Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate

약물 종류: 항종양제

사용법 Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate

CNS 자극

깨어 있는 상태를 유지하고 피로한 환자의 정신적 기민성을 회복하기 위해 경구로 사용됩니다.

항히스타민제의 진정 특성을 극복하기 위해 항히스타민제와 함께 사용됩니다. 그러나 필요한 효능과 복용량은 적절하게 확립되어 있지 않습니다.

카페인과 벤조산나트륨 주사는 중추신경계 억제제(예: 아편성 진통제, 알코올)의 과량 복용과 관련된 호흡 저하를 치료하기 위한 보조 요법과 함께 사용되어 왔습니다. 감전으로. 그러나 대부분의 권위자들은 이러한 상태에서 카페인과 기타 진통제가 사용되어서는 안 된다고 믿고 있으며, 카페인의 의심스러운 이점과 일시적인 작용 때문에 다른 지지 요법을 권장합니다.

미숙아 무호흡증

임신 연령이 28~33주 미만인 신생아의 미숙아 무호흡증에 대한 단기(10~12일) 치료(경구 또는 IV 카페인 구연산염) FDA의 희귀 의약품).

무호흡의 다른 원인(예: 중추신경계 장애, 원발성 폐질환, 빈혈, 패혈증, 대사 장애, 심혈관 이상, 폐쇄성 무호흡증)이 배제된 후에만 사용하십시오. 또는 적절한 치료를 받으세요.

두통

혈관성 두통(예: 편두통 및 군발성 두통)을 예방하거나 중단하기 위해 에르고타민과 함께 사용됩니다. 그러나 급성 편두통 발작 치료에서 이 병용요법의 효능에 대해서는 상충되는 증거가 있습니다.

편두통 발작을 포함한 두통 치료를 위해 경구 단독으로 사용하거나 진통제(예: 아세트아미노펜, 아스피린)와 함께 사용합니다.

진통제와 카페인의 조합이 진통제 단독보다 약간 더 많은 진통 효과를 나타낼 수 있고 기분에 유익한 영향을 미칠 수 있다는 일부 증거가 있습니다. 그러나 이러한 결과가 잘 통제된 연구에서 항상 재현 가능한 것은 아닙니다. 진통 보조제로서 카페인의 역할을 결정하려면 추가 연구가 필요합니다.

일부 전문가들은 아세트아미노펜, 아스피린, 카페인의 조합이 경증에서 중등도의 편두통에 대한 합리적인 1차 치료법이라고 말합니다. 이전에 NSAIA나 비아편성 진통제에 반응했던 심한 편두통 발작에 사용됩니다.

척수 천자†[허가 외] 후 두통의 증상 완화를 위해 카페인과 벤조산 나트륨 주사가 사용되었습니다.

기타 용도

영아 돌연사 증후군† [오프 라벨](SIDS) 또는 기계적 환기를 받는 유아의 발관 전† [오프 라벨] 예방에 있어 구연산 카페인의 안전성 및 효능

월경과 관련된 긴장, 피로, 체액 정체를 완화하기 위해 경구로 단독으로 사용되거나 다른 약물(예: 진통제, 이뇨제)과 함께 사용되어 왔습니다. 체액 정체가 ​​있는 환자의 경우 카페인의 이뇨 작용이 미미하기 때문에 유용성이 의심스럽습니다.

관련 약물

사용하는 방법 Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate

일반

미숙아 무호흡증

  • 구연산 카페인 치료를 시작하기 전에, 이전에 테오필린으로 치료받은 신생아(상호 작용에 대한 특정 약물 및 실험실 테스트 참조)와 출산 전에 카페인을 섭취한 산모에게서 태어난 영아의 기준 혈청 카페인 농도를 결정하십시오.

  • 독성을 피하기 위해 치료 중 주기적으로 혈청 카페인 농도를 모니터링해야 할 수도 있습니다.

    • 투여

    경구 투여(카페인 정제) , 구연산 카페인 경구 용액), 느린 IV 주입(구연산 카페인), 느린 IV 주입 또는 IM 또는 하위 Q†[오프 라벨] 주입(카페인 및 벤조산 나트륨). 에르고타민 주석산염과 함께 직장 내 투여하십시오.

    진통제, 제산제, 항히스타민제, 해열제, 진해제, 벨라도나 알칼로이드, 이뇨제, 에르고타민 주석산염, 거담제, 비충혈 완화제, 골격근 이완제, 교감 신경 흥분제 및 비타민.

    경구 투여

    카페인 구연산염 경구 용액

    일회용 바이알에 담긴 무방부제 경구 용액으로 제공됩니다. 사용하지 않은 부분은 폐기합니다.

    용량을 투여하려면 바이알에서 고무 마개를 제거한 다음 정확한 측정을 위해 1mL 또는 기타 적절한 주사기를 사용하여 적절한 용량을 투여합니다.

    IV 투여

    용액 및 약물 호환성 정보는 안정성 아래의 호환성을 참조하세요.

    구연산카페인은 일회용 바이알에 담긴 무방부제 주사제로 제공됩니다. 사용하지 않은 부분은 폐기하십시오. 신생아에게 구연산 카페인 주사를 투여하려면 주사기 주입 펌프를 사용하십시오.

    투여 속도

    구연산 카페인: 미숙아 무호흡증 치료의 경우 30분에 걸쳐 천천히 IV 주입하여 부하 용량을 투여합니다. 10분에 걸쳐 천천히 IV 주입하여 유지 용량을 주입합니다.

    카페인 및 벤조산나트륨: 천천히 IV 주사하여 투여합니다.

    복용량

    카페인, 구연산 카페인, 카페인 및 벤조산 나트륨으로 제공됩니다. 무수 카페인으로 표현되는 카페인의 복용량(단독 또는 벤조산나트륨과 고정된 조합); 소금으로 표현된 구연산 카페인의 복용량.

    카페인은 또한 진통제, 제산제, 항히스타민제, 해열제, 진해제, 벨라도나 알칼로이드, 이뇨제, 에르고타민 주석산염, 거담제, 비충혈 완화제, 골격근 이완제, 교감신경흥분제, 비타민과 함께 시판되고 있습니다. 특정 제제의 적절한 복용량에 대해서는 제조업체의 제품 라벨을 참조하십시오.

    소아 환자

    CNS 자극 경구

    카페인: 100-200mg은 어린이의 경우 3-4시간 간격으로 투여됩니다. 12세.

    IV† [오프라벨], IM† 또는 Sub-Q†

    카페인 및 벤조산나트륨 주사: 8mg/kg(최대 500mg)(무수 카페인으로 환산하면 4mg/kg) ) 또는 필요한 경우 4시간마다 250mg/m2(무수 카페인으로 표현하면 125mg/m2)를 투여하는 것이 권장됩니다. 그러나 대부분의 임상의는 카페인의 해독제 사용을 강력히 권장하지 않습니다.

    구연산 카페인 경구의 미숙아 부하 용량†

    단회 용량으로 10~20mg/kg†(무수 카페인으로 표현하면 5~10mg/kg)의 부하 용량이 사용되었습니다.

    IV

    단회 용량으로 20mg/kg(무수 카페인으로 표현하면 10mg/kg)의 부하 용량.

    또는 부하 용량 10~20mg/kg kg†(무수 카페인으로 표현하면 5~10 mg/kg)이 단회 용량으로 사용되었습니다.

    IM†

    단회 용량으로 10~20mg/kg†(무수 카페인으로 표현하면 5~10mg/kg)의 로딩 용량이 사용되었습니다.

    구연산 카페인 경구

    5mg/kg(무수 카페인으로 표현하면 2.5mg/kg)을 부하 용량 후 24시간부터 시작하여 10~12일 이하 동안 24시간마다 유지 요법. (복용량 및 투여량에 따른 처방 한도 참조.)

    또는 부하 용량 후 24시간부터 1일 1회 5~10mg/kg†(무수 카페인으로 표현하면 2.5~5mg/kg) , 사용 되왔다. 환자의 반응과 내성, 혈장 카페인 농도에 따라 유지 용량을 조정합니다.

    IV

    부하 용량 후 24시간부터 시작하여 10~12일 이하 동안 24시간마다 5mg/kg(무수 카페인으로 표현하면 2.5mg/kg)입니다. (복용량 및 투여량에 따른 처방 한도 참조.)

    또는 부하 용량 후 24시간부터 1일 1회 5~10mg/kg†(무수 카페인으로 표현하면 2.5~5mg/kg) , 사용 되왔다. 환자의 반응과 내성, 혈장 카페인 농도에 따라 유지 용량을 조정합니다.

    IM†

    5~10mg/kg†(무수 카페인으로 표현하면 2.5~5mg/kg) 부하 용량 후 24시간부터 1일 1회 사용되었습니다. 환자의 반응과 내성, 혈장 카페인 농도에 따라 유지 용량을 조정합니다.

    두통 경구

    자가 치료를 위해 진통제(예: 아세트아미노펜, 아스피린, 살리실아미드)와 카페인을 고정적으로 조합: 조합 및 복용량 강도는 다양합니다. 특정 제제의 적절한 복용량에 대해서는 제조업체의 제품 라벨을 참조하십시오.

    긴장성 두통 경구

    12세 이상 어린이의 부탈비탈, 아세트아미노펜 및 카페인: 4시간마다 1~2개의 캡슐 또는 정제(각각 부탈비탈 50mg, 아세트아미노펜 325mg 및 카페인 40mg 함유)( 매일 최대 6개의 캡슐 또는 정제). 또는 12세 이상 어린이의 경우 4시간마다 1캡슐 또는 정제(부탈비탈 50mg, 아세트아미노펜 500mg, 카페인 40mg 함유)를 복용하세요. 장기간 및 반복 사용을 피하십시오.

    12세 이상 어린이의 부탈비탈, 아스피린, 카페인: 4시간마다 1~2정(각각 부탈비탈 50mg, 아스피린 325mg, 카페인 40mg 함유)(1일 최대 6정) ). 장기간 및 반복 사용을 피하십시오.

    성인

    CNS 자극 가벼운 CNS 자극 경구

    카페인: 100-200mg을 3-4시간 간격으로 더 자주 투여하지 마십시오.

    응급 호흡 부전 IV

    카페인 및 벤조산 나트륨: 500mg~1g(무수 카페인으로 표현하면 250~500mg); 그러나 대부분의 임상의는 카페인의 해독제 사용을 강력히 권장하지 않습니다.

    CNS 억제제 과다복용 및 감전과 관련된 호흡 우울증 IM

    카페인 및 벤조산나트륨: 500mg~1g(무수 카페인으로 환산하면 250~500mg); 그러나 대부분의 임상의는 카페인의 해독제 사용을 강력히 권장하지 않습니다.

    두통 경구

    자가 치료를 위해 진통제(예: 아세트아미노펜, 아스피린, 살리실아미드)와 카페인을 고정적으로 조합: 조합 및 복용량 강도는 다양합니다. 특정 제제의 적절한 복용량에 대해서는 제조업체의 제품 라벨을 참조하십시오.

    긴장성 두통 구강

    부탈비탈, 아세트아미노펜 및 카페인: 4시간마다 1~2개의 캡슐 또는 정제(각각 부탈비탈 50mg, 아세트아미노펜 325mg 및 카페인 40mg 함유)(매일 최대 6개의 캡슐 또는 정제). 또는 4시간마다 1캡슐 또는 정제(부탈비탈 50mg, 아세트아미노펜 500mg, 카페인 40mg 함유)를 복용하세요. 장기간 및 반복 사용을 피하십시오.

    부탈비탈, 아스피린 및 카페인: 4시간마다 1~2개의 캡슐 또는 정제(각각 부탈비탈 50mg, 아스피린 325mg 및 카페인 40mg 함유)(매일 최대 6개의 캡슐 또는 정제). 장기간 및 반복 사용을 피하십시오.

