Cefuroxime

약물 종류: 항종양제

사용법 Cefuroxime

급성 중이염(AOM)

폐렴구균, 헤모필루스 인플루엔자(β-락타마제 생성 균주 포함), 모락셀라 카타랄리스(β-락타마제 생성 균주 포함) 또는 S로 인한 AOM 치료 .피오게네스.

항감염제가 필요한 경우 AAP는 AOM의 초기 치료를 위한 선택 약물로 고용량 아목시실린 또는 아목시실린과 클라불라네이트를 권장합니다. 중증 및/또는 최근 페니실린 알레르기 반응의 병력이 없는 페니실린 알레르기 환자의 초기 치료 대안으로 특정 세팔로스포린(세프디니르, 세프포독심, 세푸록심, 세프트리악손)이 권장됩니다.

인두염 및 편도선염

S. pyogenes(A군 β-용혈성 연쇄구균)에 의한 인두염 및 편도선염의 치료. 일반적으로 비인두에서 S. pyogenes를 박멸하는 데 효과적입니다. 후속 류마티스열 예방에 대한 유효성은 확립되지 않았습니다.

AAP, IDSA, AHA 등에서는 S. pyogenes 인두염 및 편도선염에 대한 선택 치료법으로 페니실린 요법(10일간 경구용 페니실린 V 또는 경구용 아목시실린 또는 단일 용량의 IM 페니실린 G 벤자틴)을 권장합니다. 페니실린 알레르기 환자에게 대안으로 권장되는 기타 항감염제(경구용 세팔로스포린, 경구용 마크로라이드, 경구용 클린다마이신).

경구 세팔로스포린을 사용하는 경우, 더 넓은 활성 스펙트럼을 갖는 다른 세팔로스포린(예: 세파클로르, 세프디니르, 세픽심, 세프포독심, 세푸록심) 대신 1세대 세팔로스포린(세파드록실, 세팔렉신)의 10일 요법이 선호됩니다.

뼈 및 관절 감염

감수성 황색 포도상구균(페니실리나제 생산 균주 포함)으로 인한 뼈 및 관절 감염의 비경구 치료.

수막염

감수성 S. pneumoniae, H. 인플루엔자(암피실린 내성 균주 포함), Neisseria meningitidis 또는 S. aureus(페니실리나제 생성 균주 포함)로 인한 뇌수막염의 비경구 치료.

수막염에 선택되는 약물이 아닙니다. 특히 H. 인플루엔자로 인한 수막염의 경우 치료 실패가 보고되었습니다. 또한, 세푸록심에 대한 세균학적 반응은 세프트리악손에서 보고된 것보다 느린 것으로 나타나 청력 상실 및 신경학적 후유증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 세균성 수막염 치료를 위해 세팔로스포린이 필요한 경우, 일반적으로 비경구 3세대 세팔로스포린(보통 세프트리악손 또는 세포탁심)이 권장됩니다.

호흡기 감염

감수성 S. pneumoniae 또는 H. 인플루엔자(비β-락타마제 생성 균주에 한함)로 인한 급성 상악동염의 치료. H. 인플루엔자 또는 M. catarrhalis의 β-락타마제 생성 균주에 의해 유발되거나 유발된 것으로 의심되는 급성 상악동염의 치료에 대한 효능을 확립하기에는 현재까지 데이터가 불충분합니다. S. pneumoniae 및 H. 인플루엔자에 대한 다양한 활성으로 인해 IDSA는 급성 세균성 부비동염의 경험적 단독 요법으로 2세대 또는 3세대 경구용 세팔로스포린을 더 이상 권장하지 않습니다. 경험적 치료에는 일반적으로 경구용 아목시실린이나 아목시실린 및 클라불라네이트가 권장됩니다. 소아(예: 페니실린 알레르기가 있는 개인)에게 경구 세팔로스포린을 대안으로 사용하는 경우, 3세대 세팔로스포린(세픽심 또는 세프포독심)과 클린다마이신(또는 리네졸리드)을 포함하는 병용 요법이 권장됩니다.

감수성 S. pneumoniae, H. 인플루엔자(비β-락타마제 생성 균주에 한함) 또는 H. parainfluenzae(비β-락타마제 생성 균주에 한함)로 인한 급성 기관지염의 2차 세균 감염 치료 오직).

감수성 S. pneumoniae, H. 인플루엔자(비β-락타마제 생성 균주에 한함) 또는 H. parainfluenzae(비β-락타마제 생성 균주에 한함)로 인한 만성 기관지염의 급성 악화의 치료 ).

감수성 S. pneumoniae, S. aureus(페니실리나제 생산 균주 포함), S. pyogenes(그룹 A β-용혈성 연쇄구균), H. 인플루엔자(암피실린 내성 균주 포함), 대장균, Klebsiella.

지역사회 획득 폐렴(CAP) 치료. 페니실린에 민감한 S. pneumoniae로 인한 CAP 치료의 대안으로 ATS 및 IDSA에서 권장됩니다. 또한 CAP의 경험적 치료에 사용되는 특정 병용 요법의 대안으로 권장됩니다. 가장 가능성이 높은 병원체와 국소 감수성 패턴을 기반으로 CAP의 경험적 치료를 위한 요법을 선택합니다. 병원체가 확인된 후, 보다 구체적인 치료법(병원체 지향 치료법)을 제공하도록 수정합니다.

약물 내성 S. 폐렴에 대한 위험 요인이 존재할 때(예: 만성 폐렴과 같은 동반 질환이 있는 경우) CAP의 경험적 외래 치료를 위해 심장, 폐, 간 또는 신장 질환, 당뇨병, 알코올 중독, 악성 종양, 무비증, 면역억제, 지난 3개월 이내에 항감염제 사용), ATS와 IDSA는 S. pneumoniae에 대해 활성을 갖는 플루오로퀴놀론(목시플록사신, 게미플록사신, 레보플록사신) 또는 대안적으로 S. pneumoniae에 대한 β-락탐 활성을 포함하는 복합 요법(고용량 아목시실린 또는 아목시실린과 클라불란산의 고정 복합제 또는 대안적으로 세프트리악손, 세프포독심 또는 세푸록심)을 마크로라이드와 함께 제공합니다. (아지스로마이신, 클라리스로마이신, 에리스로마이신) 또는 독시사이클린. 세푸록심과 세프포독심은 아목시실린이나 세프트리악손에 비해 S. pneumoniae에 대한 효과가 덜할 수 있습니다.

페니실린에 민감한 S. pneumoniae로 인한 CAP 치료를 위해 페니실린 G나 아목시실린의 대안으로 비경구용 세팔로스포린을 사용하는 경우, ATS와 IDSA는 ceftriaxone, cefotaxime 또는 cefuroxime을 권장합니다. 이러한 감염 치료를 위해 경구용 세팔로스포린을 사용하는 경우 ATS와 IDSA에서는 cefpodoxime, cefprozil, cefuroxime, cefdinir 또는 cefditoren을 권장합니다.

패혈증

감수성 S. aureus(페니실리나제 생성 균주 포함), S. pneumoniae, E. coli, H. 인플루엔자(암피실린 내성 균주 포함) 또는 Klebsiella로 인한 패혈증의 비경구 치료 .

패혈증이 알려졌거나 의심되는 경우 또는 원인균이 알려지지 않은 기타 심각한 감염을 치료할 때, 체외 감수성 검사 결과가 나올 때까지 아미노글리코사이드계 병용 요법이 필요할 수 있습니다.

피부 및 피부 구조 감염

감수성 S. aureus(β-락타마제 생성 균주 포함) 또는 S. pyogenes에 의해 발생하는 합병증이 없는 피부 및 피부 구조 감염의 경구 치료입니다.

감수성 S. aureus(β-락타마제 생성 균주 포함), S. pyogenes, E. coli, Klebsiella 또는 Enterobacter에 의해 발생하는 피부 및 피부 구조 감염의 비경구 치료.

요로 감염(UTI)

감수성 대장균 또는 K. pneumoniae로 인한 단순 UTI의 경구 치료.

감수성 대장균이나 폐렴구균에 의한 요로감염의 비경구 치료.

임질 및 관련 감염

감수성 Neisseria gonorrhoeae로 인한 합병증이 없는 요도, 자궁경부 또는 직장 임질의 치료를 위해 경구 또는 비경구로 사용되었습니다.

감수성 N. gonorrhoeae로 인한 파종성 임균 감염 치료에 비경구적으로 사용되었습니다.

임균성 감염에 대한 현재 CDC 권장 사항에는 포함되지 않습니다.

세팔로스포린에 대한 감수성이 감소된 N. 임질에 대한 최근 보고와 관련된 우려로 인해 CDC에서는 경구용 세팔로스포린이 단순 임질에 대한 1차 치료제로 더 이상 권장되지 않는다고 밝혔습니다. 합병증이 없는 비뇨생식기, 항문직장 또는 인두 임질의 치료를 위해 CDC는 단일 용량의 IM 세프트리악손과 단일 용량의 경구 아지스로마이신 또는 7일 경구 독시사이클린 요법을 포함하는 병용 요법을 권장합니다.

라임병

이주홍반으로 나타나는 초기 라임병의 치료. IDSA, AAP 및 기타 임상의들은 특정 신경학적 침범이나 진행성 방실실(AV)이 없는 이동성 홍반과 관련된 조기 국소 또는 조기 파종성 라임병 치료를 위한 1차 요법으로 경구용 독시사이클린, 경구용 아목시실린 또는 경구용 세푸록심 악세틸을 권장합니다. ) 심장 블록.

수막염의 증거 없이 뇌신경 마비만 있는 환자(예: 뇌척수액 검사가 정상이거나 다음과 같은 이유로 뇌척수액 검사가 불필요하다고 간주되는 환자)의 초기 신경학적 라임병† [오프라벨] 치료 뇌수막염의 임상 징후는 없습니다). 수막염이나 신경근병증과 같은 급성 신경학적 증상이 있는 초기 라임병 치료에 비경구 항감염제(IV 세프트리악손, IV 페니실린 G 나트륨 또는 IV 세포탁심)가 권장됩니다.

라임 심장염 치료† [허가 외]. IDSA 및 기타 기관에서는 초기 라임병과 관련된 AV 심장 차단 및/또는 심낭염 환자는 경구 요법(독시사이클린, 아목시실린 또는 세푸록심 악세틸) 또는 비경구 요법(IV 세프트리악손 또는 IV 세포탁심 또는 IV)으로 치료할 수 있다고 명시합니다. 페니실린 G 나트륨). 입원 환자의 초기 치료에 일반적으로 권장되는 비경구 요법입니다. 경구 요법을 사용하여 치료를 완료하고 외래환자를 치료할 수 있습니다.

보렐리아 림프구종의 치료† [허가 외]. 경험은 제한적이지만, IDSA는 이용 가능한 데이터에 따르면 보렐리아 림프구종은 경구 요법(독시사이클린, 아목시실린 또는 세푸록심 악세틸)으로 치료할 수 있음을 나타냅니다.

합병증이 없는 라임 관절염 치료† [오프 라벨] 신경질환의 임상적 증거. 경구 요법(독시사이클린, 아목시실린 또는 세푸록심 악세틸)을 사용할 수 있지만, 라임 관절염 및 동반된 신경 질환이 있는 환자에게는 비경구 요법(IV 세프트리악손 또는 대안으로 IV 세포탁심 또는 IV 페니실린 G 나트륨)을 사용해야 합니다. 권장되는 경구 요법 이후 관절 부종이 지속되거나 재발하는 환자는 경구 요법으로 재치료를 받거나 비경구 요법으로 전환해야 합니다. 일부 임상의는 관절염이 실질적으로 개선되었지만 완전히 해결되지 않은 환자의 경우 경구 요법을 통한 재치료를 선호합니다. 이들 임상의는 관절염이 호전되지 않거나 악화된 환자를 위해 비경구 요법을 예약합니다. 항감염제를 추가로 투여하기 전에 초기 치료 후 관절 염증이 해결될 때까지 몇 달을 기다리십시오.

수술 전후 예방

심장 수술을 받는 환자의 수술 전후 예방; 심장 시술을 위해 선택되는 약물(예: 관상동맥 우회술, 심박조율기 또는 기타 심장 장치 삽입, 심실 보조 장치)

보철물 배치(고막절개술 제외)를 포함하는 깨끗한 두경부 수술을 받는 환자의 수술 전후 예방 조치; 깨끗이 오염된 두경부 암 수술 또는 기타 깨끗하게 오염된 두경부 시술(편도선 절제술 및 기능성 내시경 부비동 시술 제외)을 받는 환자의 수술 전후 예방 조치로 메트로니다졸을 사용합니다. 선택 약물.

비심장 흉부 수술, 위장관 또는 담도 수술, 부인과 또는 산부인과 수술(예: 질 자궁절제술), 정형외과 수술 또는 심장 이식을 받는 환자의 수술 전후 예방을 위해 사용되었습니다. 일반적으로 다른 항감염제(예: 세파졸린)가 선호됩니다.

관련 약물

사용하는 방법 Cefuroxime

관리

세푸록심 악세틸을 경구 투여합니다. 세푸록심 나트륨을 IV 주사, 주입 또는 심부 IM 주사로 투여합니다.

패혈증이나 기타 심각하거나 생명을 위협하는 감염이 있는 환자 또는 특히 쇼크가 있는 경우 저항력이 저하된 환자에게 IV 경로가 선호됩니다.

Cefuroxime ADD-Vantage(TwistVial) 바이알 , 별도의 챔버에 세푸록심과 포도당 주사를 포함하는 이중 약물 전달 시스템과 시판되는 사전 혼합 세푸록심 주사제(냉동)는 IV 주입에만 사용해야 합니다.

경구 투여

경구 현탁액 반드시 음식과 함께 투여해야 합니다.

정제는 식사와 관계없이 경구 투여할 수 있지만 음식과 함께 투여하면 생체 이용률이 극대화됩니다.

정제를 삼킬 수 없는 3개월부터 12세까지의 어린이에게는 경구정제를 실시해야 합니다. 정제를 분쇄하여 음식(예: 사과 소스, 아이스크림)과 혼합했지만 분쇄된 정제는 강하고 지속적인 맛을 갖고 있으므로 제조업체에서는 이러한 방식으로 약물을 투여해서는 안 된다고 명시하고 있습니다.

재구성

현탁액 5mL당 세푸록심 125mg 또는 250mg을 함유한 현탁액을 제공하기 위해 병에 표시된 양의 물을 첨가하여 투여 시 경구 현탁액용 분말을 재구성합니다.

병을 두드려서 파우더를 완전히 풀어줍니다. 물을 한 번에 넣고 세게 흔드세요. 매 사용 직전에 현탁액을 잘 흔든 다음 개봉할 때마다 캡을 단단히 교체하십시오.

IV 주사

재구성

세푸록심 750mg 또는 1.5g이 들어 있는 바이알을 8 또는 16mL의 세푸록심으로 재구성합니다. 각각 주사용 멸균수를 사용하여 약 90mg/mL를 함유한 용액을 제공합니다.

투여 속도

적절한 용량의 재구성된 용액을 3~5분에 걸쳐 정맥에 직접 주입하거나 튜브에 천천히 주입합니다. 자유롭게 흐르는 호환 가능한 IV 솔루션입니다.

IV 주입

세푸록심이 주입되는 동안 공용 투여 튜브나 부위를 통해 흐르는 다른 IV 용액은 해당 용액이 호환 가능한 것으로 알려져 있고 유속이 적절하게 제어되지 않는 한 중단되어야 합니다. 아미노글리코사이드를 세푸록심과 병용 투여하는 경우 약물은 별도의 부위에 투여해야 합니다.

재구성 및 희석

제조업체의 지시에 따라 7.5g 약국용 대용량 바이알을 재구성한 다음 적합한 IV 주입 용액으로 추가로 희석합니다. .

제조업체의 지시에 따라 750mg 또는 1.5g이 함유된 ADD-Vantage(TwistVial) 바이알을 재구성합니다.

750mg 또는 1.5g이 함유된 시판 이중 약물 전달 시스템을 재구성(활성화)합니다. 제조업체의 지시에 따라 별도의 챔버에 결정형 세푸록심 g과 포도당 주입 50mL를 넣습니다.

시판되는 사전 혼합 세푸록심 주입(냉동)을 실온(25°C) 또는 냉장고(5°C)에서 해동합니다. ℃); 수조에 담그거나 마이크로파에 노출시켜 강제로 해동하지 마십시오. 동결된 주사제에 침전물이 형성될 수 있지만 실온에 도달한 후에는 거의 또는 전혀 교반하지 않고 용해되어야 합니다. 불용성 침전물이 존재하거나 용기 밀봉 또는 출구 포트가 손상되지 않았거나 누출이 발견된 경우 해동된 주입을 폐기하십시오. 다른 플라스틱 용기와 직렬로 연결하여 사용하지 마십시오. 이러한 사용으로 인해 2차 용기에서 수액 투여가 완료되기 전에 1차 용기에서 잔류 공기가 빠져나와 공기 색전증이 발생할 수 있습니다.

투여 속도

간헐적으로 IV 주입은 일반적으로 15~60분에 걸쳐 주입됩니다.

IM 주사

둔근이나 허벅지 측면과 같은 큰 근육 덩어리에 깊숙이 IM 주사를 투여합니다. 흡인을 사용하여 바늘이 혈관에 있지 않은지 확인합니다.

재구성

세푸록심 750mg이 들어 있는 바이알을 주사용 멸균수 3mL로 재구성하여 약 220mg/mL가 포함된 현탁액을 제공하여 IM 주사를 준비합니다.

투여하기 전에 IM 현탁액을 가볍게 흔드십시오.

복용량

세푸록심 악세틸 또는 세푸록심 나트륨으로 사용 가능; 세푸록심으로 표현되는 복용량.

정제와 경구 현탁액은 생물학적으로 동등하지 않으며 mg/mg 기준으로 대체할 수 없습니다.

소아 환자

일반 소아 복용량 신생아 IV 또는 IM

생후 7일 이하의 신생아: 체중에 관계없이 12시간마다 50mg/kg.

신생아 8~28일: 체중이 2kg 이하인 경우 8~12시간마다 50mg/kg, 체중이 2kg을 초과하는 경우 8시간마다 50mg/kg.

경증~중등도 감염 구강

어린이 신생아기 이후: AAP는 매일 20~30mg/kg을 2회로 나누어 투여할 것을 권장합니다.

IV 또는 IM

신생아기 이후의 어린이: AAP는 매일 75~100mg/kg을 3회로 나누어 투여할 것을 권장합니다.

생후 3개월 이상의 어린이: 제조업체에서는 매일 50~100mg/kg을 3~4회 균등하게 나누어 투여하면 대부분의 어린이 감염에 효과적이라고 명시합니다.

심각한 감염 경구

경구 AAP에 따라 심각한 감염에는 경로가 부적절합니다.

IV 또는 IM

신생아기 이후의 어린이: AAP는 매일 100~200mg/kg을 3회 또는 4회 분할 투여할 것을 권장합니다.

3세 이상 어린이 생후 3개월: 제조업체는 매일 100mg/kg을 3회 또는 4회 균등하게 나누어 투여할 것을 권장합니다.

급성 중이염(AOM) 어린이 3개월~12세 경구

정제(정제를 삼킬 수 있는 어린이용) 전체): 10일 동안 1일 2회 250mg.

경구 현탁액: 매일 30mg/kg(매일 최대 1g)을 10일 동안 2회로 나누어 투여합니다.

5일 요법으로 제공됨† [오프라벨]. AAP는 2세 미만 어린이 또는 심각한 증상이 있는 환자에게 10일 미만 기간의 경구 항감염 요법을 권장하지 않습니다.

인두염 및 편도선염 3개월~12세 어린이 경구

경구 중단 : 10일 동안 1일 20mg/kg(1일 최대 500mg)을 2회 분할 투여합니다.

13세 이상 청소년 경구

정제: 10일 동안 250mg을 1일 2회.

뼈 및 관절 감염 3개월~12세 IV 또는 IM

매일 150mg/kg을 8시간마다 동일하게 나누어 투여합니다.

수막염 3개월~12세 IV 또는 IM

200 –240mg/kg을 매일 6~8시간마다 동일하게 나누어 투여합니다.

호흡기 감염 3개월~12세 어린이의 급성 부비동염 경구

정제(정제 전체를 삼킬 수 있는 어린이용): 10일 동안 1일 2회 250mg.

