Charcoal, Activated

İlaç sınıfı: Antineoplastik Ajanlar

Kullanımı Charcoal, Activated

Zehirlenmeler

Aşındırıcı maddeler (örn. güçlü asitler veya alkaliler) veya emme kapasitesinin klinik olarak ölçülemeyecek kadar düşük olduğu maddeler içerenler hariç, çoğu oral zehirlenmede tedavi (GI dekontaminasyonu) için kullanılabilir. faydalı (örneğin demir tuzları, lityum, borik asit, arsenik, malatyon veya metanol, etanol veya etilen glikol gibi organik çözücüler).

Zehirlenmiş hastalarda GI dekontaminasyonu için en sık kullanılan ajan; ancak zehirlenen hastalarda rutin uygulama, Amerikan Klinik Toksikoloji Akademisi ve Avrupa Zehir Merkezleri ve Klinik Toksikologlar Birliği (AACT/EAPCCT) tarafından önerilmemektedir. Morbidite ve mortalitenin azaldığını gösteren kontrollü çalışmalar genellikle eksiktir. (Bkz. Genel: Zehirlenmeler, Dozaj ve Uygulama başlığı altında.)

Hemoperfüzyon

Üremi, karaciğer yetmezliği veya bazı ilaçların aşırı dozuyla ilişkili akut toksisitede endojen veya eksojen toksinleri uzaklaştırmak için aktif kömür kolonları yoluyla hemoperfüzyon.

GI Bozuklukları

Gaz, bağırsak şişkinliği ve hazımsızlık tedavisinde bağırsak gazlarının adsorpsiyonu; FDA, gaz giderici veya sindirime yardımcı olarak etkinliğine ilişkin önemli kanıt bulunmayan bir madde olarak sınıflandırılmıştır.

İshal tedavisinde tek başına veya kaolin ile birlikte kullanılmıştır, ancak değeri belirlenmemiştir.

Yaralar ve Ülserler

Kokuyu azaltmak ve iyileşmeyi desteklemek amacıyla yaraların veya ülserlerin temizlenmesinde pansumanlarda kullanılmıştır.

İlaçları ilişkilendirin

Nasıl kullanılır Charcoal, Activated

Genel

Zehirlenmeler

  • Erken, tercihen zehir alımından sonraki 30-60 dakika içinde uygulandığında en etkilidir.
  • Çoklu doz rejimleri, enterohepatik veya enteroenterik dolaşıma giren, dağılım hacmi küçük olan, proteinlere yoğun şekilde bağlanmayan ve düşük endojen klirens. Ayrıca fenobarbital, karbamazepin, kinin, dapson, teofilin, paraquat veya Amanita phalloides'in yaşamı tehdit eden alımları için de düşünülebilir.
  • Aktif kömür tabletleri veya granülleri tozdan daha az etkilidir ve zehirlenmelerin tedavisinde kullanılmamalıdır.
  • Akut zehirlenmeyi yönetmeye çalışan tıbbi olarak denetlenmeyen kişiler tarafından bir zehir kontrol merkezinden (800-222-1222), acil tıbbi tesisten (911) veya diğer kalifiye sağlık uzmanlarından hızlı bir şekilde yardım alınamıyorsa, aktif kömür kabının üzerindeki talimatları izleyin.

    • Uygulama

    Oral Uygulama

    Aktif kömür tozunu ağızdan veya nazogastrik veya orogastrik tüp yoluyla hazırlıksız hazırlanmış bulamaç veya süspansiyon olarak uygulayın veya Ticari olarak temin edilebilen süspansiyon.

    Sürekli nazogastrik infüzyon veya toplam dozun daha sık verilen daha küçük miktarlara bölünmesi, büyük dozlara karşı toleransı artırabilir.

    Yüksek dozları başarıyla uygulamak için bir antiemetik gerekiyorsa, serotonin türü 3 (5-HT3) reseptör antagonisti (örn. ondansetron) veya metoklopramid tercih edilebilir.

    Lezzet ve müshil etkisi için Sorbitol tek doz aktif kömürle veya ilk doz çoklu doz rejimiyle uygulanabilir. ; ilave süspanse edici ve tatlandırıcı maddeler genellikle tavsiye edilmez.

    Sulandırma

    Bir bulamaç oluşturmak için tozu yeterli miktarda musluk suyuyla (örn. en az 240 mL'de 20–30 g) hazırlıksız olarak karıştırın.

    Dozaj

    Pediatrik Hastalar

    Zehirlenmeleri

    Yaş

    Çocuklarda Zehirlenmenin Tedavisinde Oral Tek Doz veya Çoklu Doz Rejimleri

    Tek Doz

    Çoklu Doz

    1 yaşına kadar bebekler

    10–25 g veya 0,5–1 g/kg

    13 yaşına kadar olan çocuklar

    25–50 g veya 0,5–1 g/kg

    Başlangıçta 10–25 g, ardından her 2 günde bir 1–2 g/kg –4 saat

    13 yaş ve üzeri ergenler

    25–100 g

    Başlangıçta 50–100 g, daha sonra saatte 12,5 g, 2 saatte bir 25 g saat veya her 4 saatte bir 50 g

    Yetişkinler

    Zehirlenmeler Oral

    Tek doz: 25–100 g veya 0,5–1 g/kg; Yüksek derecede toksik bir maddenin aşırı miktarda yutulması durumunda veya öldürücü bir maddenin sınırlı emilimi önemli klinik fayda sağlayacaksa 1,5–2 g/kg verilebilir.

    Birden fazla doz: 50–100 g, ardından 12,5 g saatte bir, 2 saatte bir 25 g veya 4 saatte bir 50 g. Alternatif olarak, daha düşük riskli alımlar için her 4-6 saatte bir 0,5-1 g/kg ve daha ciddi alımlar için (örn. yaşamı tehdit eden uzun süreli salınımlı teofilin alımı) daha yüksek dozlar (örn. saatte 1-1.5 g/kg) . Hasta iyileşene veya majör toksisite düzelene kadar çoklu doz tedavisine devam edin.

    GI Bozuklukları Oral

    Tek doz olarak 0,6–5 g veya yemeklerden sonra günde 3 kez 0,975–3,9 g.

    Uyarılar

    Kontrendikasyonlar
  • Yutulan başka bir toksinin adsorbe edilmesi gerekmediği sürece, aşındırıcı ajanların yutulmasından sonra endoskopiden önce; gastroözofageal lezyonların endoskopik değerlendirmesini engelleyebilir.
  • Korunmasız bir hava yolu olan, anatomik olarak sağlam olmayan bir GI yolu olan ve aspirasyon riskinin veya ciddiyetinin artabileceği hastalar (örn. hidrokarbon alımı).
  • İleus veya bağırsak tıkanıklığı varlığında çoklu doz rejimi.
    • Uyarılar/Önlemler

    Uyarılar

    Petrol Distilatlarının Yutulması

    Petrol damıtıklarının (ör. benzin, kerosen) yutulması için kullanmayın; etkinliği sınırlıdır ve aspirasyon dışındaki toksisite nadirdir.

    Sorbitol ve Katartikler

    Birçok ticari preparatta bulunan Sorbitol, yalnızca tek doz aktif kömürle veya çok dozlu aktif kömürün ilk dozuyla uygulanmalıdır; Aşırı katarsis ile ilişkili dehidrasyon, hipotansiyon, elektrolit bozuklukları (örneğin hipernatremi) potansiyeli nedeniyle 24 saatlik bir süre içinde 1 veya 2 dozdan fazla sorbitol veya başka bir katartik (gerekiyorsa) kullanılmamalıdır.

    Eğer sorbitol başlangıç ​​dozu aktif kömürle birlikte kullanılıyorsa genellikle ikinci bir katartik uygulanmamalıdır.

    Sorbitol'ü çocuklarda ve yaşlı hastalarda dikkatli kullanın; Hidrasyon ve elektrolitleri izleyin.

    Genel Önlemler

    GI Etkileri

    Susuz kalan hastalarda kusma, kabızlık, ishal ve GI tıkanıklığına veya dışkı sıkışmasına neden olabilir.

    Genellikle peristaltizmde azalma mevcut olduğunda (bağırsak seslerinin azalması veya olmaması) kullanılmamalıdır; GI tıkanıklığı, perforasyon veya kanama riski varsa; yakın zamanda ameliyat olmuşsa; veya elektrolit dengesizliği veya hacim azalması varsa.

    Akciğer Etkileri

    Aktif kömürün aspirasyonu, mide içeriğinin tek başına aspirasyonundan daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Kusmadan veya yanlış yönlendirilmiş nazogastrik kateterden aspirasyon; granülomatöz reaksiyonlara, bronşiolit obliterans'a, süspansiyon ajanlarına (sorbitol, povidon) karşı doku reaksiyonuna, akciğer geçirgenliğinde artışa ve nadiren ölüme neden olmuştur.

    Aspirasyon riskini azaltmak için önlemler alın (örneğin, laringeal refleksleri bozulmuş hastalara kaflı endotrakeal tüp yerleştirilmesi).

    Sabit Kombinasyonun Kullanımı

    Diğer ajanlarla sabit kombinasyon halinde kullanıldığında, birlikte kullanılan ajanlarla ilişkili uyarıları, önlemleri ve kontrendikasyonları dikkate alın.

    Yaygın Olumsuz Etkiler

    Kusma, ishal, kabızlık, siyah dışkı.

    Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Charcoal, Activated

    Ağızdan uygulanan diğer ilaçların emilimini ve bunlara verilen terapötik yanıtı azaltabilir. GI dekontaminasyonu için kullanılanlar veya yutulan toksinlere karşı antidotlar dışındaki ilaçlar, aktif kömürden sonraki 2 saat içinde verilmemelidir; Gerektiğinde eş zamanlı ilaç tedavisi parenteral olarak da verilebilir.

    Belirli İlaçlar

    İlaç

    Etkileşim

    Yorumlar

    Asetilsistein, oral

    Asetilsisteinin in vitro adsorpsiyonu; insanlar üzerinde yapılan çalışmalarda etkinlikte önemli bir azalma görülmemiştir

    Ipecac şurubu

    Ipecac'ın neden olduğu kusma, aktif kömürün adsorptif etkinliğini etkileyebilir; ipecac ile kusmanın azalması pek olası değildir

    Ipecac genel olarak tavsiye edilmez; kusmayı tetiklemek için ipekac kullanıldıysa, kusma kesildikten sonra aktif kömür uygulayın

    Polietilen glikol ve elektrolit solüsyonları

    Aktif kömürün adsorplama kapasitesinde azalma potansiyeli

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    Popüler Anahtar Kelimeler