Choriogonadotropin Alfa

브랜드 이름: Ovidrel
약물 종류: 항종양제

사용법 Choriogonadotropin Alfa

여성 불임

보조 생식 기술(ART) 동안 배란이 가능한 불임 여성의 최종 난포 성숙 및 조기 황체화 유도를 위해 다른 불임제(예: 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제, FSH)와 함께 사용됩니다. ) 프로그램들.

ART 프로그램에 참여하는 경우에만 난관 폐쇄 환자에게 사용하십시오.

초리오성선 자극 호르몬 알파(r-hCG)는 회수되고 수정된 난모세포 수 측면에서 요로 유래 hCG와 동일합니다. 난모세포 또는 배아 및 정상 출산.

무배란이 기능적이며 원발성 난소 부전으로 인한 것이 아닌 무배란 불임 여성의 배란을 유도하기 위해 난포 자극제와 함께 사용됩니다.

초리오고나도트로핀 알파(r-hCG)는 배란율 측면에서 소변 유래 hCG와 유사합니다.

관련 약물

사용하는 방법 Choriogonadotropin Alfa

일반

  • 불임 치료 경험이 있고 해당 치료와 관련된 주의 사항, 주의 사항, 금기 사항을 잘 알고 있는 임상의만 처방해야 합니다.
  • 융모성선 자극 호르몬 알파로 치료를 시작하기 전에 철저한 부인과 및 내분비학적 평가를 수행하십시오. 골반 해부학을 평가하고 임신 초기, 원발성 난소 부전(FSH 및 LH의 혈청 농도 증가 및 혈청 에스트로겐 농도의 감소로 나타남) 및 신생물을 배제합니다. (주의 사항 아래의 금기 사항을 참조하십시오.) 비정상적인 자궁 출혈 및 기타 자궁내막 이상의 징후를 보이는 환자에 대해 철저한 진단 평가를 수행하십시오. (주의 사항 아래의 금기 사항을 참조하십시오.) 파트너의 불임을 평가하십시오.
  • 초음파 평가 및 혈청 에스트라디올 농도가 충분한 난포 성숙을 보일 경우 난포 자극제 마지막 투여 1일 후 융모성 성선 자극 호르몬 알파를 투여하여 최종 난포 성숙을 완료하고 배란을 유도하십시오.
  • 난소과자극증후군(OHSS)의 위험 증가로 인해 난소가 성선 자극 호르몬 치료에 과도한 반응을 보이는 경우 추가 난포 자극 요법을 보류하고 융모성 성선 자극 호르몬 알파 투여를 연기하거나 보류하십시오. (주의사항 아래 난소과자극증후군 참조.)
  • 융모성선자극호르몬알파 투여 1일 전부터 배란이 일어날 때까지(기초 체온 상승으로 결정) 매일 성교를 권장하십시오. 혈청 프로게스테론 농도 및 기초 체온 변화에 따른 월경). (주의 사항에 따른 적절한 환자 평가 및 모니터링을 참조하십시오.)
  • 초음파로 난소에 지속적인 낭종이 있는지 검사하십시오. 특히 배란 자극 시도가 실패한 자극 주기 직후에 이어지는 경우에는 더욱 그렇습니다.
  • 투여

    Sub-Q 투여

    시중에서 판매되는 사전 충전 주사기를 사용하여 일반적으로 복부에 sub-Q 주사로 투여합니다. 환자가 스스로 투여할 수 있습니다.

    복용량

    성인

    여성 불임 ART Sub-Q

    250mcg, 난포 자극제 마지막 투여 후 1일 동안 제공됩니다. (투여량 및 투여에 관한 일반 사항을 참조하십시오.)

    배란 유도 Sub-Q

    250mcg, 난포 자극제 마지막 투여 후 1일 동안 제공됩니다. (복용량 및 투여에 관한 일반 사항을 참조하십시오.)

    배란 자극이 실패하는 경우, 이전 주기에서 여성의 반응을 토대로 후속 주기에 투여되는 난포 자극제의 용량을 조정하십시오.

    처방 한도

    성인

    여성 불임 Sub-Q

    임상 시험에서 연구된 최대 500mcg 단일 용량

    경고

    금기 사항
  • 인간 융모막 성선 자극 호르몬 제제(소변 유래 hCG 포함) 또는 제제의 모든 성분에 대해 과민증이 있는 것으로 알려져 있습니다.
  • 일차 난소 부전.
  • 갑상선 또는 부신 기능 장애가 조절되지 않습니다.
  • 조절되지 않는 기질성 두개내 병변(예: 뇌하수체 신생물).
  • 원인을 알 수 없는 비정상적인 자궁내 출혈 또는 질 출혈.
  • 원인을 알 수 없는 난소 낭종 또는 확대.
  • 생식관 및 부속 기관의 성호르몬 의존성 신생물.
  • 임신.
  • 경고/주의사항

    경고

    난소 비대

    경증 내지 중등도의 단순 난소 비대 위험; 복부 팽만감 및/또는 통증이 동반될 수 있으나 일반적으로 치료 없이 2~3주 내에 회복됩니다. 난소 반응을 주의 깊게 모니터링하는 것이 좋습니다.

    난소 자극을 조절하는 동안 난소가 비정상적으로 커지는 경우, OHSS 위험을 최소화하기 위해 현재 치료 과정에서 융모성 성선 자극 호르몬 알파 투여를 중단하세요. (주의사항 아래의 난소과자극증후군을 참조하십시오.)

    난소과다자극증후군

    복막강, 흉부 및 잠재적으로 체액이 빠르게 축적될 수 있는 혈관 투과성의 급격한 증가를 특징으로 하는 잠재적으로 심각한 OHSS의 위험 심낭.

    빠르게 진행될 수 있습니다(24시간 이내에서 며칠까지). 초기 증상으로는 심한 골반통, 메스꺼움, 구토, 체중 증가 등이 있습니다. 다른 증상으로는 복통/팽만, 설사, 심한 난소 비대, 호흡곤란, 핍뇨 등이 있습니다. 저혈량증, 혈액농축, 전해질 불균형, 복수, 혈복막, 흉막삼출, 흉수, 급성 폐질환 및 혈전색전증이 발생할 수 있습니다.

    형태학적 변화(간 생검으로 감지)를 동반할 수 있는 일시적인 간 기능 검사 이상이 보고되었습니다.

    성선 자극 호르몬 치료 완료 후 가장 자주 발생하며 7~10일 후에 최대 심각도에 도달합니다. 대개 월경이 시작되면 저절로 해결됩니다. hCG 투여 후 2주 이상 환자를 모니터링하십시오. 임신이 발생하면 OHSS가 더 심각하고 오래 지속될 수 있습니다.

    심각한 OHSS가 발생하면 치료를 중단하고 환자를 입원시킨 후 OHSS 또는 체액 및 전해질 불균형 관리 경험이 있는 임상의와 상담하십시오.

    다태 출산

    다중 배란으로 인해 다태 임신이 발생하는 경우가 ART 프로그램이나 배란 유도 기간 동안 여성의 30.9% 또는 13.3%에서 각각 보고되었습니다.

    다태 출산 위험은 이식된 배아 수와 상관관계가 있습니다.

    혈전색전증

    동맥 혈전색전증의 가능성이 존재합니다.

    태아/신생아 이병률 및 사망률

    태아에 해를 끼칠 수 있습니다. 치료를 시작하기 전에 임신을 배제하십시오.

    동물 연구에 따르면 임신 결과 및/또는 분만에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. (주의 사항 아래의 금기 사항을 참조하세요.)

    일반 주의사항

    적절한 환자 평가 및 모니터링

    불임 장애 및 배란 지표 해석에 경험이 있는 자격을 갖춘 임상의의 감독 하에만 투여하십시오.

    난포 발달을 모니터링하십시오(예: 질경유 주사 사용). 초음파, 혈청 에스트라디올 농도)를 통해 난포 성숙을 정확하게 확인하고, 융모성 성선 자극 호르몬 알파 투여 시기를 결정하고, 난소 비대를 감지하고, OHSS 및 다태 임신의 위험을 최소화합니다.

    기초 체온 상승, 혈청 프로게스테론 농도 증가, 기초 체온 변화에 따른 월경 등 프로게스테론 생산의 직간접적 지표를 통해 배란에 대한 임상적 확인을 얻습니다. 배란에 대한 초음파 검사 증거에는 막다른 골목의 체액, 난소 낙인, 붕괴된 난포 및 분비성 자궁 내막이 포함됩니다.

    특정 집단

    임신

    범주 X. (태아/신생아 이병률 및 사망률 및 주의사항에 따른 금기 사항 참조)

    수유

    융모성선 자극 호르몬 알파가 우유에 분포되는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 주의하십시오.

    소아용

    안전성 및 유효성이 확립되지 않았습니다.

    노인용

    안전성 및 유효성이 확립되지 않았습니다.

    간 장애

    안전성 및 유효성이 확립되지 않았습니다.

    p> 신장 장애

    안전성 및 유효성이 확립되지 않았습니다.

    일반적인 부작용

    ART: 주사 부위 반응(예: 통증, 멍), 복통, 메스꺼움, 구토, 수술 후 통증.

    배란 유도: 주사 부위 반응(예: 통증, 염증, 멍, 기타 주사 부위 반응), 난소 낭종, 난소 과잉자극, 복통.

    다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Choriogonadotropin Alfa

    현재까지 공식적인 약물 상호작용 연구는 없습니다.

    실험실 테스트

    테스트

    상호작용

    설명

    성선 자극 호르몬에 대한 방사성 면역 측정법

    성선 자극 호르몬, 특히 LH에 대한 방사성 면역 측정법과 교차 반응 가능성이 있습니다.

    개별 실험실에서는 성선 자극 호르몬 측정법과 교차 반응성의 정도를 확립해야 합니다.

    성선 자극 호르몬 농도 측정을 요청하고, 융모성 성선 자극 호르몬 알파 치료에 대해 실험실에 알립니다.

    면책조항

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