Carbachol

약물 종류: 항종양제

사용법 Carbachol

개방각 녹내장

원발성 개방각(만성 단순, 비울혈성) 녹내장 환자의 안압 상승(IOP) 감소.

필로카르핀에 불응성이거나 과민한 환자에게 주로 사용됩니다.

교감신경흥분제, 베타-아드레날린 차단제 또는 탄산탈수효소 억제제와 병용할 수 있습니다.

안구 수술

안구 전방 수술(예: 백내장 추출, 각막 성형술, 말초 홍채 절제술, 순환투석) 중 동공 축소가 발생합니다.

백내장 수술 후 처음 24시간 동안 안압 상승 강도가 감소합니다.

일반적으로 안내 아세틸콜린이 선호됩니다.

폐쇄각 녹내장

급성(울혈성) 폐쇄각 녹내장† [허가 외] 수술 전 응급 치료에서 IOP 감소.

일반적으로 필로카르핀이 선호됨 .

안과 검사

녹내장 환자에 대한 검안경 검사† [오프라벨] 후 교감 신경 흥분제(예: 하이드록시암페타민, 페닐에프린)의 산동 효과를 상쇄하기 위한 축동 생성.

필로카르핀 일반적으로 선호됩니다.

사용하는 방법 Carbachol

투여

안과투여

결막낭에 안과용 국소 용액을 투여합니다. 주사하지 마십시오.

전방에 주사하여 안구내 주사를 시행합니다.

국소 용액

용액을 주입하기 전에 콘택트렌즈를 제거하십시오.

부작용을 최소화하려면 낮은 농도부터 시작하여 필요에 따라 점차적으로 농도를 높이세요. 추가적으로, 일일 복용량 또는 취침 시간에 일일 복용량 중 하나를 주입하십시오.

국소 점적 후 눈물낭을 1~2분 동안 손가락으로 눌러 코와 목으로의 배액을 최소화하고 흡수 및 흡수 위험을 줄이십시오. 전신 반응. 눈 주위에 남은 용액을 티슈로 닦아내고, 손에 묻은 약품은 즉시 씻어내세요.

안구내 주사

제조업체의 지시에 따라 봉합사를 고정하기 전이나 후에 눈의 전방에 주입합니다. 바이알은 단일 용량으로만 사용됩니다. 사용하지 않은 부분을 폐기하십시오.

투여량

치료 전과 치료 중 안압 측정 판독값을 통해 결정된 대로 환자의 요구 사항과 반응에 따라 용액 주입 농도와 빈도를 조정합니다.

홍채 색소가 심한 환자의 경우 더 높은 용액 농도가 필요할 수 있습니다.

성인

개방각 녹내장 안과 국소

1.5-3방울 1-2방울 % 국소 용액을 하루 최대 3회.

안과 수술 안내

0.01% 용액 0.5mL 이하를 주입합니다.

처방 한도

성인

안과 수술 안구내

최대: 0.01% 주사 0.5mL.

특수 집단

현재 특별한 집단 투여량 권장 사항은 없습니다.

경고

금기 사항

카르바콜 또는 제형에 포함된 성분에 대한 과민증이 있는 것으로 알려져 있습니다.

동공 수축이 바람직하지 않은 상태(예: 급성 홍채염, 동공 차단).

경고/주의사항

경고

전신 독성

전신 반응(예: 타액분비, 실신, 심부정맥, 상복부 장애, 두통, 구토, 천식, 저혈압, 설사, 요절박, 발한 증가)이 국소 적용 후 거의 보고되지 않았습니다. 안구내 주사; 일반적으로 매우 자주 투여하는 경우에만 발생합니다.

급성 심부전, 기관지 천식, 활동성 소화성 궤양, 갑상선 기능 항진증, 위장관 경련, 요로 폐쇄, 파킨슨병, 최근 MI, 전신 고혈압 또는 저혈압 환자에게는 주의해서 사용하십시오.

과도한 침투와 전신 독성을 피하기 위해 각막 마모가 있는 경우 국소 용액을 조심스럽게 사용하십시오.

전신 증상이 나타나면 적어도 일시적으로 약물을 중단하십시오.

안구 독성

망막 박리가 드물게 보고되었습니다. 망막 박리의 병력이나 위험이 있는 환자, 특히 어리거나 무수정체 환자의 경우 극도로 주의하여 사용하십시오. 박리가 임박했는지 알아보기 위해 최소한 매년 망막 주변부를 주의 깊게 검사하십시오.

안구내 주입: 일부 환자에서 백내장 추출 후 각막 혼탁, 지속적인 수포성 각막병증, 망막 박리 및 수술 후 홍채염이 보고되었습니다.

민감성 반응

과민증

축소증과 함께 가끔 보고되는 알레르기성 결막염, 피부염 또는 각막염; 일반적으로 다른 마이오틱으로 변경하면 완화됩니다. 어떤 경우에는 제제에 함유된 방부제로 인해 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다.

과민성이 발생하거나 원래의 자극이 지속되거나 증가하는 경우 약물 사용을 중단하십시오.

일반 주의 사항

안구 영향(국소 용액)

어두운 빛에서 특히 노인 환자와 수정체가 혼탁한 환자의 경우 조절 경련 및 시력 저하가 발생할 수 있습니다. (환자에 대한 조언을 참조하십시오.)

부작용은 치료 시작 후 처음 며칠이 지나거나 약물을 일시적으로 중단하면 흔히 사라집니다. (투여량 및 투여 항목의 투여를 참조하십시오.)

각도가 열려 있어도 IOP가 일시적으로 증가할 수 있습니다. 폐쇄각 녹내장을 앓고 있는 일부 환자에게 축동제를 투여하면 IOP가 증가하고 급성 발작을 촉진할 수 있습니다.

수정체 혼탁 및 백내장 가능성; 발달 초기에 치료를 중단하면 수정체 혼탁이 줄어들 수 있습니다. 그러나 백내장은 진행성인 경우가 많습니다.

정기적인 세극등 검사를 권장합니다. 홍채 낭종, 홍채염, 유착 또는 수정체 혼탁이 발생하는 경우 적어도 일시적으로 치료를 중단하십시오.

특정 집단

임신

범주 C.

수유

카르바콜이 우유에 분포되는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 주의해서 사용하세요.

소아용

안전성과 효능이 확립되지 않았습니다.

노인용

어두운 빛에서 시력 감소는 노인 환자에게 흔히 발생합니다. (주의 사항 아래 안구 효과 [국소 솔루션]을 참조하세요.)

일반적인 부작용

국소 용액: 안구 자극(화끈거림 또는 불편함), 눈물, 측두 또는 안와 주위 두통, 고통스러운 섬모 또는 조절 연축, 시력 흐림 또는 근시, 결막 혈관 울혈, 시력 저하 희미한 빛 속에서.

다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Carbachol

특정 약물

약물

상호작용

설명

미오틱스, 항콜린에스테라제

가능한 길항작용

미오틱스의 병용투여 권장하지 않습니다. 두 약물 모두에 무반응이 나타날 수 있습니다.

알레르기 반응 및 독성 위험 증가

안구저혈압제(예: 탄산탈수효소 억제제, 국소 에피네프린, 국소 티몰롤)

추가적인 안압 저하 효과

치료적 이점으로 사용

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