Choriogonadotropin Alfa

Marka isimleri: Ovidrel
İlaç sınıfı: Antineoplastik Ajanlar

Kullanımı Choriogonadotropin Alfa

Kadın Kısırlığı

Yardımcı üreme teknolojisi (ART) sırasında yumurtlayan, kısır kadınlarda nihai foliküler olgunlaşmanın ve erken luteinizasyonun indüksiyonu için diğer kısırlık ajanlarıyla (ör. gonadotropin salgılayan hormon agonisti, FSH) birlikte kullanılır. ) programlar.

Tübal tıkanıklığı olan hastalarda yalnızca ART programlarına katılıyorsanız kullanın.

Koriogonadotropin alfa (r-hCG), kurtarılan, döllenen oosit sayısı bakımından idrardan türetilen hCG'ye eşdeğerdir. oositler veya embriyolar ve canlı doğumlar.

Anovulatuar, infertil, anovülasyonun fonksiyonel olduğu ve primer over yetmezliğine bağlı olmayan kadınlarda ovulasyonu indüklemek için folikül uyarıcı ajanla birlikte kullanılır.

Koriogonadotropin alfa (r-hCG), yumurtlama oranları açısından idrardan türetilen hCG'ye benzer.

İlaçları ilişkilendirin

Nasıl kullanılır Choriogonadotropin Alfa

Genel

  • Yalnızca kısırlık tedavisinde deneyimli ve bu tedaviyle ilgili uyarılar, önlemler ve kontrendikasyonlar konusunda bilgi sahibi olan klinisyenler tarafından reçete edilmelidir.
  • Koriogonadotropin alfa ile tedaviye başlamadan önce kapsamlı bir jinekolojik ve endokrinolojik değerlendirme yapın; Pelvik anatomiyi değerlendirin ve erken hamileliği, primer yumurtalık yetmezliğini (serum FSH ve LH konsantrasyonlarının artması ve düşük serum östrojen konsantrasyonlarının gösterdiği gibi) ve neoplazmaları dışlayın. (Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Kontrendikasyonlar bölümüne bakın.) Anormal uterin kanama ve diğer endometriyal anormallik belirtileri gösteren hastalarda kapsamlı bir tanısal değerlendirme yapın. (Dikkat Edilecek Noktalar bölümündeki Kontrendikasyonlar bölümüne bakın.) Partnerinizin kısırlığını değerlendirin.
  • Ultrason değerlendirmesi ve serum estradiol konsantrasyonları yeterli foliküler olgunlaşma gösterdiğinde, nihai foliküler olgunlaşmayı tamamlamak ve yumurtlamayı tetiklemek için folikül uyarıcı ajanın son dozundan 1 gün sonra koriogonadotropin alfa uygulayın.
  • Yumurtalıkların gonadotropinlerle tedaviye aşırı yanıt vermesi durumunda, yumurtalık hiperstimülasyon sendromu (OHSS) riskinin artması nedeniyle daha fazla folikül uyarıcı tedaviyi bırakın ve koriogonadotropin alfayı geciktirin veya kesin. (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümünde Yumurtalık Hiperstimülasyon Sendromu.)
  • Koriogonadotropin alfa uygulamasından 1 gün önce başlayarak yumurtlama gerçekleşene kadar günlük cinsel ilişkiyi teşvik edin (bazal vücut ısısındaki artışla belirlendiği üzere, artış serum progesteron konsantrasyonlarında ve bazal vücut sıcaklığındaki değişimin ardından menstrüasyonda). (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Yeterli Hasta Değerlendirmesi ve İzleme.)
  • Yumurtalıklarda inatçı kistler olup olmadığını ultrasonla inceleyin, özellikle de başarısız stimüle edilmiş döngüden hemen sonra yumurtlamayı stimülasyona yönelik girişimler takip ediyorsa.

    • Uygulama

    Sub-Q Uygulaması

    Piyasada satılan önceden doldurulmuş şırınga kullanılarak genellikle karın içine sub-Q enjeksiyonu ile uygulayın; hasta tarafından kendi kendine uygulanabilir.

