 43 người được kê đơn Auvecity đã có mức giảm tổng thể trong Thang đánh giá trầm cảm Montgomery-Åsberg (MADRS) là 13,7 điểm sau 6 tuần so với mức giảm 8,8 điểm ở 37 người được kê đơn bupropion (chênh lệch trung bình bình phương nhỏ nhất = -4,9; 95 % CI=-3,1, -6,8). Tiếp tục đọc

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến