Ciguatera

Tên chung: Gambierdiscus Toxicus (dinoflagellate)
Tên thương hiệu: Ciguatera Toxin, Ciguatoxin, CTX, Dinoflagellate Toxin

Cách sử dụng Ciguatera

Tác dụng dược lý chính của ciguatoxin là tăng tính thấm của tế bào với natri thông qua các kênh natri điện áp trong màng tế bào, gây ra tình trạng khử cực kéo dài và rò rỉ dòng điện.Dickey 2010, Friedman 2008 Sự khử cực của các tế bào thần kinh dẫn đến các triệu chứng thần kinh .Friedman 2008 Cơ chế hoạt động ở người được cho là phụ thuộc vào hoạt động kháng cholinesterase và hoạt động cholinomimetic.Rayner 1968 Ciguatoxin CTX3C đã được tổng hợp về mặt hóa học, cho phép nghiên cứu sâu hơn về hoạt động của nó.Hirama 2005

Nghiên cứu cho thấy không có động vật nào hoặc dữ liệu lâm sàng liên quan đến việc sử dụng độc tố ciguatera cho bất kỳ ứng dụng lâm sàng nào.

Ciguatera phản ứng phụ

Nghiên cứu cho thấy không có dữ liệu thử nghiệm lâm sàng nào xác định các tác dụng phụ có thể xảy ra, ngoài các tác dụng độc tính đã biết (xem Độc tính học). Một số cá nhân đã bị tái phát các triệu chứng ngộ độc cá ciguatera sau lần tiếp xúc đầu tiên; tái phát triệu chứng có thể liên quan đến sự nhạy cảm qua trung gian miễn dịch với ciguatoxin.Friedman 2008

Trước khi dùng Ciguatera

Tránh sử dụng. Các phản ứng bất lợi được ghi lại.Briggs 1994

Trong một số báo cáo trường hợp ngộ độc ciguatera được công bố trong thời kỳ mang thai, các triệu chứng của thai nhi được cho là bắt đầu đồng thời với các triệu chứng của người mẹ. Các triệu chứng bao gồm những chuyển động hỗn loạn của thai nhi và sự run rẩy bất thường của thai nhi từng đợt. Không có trẻ sơ sinh nào còn sống (một bào thai bị sẩy trong giai đoạn ngộ độc cấp tính) dường như bị ảnh hưởng lâu dài do tiếp xúc với ciguatoxin; tuy nhiên, không thể loại trừ hoàn toàn các tác dụng phụ lâu dài ở một trẻ sơ sinh bị phơi nhiễm ngay trước khi sinh. Độc tố Ciguatera được bài tiết qua sữa mẹ, gây ra các triệu chứng về đường tiêu hóa và ngứa ở trẻ sơ sinh có mẹ tiếp tục cho con bú trong thời gian bị bệnh. Nên ngừng cho con bú để tránh các triệu chứng ở trẻ bú mẹ.Briggs 1994

Cách sử dụng Ciguatera

Do thiếu tài liệu về bất kỳ ứng dụng lâm sàng nào nên không có khuyến nghị về liều lượng cho độc tố ciguatera. Nồng độ an toàn của ciguatoxin trong cá tiêu thụ trong bữa ăn chưa được xác định.Dickey 2010, Friedman 2008

Cảnh báo

Ciguatoxin là một trong những chất độc biển mạnh nhất được biết đến, với liều gây chết trung bình trong phúc mạc (LD50) là 0,45 mcg/kg ở chuột (tương đương với 2 đến 5 g thịt cá nguyên bản).CDC 1982 Ciguatoxin có liên quan đến nguy cơ tác dụng phụ ở nồng độ thấp tới 0,1 mcg/kg.Friedman 2008

Cá Cigua có vẻ bình thường về mọi mặt, bao gồm cả mùi và vị. Chất độc không thể bị vô hiệu hóa bằng cách đông lạnh hoặc nấu chín. Không có dấu ấn sinh học đáng tin cậy nào để xác định mức độ phơi nhiễm với chất độc trong mẫu người; Tuy nhiên, Achaibar 2007, CDC 2013, Friedman 2008, các phương pháp phát hiện ciguatoxin trong cá đã được thiết lập. Dickey 2010 Xét nghiệm sinh học trên chuột là xét nghiệm được sử dụng rộng rãi nhất để phát hiện ciguatoxin ở cá.Friedman 2008

Các triệu chứng ngộ độc ciguatera rất đa dạng và phức tạp; chẩn đoán chủ yếu dựa vào các triệu chứng lâm sàng và tiền sử ăn cá. Achaibar 2007, Friedman 2008, Goodman 2013 Những thay đổi trong hoạt động điện não đồ đã được ghi nhận ở chuột.Kumar 2017 Các triệu chứng bao gồm ảnh hưởng đến đường tiêu hóa (buồn nôn, nôn, tiêu chảy), ảnh hưởng thần kinh (tê, ngứa ran, đau khớp, nhức đầu, chóng mặt, đảo ngược nhiệt độ [những thứ lạnh được coi là nóng]) và ảnh hưởng đến tim mạch (rối loạn nhịp tim, tăng nhịp tim, hạ huyết áp). Goodman 2013 Trong trường hợp nghiêm trọng, sốc, tê liệt cơ và hiếm khi tử vong có thể xảy ra.CDC 2006

Các triệu chứng thường xuất hiện trong vòng 1 đến 6 giờ sau khi uống phải; tuy nhiên, sự khởi phát của các triệu chứng rất khác nhau, với các nghiên cứu báo cáo trong khoảng từ dưới 1 giờ đến 48 giờ. Achaibar 2007, Friedman 2008, Goodman 2013 Các tác động thần kinh có thể kéo dài hàng tuần đến hàng tháng và một tỷ lệ nhỏ những người bị ảnh hưởng có thể phát triển ciguatera mãn tính, một căn bệnh mãn tính đa hệ thống, phổ biến.Shoemaker 2010 Trong giai đoạn hồi phục, bệnh nhân nên tránh cá và rượu trong 3 đến 6 tháng.Achaibar 2007, Friedman 2008, Goodman 2013

Không có thuốc giải độc cho ngộ độc ciguatera; Liệu pháp điều trị bao gồm bù nước thích hợp, điều trị triệu chứng và hỗ trợ.

Mannitol là liệu pháp được nghiên cứu rộng rãi nhất cho ngộ độc ciguatera. Tác dụng của Mannitol được cho là qua trung gian thông qua việc giảm thẩm thấu phù nề thần kinh; nó cũng có thể hoạt động như một chất làm sạch các gốc tự do do ciguatoxin tạo ra, do đó làm giảm tác dụng của ciguatoxin trên các kênh natri và/hoặc kali. Là thuốc lợi tiểu thẩm thấu, mannitol chỉ nên được sử dụng ở những bệnh nhân được cung cấp đủ nước. Friedman 2008

Các tác nhân điều trị khác được nghiên cứu về khả năng sử dụng trong việc kiểm soát tác dụng gây độc cigua bao gồm atropine, neostigmine, steroid, pralidoxime, vitamin B12 và C, thuốc kháng histamine , canxi, amitriptyline, morphine, lamotrigine, gabapentin và pregabalin.Brett 2015, Friedman 2008, Zimmermann 2013 Các kháng thể đơn dòng kháng Ciguatoxin cũng đã được nghiên cứu. Inoue 2009 Một báo cáo đã đánh giá việc sử dụng thôi miên để giải quyết các tác động lâu dài của ngộ độc ciguatoxin.Laser 2012

Những người sống trong hoặc đi du lịch đến các vùng lưu hành bệnh ciguatera nên tránh ăn các loài cá rạn san hô săn mồi lớn, đặc biệt là cá nhồng; ăn đầu, nội tạng hoặc trứng của bất kỳ loài cá rạn san hô nào; và ăn cá đánh bắt ở những địa điểm được cho là có độc tố cigua. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe điều trị bệnh nhân có các triệu chứng về đường tiêu hóa hoặc thần kinh sau khi ăn cá săn mồi lớn nên xem xét chẩn đoán nhiễm độc ciguatera.CDC 2006

Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Ciguatera

Không có tài liệu nào rõ ràng.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

Từ khóa phổ biến