Charcoal

Tên thương hiệu: Activated Charcoal, Animal Charcoal, Charcoal, Gas Black, Lamp Black, Oral Charcoal Adsorbent

Cách sử dụng Charcoal

Thuốc giải độc cấp tính

Than hoạt tính đã được sử dụng để kiểm soát ngộ độc cấp tính trong gần một thế kỷ. Diện tích bề mặt lớn của nó cho phép hấp phụ nhiều loại hóa chất phức tạp, do đó khiến vật liệu độc hại không thể hấp thụ được trong hệ thống. Ngoài ra, than củi có thể làm gián đoạn quá trình tuần hoàn gan ruột của các hợp chất được bài tiết vào mật. Nó thường được dùng cùng với thuốc nhuận tràng, có thể đẩy nhanh quá trình loại bỏ độc tố khỏi đường tiêu hóa, dẫn đến tiêu chảy và thời gian vận chuyển qua đường tiêu hóa nhanh hơn. (Juurlink 2016)

Việc sử dụng than hoạt tính trong điều trị bệnh ngộ độc có liên quan đến nguy cơ hít phải và sau đó là viêm phổi do hóa chất. Than hoạt tính cho mục đích sử dụng này chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát y tế.

Các sản phẩm than được bán cho mục đích chăm sóc sức khỏe răng miệng hoặc các mục đích khác không thích hợp để sử dụng trong việc kiểm soát ngộ độc cấp tính. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ không khuyến nghị sử dụng than hoạt tính tại nhà, đặc biệt trong trường hợp ngộ độc cấp tính ở trẻ em.(AAP 2003)

Sức khỏe răng miệng

Dữ liệu lâm sàng

Một thử nghiệm chéo ngẫu nhiên có đối chứng ở 25 người tham gia khỏe mạnh cho thấy độ mài mòn răng (P=0,004) và mảng bám (P<0) thấp hơn đáng kể khi bàn chải đánh răng có lông nylon tẩm than được sử dụng để đánh răng trong 6 tuần so với lông nylon thông thường. Không có sự khác biệt đáng kể về điểm chỉ số nướu giữa các bàn chải đánh răng. Răng được chải bằng kem đánh răng có fluoride trong 2 phút trong mỗi giai đoạn nghiên cứu. (Kini 2019)

Trong một nghiên cứu không so sánh, trong đó 60 thanh niên sử dụng kem đánh răng bằng than củi (kem đánh răng) hai lần một ngày trong 8 tuần , một số dấu hiệu sức khỏe răng miệng được cải thiện. So với mức cơ bản, sự cải thiện đã được ghi nhận đối với mảng bám răng (thấp hơn 36%), độ nhạy cảm của răng (thấp hơn 91%) và cảm giác đau khi thăm dò (thấp hơn 97%) vào tháng thứ 3. Ngoài ra, các đánh giá tái khoáng hóa men răng cho thấy sự cải thiện về khả năng kháng axit (bằng 48% vào tháng thứ 2) và 33% bệnh nhân có hiện tượng trắng răng lên tới 1 tông màu. Chỉ số phản kháng không thay đổi.(Chirkova 2018)

Tác dụng bảo vệ tiêu chảy/hệ vi sinh vật đường ruột

Dữ liệu lâm sàng

Các nghiên cứu hạn chế đánh giá việc sử dụng than hoạt tính trong bệnh tiêu chảy do irinotecan gây ra cho thấy mức độ nghiêm trọng của bệnh tiêu chảy giảm, dẫn đến giảm song song tỷ lệ tiêu chảy. tiêu thụ loperamid. (Michael 2004, Sergio 2008)

Một nghiên cứu ngẫu nhiên, có kiểm soát, mù đơn đã điều tra tác động của một sản phẩm than củi độc quyền đối với chứng rối loạn sinh lý đường ruột do kháng sinh gây ra ở 44 tình nguyện viên khỏe mạnh có chỉ số khối cơ thể ( BMI) dưới 30 kg/m2. Những người tham gia được điều trị 5 ngày bằng kháng sinh fluoroquinolone moxifloxacin (có hoặc không có than hoạt tính) hoặc đối chứng (chỉ than hoạt tính hoặc chất thay thế không hoạt tính [đối chứng âm tính]). Việc sử dụng đồng thời sản phẩm than hoạt tính giải phóng chậm sẽ ngăn ngừa rối loạn sinh lý đường ruột và duy trì sự phong phú của hệ vi sinh vật đường ruột trong khoảng 98% so với mức cơ bản, tương đương với các biện pháp kiểm soát không được điều trị. Tác dụng bảo vệ hệ vi sinh vật đường ruột được duy trì đến 16 ngày sau khi ngừng dùng kháng sinh. Những thay đổi rõ rệt về thành phần hệ vi sinh vật được quan sát thấy ở nhóm moxifloxacin không được quan sát thấy ở riêng than hoạt tính hoặc nhóm đối chứng âm tính.(de Gunzburg 2018)