    부탈비탈, 아세트아미노펜, 카페인 및 인산코데인: 4캡슐마다 1~2캡슐(각 캡슐에는 부탈비탈 50mg, 아세트아미노펜 325mg, 카페인 40mg, 인산코데인 30mg 함유) 시간(매일 최대 6캡슐). 장기간 및 반복 사용을 피하십시오.

    부탈비탈, 아스피린, 카페인 및 인산코데인: 4캡슐마다 1~2캡슐(각 캡슐에는 부탈비탈 50mg, 아스피린 325mg, 카페인 40mg, 인산코데인 30mg 함유) 시간(매일 최대 6캡슐). 장기간 및 반복 사용을 피하십시오.

    혈관성 두통 경구

    아세트아미노펜, 아스피린 및 카페인: 편두통 치료용 2정(각각 아세트아미노펜 250mg, 아스피린 250mg 및 카페인 65mg 함유).

    에르고타민 및 카페인: 처음에는 2정(각각 에르고타민 타르트레이트 1mg 및 카페인 100mg 함유)을 투여한 후, 공격이 완화될 때까지 30분 간격으로 1정을 투여합니다(공격당 최대 6정).

    직장

    에르고타민 및 카페인: 처음에는 좌약 1개(에르고타민 타르트레이트 2mg 및 카페인 100mg 함유); 필요한 경우 1시간 내에 두 번째 용량(1개의 좌약)을 투여할 수 있습니다.

    아침에 군발성 두통이 있는 일부 환자의 경우 취침 시간에 1~2개의 좌약을 단기적으로 투여할 수 있습니다.

    처방 한도

    소아 환자

    CNS 자극 경구

    12세 이상 어린이의 카페인: 3~4시간마다 최대 200mg.

    IV†, IM† 또는 Sub-Q†

    카페인 및 벤조산나트륨 주사: 용량당 최대 500mg(무수 카페인으로 표현되는 경우 250mg).

    카페인을 이용한 미숙아 유지 요법의 무호흡증 구연산염 경구, IV 또는 IM†

    10~12일을 초과하는 투여 기간의 안전성 및 유효성은 확립되지 않았습니다.

    두통 긴장성 두통 경구

    12세 이상 어린이의 부탈비탈, 아세트아미노펜 및 카페인: 최대 6캡슐 또는 정제(각각 함유) 부탈비탈 50mg, 아세트아미노펜 325 또는 500mg, 카페인 40mg)을 매일 섭취하세요.

    12세 이상 어린이의 부탈비탈, 아스피린, 카페인: 하루 최대 6정(각정에는 부탈비탈 50mg, 아스피린 325mg, 카페인 40mg 함유)

    성인

    CNS 자극 약한 CNS 자극 경구

    카페인: 3~4시간마다 최대 200mg.

    응급 호흡 부전 IV

    카페인 및 벤조산나트륨: 1회 용량으로 최대 1g(무수 카페인으로 표현 시 500mg). 1일 최대 2.5g(무수 카페인 환산 시 1.25g).

    중추신경계 억제제 과다복용 및 감전과 관련된 호흡 억제 IM

    카페인 및 벤조산나트륨: 최대 1g(1g으로 환산 시 500mg) 무수 카페인 용어)을 단일 용량으로 사용합니다. 1일 최대 2.5g(무수 카페인 환산 시 1.25g)

    두통 장력 두통 경구

    부탈비탈, 아세트아미노펜 및 카페인: 최대 6캡슐 또는 정제(각각 부탈비탈 50mg, 아세트아미노펜 325 또는 500 함유) mg, 카페인 40mg)을 매일 투여합니다.

    부탈비탈, 아스피린 및 카페인: 하루 최대 6개의 캡슐 또는 정제(각각 부탈비탈 50mg, 아스피린 325mg, 카페인 40mg 함유).

    부탈비탈, 아세트아미노펜, 카페인 및 인산코데인: 하루 최대 6캡슐(각 캡슐에는 부탈비탈 50mg, 아세트아미노펜 325mg, 카페인 40mg, 인산코데인 30mg 함유)

    부탈비탈, 아스피린, 카페인 및 인산코데인: 하루 최대 6캡슐(각 캡슐에는 부탈비탈 50mg, 아스피린 325mg, 카페인 40mg, 인산코데인 30mg 함유)

    혈관성 두통 경구

    아세트아미노펜, 아스피린 및 카페인: 임상의가 달리 지시하지 않는 한 24시간 이내에 최대 2정(각각 아세트아미노펜 250mg, 아스피린 250mg, 카페인 65mg 함유)을 복용하세요.