경구 현탁액: 매일 30mg/kg(매일 최대 1g)을 10일 동안 2회 분할 투여합니다.

13세 이상 청소년의 급성 부비동염 경구

정: 250 10일 동안 하루 2회 mg.

13세 이상 청소년의 급성 기관지염의 2차 세균 감염 경구

정제: 5~10일 동안 하루 2회 250 또는 500mg.

만성의 급성 악화 13세 이상 청소년의 기관지염 경구

정: 10일 동안 하루 2회 250 또는 500mg. 10일 미만의 요법의 효능은 확립되지 않았습니다.

피부 및 피부 구조 감염 3개월~12세 어린이의 농가진 경구

경구 현탁액: 매일 30mg/kg(매일 최대 1g) 2회 10일 동안 분할 투여.

13세 이상 청소년의 단순 감염 경구

정제: 10일 동안 1일 2회 250 또는 500mg.

요로 감염(UTI) 청소년의 단순 감염 ≥ 13세 경구

정: 7~10일 동안 1일 2회 250mg.

임질 및 관련 감염 13세 이상 청소년의 단순 요도, 자궁 경부 또는 직장 임질 경구

정: 1 g 제조사가 권장하는 단일 용량으로 투여합니다.

CDC에서는 1차 치료법으로 권장하지 않습니다. (사용 중인 임질 및 관련 감염 참조.)

라임병 초기 국소성 또는 조기 파종성 라임병 경구 이동성 홍반으로 나타나는 라임병

정제: 13세 이상 청소년의 경우 20일 동안 1일 2회 500mg.

p>

AAP, IDSA 등에서는 특정 신경학적 침범이나 진행성 AV 심장 차단이 없는 소아의 경우 14일(범위 14~21일) 동안 2회 분할 용량으로 30mg/kg(최대 500mg)을 투여할 것을 권장합니다.

조기 신경학적 라임병† 경구

뇌신경 마비가 있는 소아에 대해 IDSA에서 권장하는 14일(범위 14~21일) 동안 2회 균등 분할 용량(용량당 최대 500mg)으로 매일 30mg/kg 수막염의 임상적 증거 없이 단독으로 투여.

라임 심장염† 경구

매일 30mg/kg을 2회 균등 분할 용량(용량당 최대 500mg)으로 14일(범위 14~21일) 동안 IDSA에서 권장함.

보렐리알 림프구종† 경구

IDSA에서 권장하는 14일(범위 14~21일) 동안 2회 균등 분할 용량(용량당 최대 500mg)으로 매일 30mg/kg.

라임 관절염† 경구

30mg/kg 신경 질환의 임상적 증거가 없는 합병증이 없는 라임 관절염이 있는 소아에게 IDSA가 권장하는 28일 동안 매일 2회 균등 분할 용량(용량당 최대 500mg)을 권장합니다.

수술 전후 예방 심장, 심장흉부 또는 비심장 흉부 수술 IV

50 mg/kg 투여. 시술이 연장되거나(4시간 초과) 심각한 혈액 손실이 발생하는 경우, 50mg/kg 용량을 추가로 투여할 수 있습니다. 48시간 이후에 혜택이 있다는 증거는 없으며 모든 배액 장치와 유치 카테터가 제거될 때까지 지속적인 예방 조치를 뒷받침하는 증거도 없습니다.

성인

일반 성인 복용량 IV 또는 IM

5~10일 동안 8시간마다 750~1.5g.

생명을 위협하는 감염 또는 덜 민감한 유기체 IV 또는 IM에 의해 발생하는 감염

6시간마다 1.5g.

인두염 및 편도선염 경구

정제: 10일 동안 1일 2회 250mg.

뼈 및 관절 감염 IV 또는 IM

8시간마다 1.5g.

수막염 IV 또는 IM

8시간마다 최대 3g.

호흡기 감염 급성 부비동염 경구

정제: 10일 동안 1일 2회 250mg.

급성 기관지염의 2차 세균 감염 경구

정제: 5~10일 동안 1일 2회 250 또는 500mg.

구강 만성 기관지염의 급성 악화

정: 10일 동안 하루 2회 250 또는 500mg. 10일 미만 요법의 유효성은 확립되지 않았습니다.

경구 폐렴

지역사회 획득 폐렴†(CAP)의 경험적 치료를 위해 ATS 및 IDSA에서 권장하는 1일 2회 500mg. CAP의 경험적 치료를 위해서는 다른 항감염제와 함께 사용해야 합니다. (사용 중인 호흡기 감염 참조.)

IV 또는 IM

8시간마다 750mg. 심각하거나 복잡한 감염의 경우 8시간마다 1.5g.

피부 및 피부 구조 감염 단순 감염 경구

정제: 10일 동안 1일 2회 250 또는 500mg.

IV 또는 IM

8시간마다 750mg.

중증 또는 복합 감염 IV 또는 IM

8시간마다 1.5g.

요로 감염(UTI) 단순 감염 경구

정: 7~10일 동안 1일 2회 250mg.

IV 또는 IM

8시간마다 750mg.

중증 또는 복합 감염 IV 또는 IM

8시간마다 1.5g.

임질 및 관련 감염 단순 요도, 자궁경부 또는 직장 임질 경구

정: 1회 투여 시 1g 사용된.

CDC에서는 1차 치료법으로 권장하지 않습니다. (사용 중인 임질 및 관련 감염 참조.)

IM

제조업체에서 권장하는 단일 용량으로 1.5g; 복용량을 나누어 2개의 다른 부위에 투여하십시오. 경구용 프로베네시드 1g과 함께 투여됩니다.

CDC 권장 사항에는 포함되지 않습니다. (용도: 임질 및 관련 감염 아래의 단순 임질 참조.)

파종성 임균성 감염 IV 또는 IM

제조업체에서 8시간마다 750mg을 권장합니다.

CDC 권장 사항에는 포함되지 않습니다. (사용 중인 임질 및 관련 감염 참조.)

라임병 조기 국소화 또는 조기 파종 라임병 이동성 홍반 경구

정제: 20일 동안 1일 2회 500mg.

IDSA 및 기타 기관에서는 특정 신경학적 침범이나 진행성 AV 심장 차단이 없는 성인의 경우 14일(범위 14~21일) 동안 하루 2회 500mg을 권장합니다.

초기 신경학적 라임병† 경구

수막염의 임상적 증거 없이 뇌신경 마비만 있는 성인에게 IDSA가 권장하는 14일(범위 14~21일) 동안 1일 2회 500mg.

라임 심장염† 경구

500mg 14일(14~21일 범위) 동안 1일 2회 IDSA에서 권장함.

보렐리아 림프구종† 경구

500mg 14일(14~21일 범위) 동안 1일 2회 IDSA에서 권장됨 .

라임 관절염† 경구

신경 질환의 임상적 증거가 없는 단순 라임 관절염이 있는 성인에게 IDSA는 28일 동안 하루 2회 500mg을 권장합니다.

수술 전후 예방 심장 수술 IV

개심술의 경우 제조업체는 심장 수술 시 1.5g을 투여할 것을 권장합니다. 마취 유도 시점부터 12시간마다 1.5g씩 총 6g을 투여합니다.

심장 시술의 경우 일부 전문가들은 수술 절개 전 1시간 이내에 1.5g을 투여하고 장기간 시술(4시간 초과) 또는 심각한 혈액 손실이 발생하는 경우 4시간마다 1.5g을 추가로 투여할 것을 권장합니다.

다양한 데이터는 수술 전 1회 투여부터 수술 후 24시간 지속까지의 수술 전후 예방 기간을 뒷받침합니다. 48시간 이후에 효과가 있다는 증거는 없으며 모든 배액 장치와 유치 카테터가 제거될 때까지 지속적인 예방을 뒷받침하는 증거도 없습니다.

기타 수술 IV 또는 IM

제조업체는 수술 직전(최초 절개 전 약 0.5~1시간 전)에 1.5g을 IV 투여할 것을 권장하고, 장기 수술의 경우 8시간마다 750mg을 IV 또는 IM 투여할 것을 권장합니다. 수술 후 용량은 일반적으로 불필요하며 박테리아 내성 위험이 증가할 수 있습니다.

일부 전문가는 수술 절개 전 1시간 이내에 1.5g을 투여하고 장기간(>4시간) 수술 중에는 4시간마다 1.5g을 추가로 투여할 것을 권장합니다. 심각한 출혈이 발생한 경우.

특수 집단

신장 장애

Clcr이 20mL/분 이하인 환자에게는 비경구 세푸록심의 용량 조정이 필요합니다.

신장 기능이 손상된 성인: Clcr이 10~20mL/분인 경우 12시간마다 750mg IM 또는 IV, Clcr <10mL/분인 경우 24시간마다 750mg IM 또는 IV.

혈액투석을 받는 환자: 각 투석 기간 후에 비경구 세푸록심을 추가 투여합니다.

신장 기능 장애가 있는 어린이: 신장 장애가 있는 성인에게 권장되는 것과 유사하게 IM 또는 IV 세푸록심의 투여 빈도를 조정하십시오.

신장 장애 환자에 대한 경구용 세푸록심의 안전성과 유효성은 확립되지 않았습니다.

노인 환자

연령에 따른 신장 기능 저하로 인해 신중하게 복용량을 선택하십시오. (복용량 및 투여 항목의 신장 장애 참조.)

경고

금기 사항
  • 세푸록심 또는 기타 세팔로스포린에 대한 과민증이 있는 것으로 알려져 있습니다.
    • 경고/주의사항

    경고

    중복 감염/클로스트리듐 디피실리 관련 설사 및 대장염(CDAD)

    장기적인 치료로 인해 감수성이 없는 유기체의 출현 및 과성장 가능성이 있습니다. 환자를 주의 깊게 관찰하는 것이 필수적입니다. 중복감염이 발생하면 적절한 치료를 실시합니다.

    항감염제로 치료하면 정상적인 결장 세균총이 바뀌고 Clostridium difficile이 과증식될 수 있습니다. C. 디피실리 감염(CDI) 및 C. 디피실레 관련 설사 및 대장염(CDAD; 항생제 관련 설사 및 대장염 또는 위막성 대장염으로도 알려짐)은 세푸록심을 포함한 거의 모든 항감염제에서 보고되었으며 중증도는 경증부터 경증까지 다양할 수 있습니다. 설사부터 치명적인 대장염까지. C. difficile은 CDAD 발병에 기여하는 독소 A와 B를 생성합니다. C. difficile의 과다독소 생산 균주는 항감염제에 반응하지 않을 수 있고 결장절제술이 필요할 수 있으므로 이환율 및 사망률 증가와 관련이 있습니다.

    치료 중이나 치료 후에 설사가 발생하면 CDAD를 고려하고 그에 따라 관리하세요. 항감염 치료를 중단한 후 늦어도 2개월 이상 후에 CDAD가 발생할 수 있으므로 주의 깊게 병력을 확보하십시오.

    CDAD가 의심되거나 확인되면 가능하면 C. difficile에 대한 항감염제를 중단하십시오. 적절한 지지 요법(예: 수액 및 전해질 관리, 단백질 보충), C. difficile에 대한 항감염 요법(예: 메트로니다졸, 반코마이신) 및 임상적 지시에 따라 수술 평가를 시작합니다.

    과민 반응

    과민 반응

    발진(반구진성 또는 홍반성), 가려움증, 발열, 호산구 증가증, 두드러기, 아나필락시스, 다형 홍반, 스티븐스-존슨 증후군, 독성 표피 괴사 등을 포함한 가능한 과민 반응.

    알레르기 반응이 나타나면 중단하고 지시에 따라 적절한 치료(예: 에피네프린, 코르티코스테로이드, 적절한 기도 및 산소 유지)를 실시하십시오.

    교차 과민증

    부분 교차 과민증 세팔로스포린과 페니실린 및 세파마이신을 포함한 기타 β-락탐 항생제 중 하나입니다.

    치료를 시작하기 전에 세팔로스포린, 페니실린 또는 기타 약물에 대한 이전의 과민 반응에 대해 주의 깊게 조사하십시오. 페니실린에 과민증이 있는 사람에게는 주의해서 사용을 권장합니다. 즉시형(아나필락시스) 과민반응을 보인 사람에게는 사용을 피하고 지연형(예: 발진, 발열, 호산구 증가증) 반응이 있었던 사람에게는 주의해서 투여하세요.< /피>

    일반적 주의 사항

    위장병 병력

    위장병, 특히 대장염 병력이 있는 환자에게는 주의해서 사용하십시오. (주의사항이 있는 중복 감염/클로스트리듐 디피실레 관련 설사 및 대장염을 참조하십시오.)

    연장된 PT

    일부 세팔로스포린과 함께 연장된 PT가 보고되었습니다.

    신장 또는 신장질환 환자를 포함하여 위험에 처한 환자의 PT를 모니터링하십시오. 간 장애, 영양 상태 불량, 장기간 치료를 받고 있거나 항응고제 치료를 받고 있는 경우. 지시에 따라 비타민 K를 투여하십시오.

    신장에 미치는 영향

    치료 중 정기적으로 신장 상태를 평가하십시오. 특히 최대 용량을 투여받는 중병 환자의 경우에는 더욱 그렇습니다.

    신독성 약물(예: 아미노글리코사이드, 강력한 이뇨제)과 병용하는 경우 주의하십시오. (상호작용 참조.)

    항감염제 선택 및 사용

    약물 내성 박테리아의 발생을 줄이고 세푸록심 및 기타 항균제의 효과를 유지하려면 다음과 같은 것으로 입증되었거나 강하게 의심되는 감염의 치료 또는 예방에만 사용하십시오. 감수성 박테리아로 인해 발생합니다.

    항감염제를 선택하거나 변경할 때는 배양 결과와 체외 감수성 테스트 결과를 활용하세요. 그러한 데이터가 없는 경우, 경험적 치료를 위한 항감염제를 선택할 때 국소 역학 및 감수성 패턴을 고려하십시오.

    수막염 환자

    수막염 치료를 위해 세푸록심을 투여받은 소아 환자에게서 경증 내지 중등도의 청력 상실이 드물게 보고되었습니다.

    18~36시간 동안 CSF 배양 양성이 지속되는 것으로 보고되었습니다. 임상적 중요성은 알려져 있지 않다.

    페닐케톤뇨증

    세푸록심 125 또는 250mg/5mL를 함유한 세프틴 경구 현탁액에는 아스파탐(NutraSweet)이 함유되어 있으며, 이는 위장관에서 대사되어 각각 5mL당 11.8 또는 25.2mg의 페닐알라닌을 제공합니다.

    p> 나트륨 함량

    세푸록심 나트륨에는 세푸록심 g당 약 54.2mg(2.4mEq)의 나트륨이 함유되어 있습니다.

    특정 집단

    임신

    범주 B.

    수유

    우유에 분포; 주의해서 사용하세요.

    소아 사용

    3개월 미만의 어린이에 대한 경구 또는 비경구 세푸록심의 안전성과 효능은 확립되지 않았습니다. 다른 세팔로스포린은 신생아에 축적되어 혈청 반감기가 연장됩니다.

    3개월~12세 소아 환자의 급성 세균성 상악동염 치료를 위한 경구용 세푸록심의 안전성과 유효성은 성인에서의 안전성과 유효성을 토대로 확립됐다. 또한, 소아 환자에 대한 경구 세푸록심의 사용은 성인 및 소아 환자의 약동학 및 안전성 데이터, 성인의 급성 세균성 상악동염 및 삼출성 급성 중이염 치료에 대한 적절하고 잘 통제된 연구에서 얻은 임상 및 미생물학적 데이터에 의해 뒷받침됩니다. 소아 환자의 경우 시판 후 부작용 감시가 필요합니다.

    정제는 강하고 지속적이고 쓴 맛이 있으므로 소아에게 투여할 때 정제를 분쇄해서는 안 됩니다. 분쇄된 정제를 투여받은 일부 어린이에게서 혐오적인 구토가 유발되었습니다. 정제를 통째로 삼킬 수 없는 어린이에게는 경구 현탁액을 사용해야 합니다.

    과다복용을 피하기 위해, 별도의 챔버에 세푸록심 750mg 또는 1.5g과 포도당 주사 50mL를 포함하는 시판 이중 약물 전달 시스템을 사용해야 합니다. 750mg 또는 1.5g 전체 용량이 요구되지 않는 한 소아 환자에게 사용하지 마십시오.

    노인용

    젊은 성인과 비교하여 65세 이상 환자의 안전성과 유효성에 전반적인 차이는 없습니다. 일부 노인에게서 민감도가 증가할 가능성도 배제할 수 없습니다.

    대부분 신장을 통해 제거됩니다. 신장 기능이 손상된 환자의 경우 독성 위험이 더 클 수 있습니다. 주의해서 복용량을 선택하십시오. 신장 기능의 연령 관련 감소로 인해 신장 기능 모니터링이 유용할 수 있습니다. (복용량 및 투여 방법에 따른 신장 장애 참조.)

    신장 장애

    제거율이 감소하고 혈청 반감기가 증가할 수 있습니다.

    Clcr이 20mL/분 이하인 환자에게는 비경구 세푸록심의 용량 조정이 필요합니다. (복용량 및 투여에 따른 신장 장애 참조.)

    신장 장애 환자에 대한 경구용 세푸록심의 안전성과 유효성은 확립되지 않았습니다.

    일반적인 부작용

    GI 영향(메스꺼움, 구토, 설사/묽은 변), 과민 반응, IV 주사 부위의 국소 반응.

    다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Cefuroxime

    특정 약물 및 실험실 테스트

    약물 또는 시험

    상호작용

    설명

    아미노글리코사이드

    일부 세팔로스포린과 아미노글리코사이드를 병용 사용하면 신독성이 보고됨

    일부 장내세균에 대한 추가적 또는 상승적 항균 활성에 대한 시험관 내 증거

    별도 투여; 혼합하지 마십시오

    이뇨제

    강력한 이뇨제와 병용할 경우 신독성 위험이 증가할 수 있습니다.

    병용 시 주의하시기 바랍니다

    에스트로겐 또는 프로게스틴

    장내 세균총에 영향을 미쳐 에스트로겐 재흡수가 감소하고 에스트로겐과 프로게스틴이 함유된 경구 피임약의 효능이 감소할 수 있습니다.

    프로베네시드

    제거율 감소 세푸록심의 혈청 농도 및 반감기 증가

    포도당 검사

    Clinitest, Benedict 용액 또는 Fehling 용액을 사용한 소변 포도당 검사에서 위양성 반응 가능성

    효소적 포도당 산화효소 반응을 기반으로 한 포도당 테스트를 사용합니다(예: Clinistix, Tes-Tape)

    면책조항

    Drugslib.com에서 제공하는 정보의 정확성을 보장하기 위해 모든 노력을 기울였습니다. -날짜, 완전하지만 해당 효과에 대한 보장은 없습니다. 여기에 포함된 약물 정보는 시간에 민감할 수 있습니다. Drugslib.com 정보는 미국의 의료 종사자와 소비자가 사용하도록 편집되었으므로 달리 구체적으로 명시하지 않는 한 Drugslib.com은 미국 이외의 지역에서 사용하는 것이 적절하다고 보증하지 않습니다. Drugslib.com의 약물 정보는 약물을 보증하거나 환자를 진단하거나 치료법을 권장하지 않습니다. Drugslib.com의 약물 정보는 면허를 소지한 의료 종사자가 환자를 돌보는 데 도움을 주고/하거나 이 서비스를 건강 관리에 대한 전문 지식, 기술, 지식 및 판단을 대체하는 것이 아니라 보완으로 보는 소비자에게 제공하기 위해 설계된 정보 리소스입니다. 실무자.

    특정 약물 또는 약물 조합에 대한 경고가 없다고 해서 해당 약물 또는 약물 조합이 해당 환자에게 안전하고 효과적이거나 적절하다는 의미로 해석되어서는 안 됩니다. Drugslib.com은 Drugslib.com이 제공하는 정보의 도움으로 관리되는 의료의 모든 측면에 대해 어떠한 책임도 지지 않습니다. 여기에 포함된 정보는 가능한 모든 용도, 지시 사항, 주의 사항, 경고, 약물 상호 작용, 알레르기 반응 또는 부작용을 다루기 위한 것이 아닙니다. 복용 중인 약에 대해 궁금한 점이 있으면 담당 의사, 간호사 또는 약사에게 문의하세요.

    인기 키워드