    Dozaj

    Yetişkinler

    Kadın Kısırlığı ART Sub-Q

    250 ​​mcg, folikül uyarıcı ajanın son dozundan 1 gün sonra verilir. (Dozaj ve Uygulama bölümündeki Genel bölümüne bakın.)

    Ovülasyon İndüksiyonu Sub-Q

    250 ​​mcg, folikül uyarıcı ajanın son dozundan 1 gün sonra verilir. (Dozaj ve Uygulama bölümünde Genel bölümüne bakın.)

    Yumurtlamanın uyarılması başarısız olursa, kadının önceki siklustaki tepkisine göre sonraki sikluslarda uygulanan folikül uyarıcı ajanın dozajını ayarlayın.

    Reçete Yazma Sınırları

    Yetişkinler

    Kadın Kısırlığı Alt Soru

    Klinik çalışmalarda maksimum 500 mcg tek doz çalışıldı.

    Uyarılar

    Kontrendikasyonlar
  • İnsan koryonik gonadotropin preparatlarına (üriner kaynaklı hCG dahil) veya formülasyondaki herhangi bir bileşene karşı bilinen aşırı duyarlılık.
  • Birincil yumurtalık yetmezliği.
  • Kontrolsüz tiroid veya adrenal fonksiyon bozukluğu.
  • Kontrolsüz organik intrakraniyal lezyonlar (örn. hipofiz neoplazmaları).
  • Anormal intrauterin veya kaynağı belirlenemeyen vajinal kanama.
  • Yumurtalık kistleri veya nedeni belirlenemeyen büyüme.
  • Üreme sistemi ve yardımcı organların seks hormonuna bağımlı neoplazmaları.
  • Hamilelik.
    • Uyarılar/Önlemler

    Uyarılar

    Yumurtalık Genişlemesi

    Hafif ila orta dereceli komplikasyonsuz yumurtalık büyümesi riski; karında şişkinlik ve/veya ağrı eşlik edebilir ancak genellikle tedavisiz 2-3 hafta içinde geriler. Yumurtalık yanıtının dikkatle izlenmesi önerilir.

    Yumurtalıklar kontrollü yumurtalık stimülasyonu sırasında anormal şekilde büyürse, OHSS riskini en aza indirmek için mevcut tedavi süreci sırasında koriogonadotropin alfayı bırakın. (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Yumurtalık Hiperstimülasyon Sendromu.)

    Yumurtalık Hiperstimülasyon Sendromu

    Periton boşluğunda, göğüs kafesinde ve potansiyel olarak sıvının hızlı birikmesiyle sonuçlanabilecek vasküler geçirgenlikte belirgin dramatik artışla karakterize edilen, potansiyel olarak ciddi OHSS riski. perikardiyum.

    Hızla ilerleyebilir (24 saatten birkaç güne kadar). İlk belirtiler arasında şiddetli pelvik ağrı, bulantı, kusma ve kilo alımı yer alır. Diğer semptomlar arasında karın ağrısı/şişkinlik, ishal, şiddetli yumurtalık büyümesi, nefes darlığı ve oligüri yer alır. Hipovolemi, hemokonsantrasyon, elektrolit dengesizlikleri, asit, hemoperitoneum, plevral efüzyonlar, hidrotoraks, akut pulmoner distres ve tromboembolik olaylar meydana gelebilir.

    Morfolojik değişikliklerin (karaciğer biyopsisi ile tespit edildiği üzere) eşlik edebildiği geçici karaciğer fonksiyon testi anormallikleri rapor edilmiştir.

    En sık gonadotropin tedavisinin tamamlanmasından sonra ortaya çıkar ve maksimum şiddete 7-10 gün sonra ulaşır; genellikle adetin başlamasıyla kendiliğinden düzelir. HCG uygulamasından sonra hastaları ≥2 hafta boyunca izleyin. Hamilelik meydana gelirse OHSS daha şiddetli ve uzun süreli olabilir.