    에르고타민 및 카페인: 발작당 최대 6정(각각 에르고타민 주석산염 1mg 및 카페인 100mg 함유) 또는 주당 10정.

    직장

    에르고타민 및 카페인: 좌약 최대 2개(각각 에르고타민 주석산염 2mg 및 카페인 함유) 공격당 100mg) 및 주당 5개의 좌약.

    특수 집단

    간 장애

    미숙아 무호흡증 경구 또는 IV

    독성을 피하기 위해 구연산 카페인 복용량을 조정하십시오. 주의해서 사용하고 혈청 카페인 농도를 모니터링하십시오.

    신장 장애

    미숙아 무호흡증 경구 또는 IV

    독성을 피하기 위해 구연산 카페인 복용량을 조정하십시오. 주의해서 사용하고 혈청 카페인 농도를 모니터링하세요.

    경고

    금기 사항
  • 카페인 또는 제제에 포함된 성분에 대한 과민증으로 알려진 경우.
    • 경고/주의사항

    경고

    괴사성 장염

    카페인 구연산염을 투여받은 신생아에서 잠재적으로 치명적인 괴사성 장염이 보고되었습니다. 카페인 구연산염을 투여받는 사람들에게는 괴사성 장염 발병에 대한 주의 깊은 모니터링(모든 미숙아에게 권장되는 바와 같이)이 권장됩니다.

    일반 주의 사항

    심장에 미치는 영향

    빈맥, 수축기외 및 기타 심장 부정맥이 다량 투여와 관련될 수 있습니다. 일반적으로 심부정맥 및/또는 심계항진 증상이 있는 환자와 AMI 발생 후 처음 며칠에서 몇 주 동안은 카페인을 피하도록 권장합니다.

    심혈관 질환이 있는 유아에게는 주의해서 사용하세요.

    신경계 효과

    다량 투여 시 불면증, 안절부절, 신경과민, 경미한 섬망, 두통, 흥분, 동요, 불안 신경증과 유사한 상태, 섬광 암점, 감각과민, 이명, 근육 떨림 또는 경련이 발생할 수 있습니다.

    카페인 과다 복용으로 인한 발작이 보고되었습니다. 발작 장애가 있는 영아에게는 주의하여 사용하십시오.

    카페인과 벤조산나트륨을 지나치게 강하게 치료하면 이미 우울증이 있는 환자의 중추신경계 저하를 증가시킬 수 있습니다.

    GI 영향

    위궤양과 관련된 동물에 만성 투여 ; 인간의 인과 관계가 적절하게 확립되지 않았습니다. 소화성 궤양 병력이 있는 환자에게는 주의하여 사용하십시오.

    혈당 이상

    카페인을 투여받은 환자에서 저혈당증 및 고혈당증이 보고되었습니다. 카페인 구연산염을 투여받는 신생아의 경우 혈당 농도를 주기적으로 모니터링하는 것이 필요할 수 있습니다.

    자가 치료

    가끔씩만 사용하도록 고안되었습니다. 수면 대용품으로 사용해서는 안 됩니다.

    고정 병용 사용

    다른 약물과 고정 병용 사용하는 경우(제제 참조), 병용제와 관련된 주의사항, 주의사항 및 금기사항을 고려하십시오.

    특정 집단

    임신

    범주 C.

    수유

    우유에 분포; 우유-혈장 비율은 0.5~0.76으로 보고되었습니다. 일반적인 양의 카페인 함유 음료에서 섭취되는 카페인의 양은 모유 수유에 적합한 것으로 간주됩니다. 산모가 중등도 또는 과다 섭취한 경우 수유 중인 유아에게 카페인이 축적될 수 있습니다.

    소아용

    12세 미만 어린이의 자가 치료를 위해 카페인 정제를 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 성인에 비해 어린이의 CNS 효과의 심각도가 증가할 수 있습니다. (주의 사항 아래의 신경계 영향을 참조하십시오.)

    신생아에게 카페인과 벤조산나트륨 주사를 사용하지 마십시오. 벤조산나트륨은 핵황달을 생성할 수 있습니다.

    신장 또는 간 기능 장애, 심혈관 질환 또는 발작 장애가 있는 미숙 신생아에게는 구연산 카페인을 주의해서 사용하십시오(주의 사항 아래의 심장 영향 및 신경계 영향 참조, 특별 항목 참조). 복용량 및 투여 대상 인구). 혈청 카페인 농도를 모니터링해야 할 필요성을 고려하십시오(투여량 및 투여에 대한 일반 사항 참조). 주기적으로 혈당 농도를 모니터링하십시오. 신생아에서 저혈당증 및 고혈당증이 보고되었습니다.

    장기 추적 연구에서는 미숙 신생아에게 카페인 투여가 신경 발달이나 성장에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타나지 않았습니다.

    간 장애

    구연산 카페인의 약동학 간 장애가 있는 미숙 신생아에서는 평가되지 않았습니다. 주의해서 사용하세요. (복용량 및 투여 시 간 장애 참조.)

    신장 장애

    신장 장애가 있는 미숙 신생아에서는 구연산 카페인의 약동학이 평가되지 않습니다. 주의해서 사용하세요. (복용량 및 투여 항목의 신장 장애 참조.)

    일반적인 부작용

    중추신경계 자극(예: 불면증, 안절부절, 신경과민, 가벼운 섬망), 위장관 자극(예: 메스꺼움, 구토, 위 자극)

    미숙아 무호흡증이 있는 신생아의 경우: 발진, 과민성, 패혈증, 괴사성 장염.

    다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate

    주로 CYP1A2에 의해 대사되는 것으로 보입니다.

    간 미세소체 효소에 영향을 미치거나 대사되는 약물

    CYP1A2에 의해 대사되는 약물이나 CYP1A2 유도제 또는 억제제와 약동학적 상호작용이 있을 수 있습니다.

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    특정 약물 및 실험실 테스트

    약물 또는 테스트

    상호작용

    설명

    항경련제(페노바르비탈, 페니토인)

    카페인 제거 증가 및 혈청 카페인 농도 감소 가능

    페노바르비탈 대사 증가 가능

    카페인 복용량 증가가 필요할 수 있음

    β- 아드레날린 작용제

    심장 수축 효과를 증가시킬 수 있음

    시메티딘

    카페인 제거 감소 및 혈청 카페인 농도 증가 가능

    카페인 복용량 감소가 필요할 수 있음

    디설피람

    카페인 대사를 억제할 가능성이 있고 카페인 제거율이 크게 감소합니다. 카페인 효과가 과장되거나 장기간 지속될 수 있음

    임상적 중요성은 알 수 없음

    케토코나졸

    카페인 제거 감소 및 혈청 카페인 농도 증가 가능

    카페인 감소 복용량이 필요할 수 있습니다

    케토프로펜

    소변량 감소 가능성

    임상적 중요성은 알 수 없음

    혈청 요산염 검사

    위양성 혈청 요산염 상승 Bittner 방법으로 측정

    소변 5-히드록시인돌아세트산(5-HIAA) 검사

    소변 5-HIAA 농도 약간 증가

    소변 검사 카테콜아민과 바닐릴만델산(VMA)

    소변의 VMA와 카테콜아민 농도가 약간 증가합니다. 크롬친화세포종과 신경아세포종 검사에서 위양성 결과가 나올 가능성이 있음

    검사 중 카페인 섭취를 피하세요

    테오필린

    미숙 신생아에서 보고된 카페인과 테오필린 간의 상호 전환

    미숙 신생아에게는 병용 사용이 권장되지 않습니다.

    카페인 치료를 시작하기 전에 혈청 카페인 농도를 모니터링하십시오. 이전에 테오필린 치료를 받은 신생아의 경우

    면책조항

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