Charcoal, Activated

Klasa leku: Środki przeciwnowotworowe

Użycie Charcoal, Activated

Zatrucia

Można stosować do leczenia (odkażania przewodu pokarmowego) większości zatruć jamy ustnej, z wyjątkiem tych związanych ze środkami żrącymi (np. mocnymi kwasami lub zasadami) lub substancjami, których zdolność absorpcji jest zbyt niska, aby można ją było wykazać klinicznie przydatne (np. sole żelaza, lit, kwas borowy, arsen, malation lub rozpuszczalniki organiczne, takie jak metanol, etanol lub glikol etylenowy).

Najpowszechniej stosowany środek do odkażania przewodu pokarmowego u pacjentów zatrutych; jednakże Amerykańska Akademia Toksykologii Klinicznej i Europejskie Stowarzyszenie Ośrodków Zatruć i Toksykologów Klinicznych (AACT/EAPCCT) nie zalecają rutynowego podawania pacjentom zatrutym. Brakuje kontrolowanych badań wykazujących zmniejszoną zachorowalność i śmiertelność. (Patrz Ogólne: Zatrucia w części Dawkowanie i sposób podawania.)

Hemoperfuzja

Hemoperfuzja przez kolumny węgla aktywowanego w celu usunięcia endogennych lub egzogennych toksyn w przypadku mocznicy, niewydolności wątroby lub ostrej toksyczności związanej z przedawkowaniem niektórych leków.

Zaburzenia przewodu pokarmowego

Adsorpcja gazów jelitowych w leczeniu wzdęć, wzdęć jelit i niestrawności; FDA sklasyfikowała jako brak istotnych dowodów na skuteczność jako środek przeciw wzdęciom lub środek wspomagający trawienie.

Jest stosowany samodzielnie lub w połączeniu z kaolinem w leczeniu biegunki, ale wartość nie została ustalona.

Rany i wrzody

Stosowano w opatrunkach do ropienia ran lub wrzodów, aby zmniejszyć nieprzyjemny zapach i przyspieszyć gojenie.

Powiąż narkotyki

Jak używać Charcoal, Activated

Ogólne

Zatrucia

  • Najskuteczniejsze, gdy zostanie podane wcześnie, najlepiej w ciągu 30–60 minut od spożycia trucizny.
  • Schematy wielokrotne można rozważyć w przypadku leków, które przechodzą do krążenia jelitowo-wątrobowego lub jelitowo-jelitowego, tych o małej objętości dystrybucji, tych, które nie wiążą się w znacznym stopniu z białkami oraz tych, których niski klirens endogenny. Można to również rozważyć w przypadku zagrażającego życiu spożycia fenobarbitalu, karbamazepiny, chininy, dapsonu, teofiliny, parakwatu lub Amanita phalloides.
  • Tabletki lub granulki węgla aktywowanego są mniej skuteczne niż proszek i nie należy ich stosować w leczeniu zatruć.
  • Jeżeli osoby bez nadzoru medycznego próbujące zaradzić ostremu zatruciu nie mogą szybko uzyskać pomocy z centrum kontroli zatruć (800-222-1222), placówki ratownictwa medycznego (911) lub innego wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia, należy postępować zgodnie ze wskazówkami na pojemniku z węglem aktywowanym.

    • Podawanie

    Podawanie doustne

    Podawać węgiel aktywowany w proszku doustnie lub przez sondę nosowo-żołądkową lub ustno-żołądkową w postaci przygotowanej bezpośrednio zawiesiny lub zawiesiny lub dostępne w handlu zawieszenie.

    Ciągły wlew nosowo-żołądkowy lub podzielenie całkowitej dawki na mniejsze ilości podawane częściej może poprawić tolerancję dużych dawek.

    Jeśli do skutecznego podania dużych dawek niezbędny jest lek przeciwwymiotny, należy zastosować lek z grupy serotoniny Preferowany może być antagonista receptora 3 (5-HT3) (np. ondansetron) lub metoklopramid.

    Sorbitol można podawać z pojedynczą dawką węgla aktywowanego lub z pierwszą dawką schematu wielokrotnych dawek ze względu na walory smakowe i działanie przeczyszczające ; ogólnie nie zaleca się stosowania dodatkowych środków zawieszających i aromatyzujących.

    Rekonstytucja

    Natychmiast wymieszać proszek z odpowiednią ilością wody z kranu (np. 20–30 g w co najmniej 240 ml), aby utworzyć zawiesinę.

    Dawkowanie

    Dzieci Pacjenci

    Zatrucia Doustne schematy podawania jednodawkowego lub wielokrotnych dawek w leczeniu zatruć u dzieci

    Wiek

    Pojedyncza dawka

    Kilka dawek

    Niemowlęta do 1. roku życia

    10–25 g lub 0,5–1 g/kg

    Dzieci do 13. roku życia

    25–50 g lub 0,5–1 g/kg

    Początkowo 10–25 g, następnie 1–2 g/kg co 2 miesiące –4 godziny

    Młodzież ≥13 lat

    25–100 g

    Początkowo 50–100 g, następnie 12,5 g co godzinę, 25 g co 2 godziny godzin lub 50 g co 4 godziny

    Dorośli

    Zatrucia Doustnie

    Pojedyncza dawka: 25–100 g lub 0,5–1 g/kg; w przypadku masowego spożycia wysoce toksycznej substancji lub jeśli ograniczona adsorpcja substancji śmiertelnej może przynieść znaczne korzyści kliniczne, można podać 1,5–2 g/kg.

    Dawki wielokrotne: 50–100 g, następnie 12,5 g co godzinę, 25 g co 2 godziny lub 50 g co 4 godziny. Alternatywnie 0,5–1 g/kg co 4–6 godzin w przypadku spożycia o niższym ryzyku i większe dawki (np. 1–1,5 g/kg na godzinę) w przypadku poważniejszego spożycia (np. zagrażającego życiu spożycia teofiliny o przedłużonym uwalnianiu). . Kontynuuj terapię wielokrotną do czasu wyzdrowienia pacjenta lub ustąpienia głównych objawów toksyczności.

    Zaburzenia przewodu pokarmowego Doustnie

    0,6–5 g w pojedynczej dawce lub 0,975–3,9 g 3 razy dziennie po posiłkach.

    Ostrzeżenia

    Przeciwwskazania
  • Przed endoskopią po spożyciu środków żrących, chyba że jest to konieczne w celu zaabsorbowania innej połkniętej toksyny; może utrudniać endoskopową ocenę zmian żołądkowo-przełykowych.
  • Pacjenci z niezabezpieczonymi drogami oddechowymi, przewodem pokarmowym nienaruszonym anatomicznie i u których ryzyko aspiracji lub nasilenie może być zwiększone (np. po spożyciu węglowodorów).
  • Schemat wielodawkowy w przypadku niedrożności jelit lub niedrożności jelit.
    • Ostrzeżenia/środki ostrożności

    Ostrzeżenia

    Spożycie destylatów ropy naftowej

    Nie stosować do spożycia destylatów ropy naftowej (np. benzyny, nafty); ograniczona skuteczność, a toksyczność inna niż aspiracja jest rzadka.

    Sorbitol i środki przeczyszczające

    Sorbitol, obecny w wielu preparatach dostępnych na rynku, należy podawać wyłącznie z pojedynczą dawką węgla aktywowanego lub pierwszą dawką wielokrotnych dawek węgla aktywowanego; nie należy stosować więcej niż 1 lub 2 dawek sorbitolu lub innego środka przeczyszczającego (w razie potrzeby) w ciągu 24 godzin ze względu na ryzyko odwodnienia, niedociśnienia, zaburzeń elektrolitowych (np. hipernatremii) związanych z nadmiernym przeczyszczeniem.

    Jeśli sorbitol stosuje się z początkową dawką węgla aktywowanego, na ogół nie należy podawać drugiego środka przeczyszczającego.

    sorbitol należy stosować ostrożnie u dzieci i pacjentów w podeszłym wieku; monitoruj nawodnienie i elektrolity.

    Ogólne środki ostrożności

    Wpływ na przewód pokarmowy

    Może powodować wymioty, zaparcia, biegunkę i niedrożność przewodu pokarmowego lub zatkanie kału u odwodnionych pacjentów.

    Zasadniczo nie należy stosować, jeśli występuje zmniejszona perystaltyka (zmniejszona lub nieobecna odgłosy jelit); jeśli istnieje ryzyko niedrożności, perforacji lub krwotoku przewodu pokarmowego; jeśli operacja miała miejsce niedawno; lub jeśli występuje brak równowagi elektrolitowej lub zmniejszenie objętości krwi.

    Skutki dla płuc

    Aspiracja węgla aktywowanego może prowadzić do poważniejszych powikłań niż sama aspiracja treści żołądkowej. Aspiracja w wyniku wymiotów lub nieprawidłowego założenia cewnika nosowo-żołądkowego powoduje reakcje ziarniniakowe, zarostowe zapalenie oskrzelików, reakcję tkanek na środki zawieszające (sorbitol, powidon), zwiększoną przepuszczalność płuc i rzadko śmierć.

    Podejmij kroki w celu zmniejszenia ryzyka aspiracji (np. założenie rurki dotchawiczej z mankietem u pacjentów z zaburzeniami odruchów krtaniowych).

    Stosowanie ustalonej kombinacji

    W przypadku stosowania w ustalonej kombinacji z innymi lekami należy wziąć pod uwagę przestrogi, środki ostrożności i przeciwwskazania związane z jednocześnie stosowanymi lekami.

    Częste działania niepożądane

    Wymioty, biegunka, zaparcia, czarne stolce.

    Na jakie inne leki wpłyną Charcoal, Activated

    Może zmniejszać wchłanianie i odpowiedź terapeutyczną na inne leki podawane doustnie. Leków innych niż stosowane do odkażania przewodu pokarmowego lub antidotów na spożyte toksyny nie należy podawać w ciągu 2 godzin od aktywowanego węgla drzewnego; jeśli to konieczne, można jednocześnie podawać leki pozajelitowo.

    Określone leki

    Narkotyk

    Interakcja

    Komentarze

    Acetylocysteina, doustna

    Adsorpcja acetylocysteiny in vitro; brak istotnego spadku skuteczności widocznego w badaniach na ludziach

    Syrop Ipecac

    Wymioty wywołane Ipecac mogą zakłócać skuteczność adsorpcyjną węgla aktywowanego; zmniejszone wymioty w przypadku stosowania ipecacu mało prawdopodobne

    Ipecac generalnie nie jest zalecany; jeśli ipecac był stosowany w celu wywołania wymiotów, po ustaniu wymiotów podać węgiel aktywowany

    Glikol polietylenowy i roztwory elektrolitów

    Potencjalnie zmniejszona zdolność adsorpcyjna węgla aktywowanego

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe