Ciprofloxacin (EENT)
약물 종류: 항종양제
사용법 Ciprofloxacin (EENT)
세균성 안과 감염
감수성 황색포도상구균, 표피상피균, 폐렴연쇄구균 또는 인플루엔자균에 의해 발생하는 세균성 결막염의 국소 치료(0.3% 점안액).
감수성 S. aureus, S.epidermidis, S. pneumoniae, viridans streptococci 또는 H.fluenzae로 인한 세균성 결막염의 국소 치료(0.3% 안연고).
경증, 급성 세균성 결막염은 종종 항감염 치료 없이 자연적으로 해결됩니다. 국소 안과용 항감염제는 해결 시간을 단축하고 합병증의 심각도와 위험을 줄일 수 있지만 국소 항감염제를 무분별하게 사용하지 마십시오. 급성 세균성 결막염의 치료는 일반적으로 경험적입니다. 일반적으로 광범위한 국소 안과용 항균제 사용이 권장됩니다. 체외 염색 및/또는 결막 물질 배양은 재발성, 중증 또는 만성 화농성 결막염 관리에 또는 급성 결막염이 초기 경험적 국소 치료에 반응하지 않는 경우에 나타날 수 있습니다.
감수성 S. aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, viridans streptococci, Serratia marcescens 또는 Pseudomonas aeruginosa로 인한 각막염(각막궤양)의 국소 치료(0.3% 점안액).
세균성 각막염은 각막 흉터 또는 지형적 불규칙으로 인해 이후 시력 상실과 연관될 수 있고, 치료되지 않거나 심각한 세균성 각막염은 각막 천공으로 인해 안구내염이 발생할 수 있으며 눈을 잃을 수도 있기 때문에, 최적의 관리에는 신속한 평가와 진단, 적시에 치료 시작, 적절한 후속 조치가 포함됩니다. 지역사회 획득 세균성 각막염의 치료는 일반적으로 경험적입니다. 일반적으로 광범위한 국소 안과용 항균제 사용이 권장됩니다. 공막 확산이나 천공이 임박한 경우 결막하 항감염제가 필요할 수 있습니다. 각막 물질의 체외 염색 및/또는 배양은 중앙에서 깊은 실질까지 확장된 각막 침윤과 관련된 각막염 관리 또는 각막염이 만성이거나 광범위한 국소 항감염제에 반응하지 않는 경우에 사용됩니다.
세균성 귀 감염
감수성 S. aureus 또는 Ps에 의해 발생하는 급성 외이염의 국소 치료. aeruginosa(0.2% 귀 용액).
고막 절개관 배치를 받는 소아 환자의 삼출이 있는 양측 중이염의 고막내 치료(고실내 사용을 위한 6% 귀 현탁액).
고정 조합 시프로플록사신 및 덱사메타손(시프로플록사신 0.3% 및 덱사메타손 0.1% 귀 현탁액): 감수성 S. aureus 또는 Ps에 의해 유발된 급성 외이염의 국소 치료. aeruginosa.
시프로플록사신과 하이드로코르티손의 고정 조합(시프로플록사신 0.2% 및 하이드로코르티손 1% 귀 현탁액): 감수성 S. aureus, Proteus mirabilis 또는 Ps.로 인한 급성 외이염의 국소 치료. aeruginosa.
시프로플록사신과 덱사메타손의 고정 조합(시프로플록사신 0.3% 및 덱사메타손 0.1% 귀 현탁액): 감수성 S. aureus, S. pneumoniae, H. 인플루엔자, Moraxella catarrhalis로 인한 급성 중이염의 국소 치료 , 또는 추신. 고막 절개관을 가진 소아 환자의 aeruginosa.
시프로플록사신과 플루오시놀론 아세토나이드의 고정 조합(시프로플록사신 0.3% 및 플루오시놀론 아세토나이드 0.025% 귀 현탁액): 민감한 S. aureus, S. pneumoniae, H. 인플루엔자, M. catarrhalis, 또는 Ps. 고막 절개관을 사용하는 소아 환자의 녹농균.
건강한 환자의 광범위하고 합병증이 없는 급성 외이염은 일반적으로 초기에 국소 치료(예: 귀 코르티코스테로이드를 사용하거나 사용하지 않는 귀 항감염제 또는 방부제)로 치료합니다. 환자가 숙주 방어를 손상시킬 수 있는 의학적 상태(예: 당뇨병, HIV 감염)를 갖고 있거나 감염이 목이나 얼굴의 귓바퀴나 피부로 퍼졌거나 다음과 같은 심부 조직으로 퍼진 경우 전신 항감염 요법을 보충합니다. 악성 외이염. 악성 외이도염은 특히 면역 저하 환자의 경우 침습적이고 잠재적으로 생명을 위협할 수 있는 감염이므로 신속한 진단과 전신 항감염제를 사용한 장기간 치료가 필요합니다.
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사용하는 방법 Ciprofloxacin (EENT)
투여
안과투여
0.3% 안과 용액 또는 0.3% 안연고를 눈에 국소적으로 바르십시오.
국소 안과용으로만 사용됩니다. 눈에 주사하지 마십시오.
모든 출처의 재료로 어플리케이터 팁을 오염시키지 마십시오.
귀 투여(국소)
0.2% 귀 용액을 외이도에 국소적으로 주입합니다.
시프로플록사신과 코르티코스테로이드를 함유한 고정 복합 귀 제제를 주입합니다(예: 덱사메타손, 플루오시놀론 아세토나이드 또는 하이드로코르티손)을 외이도에 국소적으로 투여합니다.
국소 귀에만 사용됩니다. 안과용, 주사 또는 흡입용이 아닙니다.
차가운 제제를 귀에 주입할 때 발생할 수 있는 현기증을 예방하려면 사용 전 귀 제제가 담긴 용기를 손에 1~2분간 따뜻하게 데우십시오.
사용하기 전에 귀 현탁액을 잘 흔들어주세요.
환측 귀를 위로 향하게 눕습니다. 적절한 양의 귀 용액 또는 현탁액을 귀에 주입합니다. 외이도로의 침투를 촉진하기 위해 1분 이상 자세를 유지하십시오. 급성 중이염 치료 시 중이로의 침투가 용이하도록 이주를 안쪽으로 밀어 4~5회 펌핑합니다. 필요한 경우 반대쪽 귀에도 절차를 반복합니다.
귀, 손가락 또는 기타 소스에서 나온 물질로 어플리케이터 팁을 오염시키지 마십시오.
귀 투여(고실내)
6% 귀 현탁액을 고막 내 투여합니다.
6% 귀 현탁액은 고막 내 투여 전용입니다.
준비 및 고막 내 투여에 관한 구체적인 정보는 제조업체의 지침을 참조하세요.
6% 귀 현탁액은 열에 민감하고 실온 이하에서는 액체로 존재하지만 따뜻해지면 걸쭉해집니다(겔). 준비하는 동안 현탁액을 차갑게 유지하십시오. 걸쭉해지면 다시 냉장고에 넣으세요.
각 바이알은 단일 환자 전용이며 2회 용량을 제공하기에 충분한 용량이 들어 있습니다(각 귀에 1회 용량을 각 귀에 다른 주사기를 사용하여 투여). . 제조업체에서 제공하는 주사기와 바늘만 사용하십시오. 주사기를 준비한 후에는 실온이나 냉장고에 옆으로 눕혀 보관하세요. 3시간 이내에 사용하지 않으면 폐기하십시오.
6% 귀 현탁액을 고막내 투여하기 전에 중이 삼출액을 흡입합니다.
복용량
국소 안과 투여에 사용 가능합니다. 및 시프로플록사신 염산염으로서 국소 귀 투여; 시프로플록사신으로 표현된 복용량.
소아 환자
세균성 안과 감염 결막염 안과시프로플록사신 0.3%(점안액): 1일과 2일에 매 1~2방울을 영향받은 눈의 결막낭에 점안합니다. 깨어 있는 동안 2시간(하루 최대 8회). 3~7일에는 깨어 있는 동안 4시간마다 1~2방울을 점안합니다.
2세 이상 어린이의 경우 시프로플록사신 0.3%(안연고): 1일과 2일에 영향을 받은 눈의 결막낭에 약 1.27cm(½인치) 리본을 3회 부착합니다. 일일. 3일부터 7일까지는 같은 양을 하루 2회 적용합니다.
세균성 결막염의 일반적인 국소 항감염 치료 기간은 5~10일입니다. 일부 전문가들은 경미한 세균성 결막염의 경우 일반적으로 5~7일이 적절하다고 말합니다.
안과 각막염시프로플록사신 0.3%(안과용 용액): 첫 번째 날, 처음 6시간 동안은 영향을 받은 눈에 15분마다 2방울을 점안하고, 나머지 날에는 30분마다 2방울을 점안합니다. 2일차에는 영향을 받은 눈에 매시간 2방울을 주입합니다. 3일부터 14일까지는 4시간마다 2방울을 점안합니다.
제조업체에서는 각막 재상피화가 발생하지 않은 경우 14일 이상 치료를 계속할 수 있다고 명시합니다. 일부 전문가들은 각막염이 치료 시작 후 48시간 이내에 개선되거나 안정화되지 않으면 초기 요법을 재평가하고 수정할 것을 권장합니다.
세균성 귀 감염 외이염1세 이상 소아 환자의 경우 시프로플록사신 0.2%(귀 용액) : 일회용 용기(0.25mL)의 내용물을 환부에 7일간 하루 2회(약 12시간 간격) 주입합니다.
시프로플록사신 0.3% 및 덱사메타손 0.1%(귀 현탁액) 6개월 이상의 소아 환자: 7일 동안 하루 2회 해당 귀관에 4방울을 점적합니다.
1세 이상의 소아 환자에게 시프로플록사신 0.2% 및 하이드로코르티손 1%(귀 현탁액) 연령: 7일 동안 하루에 두 번씩 영향을 받은 귀의 운하에 3방울을 점적합니다.
급성 외이염의 국소 치료의 최적 기간은 결정되지 않았지만 일반적으로 7~10일이 권장됩니다. 적절한 치료를 통해 48~72시간 이내에 증상(이통, 가려움증, 충만감)이 개선되어야 하지만 증상 해결에는 최대 2주가 걸릴 수 있습니다. 치료 1주 후에도 개선이 없으면 제조업체에서는 배양을 사용하여 추가 치료를 안내한다고 명시합니다. (주의사항 아래 귀 투여 관련 주의사항을 참조하십시오.)
급성 중이염 귀고막절개관을 사용하는 6개월 이상의 소아 환자의 경우 시프로플록사신 0.3% 및 덱사메타손 0.1%(귀 현탁액): 4방울을 귀를 통해 주입합니다. 7일 동안 하루 2회 해당 귀에 고막절개관을 삽입합니다.
고막절개관을 사용하는 6개월 이상의 소아 환자에게 시프로플록사신 0.3% 및 플루오시놀론 아세토나이드 0.025%(귀 용액): 단일 내용물을 주입합니다. -7일 동안 하루 2회(대략 12시간마다) 영향을 받은 귀의 운하에 바이알(0.25mL)을 투여합니다.
삼출성 고막내 중이염시프로플록사신 6%(고실내 사용을 위한 귀 현탁액) 고막절개관 배치를 받는 삼출성 중이염이 있는 6개월 이상의 소아 환자: 영향을 받은 각 귀에 0.1mL(6mg)를 고막 내로 1회 투여합니다.
성인
세균성 안과 감염 결막염 안과용시프로플록사신 0.3%(안과용 용액): 1일과 2일에 깨어 있는 동안 2시간마다 영향을 받은 눈의 결막낭에 1~2방울을 점안합니다(1일 최대 8회). 3~7일에는 깨어 있는 동안 4시간마다 1~2방울을 점안합니다.
시프로플록사신 0.3%(안연고): 1일과 2일에는 약 1.27cm(½인치) 리본을 영향받은 눈의 결막낭에 하루 3회 부착합니다. 3일부터 7일까지는 같은 양을 하루 2회 적용합니다.
세균성 결막염의 일반적인 국소 항감염 치료 기간은 5~10일입니다. 일부 전문가들은 경미한 세균성 결막염에 보통 5~7일이 적합하다고 말합니다.
안과 각막염시프로플록사신 0.3%(안과 용액): 첫 번째 날, 처음 6일 동안 15분마다 영향을 받은 눈에 2방울을 점안합니다. 그 후 남은 하루 동안 30분마다 2방울씩 떨어뜨립니다. 2일차에는 영향을 받은 눈에 매시간 2방울을 주입합니다. 3일부터 14일까지는 4시간마다 2방울을 점안합니다.
제조업체에서는 각막 재상피화가 발생하지 않은 경우 14일 이상 치료를 계속할 수 있다고 명시합니다. 일부 전문가들은 치료 시작 후 48시간 이내에 각막염이 호전되거나 안정화되지 않으면 초기 요법을 재평가하고 수정하도록 권장합니다.
귀 감염 외이염 귀시프로플록사신 0.2%(귀 용액): 일회용 용기의 내용물을 주입합니다. (0.25 mL)을 7일 동안 하루 2회(약 12시간 간격) 영향을 받은 귀에 주입합니다.
시프로플록사신 0.3% 및 덱사메타손 0.1%(귀 현탁액): 영향을 받은 귀의 관에 4방울을 주입합니다( s) 7일 동안 매일 2회.
시프로플록사신 0.2% 및 하이드로코르티손 1%(귀 현탁액): 7일 동안 하루 2회 해당 귀의 관에 3방울을 주입합니다.
급성 외이염의 국소 치료에 대한 최적의 기간은 결정되지 않았지만 일반적으로 7~10일이 권장됩니다. 적절한 치료를 통해 48~72시간 이내에 증상(이통, 가려움증, 충만감)이 개선되어야 하지만 증상 해결에는 최대 2주가 걸릴 수 있습니다. 치료 1주 후에도 개선이 없으면 제조업체에서는 배양을 사용하여 추가 치료를 안내한다고 명시합니다. (주의사항 항목 중 귀 투여 관련 주의사항을 참고하세요.)
경고
금기 사항
경고/주의사항과민성 반응
과민성
시프로플록사신을 포함한 전신 퀴놀론을 투여받은 환자에서 심각하고 때때로 치명적인 과민성(아나필락시스) 반응이 보고되었습니다. 이러한 반응은 초기 전신 투여 시 발생했습니다.
발진 또는 과민반응의 첫 징후가 나타나면 즉시 안과용 또는 귀용 제제를 중단하십시오.
심각한 급성 과민 반응은 즉각적인 응급 치료가 필요합니다. 임상적으로 지시된 대로 적절한 치료법(예: 에피네프린, 코르티코스테로이드, 적절한 기도 유지, 산소, 혈압 유지)을 투여합니다.
중복감염
장기간 사용하면 곰팡이를 포함하여 감수성이 없는 유기체가 과도하게 증식할 수 있습니다.
중복 감염이 발생하면 시프로플록사신 안과용 또는 귀용 제제를 중단하고 적절한 치료를 시작하십시오.
안과 투여 관련 주의사항
임상적 판단이 필요할 때마다 확대(예: 세극등 생체현미경) 및 필요한 경우 플루오레세인 염색을 통해 환자를 검사합니다.
세균성 각막염 환자의 경우 각막결손의 표층부에 백색의 과립상 또는 결정성 침전물이 나타난다는 보고가 있다. 발병은 일반적으로 치료 시작 후 1~7일 이내에 발생하며(상대적으로 짧은 간격으로 용액을 반복적으로 투여하는 경우) 일반적으로 치료 지속의 후기 단계(투여 빈도가 감소되는 경우)에 해소됩니다. 침전물은 지속적인 사용을 방해하지 않으며 시력 결과 또는 각막 궤양의 임상 경과에 부정적인 영향을 미치지 않는 것으로 보입니다.
제조업체에서는 안연고가 각막 치유를 지연시키고 시력 흐림을 유발할 수 있다고 경고합니다.
국소 안과 치료 중에는 콘택트 렌즈를 착용하지 마십시오.
귀 투여 관련 주의사항
치료 1주 후에도 귀 감염이 호전되지 않으면 배양액을 채취하여 추가 치료를 안내합니다.
국소 치료 전체 과정 후에도 이루가 지속되거나 6개월 이내에 이루가 2회 이상 발생하는 경우 기저 질환(예: 진주종, 이물질, 종양)을 배제하기 위해 추가로 평가합니다.
시프로플록사신과 하이드로코르티손을 함유한 고정 복합 귀 현탁액: 고막에 천공이 있는 것으로 알려졌거나 천공이 의심되는 경우에는 사용하지 마십시오.
이염 환자의 고막 내 사용을 위한 시프로플록사신 6% 귀 현탁액 고막절개술 튜브 배치를 받는 삼출액이 있는 매체: 귀 튜브 수술 후 처음 며칠 동안 귀에서 배액이 발생할 수 있습니다. 귀에서 분비물이 지속적으로 나오거나 귀에 통증이 있거나 열이 발생하는 경우 임상의에게 문의하세요.
코르티코스테로이드를 함유한 고정 복합제 사용
시프로플록사신을 코르티코스테로이드(즉, 덱사메타손, 플루오시놀론 아세토나이드 또는 하이드로코르티손)와 고정 복합제로 함유한 귀 제제를 사용할 경우 다음과 관련된 주의, 주의 사항 및 금기 사항을 고려하십시오. 코르티코 스테로이드.
특정 집단
임신시프로플록사신 국소 안과 제제: 임산부에서의 사용에 관한 데이터는 없습니다. 잠재적인 이점이 태아에 대한 위험을 정당화하는 경우에만 임신 중에 사용하십시오.
시프로플록사신과 코르티코스테로이드를 함유한 고정 복합 제제를 포함한 시프로플록사신 국소 귀 제제. 임산부에서의 사용에 관한 데이터는 없습니다. 임신 중에는 주의해서 사용하십시오.
시프로플록사신 6%(고실내 사용을 위한 귀 현탁액): 임산부에서의 사용에 관한 데이터는 없습니다. 제조업체는 고막내 투여 후 전신 노출이 미미할 것으로 예상되며 임신 중에 사용하는 경우 모체 및 태아 독성 위험이 최소화된다고 명시합니다.
시프로플록사신 0.3% 및 플루오시놀론 아세토나이드 0.025%(귀 용액): 사용에 관한 데이터 없음 임산부에서. 제조업체는 시프로플록사신 또는 플루오시놀론 아세토나이드가 국소적으로 귀에 도포된 후 흡수되며 임신 중에 사용하면 태아가 두 약물에 노출될 것으로 예상되지 않는다고 명시합니다.
수유시프로플록사신이 다음과 같은 국소 도포 후 우유에 분포되는지 여부는 알려지지 않았습니다. 눈이나 귀; 전신 투여 후 우유에 분배됩니다.
시프로플록사신 국소 안과 제제: 수유 중인 여성에게는 주의하여 사용하십시오.
시프로플록사신과 코르티코스테로이드를 함유한 고정 복합 제제를 포함한 시프로플록사신 국소 귀 제제: 여성에 대한 약물의 중요성을 고려하여 수유 또는 귀 제제를 중단하십시오.
시프로플록사신 6%(고실내 사용을 위한 귀 현탁액): 제조업체는 고실내 사용 후 전신 노출이 무시할 만큼만 예상되며 모유 수유 중인 유아에게는 영향을 미치지 않아야 한다고 명시합니다.
시프로플록사신 0.3% 및 플루오시놀론 아세토나이드 0.025%(귀 용액): 제조업체에서는 국소 귀 적용 후 무시할 수 있는 양의 시프로플록사신과 플루시놀론 아세토나이드가 흡수되며 사용 시 모유 수유 중인 유아에게 두 약물 모두에 노출될 것으로 예상되지 않는다고 명시합니다.
소아용시프로플록사신 0.3%(점안액): 소아 환자의 안전성과 효능은 성인, 어린이 및 신생아를 대상으로 한 적절하고 잘 통제된 연구의 증거로 뒷받침됩니다. 한 제조업체에서는 1세 미만의 소아 환자에 대해 안전성과 효능이 확립되지 않았다고 명시합니다.
시프로플록사신 0.3%(안과용 연고): 2세 미만의 소아 환자에 대해서는 안전성과 효능이 확립되지 않았습니다.
시프로플록사신 0.2%(귀 용액): 1세 미만 소아 환자에 대해서는 안전성 및 효능이 확립되지 않았습니다.
시프로플록사신 6%(고실내 사용을 위한 귀 현탁액): 소아 환자에 대해서는 안전성 및 효능이 확립되지 않았습니다. 6개월 미만의 환자.
시프로플록사신 0.3% 및 덱사메타손 0.1%(귀 현탁액): 6개월 미만의 소아 환자에서는 안전성과 효능이 확립되지 않았습니다.
시프로플록사신 0.3% 및 플루시놀론 아세토나이드 0.025%(귀 용액): 6개월 미만의 소아 환자에 대해서는 안전성 및 효능이 확립되지 않았습니다.
시프로플록사신 0.2% 및 하이드로코르티손 1%(귀 현탁액): 소아 환자에 대해서는 안전성 및 효능이 확립되지 않았습니다. 2세 미만의 환자; 제조업체는 1세 이상 어린이에 대한 사용 효능은 성인 및 노년층 소아 환자에 대한 연구를 기반으로 추정했다고 명시합니다.
노인용 사용시프로플록사신 국소 안과 제제: 젊은 성인에 비해 안전성과 효능에 있어 전반적인 차이는 없습니다. .
시프로플록사신 국소 귀 제제: 젊은 성인에 비해 안전성과 효능에 있어 전반적인 차이는 없습니다.
시프로플록사신 0.3% 및 플루오시놀론 아세토나이드 0.025%(귀 용액): 임상 시험 데이터가 65세 이상의 환자가 젊은 환자와 다르게 반응하는지 확인합니다. 보고된 다른 임상 경험에서는 노인 환자와 젊은 환자 사이의 반응 차이가 확인되지 않았습니다.
일반적인 부작용
안과 투여: 국소 불쾌감(화끈거림, 따가움), 눈꺼풀 가장자리 딱지 형성, 결정/비늘, 이물감, 가려움증, 결막충혈, 각막병증, 미각 이상(미각 불량) ).
귀 투여(국소): 귀 불편함/통증/가려움증, 두통.
귀 투여(고막내): 비인두염, 과민성, 콧물
다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Ciprofloxacin (EENT)
시프로플록사신 안과 제제를 사용한 구체적인 약물 상호 작용 연구는 없습니다.
눈에 국소 적용한 후 전신 흡수가 발생할 수 있으므로 일부 전신 퀴놀론에서 보고된 것과 같은 약물 상호작용(예: 테오필린, 카페인, 경구용 항응고제, 사이클로스포린과의 상호작용)의 가능성을 고려하십시오.
면책조항
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