Choriogonadotropin Alfa

Nazwy marek: Ovidrel
Klasa leku: Środki przeciwnowotworowe

Użycie Choriogonadotropin Alfa

Niepłodność u kobiet

Stosowany w połączeniu z innymi lekami na niepłodność (np. agonistą hormonu uwalniającego gonadotropinę, FSH) w celu indukcji końcowego dojrzewania pęcherzyków i wczesnej luteinizacji u niepłodnych kobiet w okresie owulacji podczas stosowania technologii wspomaganego rozrodu (ART ) programy.

Stosować u pacjentów z niedrożnością jajowodów wyłącznie w przypadku udziału w programach ART.

Choriogonadotropina alfa (r-hCG) jest równoważna hCG pochodzącej z moczu pod względem liczby odzyskanych i zapłodnionych oocytów oocytów lub zarodków oraz żywych urodzeń.

Stosowany w połączeniu ze środkiem stymulującym pęcherzyki jajnikowe w celu wywołania owulacji u nieowulujących, niepłodnych kobiet, u których brak owulacji jest czynnościowy i nie jest spowodowany pierwotną niewydolnością jajników.

Choriogonadotropina alfa (r-hCG) jest podobna do hCG pochodzącej z moczu pod względem częstości owulacji.

Powiąż narkotyki

Jak używać Choriogonadotropin Alfa

Ogólne

  • Powinien być przepisywany wyłącznie przez klinicystów doświadczonych w leczeniu niepłodności i zaznajomionych z przestrogami, środkami ostrożności i przeciwwskazaniami związanymi z taką terapią.
  • Przed rozpoczęciem leczenia choriogonadotropiną alfa należy przeprowadzić dokładną ocenę ginekologiczną i endokrynologiczną; ocenić anatomię miednicy i wykluczyć wczesną ciążę, pierwotną niewydolność jajników (na którą wskazuje podwyższone stężenie FSH i LH w surowicy oraz niskie stężenie estrogenów w surowicy) oraz nowotwory. (Patrz Przeciwwskazania w części Przestrogi.) Należy przeprowadzić dokładną ocenę diagnostyczną u pacjentek, u których występują nieprawidłowe krwawienia z macicy i inne objawy nieprawidłowości endometrium. (Patrz Przeciwwskazania w sekcji Przestrogi.) Oceń niepłodność partnera.
  • Kiedy ocena ultrasonograficzna i stężenie estradiolu w surowicy wykażą wystarczające dojrzewanie pęcherzyków, należy podać choriogonadotropinę alfa 1 dzień po ostatniej dawce środka stymulującego pęcherzyki, aby zakończyć ostateczne dojrzewanie pęcherzyków i wywołać owulację.
  • Przerwać dalszą terapię folikulotropową i opóźnić lub wstrzymać leczenie choriogonadotropiną alfa, jeśli jajniki wykazują nadmierną odpowiedź na leczenie gonadotropinami ze względu na zwiększone ryzyko zespołu nadmiernej stymulacji jajników (OHSS). (Patrz Zespół nadmiernej stymulacji jajników w części Przestrogi.)
  • Zachęcaj do codziennych stosunków seksualnych, rozpoczynając 1 dzień przed podaniem choriogonadotropiny alfa, aż do wystąpienia owulacji (określanej na podstawie wzrostu podstawowej temperatury ciała, zwiększenia progesteronu w surowicy i miesiączki po zmianie podstawowej temperatury ciała). (Patrz „Właściwa ocena i monitorowanie pacjentki” w sekcji „Przestrogi”).
  • Zbadaj jajniki za pomocą ultradźwięków pod kątem utrzymujących się cyst, szczególnie gdy próby stymulacji owulacji mają miejsce natychmiast po nieudanym cyklu stymulowanym.