    Şiddetli OHSS gelişirse tedaviyi bırakın, hastayı hastaneye yatırın ve OHSS veya sıvı ve elektrolit dengesizliklerinin tedavisinde deneyimli bir klinisyene danışın.

    Çoğul Doğumlar

    YÜT programları veya yumurtlama indüksiyonu sırasında kadınların %30,9'unda veya 13,3'ünde çoğul gebeliklerle sonuçlanan çoğul yumurtlama rapor edilmiştir.

    Çoğul doğum riski transfer edilen embriyo sayısıyla ilişkilidir.

    Tromboembolizm

    Arteriyel tromboembolizm potansiyeli mevcuttur.

    Fetal/Neonatal Morbidite ve Mortalite

    Fetal zarara neden olabilir; Tedaviye başlamadan önce hamileliği dışlayın.

    Hayvan çalışmaları hamilelik sonuçları ve/veya doğum süreci üzerinde olumsuz etkiler olduğunu gösteriyor. (Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Kontrendikasyonlara bakın.)

    Genel Önlemler

    Yeterli Hasta Değerlendirmesi ve İzleme

    Yalnızca doğurganlık bozuklukları ve yumurtlama göstergelerinin yorumlanması konusunda deneyimli kalifiye klinisyenlerin gözetimi altında uygulayın.

    Folliküler gelişimi izleyin (ör. transvajinal kullanarak) Foliküler olgunlaşmayı doğru bir şekilde belirlemek, koriogonadotropin alfa uygulamasının zamanlamasını belirlemek, yumurtalık büyümesini tespit etmek ve OHSS ve çoğul gebelik risklerini en aza indirmek için ultrason, serum estradiol konsantrasyonları).

    Bazal vücut sıcaklığındaki artış, serum progesteron konsantrasyonlarındaki artış ve bazal vücut sıcaklığındaki değişimin ardından menstruasyon dahil olmak üzere progesteron üretiminin doğrudan ve dolaylı göstergelerinden yumurtlamanın klinik doğrulamasını elde edin. Yumurtlamanın sonografik kanıtları arasında çıkmaz sokakta sıvı, yumurtalık stigmatası, çökmüş folikül ve salgı endometriyumu bulunur.

    Belirli Popülasyonlar

    Gebelik

    Kategori X. (Bkz. Fetal/Neonatal Morbidite ve Mortalite ve ayrıca Dikkat Edilmesi Gereken Kontrendikasyonlar.)

    Laktasyon

    Koriogonadotropin alfanın süte dağılıp dağılmadığı bilinmiyor. Dikkatli kullanın.

    Pediatrik Kullanım

    Güvenlik ve etkililik belirlenmemiştir.

    Geriatrik Kullanım

    Güvenlik ve etkililik belirlenmemiştir.

    Karaciğer Yetmezliği

    Güvenlik ve etkililik belirlenmemiştir.

    p> Böbrek Yetmezliği

    Güvenlik ve etkililik belirlenmemiştir.

    Yaygın Olumsuz Etkiler

    ART: Enjeksiyon yeri reaksiyonları (ör. ağrı, morarma), karın ağrısı, bulantı, kusma, ameliyat sonrası ağrı.

    Ovülasyon indüksiyonu: Enjeksiyon bölgesi reaksiyonlar (ör. ağrı, iltihaplanma, morarma, diğer enjeksiyon bölgesi reaksiyonları), yumurtalık kistleri, yumurtalık hiperstimülasyonu, karın ağrısı.

    Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Choriogonadotropin Alfa

    Şu ana kadar resmi bir ilaç etkileşimi çalışması yok.

    Laboratuvar Testleri

    Test

    Etkileşim

    Yorumlar

    Gonadotropinler için radyoimmünoanalizler

    Gonadotropinler, özellikle LH için radyoimmünoanalizlerle olası çapraz reaksiyon

    Bireysel laboratuvarlar, gonadotropin testiyle çapraz reaktivite derecesini belirlemelidir

    Ne zaman Gonadotropin konsantrasyonunun belirlenmesini talep ederek laboratuvara koriogonadotropin alfa tedavisini bildirin

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    Popüler Anahtar Kelimeler