Citicoline

Tên thương hiệu: CDP-choline, Citicoline, Cytidine 5′-diphosphocholine, Cytidine Diphosphate-choline

Cách sử dụng Citicoline

Bổ sung citicoline làm tăng lượng choline dự trữ sẵn có cho các con đường sinh tổng hợp khác. Citicoline dường như làm giảm nồng độ glutamate trong não và tăng adenosine triphosphate, từ đó mang lại sự bảo vệ chống lại nhiễm độc thần kinh do thiếu máu cục bộ. Sự chuyển hóa glucose trong não và lưu lượng máu não tăng lên cũng đã được chứng minh, cũng như sự gia tăng của các chất dẫn truyền thần kinh acetylcholine, norepinephrine và dopamine.(Arenth 2011, Secades 2006)

Tác dụng chống oxy hóa

Dữ liệu động vật và in vitro

Tác dụng chống oxy hóa của citicoline đã được chứng minh trong một số mô hình, bao gồm tổn thương não, thận và gan. (Bian 2010, Buelna- Chontal 2017, Kocaturk 2021, Menku 2010, Zazueta 2018)

Tác động lên hệ thần kinh trung ương

Nghiện

Dữ liệu lâm sàng

Các nghiên cứu đã điều tra vai trò của citicoline trong việc nghiện chất gây nghiện, kể cả ở những bệnh nhân rối loạn lưỡng cực. (Brown 2012 , Licata 2011) Một thử nghiệm ngẫu nhiên, kiểm soát giả dược, mù đôi, nhóm song song, kéo dài 12 tuần ở 130 người trưởng thành mắc chứng rối loạn lưỡng cực và nghiện cocaine đã báo cáo hiệu quả điều trị sớm đáng kể với citicoline (tăng liều 500 mg/ngày cứ sau 2 tuần). đến 2.000 mg/ngày vào tuần thứ 6) so với giả dược. (Brown 2015)

Ở những người trưởng thành nghiện methamphetamine tham gia vào một thử nghiệm mù đôi, ngẫu nhiên, có đối chứng giả dược (N=74), sử dụng citicoline 1 g uống hai lần mỗi ngày trong 8 tuần làm tăng đáng kể thể tích chất xám (tức là hồi trán giữa bên trái, hồi hải mã phải, tiền thùy trái) so với ban đầu (P<0,01 mỗi loại) và so với những bệnh nhân phụ thuộc methamphetamine được điều trị bằng giả dược như cũng như kiểm soát sức khỏe. Mặc dù cảm giác thèm methamphetamine giảm đáng kể ở nhóm citicoline (P=0,01), nhưng những thay đổi này không khác biệt đáng kể về mặt thống kê so với nhóm dùng giả dược. Citicoline được dung nạp tốt, với 13 tác dụng phụ được báo cáo so với 28 tác dụng phụ của giả dược. (Jeong 2021)

Trong một thử nghiệm mù đôi, ngẫu nhiên, có đối chứng giả dược khác ở những bệnh nhân mắc hội chứng sử dụng rượu (N=62) ), tác dụng của chế độ dùng citicoline kéo dài 12 tuần đối với việc sử dụng rượu và cảm giác thèm rượu cũng như các thông số nhận thức đã được khám phá. Không có sự khác biệt nào được quan sát giữa các nhóm về số ngày uống rượu, cảm giác thèm rượu hoặc điểm số kết quả nhận thức. Khả năng dung nạp là tương tự giữa các nhóm.(Brown 2019)

Nhận thức

Dữ liệu động vật

Dựa trên dữ liệu động vật, quá trình tái tổng hợp phospholipid được đẩy nhanh và sau đó là bảo vệ màng tế bào ở sự hiện diện của citicoline đã được đề xuất như một cơ chế hoạt động khả thi trong điều trị suy giảm nhận thức. Phospholipid được đánh dấu từ citicoline được đánh dấu phóng xạ đã được chứng minh là có khả năng vượt qua hàng rào máu não. Trong các nghiên cứu trên chuột bị suy giảm nhận thức, trí nhớ và khả năng học tập được cải thiện đã được chứng minh ở những con chuột già và những con bị suy giảm trí nhớ. Citicoline cũng đã chứng minh khả năng học tập được nâng cao ở chó. (Conant 2004, Fioravanti 2005, García-Cobos 2010). Một số nghiên cứu hạn chế trên động vật cho thấy rằng citicoline có thể chống lại sự lắng đọng beta-amyloid liên quan đến bệnh Alzheimer. (Conant 2004)

< h4>Dữ liệu lâm sàng

Một phân tích tổng hợp của Cochrane về các thử nghiệm lâm sàng (từ những năm 1970 đến 2003) đã tìm thấy một số bằng chứng về tác dụng tích cực của citicoline bổ sung đối với trí nhớ và hành vi trong thời gian ngắn đến trung hạn so với giả dược. Mức độ ảnh hưởng đối với các thước đo trí nhớ (n=884) là 0,19 (KTC 95%, 0,06 đến 0,32); thước đo Ấn tượng Lâm sàng Toàn cầu dương tính (n=217) cho thấy tỷ lệ chênh lệch (OR) là 8,89 (KTC 95%, 5,19 đến 15,22).(Fioravanti 2005) Báo cáo còn gợi ý thêm rằng tác dụng của citicoline (uống hoặc tiêm tĩnh mạch [IV] ) lên trí nhớ dường như không phụ thuộc vào cơ chế bệnh sinh của chứng rối loạn não. Các thử nghiệm trong phân tích tổng hợp bao gồm những người tham gia mắc chứng sa sút trí tuệ và bệnh Alzheimer từ nhẹ đến trung bình, cũng như những người mắc chứng rối loạn mạch máu não. (Alvarez-Sabín 2013, Fioravanti 2005, Fioravanti 2006) Trong nghiên cứu nhãn mở IDEALE Italy ở những bệnh nhân mắc bệnh nhẹ suy giảm nhận thức mạch máu liên quan đến tuổi tác (N=349), 265 bệnh nhân dùng citicoline 1 g mỗi ngày chia làm 2 lần trong 9 tháng. Điểm kiểm tra trạng thái tâm thần nhỏ về cơ bản không thay đổi theo thời gian đối với nhóm điều trị, trong khi sự suy giảm rõ rệt ở những bệnh nhân đối chứng (không điều trị). (Cotroneo 2013) Một nghiên cứu có đối chứng giả dược trên 100 bệnh nhân bị suy giảm trí nhớ do tuổi tác đã sử dụng citicoline liều 500 mg mỗi ngày trong 12 tuần. Những bệnh nhân được điều trị đã cải thiện đáng kể từ điểm cơ bản đến điểm cuối ở 3 trong số 8 kết quả: đánh giá Khoảng cách không gian, Bộ nhớ tổng hợp và Kết hợp tính năng. (Nakazaki 2021) Một nghiên cứu song song, nhãn mở khác về citicoline so với phương pháp điều trị thông thường đã được tiến hành trên 347 bệnh nhân sau đột quỵ ở Tây ban nha. Kết quả nhận thức được cải thiện (sự chú ý, định hướng thời gian và chức năng điều hành) đã được báo cáo ở nhóm được điều trị bằng citicoline. (Alvarez-Sabín 2011)

Ở những người tình nguyện khỏe mạnh (N=40), một thử nghiệm kéo dài 2 tuần về citicoline 500 mg mỗi ngày cho thấy những thay đổi đáng kể so với giả dược trong các thước đo kết quả nhận thức, chẳng hạn như thời gian xử lý, trí nhớ làm việc và sự cảnh giác. Nồng độ malondialdehyd trong huyết thanh, vốn thường tăng khi bị kích thích tâm thần, cũng giảm so với giả dược.(Al-kuraishy 2020)

Trầm cảm

Dữ liệu lâm sàng

Trong một nghiên cứu nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, đối chứng giả dược, nhóm song song ở những bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng (N=50), điểm trầm cảm được cải thiện đáng kể sau 2, 4 và 6 tuần so với ban đầu với 6 tuần dùng citicoline (100 mg mỗi lần). 12 giờ) kết hợp với citalopram (20 mg/ngày trong 7 ngày, sau đó 40 mg/ngày) so với citalopram đơn thuần (P<0,03, P=0,032 và P=0,021, tương ứng). Ngoài ra, có sự khác biệt đáng kể về mục "tâm trạng chán nản" trong Thang đánh giá trầm cảm Hamilton giữa 2 nhóm khi kết thúc thử nghiệm (P=0,04). Tỷ lệ thuyên giảm cũng cao hơn đáng kể khi điều trị kết hợp citicoline (72%) so với chỉ dùng citalopram (44%) (P=0,045). Không có sự khác biệt đáng kể nào được ghi nhận về các tác dụng phụ giữa các nhóm.(Roohi-Azizi 2017)

Động kinh

Dữ liệu động vật

Trong 2 mô hình chuột bị co giật do organophosphate gây ra, Việc sử dụng citicoline không cho thấy tác dụng chống co giật hoặc bảo vệ thần kinh.(Barker 2020)

Chấn thương đầu

Dữ liệu trên động vật

Cơ chế chống oxy hóa và chống viêm của citicoline đã được chứng minh được đánh giá trong các nghiên cứu thực nghiệm trên chuột bị chấn thương đầu. (Bian 2010, Menku 2010)

Dữ liệu lâm sàng

Một đánh giá có hệ thống năm 2008 về tác động của các tác nhân cholinomimetic đối với chấn thương đầu bao gồm các thử nghiệm và trường hợp các báo cáo sử dụng citicoline, tất cả đều có một số hạn chế về phương pháp (ví dụ: cỡ mẫu nhỏ, làm mù đơn).(Poole 2008) Những phát hiện tích cực đã được báo cáo trong những nghiên cứu này; tuy nhiên, trong Thử nghiệm điều trị chấn thương não Citicoline lớn hơn được công bố vào năm 2012, chế độ điều trị 90 ngày dùng citicoline đường uống hoặc đường uống 2.000 mg mỗi ngày không giúp cải thiện tình trạng chức năng và nhận thức so với giả dược (OR toàn cầu, 0,87 [KTC 95%, 0,72 đến 1.04]).(Zafonte 2012)

Tác dụng bảo vệ thần kinh

Dữ liệu lâm sàng

Trẻ nhập viện (N=80) bị ngừng tim đã được điều trị bằng citicoline 10 mg/kg thêm vào liệu pháp thông thường trong 6 tuần hoặc chỉ điều trị thông thường. Các bệnh nhân trong nhóm citicoline đã cải thiện tình trạng hôn mê và điểm khuyết tật ở Glascow, đồng thời giảm tần suất và thời gian co giật, cũng như thời gian nằm trong phòng chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ em ngắn hơn và tỷ lệ tử vong thấp hơn so với nhóm điều trị thông thường. (Salamah 2021)

Bệnh Parkinson

Dữ liệu lâm sàng

Một đánh giá có hệ thống về tài liệu được xuất bản đến năm 2019 đã đánh giá citicoline như một chất bổ trợ cho liệu pháp levodopa ở người lớn mắc bệnh Parkinson. 7 nghiên cứu được thu nhận được đối chứng ngẫu nhiên (n=3), chéo (n=2) và tiến cứu nhãn mở (n=2). Các nghiên cứu thu nhận tổng cộng 335 bệnh nhân (phạm vi nghiên cứu riêng lẻ, 10 đến 85 bệnh nhân) từ 31 đến 82 tuổi. Thời gian mắc bệnh từ 1 tháng đến 30 năm và mức độ nghiêm trọng của bệnh bao gồm tất cả các giai đoạn. Nhìn chung, kết quả cho thấy rằng việc bổ sung citicoline vào levodopa có thể mang lại lợi ích so với levodopa đơn thuần, bao gồm giảm tới 50% liều levodopa được ghi nhận bởi 2 nghiên cứu và cải thiện đáng kể các triệu chứng toàn thân và/hoặc riêng lẻ (ví dụ như cứng khớp, mất vận động, vận động). nhiệm vụ, giữ thăng bằng chi trên, lời nói) được ghi nhận trong tất cả 7 nghiên cứu.(Que 2021)

Chức năng tâm thần vận động

Dữ liệu lâm sàng

Sự chú ý và tốc độ tâm thần vận động (của tay thuận) đã cải thiện đáng kể ở 75 nam thanh thiếu niên khỏe mạnh (13 đến 18 tuổi) sau 28 ngày bổ sung citicoline 250 mg/ngày hoặc 500 mg/ngày so với giả dược trong một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi. Liều điều chỉnh theo trọng lượng cao hơn có liên quan đến sự cải thiện lớn hơn về độ chính xác, khả năng phát hiện tín hiệu và lỗi hoa hồng.(McGlade 2019)

Tâm thần phân liệt

Dữ liệu lâm sàng

Trong một nghiên cứu Thử nghiệm đối chứng giả dược, ngẫu nhiên, mù đôi, kéo dài 8 tuần ở 73 bệnh nhân tâm thần phân liệt ổn định, sử dụng bổ sung citicoline với risperidone đã cải thiện đáng kể điểm số triệu chứng âm tính trung bình (trên Thang đo Hội chứng Tích cực và Tiêu cực [PANSS]) so với giả dược cộng với risperidone (đã điều chỉnh). P=0,013). Những bệnh nhân trong nhóm citicoline đã trải qua sự giảm đáng kể (cả về mặt thống kê và lâm sàng) (11%) so với mức cơ bản về điểm số dưới thang âm tính PanSS so với những người dùng giả dược. Tâm lý học tổng quát (P=0,013) và tổng điểm PANSS (P<0,001) cũng tốt hơn ở nhóm citicoline. Điểm số cho các triệu chứng dương tính, triệu chứng ngoại tháp và trầm cảm vẫn tương tự giữa các nhóm điều trị. Không có sự khác biệt đáng kể về tần suất xảy ra các tác dụng phụ giữa các nhóm. (Ghajar 2018)

Tác dụng của Citicoline đối với bệnh tâm thần phân liệt có thể liên quan đến sự cải thiện trong quá trình xử lý cảm giác liên quan đến tác động lên hệ thống thụ thể acetylcholine alpha7 nicotinic. (Aidelbaum 2022)

Hội chứng run/mất điều hòa

Dữ liệu lâm sàng

Một nghiên cứu thí điểm giai đoạn 2 nhãn mở đã khám phá tính an toàn và hiệu quả của citicoline ở 10 bệnh nhân có X yếu - Hội chứng run/mất điều hòa liên quan, đặc biệt về chức năng vận động và nhận thức. Nhìn chung, citicoline 1.000 mg/ngày trong 12 tháng không cải thiện đáng kể mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu vận động và kết quả là không thuyết phục về việc liệu sự cải thiện về điểm nhận thức và lo lắng có phải là do thuốc nghiên cứu hay không. Citicoline an toàn và dung nạp tốt ở nhóm bệnh nhân nhỏ này.(Hall 2020)

Sốc nội độc tố

Dữ liệu động vật

Trong một nghiên cứu trên chó lai, việc sử dụng citicoline làm giảm hoặc ngăn chặn những thay đổi do nội độc tố gây ra trong huyết áp (P<0,001), nhịp tim ( P<0,001), các thông số siêu âm tim, dấu hiệu tổn thương tim, nhịp thở, PO2, pH (P<0,001) và bicarbonate so với mức cơ bản mà không làm thay đổi nhịp tim xoang. Ngoài ra, citicoline ức chế sự gia tăng do nội độc tố gây ra trong yếu tố hoại tử khối u alpha và oxit nitric nhưng cũng làm tăng nồng độ catecholamine ở cả động vật đối chứng và động vật được điều trị bằng nội độc tố. (Kocaturk 2021)

Tác dụng bảo vệ gan

Dữ liệu trên động vật

Ở chuột, citicoline mang lại tác dụng bảo vệ gan chống lại tổn thương gan do thiếu máu cục bộ do tái tưới máu thông qua việc bảo tồn chức năng của ty thể và giảm stress oxy hóa, nhưng không cho thấy tác dụng lên các chất trung gian gây viêm.(Zazueta 2018)

Tác dụng nhãn khoa

Dữ liệu động vật

Các nghiên cứu trên động vật cho thấy citicoline kích thích dopamine ở võng mạc. (Grieb 2002) Ở chuột có áp lực nội nhãn tăng mãn tính (IOP), citicoline đường uống điều trị (500 mg/kg) có liên quan đến việc giảm sự suy giảm thị lực và "mất tính toàn vẹn thị giác của não" mà không làm giảm IOP, cho thấy những lợi ích về thần kinh ngoài khả năng kiểm soát IOP.(van der Merwe 2021)

Dữ liệu lâm sàng

Theo dõi 8 năm trên các bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp được đưa vào một thử nghiệm trước đó cho thấy sự cải thiện chức năng thị giác và võng mạc. (Parisi 2008) Một nghiên cứu nhãn mở cho thấy tác dụng tương tự sau 2 tuần điều trị bằng thuốc uống citicoline 1 g mỗi ngày. (Saver 2008) Ở những bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp góc mở tiến triển nhẹ đến trung bình (IOP <18 mm Hg) đã đăng ký vào một nghiên cứu mù đôi, ngẫu nhiên, có đối chứng giả dược (N=80), bôi citicoline tại chỗ để điều trị 3 năm không làm giảm đáng kể tốc độ tiến triển bệnh trong 3 năm so với giả dược (tương ứng -1,03 dB so với -1,92 dB) dựa trên đánh giá chiến lược tiêu chuẩn 24-2. Ngược lại, citicoline cho thấy sự cải thiện đáng kể về tiến triển của trường thị giác so với giả dược bằng cách sử dụng đánh giá chiến lược 10-2 (tốc độ tiến triển trong 3 năm, tương ứng là −0,41 dB so với −2,22 dB; P=0,02). Tỷ lệ mất lớp sợi thần kinh võng mạc trung bình cũng thấp hơn đáng kể vào năm thứ 3 khi dùng thuốc nhỏ mắt citicoline (-1,86 mcm) so với giả dược (-2,99 mcm) (P=0,02). Tiến trình sai lệch trung bình của máy phân tích trường Humphrey có liên quan đáng kể với tuổi tác nhưng không liên quan đến IOP. Thuốc nhỏ mắt Citicoline được dung nạp tốt và không có tác dụng phụ tại chỗ hoặc toàn thân nào được báo cáo. (Rossetti 2020)

Trong một nghiên cứu thí điểm ngẫu nhiên, mù đơn trên người trưởng thành mắc bệnh thần kinh thị giác do thiếu máu cục bộ vùng trước không do viêm động mạch (NAION) (N=60), sử dụng dung dịch citicoline đường uống trong 6 tháng đã cải thiện đáng kể các thông số chức năng và hình thái (P <0,01 mỗi thông số) so với không điều trị. Những cải thiện có mối tương quan tích cực và đáng kể với mức suy giảm lớn hơn ở mức cơ bản (P<0,01 mỗi cải tiến). Ngoài ra, thị lực tốt hơn đáng kể ở nhóm dùng citicoline, chỉ có 5,27% mắt bị giảm thị lực ở tháng thứ 6 so với 29,41% mắt ở nhóm không được điều trị (P<0,01). Sau thời gian 3 tháng loại bỏ citicoline, những cải thiện đáng kể được duy trì ở cả 3 đánh giá ở nhóm được điều trị so với nhóm đối chứng không được điều trị (P <0,01 cho tất cả) vào tháng thứ 9. Thị lực giảm vẫn chỉ xuất hiện ở 5,26% số mắt trước đây đã được điều trị bằng citicoline so với 41,18% số mắt ở nhóm không được điều trị. Không có tác dụng phụ nào được báo cáo ở cả hai nhóm. (Parisi 2019)

Dựa trên sự thành công của việc điều trị bằng citicoline ở bệnh nhân trưởng thành bị nhược thị, các nhà nghiên cứu đã thực hiện một nghiên cứu hồi cứu đánh giá tỷ lệ thành công ở bệnh nhân nhi được điều trị bằng citicoline để điều trị nhược thị do khúc xạ. Tất cả các mắt đều cho thấy sự cải thiện lâm sàng về thị lực sau 3 đến 6 tháng điều trị, nhưng chỉ những mắt bị nhược thị nhẹ hoặc trung bình mới cải thiện đáng kể về mặt thống kê. (Loebis 2021)

Trong một nghiên cứu tiền cứu, có đối chứng ở 78 bệnh nhân trải qua phẫu thuật LASIK, điều trị sau LASIK bằng chất bôi trơn thông thường (thuốc nhỏ mắt axit hyaluronic 15%) hoặc thuốc nhỏ mắt citicoline đã được so sánh. Các phép đo độ nhạy giác mạc tốt hơn đáng kể với citicoline ở các tuần sau phẫu thuật 1, 2, 3, 4 và 6; số đo không khác biệt đáng kể giữa các nhóm ở tuần 8 và 12.(Cinar 2019)

Rối loạn chức năng thận

Dữ liệu trên động vật

Citicoline mang lại khả năng bảo vệ thận chống lại tổn thương thận do thủy ngân gây ra ở chuột, đặc biệt thông qua việc bảo tồn sự tích tụ canxi trong ty thể của thận. Điều này cho phép tiếp tục tạo ra tiềm năng xuyên màng và sản xuất adenosine triphosphate. Sự giảm căng thẳng oxy hóa cũng được báo cáo, bao gồm mức độ interleukin 1 (IL-1) và IL-6 thấp hơn.(Buelna-Chontal 2017)

Hội chứng suy hô hấp

Dữ liệu trên động vật

Ở chuột bị nhiễm vi-rút cúm A H1N1 với liều gây tử vong cấp tính, sử dụng citicoline trong vòng 4 ngày sau khi tiêm chủng làm giảm đáng kể tình trạng thiếu oxy máu, nhịp tim chậm, bệnh phổi phù nề và nồng độ protein trong dịch rửa phế quản phế nang. Độ giãn nở tĩnh của phổi và tốc độ thanh thải dịch phế nang cũng được khôi phục về mức bình thường.(Rosas 2021)

Đột quỵ

Dữ liệu động vật

Những phát hiện tích cực với citicoline đã được báo cáo trong các thí nghiệm sử dụng chuột bị suy não và mô hình thiếu oxy. (Clark 2009, Hurtado 2011)

Dữ liệu lâm sàng

Một phân tích tổng hợp các kết quả tổng hợp riêng lẻ từ các nghiên cứu đánh giá việc sử dụng bổ sung citicoline 500 đến 2.000 mg/ngày trong đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính từ trung bình đến nặng cho thấy OR dương tính là 1,33 (95% CI, 1,1 đến 1,62) đối với citicoline. (Saver 2008) Các đánh giá sâu hơn về điều trị citicoline sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ cũng cho thấy kết quả được cải thiện, bao gồm hồi phục hoàn toàn, sau 3 tháng. (Adibhatla 2002, Adibhala 2005, Clark 2009, Conant 2004, Overgaard 2006 ) Tuy nhiên, trong một phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (được công bố đến tháng 5 năm 2015) trong đó citicoline được dùng trong vòng 24 giờ sau cơn thiếu máu cục bộ cấp tính (n=6 nghiên cứu) hoặc đột quỵ xuất huyết (n=1 nghiên cứu), không có sự khác biệt đáng kể nào được ghi nhận. được tìm thấy giữa citicoline và các biện pháp kiểm soát liên quan đến tỷ lệ tử vong, sự phụ thuộc vào kết quả, hiệu quả hoặc độ an toàn. Liều Citicoline trong 7 nghiên cứu (N=4.039) dao động từ 500 đến 2.000 mg/ngày trong tối thiểu 3 tháng.(Shi 2016)

Những phát hiện từ nghiên cứu ICTUS đa trung tâm lớn ở bệnh nhân đột quỵ do thiếu máu cục bộ ( N=2.298; được tiến hành từ năm 2006 đến 2011) sử dụng citicoline 1 g IV mỗi 12 giờ trong 3 ngày, sau đó dùng đường uống trong 6 tuần đã được công bố. Sử dụng điểm số toàn cầu kết hợp Thang đo đột quỵ của Viện Y tế Quốc gia, điểm Rankin đã sửa đổi và Chỉ số Barthel, không có sự khác biệt đáng kể nào sau 90 ngày giữa citicoline và giả dược (OR, 1,03 [95% CI, 0,86 đến 1,25]; P=0,364 ). Tương tự, không có sự khác biệt đáng kể nào về các tác dụng phụ. (Dávalos 2012)

Một đánh giá của Cochrane năm 2020 về việc sử dụng citicoline trong đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính (10 nghiên cứu) đã kết luận rằng có thể có "rất ít hoặc không có sự khác biệt" về tỷ lệ tử vong , giảm thiểu tình trạng khuyết tật, tác dụng phụ về tim mạch hoặc phục hồi thể chất khi điều trị bằng citicoline so với giả dược. (Martí-Carvajal 2020) Một nghiên cứu đối chứng bằng giả dược đánh giá citicoline 1 g hai lần mỗi ngày ở những bệnh nhân được tái thông sau đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính cho thấy không có sự khác biệt so với giả dược về mặt lâm sàng kết quả sau 3 tháng. (Agarwal 2022) Một nghiên cứu về liệu pháp thông thường đơn thuần so với liệu pháp thông thường cộng với citicoline 1 g mỗi ngày cho thấy không có sự khác biệt về kết quả lâm sàng sau 8 tuần, nhưng đã ghi nhận sự cải thiện về khả năng ức chế nội vỏ trong khoảng thời gian ngắn ở nhóm citicoline so với nhóm dùng citicoline. giả dược.(Premi 2022)

Citicoline phản ứng phụ

Citicoline được dung nạp tốt trong các thử nghiệm lâm sàng. (Fioravanti 2005) Tác dụng phụ có thể bao gồm rối loạn tiêu hóa, nhức đầu thoáng qua, hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm và bồn chồn. (Cho 2009, Cotroneo 2013, Dávalos 2011, Secades 2006)

Citicoline có thể làm trầm trọng thêm các rối loạn liên quan đến tăng tiết hormone vỏ thượng thận hoặc cortisol, bao gồm bệnh tiểu đường loại 2 và rối loạn trầm cảm nặng.(Cavun 2004)

Trước khi dùng Citicoline

Thiếu thông tin về độ an toàn và hiệu quả trong thai kỳ và cho con bú ở liều lượng cao hơn liều lượng thường được tiêu thụ theo chế độ dinh dưỡng. Tác dụng của citicoline đã được nghiên cứu trên chuột trong thời kỳ mang thai về vai trò tiềm năng trong việc bảo vệ đuôi gai ở vỏ não và sự phát triển phổi của thai nhi, cũng như ở những người mang thai trong tam cá nguyệt thứ ba. Tuy nhiên, thông tin về độ an toàn của citicoline bổ sung còn hạn chế.(Rema 2008, Yan 2013)

Cách sử dụng Citicoline

Trong các nghiên cứu lâm sàng đánh giá các tác dụng thần kinh khác nhau của citicoline, liều uống dao động từ 250 đến 2.000 mg mỗi ngày; thời gian điều trị khác nhau. (Brown 2015, Cotroneo 2013, McGlade 2019, Nakazaki 2021) Citicoline 100 mg mỗi 12 giờ được sử dụng kết hợp với citalopram trong 6 tuần trong một nghiên cứu trên bệnh nhân mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng. (Roohi-Azizi 2017, Sarkar 2012 )

Citicoline hòa tan trong nước và có tính sinh học cao, với rất ít thuốc được bài tiết qua phân. (Dávalos 2011) Citicoline thể hiện nồng độ đỉnh trong huyết tương hai pha vào lúc 1 và 24 giờ, cũng như thải trừ hai pha.(Sarkar 2012)

Cảnh báo

Dữ liệu lâm sàng về độc tính còn hạn chế. Liều gây chết trung bình qua đường tĩnh mạch ở loài gặm nhấm được đề xuất là khoảng 4 g/kg. Một nghiên cứu kéo dài 30 ngày trên chuột không tìm thấy độc tính ở liều 150 mg/kg/ngày. Ở những con chó được cho uống citicoline 1,5 g/kg mỗi ngày trong 6 tháng, không tìm thấy độc tính sinh hóa, thần kinh hoặc mô học. (Schauss 2009)

Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Citicoline

Không có tài liệu nào rõ ràng. (Secades 2006) Dữ liệu trên động vật cho thấy tác dụng hiệp đồng giữa citicoline và imipramine; có thể xảy ra tương tác dược lực học.(Khakpai 2021)

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

Từ khóa phổ biến