Butoconazole

Classe de médicament : Agents antinéoplasiques

L'utilisation de Butoconazole

Candidose vulvovaginale

Traitement de la candidose vulvovaginale non compliquée (légère à modérée, sporadique ou peu fréquente, très probablement causée par Candida albicans, survenant chez les femmes immunocompétentes). Un médicament de choix.

Automédication (utilisation en vente libre) pour le traitement de la candidose vulvo-vaginale non compliquée chez les femmes par ailleurs en bonne santé et non enceintes qui ont déjà été diagnostiquées par un clinicien et qui présentent une récidive de symptômes similaires.

Traitement des candidoses vulvovaginales compliquées, y compris les infections récurrentes (≥4 épisodes en 1 an), sévères (érythème vulvaire étendu, œdème, excoriation, formation de fissures), provoquées par Candida autre que C. albicans, ou survenant chez des femmes présentant des problèmes médicaux sous-jacents (diabète sucré incontrôlé, infection par le VIH, traitement immunosuppresseur, grossesse). Les infections compliquées nécessitent généralement un traitement plus prolongé que les infections simples.

Schémas thérapeutiques optimaux pour le traitement de la candidose vulvo-vaginale causée par Candida autre que C. albicans (par exemple, C. glabrata, C. krusei) n'ont pas été identifiés. Le CDC et d'autres affirment que ces infections peuvent répondre à un antifongique azolé intravaginal administré pendant 7 à 14 jours ou à un régime de 14 jours d'acide borique intravaginal (non disponible dans le commerce aux États-Unis).

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Comment utiliser Butoconazole

Administration

Administration topique intravaginale

Administrer par voie intravaginale sous forme de crème à l'aide de l'applicateur prérempli fourni par le fabricant.

La crème vaginale est destinée à une administration intravaginale uniquement et ne doit pas être administrée par voie orale. Le contact avec les yeux doit être évité.

Posologie

Patients pédiatriques

Candidose vulvovaginale non compliquée intravaginale

Mycelex-3 : Enfants ≥12 ans : Un applicateur de Crème à 2% (environ 100 mg du médicament) une fois par jour au coucher pendant 3 jours consécutifs. Peut être utilisé en automédication.

Adultes

Candidose vulvovaginale non compliquée intravaginale

Gynazole-1 : Un applicateur de crème à 2 % (environ 100 mg du médicament) en dose unique.

Mycelex-3 : Un applicateur de crème à 2 % (environ 100 mg de médicament) une fois par jour au coucher pendant 3 jours consécutifs. Peut être utilisé pour l'automédication.

Si les symptômes cliniques persistent, les tests doivent être répétés pour exclure d'autres agents pathogènes, confirmer le diagnostic initial et exclure d'autres conditions pouvant prédisposer une patiente à des infections vaginales récurrentes. infections fongiques.

Candidose vulvo-vaginale compliquée Candidose vulvo-vaginale chez les femmes infectées par le VIH Intvaginale

Utiliser le même régime intravaginal recommandé pour les femmes non infectées par le VIH ; cependant, certains experts recommandent une durée de 3 à 7 jours. Un régime d'entretien d'un azole intravaginal peut être envisagé pour les personnes présentant des épisodes récurrents ; La prophylaxie primaire ou secondaire de routine (traitement suppressif à long terme ou traitement d'entretien chronique) n'est pas recommandée.

Infections vulvo-vaginales récurrentes causées par Candida albicans intravaginale

Le CDC et d'autres recommandent un régime initial intensif (7 à 14 jours d'azole intravaginal ou un régime de 3 doses de fluconazole oral) pour obtenir une rémission mycologique, suivi d'un traitement approprié. régime d'entretien (régime de 6 mois de fluconazole oral une fois par semaine ou, alternativement, un azole intravaginal administré par intermittence).

Autres infections vulvovaginales compliquées intravaginales

Le CDC et d'autres recommandent 7 à 14 jours de traitement par azole intravaginal en cas de candidasis vulvo-vaginale grave, causée par Candida autre que C. albicans ou survenant chez les femmes présentant des problèmes médicaux sous-jacents.

Avertissements

Contre-indications
  • Hypersensibilité connue au butoconazole ou à l'un des ingrédients de la formulation.
    • Avertissements/Précautions

    Avertissements

    Utilisation de produits en latex ou en caoutchouc

    La crème vaginale Butoconazole contient de l'huile minérale qui peut affaiblir les produits en latex ou en caoutchouc (y compris les préservatifs et les diaphragmes contraceptifs vaginaux). L'utilisation de tels produits dans les 72 heures suivant un traitement intravaginal au butoconazole n'est pas recommandée.

    Précautions générales

    Sélection et utilisation des antifongiques pour la candidose vulvovaginale

    Avant la première utilisation du butoconazole chez une femme présentant des signes et des symptômes de candidose vulvovaginale, confirmer le diagnostic en mettant en évidence des levures ou des pseudohyphes avec un examen microscopique direct de pertes vaginales (solution saline ou hydroxyde de potassium à 10 % [KOH] montage humide ou coloration de Gram) ou par culture.

    Candida identifié par culture en l'absence de symptômes n'est pas une indication de traitement antifongique puisqu'environ 10 à 20 % des femmes hébergent Candida ou d'autres levures dans le vagin.

    En cas de symptômes cliniques persistent après le traitement ou récidivent dans les 2 mois, les tests doivent être répétés pour exclure d'autres agents pathogènes, pour confirmer le diagnostic initial et pour exclure d'autres conditions qui pourraient prédisposer une patiente à des infections fongiques vaginales récurrentes (par exemple, grossesse, infection par le VIH).

    Ne pas utiliser en automédication chez les femmes qui n'ont jamais eu d'infection vaginale à levures diagnostiquée par un clinicien, chez les femmes qui sont ou pensent être enceintes, ou chez les femmes diabétiques, infectées par le VIH ou Exposition au VIH.

    Populations spécifiques

    Grossesse

    Catégorie C.

    Le CDC déclare qu'un régime de 7 jours d'un antifongique azolé intravaginal peut être utilisé, si nécessaire, pour le traitement de la candidose vulvo-vaginale chez la femme enceinte. femmes.

    Lactation

    On ne sait pas si le butoconazole intravaginal est distribué dans le lait ; utiliser avec prudence chez les femmes qui allaitent.

    Utilisation pédiatrique

    Gynazole-1 : sécurité et efficacité non établies chez les enfants.

    Mycelex-3 : sécurité et efficacité non établies chez les enfants de moins de 12 ans. âge.

    Effets indésirables courants

    Brûlures vulvaires/vaginales, démangeaisons, douleurs et gonflements, douleurs ou crampes pelviennes ou abdominales.

    Avis de non-responsabilité

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