Carbachol

Klasa leku: Środki przeciwnowotworowe

Użycie Carbachol

Jaskra otwartego kąta

Obniżenie podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) u pacjentów z jaskrą pierwotną otwartego kąta (przewlekłą prostą, niezastoinową).

Stosowany głównie u pacjentów opornych lub nadwrażliwych na pilokarpinę.

Można stosować jednocześnie z lekami sympatykomimetycznymi, lekami blokującymi receptory β-adrenergiczne lub inhibitorami anhydrazy węglanowej.

Chirurgia oka

Powodowanie zwężenia źrenic podczas operacji przedniej komory oka (np. ekstrakcja zaćmy, keratoplastyka, irydektomia obwodowa, cyklodializa).

Zmniejszenie intensywności wzrostu IOP w ciągu pierwszych 24 godzin po operacji zaćmy.

Na ogół preferowana jest acetylocholina wewnątrzgałkowa.

Jaskra zamykającego się kąta

Zmniejszenie ciśnienia wewnątrzgałkowego w leczeniu doraźnym ostrej (zastoinowej) jaskry zamkniętego kąta† [poza wskazaniami] przed zabiegiem chirurgicznym.

Generalnie preferowana jest pilokarpina .

Badania okulistyczne

Wytwarzanie zwężenia źrenic w celu przeciwdziałania działaniu środków sympatykomimetycznych (np. hydroksyamfetaminy, fenylefryny) po badaniach oftalmoskopowych† [off-label] u pacjentów z jaskrą.

Pilokarpina ogólnie preferowane.

Powiąż narkotyki

Jak używać Carbachol

Podawanie

Podawanie okulistyczne

Podawać miejscowo roztwór okulistyczny do worka spojówkowego; nie wstrzykiwać.

Podawać wstrzyknięcie dogałkowe poprzez wstrzyknięcie do komory przedniej.

Roztwór do stosowania miejscowego

Przed zakropleniem roztworu należy zdjąć soczewki kontaktowe.

Aby zminimalizować niekorzystne skutki, należy zacząć od niskiego stężenia i stopniowo zwiększać je w razie potrzeby. Dodatkowo należy zaszczepić dawkę dzienną lub jedną z dawek dziennych przed snem.

Po miejscowym zakropleniu należy uciskać worek łzowy palcem przez 1–2 minuty, aby zminimalizować wyciek do nosa i gardła oraz zmniejszyć ryzyko wchłaniania i reakcje ogólnoustrojowe. Usuń nadmiar roztworu wokół oka chusteczką i natychmiast spłucz wszelkie leki znajdujące się na rękach.

Wstrzyknięcie dogałkowe

Wstrzyknąć do przedniej komory oka przed lub po założeniu szwów, zgodnie ze wskazówkami producenta. Fiolki są przeznaczone wyłącznie do użytku jednodawkowego; wyrzucić niewykorzystaną część.

Dawkowanie

Dostosuj stężenie i częstotliwość wkraplania roztworu zgodnie z wymaganiami i reakcją pacjenta, jak określono na podstawie odczytów tonometrycznych przed i w trakcie terapii.

U pacjentów z silnie pigmentowaną tęczówką może być konieczne wyższe stężenie roztworu.

Dorośli

Jaskra otwartego kąta Do stosowania miejscowego do oczu

1–2 krople po 1,5–3 % roztwór do stosowania miejscowego do 3 razy dziennie.

Chirurgia oka Do oka

Wstrzyknąć ≤0,5 ml 0,01% roztworu.

Limity przepisywania

Dorośli

Chirurgia oka Wewnątrzgałkowa

Maksymalnie: 0,5 ml wstrzyknięcia 0,01%.

Populacje specjalne

W tej chwili brak zaleceń dotyczących dawkowania dla specjalnych populacji.

Ostrzeżenia

Przeciwwskazania
  • Znana nadwrażliwość na karbachol lub którykolwiek składnik preparatu.
  • Schorzenia, w których zwężenie źrenic jest niepożądane (np. ostre zapalenie tęczówki, blok źrenic).
    • Ostrzeżenia/środki ostrożności

    Ostrzeżenia

    Toksyczność ogólnoustrojowa

    Reakcje ogólnoustrojowe (np. ślinienie, omdlenie, zaburzenia rytmu serca, niepokój w nadbrzuszu, ból głowy, wymioty, astma, niedociśnienie, biegunka, parcie na mocz, zwiększone pocenie się) zgłaszane rzadko po zastosowaniu miejscowym lub zastrzyk wewnątrzgałkowy; zwykle występują jedynie przy bardzo częstym podawaniu.

    Stosować ostrożnie u pacjentów z ostrą niewydolnością serca, astmą oskrzelową, czynnym wrzodem trawiennym, nadczynnością tarczycy, skurczem przewodu pokarmowego, niedrożnością dróg moczowych, chorobą Parkinsona, niedawnym zawałem serca lub układowym nadciśnieniem lub niedociśnieniem.

    Ostrożnie stosuj roztwór do stosowania miejscowego w przypadku otarcia rogówki, aby uniknąć nadmiernej penetracji i toksyczności ogólnoustrojowej.

    Jeśli wystąpią objawy ogólnoustrojowe, należy przerwać podawanie leku, przynajmniej tymczasowo.

    Toksyczność dla oczu

    Rzadko zgłaszano odwarstwienie siatkówki; stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności, jeśli w ogóle, u pacjentów z odwarstwieniem siatkówki w wywiadzie lub ryzykiem odwarstwienia siatkówki, zwłaszcza u pacjentów młodych lub z afakią. Co najmniej raz w roku dokładnie badaj obwód siatkówki, aby wykryć zbliżające się odwarstwienie.

    Zastrzyk dooczny: u niektórych pacjentów po usunięciu zaćmy zgłaszano zmętnienie rogówki, utrzymującą się keratopatię pęcherzową, odwarstwienie siatkówki i pooperacyjne zapalenie tęczówki.

    Reakcje nadwrażliwości

    Nadwrażliwość

    Alergiczne zapalenie spojówek, zapalenie skóry lub zapalenie rogówki zgłaszane sporadycznie w przypadku zwężeń źrenic; zwykle łagodzone poprzez zmianę na inny miotyk. W niektórych przypadkach reakcje alergiczne mogą być spowodowane konserwantami zawartymi w preparatach.

    Zaprzestać stosowania leku, jeśli rozwinie się nadwrażliwość lub jeśli pierwotne podrażnienie utrzymuje się lub nasila.

    Ogólne środki ostrożności

    Skutki dla oczu (roztwór miejscowy)

    Możliwy skurcz akomodacji i słabe widzenie w słabym świetle, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z zmętnieniem soczewki. (Patrz Porady dla pacjentów.)

    Działania niepożądane często ustępują po kilku pierwszych dniach terapii lub po czasowym odstawieniu leku. (Patrz Podawanie w części Dawkowanie i sposób podawania.)

    Możliwy przejściowy wzrost IOP nawet przy otwartym kącie. U niektórych pacjentów z jaskrą zamykającego się kąta otrzymujących leki zwężające źrenicę może zwiększyć IOP i wywołać ostre ataki.

    Możliwe zmętnienie soczewki i zaćma; zmętnienie soczewki może ustąpić, jeśli leczenie zostanie przerwane na wczesnym etapie rozwoju; jednakże zaćma często postępuje.

    Zalecane regularne badanie lampą szczelinową; należy przerwać leczenie, przynajmniej tymczasowo, jeśli wystąpią torbiele tęczówki, zapalenie tęczówki, zrosty lub zmętnienie soczewki.

    Określone populacje

    Ciąża

    Kategoria C.

    Laktacja

    Nie wiadomo, czy karbachol przenika do mleka. Używaj ostrożnie.

    Stosowanie u dzieci

    Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności.

    Stosowanie w geriatrii

    U pacjentów w podeszłym wieku często występuje zmniejszona ostrość wzroku w przyćmionym świetle. (Patrz „Efekty na oczy” [Rozwiązanie miejscowe] w części „Przestrogi”).

    Częste działania niepożądane

    Rozwiązanie miejscowe: podrażnienie oczu (pieczenie lub dyskomfort), łzawienie, ból głowy skroniowy lub okołooczodołowy, bolesny skurcz rzęsek lub skurcz akomodacyjny, niewyraźne widzenie lub krótkowzroczność, przekrwienie naczyń spojówek, słabe widzenie w słabym świetle.

    Na jakie inne leki wpłyną Carbachol

    Określone leki

    Lek

    Interakcja

    Komentarze

    Miotyki, antycholinesteraza

    Możliwy antagonizm

    Jednoczesne stosowanie miotyków Niepolecane; może wystąpić brak reakcji na oba leki

    Zwiększone ryzyko reakcji alergicznych i toksyczności

    Środki hipotensyjne do oczu (np. inhibitory anhydrazy węglanowej, miejscowo stosowana epinefryna, miejscowo tymolol)

    Addytywne działanie obniżające IOP

    Wykorzystywane z korzyścią terapeutyczną

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe