Calcitonin

약물 종류: 항종양제

사용법 Calcitonin

뼈 파제트병

뼈 파제트병의 치료. 뼈 재형성의 증가를 시사하는 생화학적 지표가 있는 환자, 증상이 있는 환자, 질병으로 인해 향후 합병증이 발생할 위험이 있는 환자(예: 체중 부하 부위나 관절 근처에 페이지성 병변이 있는 경우).

고칼슘혈증

혈청 칼슘 농도의 급격한 감소가 필요한 경우 고칼슘혈증 응급 상황의 조기 치료(다른 적절한 약물 사용).

폐경기 골다공증

폐경 후 5년이 지난 여성의 폐경기 골다공증 치료.

칼슘/비타민 D의 적절한 섭취 및 기타 생활방식 수정(예: 운동, 과도한 음주 및 흡연 자제) 외에도 전문가들은 위험이 높은 폐경 후 여성에게 골다공증에 대한 약물 치료를 고려할 것을 권장합니다. 골절(일반적으로 이전에 고관절 또는 척추 골절을 경험했거나 골밀도가 낮은 환자) 뼈 질량이 낮은 폐경기 여성에게도 약물 치료를 고려할 수 있지만, 이러한 환자의 전반적인 골절 위험 감소를 뒷받침하는 증거는 적습니다.

항골절 효능이 입증된 약물의 사용을 권장합니다. 전문가들은 일반적으로 다른 약물이 효과적이지 않거나 내약성이 없을 때 칼시토닌을 최후의 치료법으로 권장합니다.

치료의 잠재적 이점(골절 위험 감소와 관련)과 부작용, 환자 선호도, 동반 질환 및 위험 요인을 기반으로 치료를 개별적으로 선택합니다.

글루코코르티코이드 유발 골다공증

글루코코르티코이드 유발 골다공증 치료에 사용되어 왔습니다† [off-label]; 그러나 다른 치료법(예: 경구용 비스포스포네이트)이 선호됩니다.

관련 약물

사용하는 방법 Calcitonin

일반

뼈 파제트병

  • 혈청 알카라인 포스파타제와 소변 하이드록시프롤린 배설을 주기적으로 측정하고 증상을 평가하여 모니터링합니다.
  • 초기 반응을 보였지만 이후 반응을 보인 모든 환자에서 항체 형성 가능성을 조사합니다. 재발합니다.

    • 폐경기 골다공증

  • 골밀도를 모니터링합니다.

    • 투여

    sub-Q 또는 IM 주사(뼈의 파제트병, 고칼슘혈증, 폐경기 골다공증) 또는 비강내(폐경 후 골다공증)로 투여합니다.

    IM 관리

    주입량 >2mL인 경우 IM 주입이 선호됩니다.

    주입량이 >2mL인 경우 여러 주사 부위를 사용합니다.

    Sub-Q 투여

    환자 자가 투여에는 Sub-Q 주사가 선호됩니다.

    비강 내 투여

    1일 1회 투여합니다(1개의 콧구멍에 단일 스프레이로 투여). ) 제조업체에서 제공한 정량 스프레이 펌프를 사용합니다. 매일 콧구멍을 번갈아가며 사용하세요.

    펌프를 프라이밍하고 첫 번째 용량을 투여하기 전에 용액이 실온에 도달하도록 하십시오.

    첫 번째 투여 전 펌프를 프라이밍합니다. 각 복용량 전에 프라이밍하지 마십시오.

    미아칼신: 펌프를 프라이밍하려면 병을 똑바로 잡고 펌프의 흰색 측면 2개 암을 전체 스프레이가 생성될 때까지 병 쪽으로 누릅니다.

    용: 펌프를 프라이밍하려면 병을 똑바로 잡고 2개의 펌프 암을 누릅니다. 전체 스프레이가 생성될 때까지 펌프의 흰색 측면 암을 병쪽으로 최소 5회 누릅니다.

    헤드를 똑바로 세운 상태에서 노즐을 콧구멍에 넣고 병 방향으로 펌프를 세게 눌러 용량을 투여합니다.

    추가 용량을 사용하는 경우 작동당 정확한 약물 투여량을 보장할 수 없으므로 30회 작동 후 스프레이 펌프를 폐기하십시오.

    복용량

    칼시토닌 연어의 활성 표시 국제 단위 (단위) 측면에서.

    비강 내 스프레이 펌프는 작동당 0.09mL의 용액을 전달합니다. 각 0.09mL 스프레이는 200단위 용량을 전달합니다.

    성인

    뼈 Sub-Q 또는 IM의 파젯병

    초기 복용량: 매일 100단위(0.5mL).

    유지관리: 50단위(0.25mL) 매일 또는 격일로; 심각한 기형이나 신경학적 침범이 있는 환자에게는 더 높은 용량(1일 100단위)이 적합합니다.

    매일 100단위를 초과하는 용량은 칼시토닌을 투여하는 동안 재발한 환자의 경우 일반적으로 개선된 반응을 나타내지 않습니다.