    • Podawanie

    Podawanie Sub-Q

    Podawać poprzez wstrzyknięcie Sub-Q, zazwyczaj w brzuch, przy użyciu dostępnej w handlu ampułko-strzykawki; może być podawany samodzielnie przez pacjenta.

    Dawkowanie

    Dorośli

    Kobieta Niepłodność ART Sub-Q

    250 ​​mcg, podawane 1 dzień po ostatniej dawce środka folikulotropowego. (Patrz Ogólne w części Dawkowanie i sposób podawania.)

    Indukcja owulacji Sub-Q

    250 ​​mcg, podawane 1 dzień po ostatniej dawce środka folikulotropowego. (Patrz Ogólne informacje w części Dawkowanie i sposób podawania).

    Jeśli stymulacja owulacji nie powiedzie się, należy dostosować dawkę środka folikulotropowego podawanego w kolejnych cyklach w oparciu o reakcję kobiety w poprzednim cyklu.

    Limity przepisywania leków

    Dorośli

    Niepłodność kobiet Pod-Q

    Maksymalna pojedyncza dawka 500 mcg badana w badaniach klinicznych.

    Ostrzeżenia

    Przeciwwskazania
  • Znana nadwrażliwość na preparaty ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (w tym hCG pochodzącą z moczu) lub którykolwiek składnik preparatu.
  • Pierwotna niewydolność jajników.
  • Niekontrolowana dysfunkcja tarczycy lub nadnerczy.
  • Niekontrolowane organiczne zmiany wewnątrzczaszkowe (np. nowotwory przysadki mózgowej).
  • Nieprawidłowe krwawienie wewnątrzmaciczne lub z pochwy o nieustalonym pochodzeniu.
  • Torbiele lub powiększenie jajników o nieustalonym pochodzeniu.
  • Zależne od hormonów płciowych nowotwory dróg rodnych i narządów dodatkowych.
  • Ciąża.
    • Ostrzeżenia/środki ostrożności

    Ostrzeżenia

    Powiększenie jajników

    Ryzyko łagodnego do umiarkowanego, niepowikłanego powiększenia jajników; może towarzyszyć wzdęcie i/lub ból brzucha, ale zazwyczaj ustępuje bez leczenia w ciągu 2–3 tygodni. Zalecane jest uważne monitorowanie reakcji jajników.

    Jeśli jajniki ulegną nienormalnemu powiększeniu podczas kontrolowanej stymulacji jajników, należy wstrzymać choriogonadotropinę alfa w trakcie bieżącego cyklu leczenia, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia OHSS. (Patrz Zespół nadmiernej stymulacji jajników w sekcji Przestrogi.)

    Zespół nadmiernej stymulacji jajników

    Ryzyko potencjalnie ciężkiego OHSS, charakteryzującego się widocznym dramatycznym wzrostem przepuszczalności naczyń, który może skutkować szybkim gromadzeniem się płynu w jamie otrzewnej, klatce piersiowej i potencjalnie, osierdzie.

    Może postępować szybko (w ciągu 24 godzin do kilku dni). Początkowe objawy obejmują silny ból miednicy, nudności, wymioty i przyrost masy ciała. Inne objawy obejmują ból/rozdęcie brzucha, biegunkę, ciężkie powiększenie jajników, duszność i skąpomocz. Może wystąpić hipowolemia, hemokoncentracja, zaburzenia równowagi elektrolitowej, wodobrzusze, krwiak otrzewnej, wysięk w jamie opłucnej, płyn opłucnowy, ostra niewydolność płuc i zdarzenia zakrzepowo-zatorowe.

    Zgłaszano przejściowe nieprawidłowości w wynikach badań czynności wątroby, którym mogą towarzyszyć zmiany morfologiczne (wykrywane w biopsji wątroby).

    Występuje najczęściej po zakończeniu terapii gonadotropinami, osiągając maksymalne nasilenie po 7–10 dniach; zwykle ustępuje samoistnie wraz z nadejściem miesiączki. Monitoruj pacjentów przez ≥2 tygodnie po podaniu hCG. W przypadku zajścia w ciążę OHSS może mieć cięższy i długotrwały przebieg.

    W przypadku wystąpienia ciężkiego OHSS należy przerwać leczenie, hospitalizować pacjenta i skonsultować się z lekarzem doświadczonym w leczeniu OHSS lub zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej.

    Porody mnogie

    Mnogie owulacje skutkujące ciążami mnogimi odnotowano odpowiednio u 30,9 lub 13,3% kobiet podczas programów ART lub indukcji owulacji.

    Ryzyko porodów mnogich koreluje z liczbą przeniesionych zarodków.

    Choroba zakrzepowo-zatorowa

    Istnieje możliwość wystąpienia tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej.

    Zachorowalność i śmiertelność płodów i noworodków

    Może powodować uszkodzenie płodu; wykluczyć ciążę przed rozpoczęciem leczenia.

    Badania na zwierzętach wskazują na niekorzystny wpływ na przebieg ciąży i/lub poród. (Patrz Przeciwwskazania w sekcji Przestrogi.)

    Ogólne środki ostrożności

    Odpowiednia ocena i monitorowanie stanu pacjenta

    Podawać wyłącznie pod nadzorem wykwalifikowanych klinicystów doświadczonych w zaburzeniach płodności i interpretacji wskaźników owulacji.

    Monitoruj rozwój pęcherzyków (np. za pomocą przezpochwowego USG, stężenie estradiolu w surowicy) w celu prawidłowej identyfikacji dojrzewania pęcherzyków, ustalenia czasu podania choriogonadotropiny alfa, wykrycia powiększenia jajników i zminimalizowania ryzyka OHSS i ciąży mnogiej.

    Uzyskaj kliniczne potwierdzenie owulacji na podstawie bezpośrednich i pośrednich wskaźników wytwarzania progesteronu, w tym wzrostu podstawowej temperatury ciała, wzrostu stężenia progesteronu w surowicy i miesiączki po zmianie podstawowej temperatury ciała. Sonograficzne dowody owulacji obejmują obecność płynu w ślepej uliczce, znamiona jajników, zapadnięty pęcherzyk i endometrium wydzielnicze.

    Określone populacje

    Ciąża

    Kategoria X. (Patrz Zachorowalność i śmiertelność płodów i noworodków, a także Przeciwwskazania w sekcji Przestrogi.)

    Laktacja

    Nie wiadomo, czy choriogonadotropina alfa przenika do mleka. Należy zachować ostrożność.

    Stosowanie u dzieci

    Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności.

    Stosowanie w geriatrii

    Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności.

    Zaburzenia czynności wątroby

    Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności.

    p> Zaburzenia czynności nerek

    Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności.

    Częste działania niepożądane

    ART: Reakcje w miejscu wstrzyknięcia (tj. ból, zasinienie), ból brzucha, nudności, wymioty, ból pooperacyjny.

    Indukcja owulacji: Miejsce wstrzyknięcia reakcje (tj. ból, stan zapalny, zasinienie, inna reakcja w miejscu wstrzyknięcia), torbiele jajników, nadmierna stymulacja jajników, ból brzucha.

    Na jakie inne leki wpłyną Choriogonadotropin Alfa

    Jak dotąd brak formalnych badań interakcji leków.

    Testy laboratoryjne

    Test

    Interakcja

    Komentarze

    Testy radioimmunologiczne na obecność gonadotropin

    Możliwa reakcja krzyżowa z testami radioimmunologicznymi na obecność gonadotropin, zwłaszcza LH

    Poszczególne laboratoria powinny ustalić stopień reaktywności krzyżowej za pomocą swojego testu na gonadotropiny

    Kiedy prosząc o oznaczenie stężenia gonadotropin, należy poinformować laboratorium o leczeniu choriogonadotropiną alfa

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe