Ciclesonide (EENT)

Les noms de marques: Omnaris
Classe de médicament : Agents antinéoplasiques

L'utilisation de Ciclesonide (EENT)

Rhinite allergique

Traitement symptomatique de la rhinite allergique saisonnière ou perannuelle.

Fournit généralement un soulagement symptomatique de la rhinorrhée, de la congestion nasale, des éternuements et des démangeaisons nasales.

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Comment utiliser Ciclesonide (EENT)

Général

  • Pour une efficacité thérapeutique, utiliser à intervalles réguliers.

    • Administration

    Administration intranasale

    Administrer par inhalation nasale à l'aide d'un pompe de pulvérisation doseuse.

    Secouez doucement la pompe de pulvérisation immédiatement avant l'amorçage ou l'utilisation.

    Avant la première utilisation, amorcez la pompe de pulvérisation en actionnant 8 fois. Amorcez la pompe après une période de non-utilisation (c'est-à-dire ≥ 4 jours) en actionnant une fois ou jusqu'à ce qu'une fine pulvérisation apparaisse.

    Dégagez les voies nasales avant l'administration.

    Inclinez légèrement la tête vers l'avant ; Insérez l'embout de pulvérisation dans une narine, en gardant le flacon droit. Dirigez l'embout loin de la cloison nasale.

    Pompez le médicament dans une narine tout en maintenant l'autre narine fermée et en inspirant simultanément par le nez. Répétez la procédure pour l'autre narine.

    Essuyez l'applicateur avec un mouchoir propre après utilisation.

    Pour débloquer l'applicateur nasal, retirez le capuchon anti-poussière et tirez doucement vers le haut pour libérer l'applicateur. Lavez le capuchon anti-poussière et l'applicateur à l'eau tiède, séchez-les, remplacez l'applicateur sur le flacon et réamorcez la pompe.

    Dosage

    Après l'amorçage initial, la pompe de pulvérisation nasale délivre 50 mcg de ciclésonide par dose. vaporisateur. Chaque flacon contenant 12,5 g de spray nasal de ciclésonide délivre 120 pulvérisations dosées, après quoi la quantité correcte de médicament dans chaque pulvérisation ne peut pas être garantie.

    Le soulagement des symptômes est généralement évident dans les 24 à 48 heures suivant le début du traitement ; une amélioration symptomatique supplémentaire peut survenir en 1 à 2 semaines en cas de rhinite allergique saisonnière ou en 5 semaines en cas de rhinite allergique perannuelle.

    Une fois les symptômes contrôlés, réduisez progressivement la dose jusqu'au niveau efficace le plus bas.

    Patients pédiatriques

    Rhinite allergique saisonnière par inhalation intranasale

    Enfants ≥6 ans : 100 mcg (2 pulvérisations) dans chaque narine une fois par jour (dose totale : 200 mcg par jour).

    Rhinite allergique pérenne par inhalation intranasale

    Enfants ≥ 12 ans : 100 mcg (2 pulvérisations) dans chaque narine une fois par jour (dose totale : 200 mcg par jour).

    Adultes

    Rhinite allergique saisonnière par inhalation intranasale

    100 mcg (2 pulvérisations) dans chaque narine une fois par jour (dose totale : 200 mcg par jour).

    Rhinite allergique pérenne par inhalation intranasale

    100 mcg (2 pulvérisations) dans chaque narine une fois par jour (dose totale : 200 mcg par jour).

    Limites de prescription

    Le dépassement de la dose quotidienne maximale recommandée ne peut qu'augmenter le risque d'effets systémiques indésirables.

    Patients pédiatriques

    Rhinite allergique saisonnière

    Enfants ≥6 ans : maximum 200 mcg (2 pulvérisations dans chaque narine) une fois par jour.

    Rhinite allergique perannuelle

    Enfants ≥12 ans : maximum 200 mcg (2 pulvérisations dans chaque narine) une fois par jour. .

    Adultes

    Maximum 200 mcg (2 pulvérisations dans chaque narine) une fois par jour.

    Populations particulières

    Insuffisance hépatique

    Ajustement de la posologie n'est pas nécessaire. (Voir Populations particulières sous Pharmacocinétique.)

    Insuffisance rénale

    Aucune recommandation posologique spécifique pour le moment.

    Patients gériatriques

    Sélectionner la posologie avec prudence en raison de diminutions liées à l'âge de la fonction hépatique, rénale et/ou cardiaque et des maladies et traitements médicamenteux concomitants.

    Avertissements

    Contre-indications
  • Hypersensibilité connue au ciclésonide ou à tout ingrédient de la formulation.
    • Avertissements/Précautions

    Avertissements

    Arrêt de la corticothérapie systémique

    Surveiller attentivement les patients passant de corticostéroïdes systémiques prolongés à des corticostéroïdes intranasaux en raison de symptômes de sevrage des corticostéroïdes (par exemple, douleurs articulaires, douleurs musculaires, lassitude, dépression), d'insuffisance surrénalienne aiguë, et/ou une exacerbation symptomatique sévère de l'asthme ou d'autres conditions cliniques peuvent survenir.

    Chez les patients souffrant d'asthme ou d'autres conditions cliniques nécessitant des stéroïdes systémiques à long terme, des diminutions rapides des doses de corticostéroïdes systémiques peuvent provoquer de graves exacerbations des symptômes.

    Immunosuppression

    Bien que le risque lié à l'utilisation intranasale soit inconnu, envisagez la possibilité qu'une immunosuppression induite par les corticostéroïdes puisse survenir. Évitez l'exposition à la varicelle et à la rougeole chez les patients non exposés auparavant et chez ceux qui n'ont pas été correctement immunisés.

    Si l'exposition à la varicelle ou à la rougeole survient chez des patients sensibles, envisagez d'administrer des immunoglobulines varicelle-zona (VZIG) ou des immunoglobulines ( IG), respectivement. Envisagez un traitement avec un agent antiviral si la varicelle se développe.

    Réactions de sensibilité

    Des réactions d'hypersensibilité immédiate ou une dermatite de contact peuvent survenir dans de rares cas.

    Utiliser avec prudence chez les patients hypersensibles à d'autres corticostéroïdes ; une sensibilité croisée peut survenir.

    Précautions générales

    Effets systémiques des corticostéroïdes

    Le dépassement des doses recommandées ou l'utilisation chez des patients particulièrement sensibles aux effets des corticostéroïdes peut provoquer des effets systémiques des corticostéroïdes (par exemple, irrégularités menstruelles, lésions acnéiformes, caractéristiques cushingoïdes).

    Si des effets systémiques surviennent, arrêtez lentement le traitement médicamenteux, conformément aux procédures acceptées pour l'arrêt des corticostéroïdes oraux.

    Effets nasopharyngés

    Rarement, des candidoses localisées du nez et/ou du pharynx ont été signalées. Traiter les infections suspectées de manière appropriée ; peut nécessiter l'arrêt du traitement par le ciclésonide.

    Examinez périodiquement les voies nasales à la recherche de signes de modifications de la muqueuse au cours d'un traitement à long terme (plusieurs mois ou plus).

    Évitez d'utiliser jusqu'à la guérison chez les patients atteints de ulcères septaux nasaux récents, chirurgie nasale ou traumatisme nasal.

    Infections concomitantes

    À utiliser avec prudence, le cas échéant, chez les patients présentant des infections cliniques ou asymptomatiques des voies respiratoires à Mycobacterium tuberculosis, des infections fongiques ou bactériennes locales ou systémiques non traitées. , l'herpès simplex oculaire ou des infections virales ou parasitaires systémiques.

    Effets ophtalmiques

    Augmentation de la PIO, glaucome et cataractes rarement rapportés avec d'autres corticostéroïdes intranasaux ; de tels effets ne sont pas rapportés avec le ciclésonide.

    Surveillez de près les patients présentant un changement de vision ou des antécédents de glaucome et/ou de cataracte.

    Populations spécifiques

    Grossesse

    Catégorie C.

    Lactation

    Distribué dans le lait chez le rat ; on ne sait pas s'ils sont distribués dans le lait maternel.

    Autres corticostéroïdes connus pour être distribués dans le lait. Prudence en cas d'utilisation chez les femmes qui allaitent.

    Utilisation pédiatrique

    Sécurité non établie chez les enfants de moins de 2 ans.

    Rhinite allergique saisonnière : efficacité non établie chez les enfants de moins de 6 ans.

    Rhinite allergique perannuelle : efficacité non établie chez les enfants de moins de 12 ans.

    Les corticostéroïdes intranasaux peuvent réduire la vitesse de croissance chez les patients pédiatriques. Surveillance de routine de la croissance (par exemple, via la stadiomètre) recommandée. Titrer la dose au niveau efficace le plus bas possible.

    Utilisation gériatrique

    Expérience insuffisante chez les patients âgés de ≥65 ans pour déterminer si ces patients réagissent différemment des adultes plus jeunes ; sélectionnez la posologie avec prudence. (Voir Patients gériatriques sous Posologie et administration.)

    Insuffisance hépatique

    Exposition systémique accrue après inhalation orale. (Voir Populations particulières sous Pharmacocinétique et voir Insuffisance hépatique sous Posologie et administration.)

    Effets indésirables courants

    Maux de tête, épistaxis, douleurs aux oreilles, rhinopharyngite, inconfort nasal, douleurs pharyngolaryngées.

    Quels autres médicaments affecteront Ciclesonide (EENT)

    Le potentiel inhibiteur du ciclésonide sur les isoenzymes du CYP n'a pas été étudié ; le des-ciclésonide (le métabolite actif) ne semble pas inhiber ou induire les isoenzymes du CYP in vitro.

    Médicaments spécifiques

    Médicament

    Interaction

    Commentaires

    Érythromycine

    Aucune pharmacocinétique interaction avec le ciclésonide inhalé par voie orale

    Kétoconazole

    Augmente les niveaux de des-ciclésonide avec le ciclésonide inhalé par voie orale

    Le fabricant recommande la prudence en cas d'utilisation concomitante avec le ciclésonide intranasal

    Acide salicylique

    Aucun effet sur la liaison du des-ciclésonide aux protéines plasmatiques

    Warfarine

    Aucun effet sur la liaison du des-ciclésonide aux protéines plasmatiques

    Avis de non-responsabilité

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