Citrates

약물 종류: 항종양제

사용법 Citrates

구연산나트륨과 구연산을 함유한 제제는 칼륨염 투여가 바람직하지 않거나 금기일 때 특히 유용하며, 구연산칼륨과 구연산을 함유한 제제는 나트륨염 투여가 바람직하지 않거나 금기일 때 사용됩니다.

소변의 알칼리화

구연산염은 장기간 알칼리성 소변을 유지해야 하는 상황(예: 요산 및 시스틴 결석 관리)에서 소변을 알칼리화하는 데 사용됩니다(중탄산나트륨 대신). 요로의).

만성 대사성 산증

구연산염은 만성 신부전 또는 신세뇨관 산증과 같은 질환과 관련된 만성 대사성 산증을 관리하는 데 사용됩니다.

통풍 치료의 보조제

구연산염은 통풍 치료에서 요산배출제의 보조제로 사용됩니다.

우유 응고 방지

구연산나트륨은 우유를 변경하여 유아에게 수유하는 유아의 위에서 크고 딱딱한 응유가 형성되지 않도록 하는 데 사용되어 왔습니다† [off-label].

위산 중화

일부 구연산염(예: 구연산나트륨 및 구연산)은 위염산을 완충하고 중화하는 데에도 사용됩니다.

합성 용도

구연산나트륨과 구연산은 다양한 즉석 제제에서 대략적인 pH를 유지하기 위한 완충제로 사용될 수 있습니다. (안정성 아래의 호환성을 참조하세요.)

관련 약물

사용하는 방법 Citrates

일반

  • 특정 제제의 선택은 부분적으로 칼륨과 나트륨 함량에 따라 결정될 수 있습니다.
  • 중탄산나트륨 용액과 달리 구연산염 용액은 일반적으로 맛이 매우 좋고 맛이 좋은 것으로 간주됩니다. 중탄산나트륨 경구 용액의 맛을 견디지 못하는 환자에게 알칼리화제로 특히 유용할 수 있습니다.

    • 투여

    경구 투여

    GI 위험을 최소화하려면 투여하기 전에 경구용 구연산염 용액을 적절한 양의 물로 희석하세요. 합병증이 발생하고 투여 후 추가 물을 투여합니다. 투여 전에 용액을 냉각시켜 기호성을 향상시킵니다.

    구연산칼륨과 구연산이 함유된 경구용 용액을 투여하기 전에 시원한 물이나 주스로 1회 복용량 패킷의 내용물을 재구성하십시오. 투여 후 추가로 물이나 주스를 주십시오.

    약물의 식염수 완하제 효과와 위장 장애를 피하기 위해 식사 후에 구연산염 용액을 경구 투여하세요.

    별도의 지시가 없는 한 사용하기 전에 경구용 용액을 잘 흔들어 주십시오.

    재구성

    구연산칼륨과 구연산이 함유된 경구 용액용 1회 용량 패킷의 내용물을 투여하기 전에 최소 180mL의 시원한 물이나 주스와 함께 재구성하십시오.

    복용량

    소아 환자

    일반 소아 복용량 구연산 칼륨 및 구연산 경구

    일반적으로 용액 5~15mL, 물 1/2컵으로 희석 , 식사 후 및 취침 시간.

    소아 환자의 경구 용액으로 구연산 칼륨과 구연산의 단일 용량 패킷을 사용하지 마십시오. 왜냐하면 이러한 환자의 복용량은 시중에서 판매되는 경구 용액을 사용하면 더 쉽게 조절할 수 있기 때문입니다. 환자의 내약성과 반응에 따라 복용량을 개별화하십시오.

    구연산나트륨 및 구연산 경구

    2세 이상 어린이: 일반적으로 식후 5~15mL의 용액을 30~90mL의 물에 희석합니다. 그리고 취침 시간에; 환자의 내성과 반응에 따라 복용량을 개별화하십시오. 2세 미만의 어린이에게 사용하려면 임상의에게 문의하세요.

    삼구연산염 경구

    보통 5~15mL를 1일 4회, 식후 및 취침 시에 투여합니다. 환자의 내성과 반응에 따라 복용량을 개별화하십시오.

    우유 응고 예방 구연산나트륨 경구

    수유하는 유아의 위에서 큰 응유 형성 예방: 우유 30mL당 구연산나트륨 100mg을 첨가합니다. .

    성인

    일반 성인 복용량 구연산 칼륨 및 구연산 경구

    일반적으로 용액 15~30mL를 식사 후와 취침 시간에 물 1컵으로 희석합니다. 경구 용액용 구연산칼륨 및 구연산의 일반적인 복용량은 1회 용량 패킷(구연산칼륨 일수화물 3300mg 및 구연산 일수화물 1002mg 함유)이며, 1일 4회, 식후 및 취침 시 지시에 따라 재구성합니다. 환자의 내약성과 반응에 따라 복용량을 개별화하십시오.

    구연산나트륨 경구

    일반적으로 알칼리화 효과를 위해 필요에 따라 2-4시간마다 1-2g.

    구연산나트륨 및 구연산 경구

    보통 , 10~30mL의 용액을 30~90mL의 물에 희석하여 식사 후 및 취침 시. 환자의 내성과 반응에 따라 복용량을 개별화하십시오.

    삼구연산염 경구

    일반적으로 15~30mL의 용액을 1일 4회, 식사 후 및 취침 시간에 물에 희석합니다. 환자의 내약성과 반응에 따라 복용량을 개별화하십시오.

    위산 중화 구연산나트륨 및 구연산 경구

    15mL의 용액을 물 15mL에 희석하여 단회 복용합니다.

    경고

    금기 사항
  • 구연산 칼륨 및 구연산(경구 용액 및 경구 용액 [Cytra-K Crystals]용): 제조업체는 다음과 같은 심각한 신장 장애가 있는 경우에는 제제를 금기한다고 명시합니다. 핍뇨 또는 질소혈증, 치료되지 않은 애디슨병, 유전성 무호흡증, 급성 탈수증, 열경련, 무뇨증, 심한 심근 손상 또는 고칼륨혈증(원인에 상관없음).
  • 구연산나트륨 및 구연산 경구 용액(Bicitra, Cytra-2): 제조업체는 나트륨 제한 식이 요법을 필요로 하는 환자와 심각한 신장 장애가 있는 환자에게는 제제를 금기한다고 명시합니다.
  • 구연산나트륨 및 구연산(Oracit): 제조업체에서는 심각한 신장 손상, 핍뇨 또는 질소혈증, 치료되지 않은 애디슨병, 유전성 아디나미아, 급성 탈수증, 발열 등의 경우 제조가 금기라고 명시합니다. 경련, 무뇨증, 심각한 심근 손상 및 고칼륨혈증.
  • 삼구연산염 경구 용액(예: Cytra-3): 제조업체에서는 핍뇨 및 질소혈증을 동반한 심각한 신장 손상 환자에게 이 제제를 금기한다고 명시합니다. , 치료되지 않은 애디슨병 및 심각한 심근 손상.
    • 경고/주의사항

    경고

    전해질 및 산-염기 장애

    칼륨 함유 제제: 특히 신장 장애가 있는 환자의 경우 다량 복용 시 고칼륨혈증 및 알칼리증이 발생할 수 있습니다. 무기력함, 쇠약, 정신적 혼란, 사지의 저림 등이 고칼륨혈증과 연관될 수 있습니다.

    나트륨 함유 제제: 과도한 복용량은 특히 저칼슘혈증이나 신장 장애가 있는 환자에게 대사성 알칼리증을 유발할 수 있습니다. 고용량 투여 시 이온화 칼슘 농도 감소와 관련된 강직증 또는 심장 우울증이 발생할 수 있습니다.

    일반 주의사항

    병발 질환

    나트륨 함유 제제: 소변량이 적거나(환자를 면밀히 감독하지 않는 한), CHF, 고혈압, 신장 기능 장애, 말초 또는 폐부종 또는 폐부종이 있는 환자에게는 극도의 주의를 기울여 사용하십시오. 임신중독증.

