Butoconazole
Clase de droga: Agentes antineoplásicos
Uso de Butoconazole
Candidiasis vulvovaginal
Tratamiento de la candidiasis vulvovaginal no complicada (de leve a moderada, esporádica o poco frecuente, muy probablemente causada por Candida albicans, que se presenta en mujeres inmunocompetentes). Una droga de elección.
Automedicación (uso de venta libre) para el tratamiento de la candidiasis vulvovaginal no complicada en mujeres no embarazadas, por lo demás sanas, que han sido diagnosticadas previamente por un médico y que presentan recurrencia de síntomas similares.
Tratamiento de la candidiasis vulvovaginal complicada, incluidas infecciones recurrentes (≥4 episodios en 1 año), graves (eritema vulvar extenso, edema, excoriación, formación de fisuras), causadas por Candida distinta de C. albicans, o que ocurre en mujeres con condiciones médicas subyacentes (diabetes mellitus no controlada, infección por VIH, terapia inmunosupresora, embarazo). Las infecciones complicadas generalmente requieren un tratamiento más prolongado que las infecciones no complicadas.
No se han identificado los regímenes óptimos para el tratamiento de la candidiasis vulvovaginal causada por Candida distintas a C. albicans (p. ej., C. glabrata, C. krusei). Los CDC y otros afirman que estas infecciones pueden responder a un antifúngico azol intravaginal administrado durante 7 a 14 días o a un régimen de 14 días de ácido bórico intravaginal (no disponible comercialmente en los EE. UU.).
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Cómo utilizar Butoconazole
Administración
Administración tópica intravaginal
Administre por vía intravaginal como una crema utilizando el aplicador precargado proporcionado por el fabricante.
La crema vaginal es para administración intravaginal únicamente y no debe administrarse por vía oral. Se debe evitar el contacto con los ojos.
Dosis
Pacientes pediátricos
Candidiasis vulvovaginal no complicada IntravaginalMycelex-3: Niños ≥12 años: Un aplicador lleno de Crema al 2% (aproximadamente 100 mg del medicamento) una vez al día antes de acostarse durante 3 días consecutivos. Puede usarse para automedicación.
Adultos
Candidiasis vulvovaginal no complicada IntravaginalGinazol-1: Un aplicador lleno de crema al 2% (aproximadamente 100 mg del fármaco) como dosis única.
Mycelex-3: Un aplicador lleno de crema al 2% (aproximadamente 100 mg del fármaco) una vez al día antes de acostarse durante 3 días consecutivos. Puede usarse para automedicación.
Si los síntomas clínicos persisten, se deben repetir las pruebas para descartar otros patógenos, confirmar el diagnóstico original y descartar otras afecciones que puedan predisponer a una paciente a sufrir infecciones vaginales recurrentes. infecciones por hongos.
Candidiasis vulvovaginal complicada Candidiasis vulvovaginal en mujeres infectadas por VIH IntravaginalUtilice el mismo régimen intravaginal recomendado para mujeres sin infección por VIH; sin embargo, algunos expertos recomiendan una duración de 3 a 7 días. Se puede considerar un régimen de mantenimiento con un azol intravaginal para aquellas personas con episodios recurrentes; No se recomienda la profilaxis primaria o secundaria de rutina (terapia de mantenimiento crónica o supresiva a largo plazo).
Infecciones vulvovaginales recurrentes causadas por Candida albicans intravaginalLos CDC y otros recomiendan un régimen intensivo inicial (7 a 14 días de un azol intravaginal o un régimen de 3 dosis de fluconazol oral) para lograr la remisión micológica, seguido de un tratamiento apropiado. régimen de mantenimiento (régimen de 6 meses de fluconazol oral una vez a la semana o, alternativamente, un azol intravaginal administrado de forma intermitente).
Otras infecciones vulvovaginales complicadas IntravaginalLos CDC y otros recomiendan un azol intravaginal de 7 a 14 días para la candidasis vulvovaginal grave, causada por Candida distinta de C. albicans o que se presenta en mujeres con afecciones médicas subyacentes.
Advertencias
Contraindicaciones
Advertencias/PrecaucionesAdvertencias
Uso de productos de látex o caucho
La crema vaginal de butoconazol contiene aceite mineral que puede debilitar los productos de látex o caucho (incluidos los condones y los diafragmas anticonceptivos vaginales). No se recomienda el uso de dichos productos dentro de las 72 horas siguientes al tratamiento intravaginal con butoconazol.
Precauciones generales
Selección y uso de antifúngicos para la candidiasis vulvovaginalAntes del uso inicial de butoconazol en una mujer con signos y síntomas de candidiasis vulvovaginal, confirme el diagnóstico demostrando levadura o pseudohifas con examen microscópico directo de flujo vaginal (solución salina o hidróxido de potasio [KOH] al 10% en preparación húmeda o tinción de Gram) o por cultivo.
La Candida identificada mediante cultivo en ausencia de síntomas no es una indicación de tratamiento antimicótico, ya que aproximadamente entre el 10 y el 20 % de las mujeres albergan Candida u otras levaduras en la vagina.
Si hay síntomas clínicos persisten después del tratamiento o recurren dentro de los 2 meses, se deben repetir las pruebas para descartar otros patógenos, confirmar el diagnóstico original y descartar otras afecciones que puedan predisponer a una paciente a infecciones fúngicas vaginales recurrentes (p. ej., embarazo, infección por VIH).
No lo use como automedicación en mujeres que nunca han tenido una candidiasis vaginal diagnosticada por un médico, en mujeres que están o creen que pueden estar embarazadas, o en mujeres con diabetes, infección por VIH o Exposición al VIH.
Poblaciones específicas
EmbarazoCategoría C.
Los CDC establecen que, si es necesario, se puede utilizar un régimen de 7 días de un antifúngico azol intravaginal para el tratamiento de la candidiasis vulvovaginal en mujeres embarazadas. mujeres.
LactanciaNo se sabe si el butoconazol intravaginal se distribuye en la leche; utilizar con precaución en mujeres lactantes.
Uso pediátricoGinazol-1: Seguridad y eficacia no establecidas en niños.
Mycelex-3: Seguridad y eficacia no establecidas en niños <12 años de edad edad.
Efectos adversos comunes
Ardor, picazón, dolor e hinchazón vulvar/vaginal, dolor o calambres pélvicos o abdominales.
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