Rối loạn lipid máu

Dữ liệu động vật

Trong một nghiên cứu đánh giá tác động của than củi đối với chứng xơ vữa động mạch thứ phát sau phẫu thuật cắt thận ở chuột, người ta không ghi nhận tác dụng nào đối với cholesterol hoặc chất béo trung tính trong huyết thanh.(Yamamoto 2011 )

Dữ liệu lâm sàng

Các nghiên cứu lâm sàng từ những năm 1970 và 1980 cho thấy than củi có tác dụng điều trị rối loạn lipid máu. Sự giảm nồng độ lipid trong máu đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân mắc chứng urê huyết được điều trị bằng truyền máu bằng than hoạt, và việc uống than hoạt tính liều lặp lại có hiệu quả trong việc làm giảm nồng độ lipid trong máu ở những bệnh nhân mắc chứng urê huyết (Friedman 1977) và tiểu đường. (Manis 1980) Trong một nghiên cứu về bệnh nhân tăng cholesterol máu được dùng than hoạt tính, mức cholesterol toàn phần và cholesterol LDL giảm. Cholesterol HDL và tỷ lệ HDL trên LDL tăng lên. (Kuusisto 1986) Nghiên cứu này làm tăng mối quan tâm đến việc sử dụng than hoạt tính để giảm mức lipid trong máu, nhưng không có đủ bằng chứng để xác nhận tác dụng trên các thông số lipid hoặc để xác định một liều lượng thích hợp.

Độc tính của khẩu trang

Dữ liệu lâm sàng

Dựa trên dữ liệu thu thập từ một nghiên cứu được thực hiện ở Trung Quốc, đeo khẩu trang làm từ sợi than binchotan trong 20 phút dẫn đến mức tích tụ thấp hơn đáng kể dư lượng hóa chất độc hại (tức là phenoxyetanol, methylparaben) từ khẩu trang so với bio-cellulase–, sợi than tre– và khẩu trang làm từ cellulose thực vật (P<0,05). Lượng phơi nhiễm tăng 20% ​​đã được quan sát thấy khi người tiêu dùng chuyển từ mặt nạ làm từ than binchotan sang mặt nạ làm từ xenlulo thực vật. Sự gia tăng đáng kể cũng được thấy khi đeo khẩu trang lâu hơn 20 phút. Các yếu tố khác ảnh hưởng đáng kể đến việc tiếp xúc và tích lũy hóa chất độc hại bao gồm giới tính (thấp hơn đối với nam giới; P<0,001), hàm lượng bã nhờn trên khuôn mặt (tăng bã nhờn làm giảm khả năng tiếp xúc với độc tố; P=0,006) và vùng tiếp xúc của khẩu trang trên mặt (ít mặt hơn). tiếp xúc giảm tiếp xúc với độc tố (P=0,022).(Zhou 2022)

Đầy hơi

Dữ liệu lâm sàng

Viên than thuốc dạng bột được khuyến khích sử dụng để làm giảm cảm giác khó chịu do chướng bụng và đầy hơi (Gennaro 1995); tuy nhiên, các nghiên cứu lâm sàng hạn chế đã được tiến hành để hỗ trợ cho khái niệm này và 1 nghiên cứu ở những người tình nguyện khỏe mạnh và bệnh nhân chức năng không tìm thấy tác dụng của than củi đối với chứng đầy hơi, đau bụng, số lần trung tiện, chu vi bụng hoặc bài tiết hydro tích lũy trong hơi thở.(Di Stefano 2000)

Gout

Dữ liệu lâm sàng

Hướng dẫn của Trường Cao đẳng Thấp khớp Hoa Kỳ về quản lý bệnh gút (2012) cho biết rằng thiếu bằng chứng ủng hộ việc sử dụng than củi để điều trị bệnh gút. Hướng dẫn mới (2020) dựa trên bằng chứng bổ sung liên quan đến việc quản lý bệnh gút không còn bao gồm tuyên bố liên quan đến việc sử dụng than củi.(Fitzgerald 2020, Khanna 2012)

