Chlorhexidine (EENT)

Klasa leku: Środki przeciwnowotworowe , Środki przeciwnowotworowe

Użycie Chlorhexidine (EENT)

Zapalenie dziąseł

Stosowany jako płyn do płukania jamy ustnej lub płukanie jamy ustnej (miejscowy roztwór doustny) w leczeniu zapalenia dziąseł; stosowany pomiędzy wizytami stomatologicznymi w ramach profesjonalnego programu.

Zapalenie przyzębia

Stosowany poddziąsłowo (wkładka o przedłużonym uwalnianiu) w leczeniu zapalenia przyzębia u dorosłych, jako uzupełnienie skalingu i planowania korzenia w celu zmniejszenia głębokości kieszonki przyzębnej; stosowany w ramach programu konserwacji przyzębia, który obejmuje odpowiednią higienę jamy ustnej.

Zapobieganie próchnicy zębów

Stosuje się go jako miejscowy roztwór doustny w celu zapobiegania powstawaniu płytki nazębnej i próchnicy† [poza wskazaniami rejestracyjnymi], gdy konwencjonalne środki higieny jamy ustnej są trudne lub niemożliwe, na przykład u pacjentów przy złamaniach szczęk, zabiegach chirurgicznych przyzębia lub leczeniu ortodontycznym oraz u pacjentów z napadami padaczkowymi, reumatoidalnym zapaleniem stawów, upośledzeniem umysłowym i porażeniem mózgowym.

Zapalenie błony śluzowej i inne powikłania w obrębie jamy ustnej u osób ze zmienioną immunokompetencją

Stosowano go jako miejscowy roztwór doustny w celu zmniejszenia częstości występowania i nasilenia zapalenia błony śluzowej† [poza wskazaniami] i innych powikłań w jamie ustnej† [poza wskazaniami ] u pacjentów ze zmienioną immunokompetencją, w tym u pacjentów poddawanych przeszczepieniu szpiku kostnego, radioterapii lub chemioterapii.

Stosowano go jako miejscowy roztwór doustny jako uzupełnienie chirurgicznego oczyszczania ran, usuwania płytki nazębnej i ogólnoustrojowych środków przeciwinfekcyjnych w leczeniu rumienia linijnego dziąseł† [poza wskazaniami], martwiczego wrzodziejącego zapalenia dziąseł† [poza wskazaniami ] oraz martwicze wrzodziejące zapalenie przyzębia† u osób z obniżoną odpornością, w tym u pacjentów zakażonych wirusem HIV.

Takie stosowanie okazało się korzystne w zapobieganiu lub leczeniu powikłań jamy ustnej u niektórych osób z obniżoną odpornością, ale w niektórych badaniach odnotowano niespójne wyniki.

Odkażanie jamy ustnej i gardła u pacjentów w stanie krytycznym

Stosowano go jako miejscowy roztwór doustny do higieny jamy ustnej i odkażania jamy ustnej i gardła w celu zmniejszenia częstości występowania szpitalnych infekcji dróg oddechowych u pacjentów w stanie krytycznym†, w tym z obniżoną odpornością pacjentów oraz osób poddawanych wentylacji mechanicznej lub zabiegom kardiochirurgicznym.

Powiąż narkotyki

Jak używać Chlorhexidine (EENT)

Podawanie

Wyłącznie do stosowania doustnego, miejscowego

Miejscowy roztwór doustny (0,12%): Podawać miejscowo jako płyn do płukania jamy ustnej lub płukanie jamy ustnej.

Roztwór doustny przeznaczony jest wyłącznie do stosowania miejscowego i nie należy go połykać.

Należy pamiętać, że niektóre dostępne na rynku roztwory doustne leku do stosowania miejscowego zawierają 11,6% alkoholu, a niektóre są bezalkoholowe.

Podawać w postaci nierozcieńczonej.

Bezpośrednio przed rozpoczęciem leczenia należy zastosować profesjonalną profilaktykę stomatologiczną. Należy ponownie ocenić pacjenta, stosując dokładną profilaktykę stomatologiczną w trakcie leczenia w odstępach nie przekraczających 6 miesięcy.

Poinstruuj pacjentów, aby myli zęby bezpośrednio przed każdym użyciem miejscowego roztworu doustnego. Następnie należy umieścić w ustach odpowiednią objętość roztworu doustnego, płukać przez 30 sekund i wypluć roztwór.

Poinstruuj pacjentów, aby nie spłukiwali wodą lub innymi płynami do płukania jamy ustnej oraz aby nie myli zębów i nie jedli bezpośrednio po zastosowaniu miejscowego roztworu doustnego.

Podawanie poddziąsłowe

Podawane poddziąsłowo jako wkładki o przedłużonym uwalnianiu do kieszonek przyzębnych przez dentystę.

Umieścić pojedynczą wkładkę zawierającą 2,5 mg chlorheksydyny glukonian do każdej kieszonki przyzębnej o głębokości sondowania ≥5 mm.

Przed założeniem odizoluj kieszonkę przyzębną i osusz okolicę. Chwyć płaską końcówkę wkładki pęsetą i umieść (zakrzywiony koniec najpierw) w kieszonce przyzębnej na maksymalną głębokość. Jeśli to konieczne, dalsze manewrowanie wkładką na miejsce za pomocą końcówek kleszczyków lub płaskiego instrumentu.

Zalecaj pacjentom, aby przez 10 dni po założeniu unikali stosowania nici dentystycznej w miejscach założenia.

Jeśli wkładka przemieści się po ≤48 godzinach od założenia, należy założyć nową wkładkę. Jeśli wkładka przemieści się po > 48 godzinach, ale < 7 dni po umieszczeniu, nie wymieniaj wkładki; ponownie ocenić po 3 miesiącach i założyć nową płytkę, jeśli głębokość kieszeni nie zmniejszyła się do <5 mm. Jeśli wkładka przemieści się ≥7 dni po umieszczeniu, nie jest wymagane żadne działanie, ponieważ uważa się to za pełny cykl leczenia.

Wkładki ulegną biodegradacji w kieszonkach przyzębnych i nie trzeba ich ręcznie usuwać.

W celu uzyskania dodatkowych informacji na temat poddziąsłowego podawania wkładek z chlorheksydyną zapoznaj się z literaturą producenta.

Dawkowanie

Dostępny w postaci glukonianu chlorheksydyny; dawka wyrażona w przeliczeniu na sól.

Dorośli

Zapalenie dziąseł Doustnie, tylko do stosowania miejscowego

0,12% miejscowo roztwór doustny: 15 ml do płukania jamy ustnej lub płukania jamy ustnej dwa razy dziennie przez 30 sekund (rano i wieczorem po szczotkowaniu zębów).

Zapalenie przyzębia Poddziąsłowe

Dawka różni się w zależności od wielkości, kształtu i liczby leczonych kieszonek przyzębnych.

Wkładka 2,5 mg: Umieść jedną wkładkę w każdej kieszonce przyzębnej o głębokości sondowania ≥5 mm. Producent twierdzi, że podczas jednej wizyty można założyć do 8 wkładek.

Nową wkładkę należy umieszczać co 3 miesiące w kieszeniach, w których głębokość sondowania wynosi ≥5 mm.

Rozważ inne rozwiązanie możliwości leczenia (np. terapia skojarzona, interwencja chirurgiczna), jeśli kieszonki przyzębne o głębokości sondowania ≥5 mm nie odpowiadają w ciągu 9–12 miesięcy.

Limity przepisywania leku

Dorośli Poddziąsłowe zapalenie przyzębia
Maksymalnie 8 wkładek podczas jednej wizyty.

Ostrzeżenia

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na lek lub którykolwiek składnik preparatu. (Patrz Reakcje nadwrażliwości w sekcji Przestrogi).

Ostrzeżenia/środki ostrożności

Reakcje nadwrażliwości

Anafilaksja i inne ciężkie reakcje alergiczne zgłaszane u pacjentów otrzymujących preparaty dentystyczne zawierające chlorheksydynę.

Poważne reakcje alergiczne, w tym śmiertelna anafilaksja, rzadko zgłaszane podczas stosowania miejscowych preparatów chlorheksydyny stosowanych na skórę (np. roztworów, płynów do płukania, gąbek, wacików), w tym preparatów do stosowania miejscowego OTC.

Reakcje nadwrażliwości mogą wystąpić w ciągu kilku minut po miejscowym narażeniu. Objawy mogą obejmować świszczący oddech lub trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy, pokrzywkę, która może szybko przekształcić się w poważniejsze objawy, ciężką wysypkę lub wstrząs zagrażający życiu.

Przed przepisaniem lub zaleceniem jakiegokolwiek preparatu zawierającego chlorheksydynę, należy zapytać pacjentów czy kiedykolwiek wystąpiła u nich reakcja alergiczna na środki antyseptyczne lub jakikolwiek preparat zawierający chlorheksydynę.

W przypadku wystąpienia lub podejrzenia reakcji alergicznej należy przerwać stosowanie leku i uważnie monitorować reakcję oraz w razie potrzeby zapewnić natychmiastowe wsparcie oddechowe i/lub sercowo-naczyniowe .

Środki ostrożności związane z miejscowym roztworem doustnym

Możliwe przebarwienia zębów i innych powierzchni jamy ustnej, takich jak powierzchnie zębów, wypełnienia i grzbiet języka. Plamy zazwyczaj można usunąć konwencjonalnymi, profesjonalnymi technikami profilaktycznymi, chociaż dokończenie profilaktyki może wymagać dodatkowego czasu.

Możliwe zwiększenie ilości kamienia naddziąsłowego; profesjonalna profilaktyka stomatologiczna w celu usunięcia kamienia nazębnego zalecana w odstępach nie przekraczających 6 miesięcy.

Zgłoszono zmiany w postrzeganiu smaku. Można unikać stosowania po posiłkach.

Nie określono wpływu na zapalenie przyzębia. W przypadku stosowania do płukania jamy ustnej lub płukania jamy ustnej u pacjentów ze współistniejącym zapaleniem dziąseł i zapaleniem przyzębia, obecność lub brak zapalenia dziąseł po leczeniu nie powinna być traktowana jako główny wskaźnik podstawowego zapalenia przyzębia.

Środki ostrożności związane z wkładkami poddziąsłowymi

Nie badano i nie zaleca się stosowania w przypadku ostrych ropni kieszonek przyzębnych. Leczenie chorób przyzębia powinno uwzględniać potencjalnie przyczyniające się do nich schorzenia, takie jak rak, cukrzyca i upośledzenie funkcji odpornościowych.

Unikaj stosowania nici dentystycznej w miejscu założenia przez 10 dni po założeniu; nitkowanie może spowodować przesunięcie wkładki.

W pierwszym tygodniu po założeniu wkładki poddziąsłowej normalna jest pewna łagodna do umiarkowanej wrażliwość; jednakże należy natychmiast powiadomić dentystę, jeśli wystąpi ból, obrzęk lub inne problemy.

Specyficzne populacje

Ciąża

Miejscowy roztwór doustny: Dotychczas brak odpowiednich i kontrolowanych badań u kobiet w ciąży; stosować w czasie ciąży tylko wtedy, gdy jest to bezwzględnie konieczne.

Wkładka poddziąsłowa: dotychczas nie przeprowadzono odpowiednich i kontrolowanych badań u kobiet w ciąży; stosować w czasie ciąży tylko wtedy, gdy jest to wyraźnie konieczne.

Laktacja

Miejscowy roztwór doustny: Nie wiadomo, czy chlorheksydyna przenika do mleka kobiecego po zastosowaniu jako płyn do płukania jamy ustnej lub płukanie jamy ustnej. Stosować ostrożnie u kobiet karmiących piersią.

Stosowanie u dzieci

Miejscowy roztwór doustny: bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone u dzieci i młodzieży w wieku <18 lat.

Wkładka poddziąsłowa: bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone u dzieci w wieku <18 lat.

Stosowanie w geriatrii

Wkładka poddziąsłowa: niewystarczające doświadczenie u pacjentów w wieku ≥ 65 lat, aby określić, czy pacjenci w podeszłym wieku reagują inaczej niż młodsi dorośli. Nie ma ogólnych różnic w bezpieczeństwie i skuteczności pomiędzy osobami starszymi i młodszymi.

Częste działania niepożądane

Miejscowy roztwór doustny: zwiększone przebarwienia zębów, uzupełnień estetycznych i innych powierzchni jamy ustnej; zwiększone tworzenie się kamienia nazębnego; zmiana percepcji smaku.

Wkładki poddziąsłowe: ból zęba, infekcja górnych dróg oddechowych, ból głowy.

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.