    칼륨 함유 제제: 과도한 칼륨이 유해한 영향을 미칠 수 있는 환자에게는 극도로 주의하여 사용하십시오.

    적절한 환자 평가 및 모니터링

    환자의 임상 상태를 평가하고 혈청 전해질 농도 및 산도를 모니터링하십시오. -특히 신장애 환자의 경우 합병증을 피하기 위해 주기적으로 염기 균형을 유지합니다.

    완하제 효과

    가능한 식염수 완하제 효과; 이 효과를 최소화하려면 구연산염 용액을 물로 희석하여 식후에 투여하십시오.

    특정 집단

    임신

    구연산칼륨: 카테고리 A.

    수유

    구연산칼륨이 우유에 분포되는지 여부는 알려지지 않았습니다. 칼륨은 우유 안팎으로 자유롭게 분포되기 때문에 정상적인 혈장 칼륨 농도를 가진 수유 여성이 구연산 칼륨을 사용하면 수유 중인 유아에게 부작용이 없어야 합니다. 고칼륨혈증 여성의 경우 우유 칼륨 농도가 증가할 수 있습니다.

    신장 장애

    신장 장애가 있는 환자에게는 구연산염을 주의해서 사용하십시오. 합병증을 피하기 위해 혈청 전해질 농도와 산-염기 균형을 모니터링하십시오(주의 사항 아래의 경고/주의 사항 참조). 제조업체에서는 심각한 신장 장애가 있는 환자에게 구연산염을 금기한다고 명시합니다(주의 사항 아래 금기 사항 참조).

    일반적인 부작용

    신장 기능과 소변량이 정상적인 환자의 경우 일반적으로 권장 복용량에서 내약성이 좋습니다. (주의 사항 아래의 경고를 참조하세요.)

    다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Citrates

    특정 약물

    약물

    상호작용

    설명

    ACE 억제제

    칼륨을 함유한 구연산염 제제의 고칼륨혈증 및 독성 가능성

    암페타민

    소변의 알칼리화는 암페타민의 신장 배설을 감소시킬 수 있습니다.

    특히 암페타민 과다 복용 시 병용 사용을 피하세요.

    제산제(알루미늄 함유)

    알루미늄의 GI 흡수 증가; 구연산염과 알루미늄 함유 약물을 투여받는 만성 신장 질환 환자의 알루미늄 독성 위험

    만성 신장 질환 환자에게 병용 사용을 피하세요. 알루미늄 함유 인산염 결합제가 필요한 경우 중탄산나트륨이 대안이 될 수 있습니다.

    심장배당체

    독성 가능성

    클로르프로파미드

    요중 알칼리화될 수 있음 클로르프로파미드의 신장 제거 증가

    이뇨제, 칼륨 절약

    칼륨을 함유한 구연산염 제제의 경우 고칼륨혈증 및 독성 가능성

    에플레레논

    잠재성 칼륨을 함유한 구연산염 제제의 고칼륨혈증 및 독성에 대한

    리튬

    소변 알칼리화는 신장 리튬 제거를 증가시킬 수 있습니다.

    칼륨 함유 약물

    칼륨을 함유한 구연산염 제제의 경우 고칼륨혈증 및 독성 가능성이 있습니다.

    슈도에페드린

    소변 알칼리화는 슈도에페드린 제거를 감소시킬 수 있습니다

    슈도에페드린 복용량 감소가 필요할 수 있습니다

    퀴니딘

    소변 알칼리화는 퀴니딘 제거를 감소시킬 수 있습니다

    안정적인 퀴니딘 용량을 투여받는 환자에게 구연산염 치료를 시작하거나 중단하는 경우 ECG와 혈청 퀴니딘 농도를 모니터링하십시오.

    살리실산염

    소변의 알칼리화는 살리실산염의 신장 제거를 증가시킬 수 있습니다. 살리실산염의 치료 및 독성 효과 감소 가능성

    면책조항

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