Tăng thân nhiệt ác tính

Dữ liệu lâm sàng

Hướng dẫn đồng thuận của Hiệp hội Bác sĩ gây mê Vương quốc Anh và Ireland về tăng thân nhiệt ác tính (2020) khuyến nghị rằng các bộ lọc than hoạt tính phải có sẵn ở tất cả các bệnh viện ở Vương quốc Anh nơi thực hiện gây mê toàn thân. (Hopkins 2021) Hướng dẫn đồng thuận của Nhóm Tăng thân nhiệt ác tính Châu Âu (EMHG) về quản lý chu phẫu đối với những bệnh nhân nghi ngờ hoặc nhạy cảm với bệnh tăng thân nhiệt ác tính (2021) khuyến nghị nên đặt bộ lọc than hoạt tính trên các chi hít vào và thở ra của vòng tròn hệ thống để giảm nồng độ thuốc mê bay hơi (khuyến cáo mạnh; bằng chứng chất lượng thấp).(Ruffert 2021)

Bệnh thận

Dữ liệu lâm sàng

Các nghiên cứu lâm sàng hạn chế báo cáo về sự hấp thụ chất độc bằng than củi ở bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính (CKD) và những người chạy thận nhân tạo.(Liu 2018, Schulman 2006, Wang 2012) Viên than được dùng cho bệnh nhân chạy thận nhân tạo ổn định đã tạo điều kiện thuận lợi cho các chất chuyển hóa trong huyết thanh và phân tiếp cận với mức đối chứng. Các chất trung gian chu trình axit tricarboxylic bất thường bị đảo ngược một phần và dấu ấn sinh học gây stress oxy hóa N1-acetyl-5-methoxykynuramine giảm đáng kể; tuy nhiên, độc tố niệu không khác biệt đáng kể so với ban đầu. (Liu 2018)

Một đánh giá có hệ thống về các thử nghiệm lâm sàng nhằm điều tra các biện pháp can thiệp nhằm làm giảm tiến trình vôi hóa mạch máu ở bệnh thận mạn chỉ xác định được một nghiên cứu có chất lượng rất thấp trong đó thuốc uống than hoạt tính đã được sử dụng. Ở 50 bệnh nhân mắc bệnh CKD giai đoạn 3 hoặc 4 tham gia vào một nghiên cứu giai đoạn 2, ngẫu nhiên, có đối chứng, than hoạt tính được sử dụng trong 2 năm làm giảm tình trạng vôi hóa mạch máu tốt hơn canxi cacbonat nhưng không tốt bằng lanthanum cacbonat.(Xu 2022)

Chữa lành vết thương

Dữ liệu lâm sàng

Các nghiên cứu hạn chế cho thấy tỷ lệ lành vết thương được tăng tốc khi sử dụng băng than hoạt tính có hoặc không có bạc. (Keiheul 2010, Verdú 2004) Trong một nghiên cứu về ứng dụng trực tràng của than hoạt tính, 35,7% bệnh nhân khỏi hoàn toàn vết rò hậu môn mãn tính sau 8 tuần.(Zawadzki 2017)

Charcoal phản ứng phụ

Việc sử dụng than củi qua đường miệng có liên quan đến các phản ứng bất lợi, bao gồm tắc nghẽn đường tiêu hóa do hình thành than bánh, điều này đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân dùng liều lặp lại. (Anderson 1987, Watson 1986)

Trước khi dùng Charcoal

Tránh sử dụng. Thiếu thông tin về tính an toàn và hiệu quả trong thai kỳ và cho con bú.

Cách sử dụng Charcoal

Thuốc giải độc cấp tính: Trong việc quản lý ngộ độc, hãy liên hệ với trung tâm kiểm soát chất độc. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ không khuyến nghị sử dụng than hoạt tính tại nhà, đặc biệt trong trường hợp ngộ độc cấp tính ở trẻ em.(AAP 2003)

Cảnh báo

Có rất ít dữ liệu về độc tính của việc sử dụng than củi trong các chế phẩm không kê đơn. Công dụng chính của than hoạt tính là làm thuốc giải độc khi bị ngộ độc; đây được coi là một cách sử dụng thuốc và chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát y tế trong một môi trường thích hợp. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ không khuyến nghị sử dụng than hoạt tính tại nhà, đặc biệt trong trường hợp ngộ độc cấp tính ở trẻ em.(AAP 2003)

Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Charcoal

Vì than hoạt tính có thể hấp phụ thuốc trong đường tiêu hóa nên nên uống 2 giờ trước hoặc 1 giờ sau các loại thuốc khác. (Gennaro 1995)

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ và Hiệp hội Chất độc Hoa Kỳ Các Trung tâm Kiểm soát khuyến cáo không nên dự trữ xi-rô ipecac và than củi ở nhà. (AAP 2003) Nên tránh sử dụng đồng thời than củi và ipecac gây nôn; than củi có thể hấp thụ ipecac và làm cho nó không hiệu quả.

Acetylcysteine: Than hoạt tính có thể làm giảm nồng độ acetylcystein trong huyết thanh. Theo dõi điều trị. Tương tác này dự kiến ​​chỉ xảy ra khi dùng acetylcystein đường uống. (Ekins 1987)

Amlodipine: Than hoạt tính có thể làm giảm nồng độ amlodipine trong huyết thanh. Theo dõi điều trị.(Laine 1997, Tanaka 2007)

Atazanavir: Than hoạt tính có thể làm giảm nồng độ atazanavir trong huyết thanh. Theo dõi điều trị.(Tseng 2013)

Chloroquine: Than hoạt tính có thể làm giảm nồng độ chloroquine trong huyết thanh. Theo dõi điều trị.(Neuvonen 1992)

Ciprofloxacin (toàn thân): Than hoạt tính có thể làm giảm nồng độ ciprofloxacin trong huyết thanh (toàn thân). Không cần làm gì cả. Tương tác này dự kiến ​​chỉ xảy ra khi dùng ciprofloxacin qua đường uống. (Torre 1988)

Fluoxetine: Than hoạt tính có thể làm giảm nồng độ trong huyết thanh của (các) chất chuyển hóa có hoạt tính của fluoxetine. Than hoạt tính có thể làm giảm nồng độ fluoxetine trong huyết thanh. Theo dõi điều trị.(Laine 1996)

Leflunomide: Than hoạt tính có thể làm giảm nồng độ trong huyết thanh của (các) chất chuyển hóa có hoạt tính của leflunomide. Xem xét điều chỉnh liệu pháp.(Arava April 2009, Hassikou 2008, Knab 2005, Koenig 2002, Kozer 2001, Ochi 2006, Otsuka 2008, Richards 2007, Savage 2006, Takeishi 2005, Toyokawa 2007)

Moxifloxacin (toàn thân) : Than hoạt tính có thể làm giảm nồng độ moxifloxacin trong huyết thanh (toàn thân). Theo dõi điều trị. Tương tác này có thể có ý nghĩa lớn hơn khi moxifloxacin được dùng bằng đường uống.(Stass 2005)

Phenobarbital: Than hoạt tính có thể làm giảm nồng độ phenobarbital trong huyết thanh. Theo dõi điều trị. Tương tác này có thể có ý nghĩa lâm sàng lớn hơn khi dùng phenobarbital đường uống.(Tanaka 2004)

Propranolol: Than hoạt tính có thể làm giảm tác dụng điều trị của propranolol. Theo dõi điều trị. Tương tác này dự kiến ​​chỉ xảy ra với propranolol dùng qua đường uống.(Sood 1999)

Rifampin: Than hoạt tính có thể làm giảm sự hấp thu của rifampin. Theo dõi điều trị. Tương tác này dự kiến ​​chỉ xảy ra khi dùng rifampin bằng đường uống. (Orisakwe 1996)

Teriflunomide: Than hoạt tính có thể làm giảm nồng độ teriflunomide trong huyết thanh. Hãy xem xét điều chỉnh liệu pháp. (Arava tháng 4 năm 2009, Aubagio tháng 9 năm 2012)

Unithiol: Than hoạt tính có thể làm giảm tác dụng điều trị của unithiol. Tránh kết hợp. Sự tương tác này chỉ áp dụng với unithiol dùng qua đường uống.(Dimaval tháng 6 năm 2020)

Sản phẩm Valproate: Than hoạt tính có thể làm giảm nồng độ trong huyết thanh của các sản phẩm valproate. Không cần làm gì cả. Tương tác này dự kiến ​​chỉ xảy ra với các sản phẩm valproate dùng qua đường uống.(al-Shareef 1997)

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

Từ khóa phổ biến