Charcoal, Activated

약물 종류: 항종양제

사용법 Charcoal, Activated

중독

부식성 물질(예: 강산 또는 알칼리)이나 흡수 능력이 너무 낮아 임상적으로 적용할 수 없는 물질과 관련된 중독을 제외하고 대부분의 경구 중독의 치료(GI 오염 제거)에 사용할 수 있습니다. 유용합니다(예: 철염, 리튬, 붕산, 비소, 말라티온 또는 메탄올, 에탄올 또는 에틸렌 글리콜과 같은 유기 용매).

중독 환자의 위장관 오염 제거를 위해 가장 일반적으로 사용되는 약제입니다. 그러나 미국 임상 독성학 학회(American Academy of Clinical Toxicology)와 유럽 독성 센터 및 임상 독성학자 협회(AACT/EAPCCT)에서는 중독 환자에게 일상적인 투여를 권장하지 않습니다. 일반적으로 이병률과 사망률 감소를 입증하는 대조 연구가 부족합니다. (일반: 중독, 복용량 및 투여 항목 참조)

혈액관류

요독증, 간부전 또는 특정 약물의 과다 복용과 관련된 급성 독성의 내인성 또는 외인성 독소를 제거하기 위해 활성탄 기둥을 통한 혈액관류입니다.

GI 장애

고창, 장 팽만 및 소화불량 치료에 사용되는 장 가스 흡착; FDA는 항고창제 또는 소화 보조제로서의 효능에 대한 실질적인 증거가 부족한 것으로 분류되었습니다.

설사 관리에 단독으로 사용하거나 카올린과 함께 사용했지만 그 가치는 확립되지 않았습니다.

상처 및 궤양

상처나 궤양을 진정시키는 드레싱에 사용되어 냄새를 줄이고 치유를 촉진합니다.

관련 약물

사용하는 방법 Charcoal, Activated

일반

중독

  • 조기, 가급적이면 독극물 섭취 후 30~60분 이내에 투여하는 것이 가장 효과적입니다.
  • 장간 순환 또는 장장 순환을 겪는 약물, 분포량이 적은 약물, 광범위하게 단백질 결합이 없는 약물, 낮은 내생 클리어런스. 페노바르비탈, 카바마제핀, 퀴닌, 답손, 테오필린, 파라콰트 또는 아마니타 팔로이드를 생명을 위협하는 섭취에도 고려할 수 있습니다.
  • 활성탄 정제나 과립은 분말보다 효과가 떨어지므로 중독 치료에 사용해서는 안 됩니다.
  • 의학적으로 감독을 받지 않은 개인이 급성 중독을 관리하려고 독극물 통제 센터(800-222-1222), 응급 의료 시설(911) 또는 기타 자격을 갖춘 의료 전문가의 도움을 신속하게 얻을 수 없는 경우 활성탄 용기에 표시된 지침을 따르십시오.

    • 투여

    경구 투여

    활성탄 분말을 경구 투여하거나 비위관 또는 입위관을 통해 즉석에서 준비된 슬러리 또는 현탁액으로 투여하거나 시중에서 판매되는 서스펜션.

    지속적인 비위 주입 또는 총 용량을 더 적은 양으로 나누어 더 자주 투여하면 다량 투여에 대한 내성이 향상될 수 있습니다.

    고용량을 성공적으로 투여하기 위해 항구토제가 필요한 경우 세로토닌 유형 3(5-HT3) 수용체 길항제(예: 온단세트론) 또는 메토클로프라미드가 선호될 수 있습니다.

    소르비톨은 기호성 및 완하 작용을 위해 단일 용량 활성탄과 함께 투여하거나 다중 용량 요법의 첫 번째 용량과 함께 투여할 수 있습니다. ; 추가 현탁제 및 향료는 일반적으로 권장되지 않습니다.

    재구성

    즉시 분말을 충분한 수돗물(예: 최소 240mL에 20~30g)과 혼합하여 슬러리를 만듭니다.

    투여량

    소아 환자

    연령

    중독 치료를 위한 경구용 단회 용량 또는 다회 용량 요법

    단회 투여

    다회 투여

    1세 이하의 유아

    10~25g 또는 0.5~1g/kg

    13세 이하 어린이

    25~50g 또는 0.5~1g/kg

    처음에는 10~25g, 이후 2회마다 1~2g/kg –4시간

    13세 이상의 청소년

    25~100g

    처음에는 50~100g, 이후에는 매시간 12.5g, 매 25g 시간 또는 4시간마다 50g

    성인

    중독 경구

    단회 투여량: 25~100g 또는 0.5~1g/kg; 독성이 강한 물질을 대량으로 섭취하거나 치명적인 물질의 제한된 흡수가 상당한 임상적 이점을 제공할 수 있는 경우 1.5~2g/kg을 투여할 수 있습니다.

    다회 투여량: 50~100g, 이후 12.5g 1시간마다, 2시간마다 25g, 4시간마다 50g. 또는 위험도가 낮은 섭취의 경우 4~6시간마다 0.5~1g/kg, 보다 심각한 섭취(예: 생명을 위협하는 서방형 테오필린 섭취)의 경우 고용량(예: 시간당 1~1.5g/kg) . 환자가 회복되거나 주요 독성이 해소될 때까지 다회 용량 요법을 계속하십시오.

    위장 장애 경구

    1회 투여로 0.6~5g 또는 식후 1일 3회 0.975~3.9g.

    경고

    금기 사항
  • 부식성 물질 섭취 후 내시경 검사 전, 다른 섭취된 독소를 흡수할 필요가 없는 한; 위식도 병변의 내시경 평가를 모호하게 할 수 있습니다.
  • 기도가 보호되지 않고 위장관이 해부학적으로 손상되지 않았으며 흡인의 위험이나 심각도가 증가할 수 있는 환자(예: 탄화수소 섭취).
  • 장폐색 또는 장 폐쇄가 있는 경우 다회 투여 요법.
    • 경고/주의사항

    경고

    석유 증류액 섭취

    석유 증류액(예: 휘발유, 등유)을 섭취하는 데 사용하지 마십시오. 효능이 제한적이며 흡인 이외의 독성은 드뭅니다.

    소르비톨 및 하제

    많은 상업용 제제에 존재하는 소르비톨은 단일 용량의 활성탄 또는 첫 번째 용량의 다중 용량 활성탄과 함께 투여해야 합니다. 과도한 카타르시스와 관련된 탈수, 저혈압, 전해질 장애(예: 고나트륨혈증)의 가능성 때문에 24시간 동안 1~2회 용량의 소르비톨 또는 다른 카타르시스(필요한 경우)를 사용해야 합니다.

    소르비톨을 초기 활성탄 용량과 함께 사용하는 경우 일반적으로 두 번째 카타르시스를 투여해서는 안 됩니다.

    소르비톨을 어린이와 노인 환자에게는 주의해서 사용하십시오. 수분 및 전해질을 모니터링하십시오.

    일반 주의사항

    위장관 영향

    탈수 환자에게 구토, 변비, 설사, 위장관 폐쇄 또는 대변 매복을 유발할 수 있습니다.

    일반적으로 연동 운동이 감소된 경우(장음 감소 또는 부재) 사용하면 안 됩니다. 위장관 폐쇄, 천공 또는 출혈의 위험이 있는 경우; 최근에 수술을 받은 경우; 또는 전해질 불균형이나 부피 고갈이 존재하는 경우.

    폐에 미치는 영향

    활성탄을 흡인하면 위 내용물만 흡인하는 것보다 더 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 구토 또는 방향이 잘못된 비위 카테터로 인한 흡인으로 인해 육아종성 반응, 폐쇄성 세기관지염, 현탁제(소르비톨, 포비돈)에 대한 조직 반응, 폐 투과성 증가 및 드물게 사망이 발생했습니다.

    흡인 위험을 줄이기 위한 조치를 취합니다(예: 후두 반사가 손상된 환자에게 커프가 있는 기관내관 배치).

    고정병용제 사용

    다른 약제와 고정병용으로 사용할 경우 병용제에 따른 주의사항, 주의사항, 금기사항을 고려하세요.

    일반적인 부작용

    구토, 설사, 변비, 흑변.

    다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Charcoal, Activated

    다른 경구 투여 약물의 흡수 및 치료 반응이 감소될 수 있습니다. 위장 오염 제거에 사용되는 약물이나 섭취한 독소에 대한 해독제 이외의 약물은 활성탄 사용 후 2시간 이내에 투여해서는 안 됩니다. 필요한 경우, 병용 약물 요법을 비경구적으로 투여할 수 있습니다.

    특정 약물

    약물

    상호작용

    설명

    아세틸시스테인, 경구

    체외에서 아세틸시스테인의 흡착; 인간 연구에서 뚜렷한 효능 감소는 없습니다.

    Ipecac 시럽

    Ipecac으로 인한 구토는 활성탄의 흡착 효능을 방해할 수 있습니다. ipecac으로 인한 구토 감소 가능성 없음

    Ipecac은 일반적으로 권장되지 않음; 구토를 유발하기 위해 ipecac을 사용한 경우, 구토가 멈춘 후 활성탄을 투여하십시오.

    폴리에틸렌 글리콜 및 전해질 용액

    활성탄의 흡착력 감소 가능성

    면책조항

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