    고칼슘혈증 Sub-Q 또는 IM

    처음에는 12시간마다 4단위/kg; 1~2일 후(반응이 적절하지 않은 경우) 매 12시간마다 8단위/kg까지 복용량을 늘릴 수 있습니다. 2일 후에(반응이 적절하지 않은 경우) 매 6시간마다 8단위/kg까지 복용량을 추가로 늘릴 수 있습니다.

    폐경기 골다공증 Sub-Q 또는 IM

    최소 유효 복용량은 확립되지 않았습니다. 격일로 100단위를 섭취하면 척추 BMD를 보존하는 데 효과적일 수 있습니다.

    비강 내

    매일 200단위(1회 스프레이).

    처방 한도

    성인

    고칼슘혈증 Sub-Q 또는 IM

    매 6시간마다 최대 8개 단위/kg.

    경고

    금기 사항
  • 칼시토닌 연어에 대한 과민증이 있는 것으로 알려져 있습니다.
    • 경고/주의사항

    과민성 반응

    칼시토닌 주사를 맞은 환자에게서 심각한 알레르기 반응(기관지경련, 혀나 목의 부기, 아나필락시스 쇼크, 아나필락시스로 인한 최소 1명의 사망)이 보고되었습니다. 과민반응과 전신홍조 및 저혈압을 구별하십시오.

    칼시토닌 비강 스프레이를 투여받은 환자에게서도 알레르기형 반응이 보고되었습니다.

    과민반응 치료에 적합한 약물을 쉽게 이용할 수 있어야 합니다.

    칼시토닌에 대한 민감성이 의심되는 환자의 경우 치료를 시작하기 전에 피부 테스트를 고려하십시오.

    일반 주의사항

    저칼슘혈증 테타니

    비경구 투여 후 저칼슘혈증 테타니가 나타날 가능성; 특히 처음 몇 차례 비경구 칼시토닌을 투여하는 동안 쉽게 칼슘 주사를 할 수 있어야 합니다.

    실험실 모니터링

    다음에 대한 연구에서 비경구 칼시토닌을 투여받은 병상 휴식 공간의 일부 젊은 성인 지원자에게서 보고된 거친 과립형 원주 및 신세뇨관 상피 세포가 포함된 원주입니다. 고정화 골다공증에 미치는 영향. Clcr은 변경되지 않았으며 단백뇨는 보고되지 않았습니다. 소변 침전물은 약물 중단 후 4일 이내에 정상으로 돌아왔습니다. 다른 연구자들은 효과를 보고하지 않았습니다.

    장기 비경구 치료를 받는 환자에서는 요침사물에 대한 정기적인 검사가 권장됩니다.

    방사선 촬영 모니터링

    파제트병 환자의 경우 골성 육종을 배제하기 위해 페이지성 병변의 현저한 진행에 대한 방사선학적 증거를 주의 깊게 평가하십시오(파제트병 환자의 경우 빈도가 증가하므로).

    비강 검사

    칼시토닌 비강 스프레이를 투여받는 환자의 경우 코 점막, 비갑개, 비중격 및 점막 혈관 상태를 시각화하여 정기적인 비강 검사를 권장합니다.

    비강 점막에 심각한 궤양(예: 직경이 1.5mm를 초과하거나 점막 아래로 침투하는 궤양, 심한 출혈과 관련된 궤양)이 발생하는 경우 비강 스프레이를 중단하세요. 작은 궤양의 경우 치유될 때까지 치료를 중단하십시오.

    특정 집단

    임신

    범주 C.

    수유

    동물의 수유를 억제합니다. 칼시토닌이 모유에 분포되는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 사용하지 않는 것이 좋습니다.

    소아용 사용

    청소년 파제트병이 있는 어린이에게 칼시토닌을 사용한 경험은 매우 제한적입니다. 이 장애와 성인 파제트병 사이의 관계는 확립되지 않았습니다.

    특발성 청소년 골다공증이 있는 어린이에게 칼시토닌을 사용한 경험은 매우 제한적입니다. 이 장애와 폐경기 골다공증 사이의 관계는 확립되지 않았습니다.

    아동의 칼시토닌 사용을 뒷받침하는 데이터가 부족합니다.

    노인용 사용

    칼시토닌 비강 스프레이를 받는 65세 이상의 환자에게서 비강 부작용(예: 비염, 자극, 충혈)이 더 자주 보고되었습니다. 코에 미치는 영향은 경미한 것으로 설명됩니다.

    일반적인 부작용

    비경구 요법 시 메스꺼움, 구토, 주사 부위 반응, 얼굴, 귀, 손, 발의 홍조.

    비강 치료로 비염, 코 증상, 허리 통증.

    다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Calcitonin

    비스포스포네이트

    이전에 비스포스포네이트로 치료받은 파제트병 환자에서 칼시토닌에 대한 항흡수 반응이 감소할 가능성이 있습니다.

    면책조항

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