Citrates

Klasa leku: Środki przeciwnowotworowe

Użycie Citrates

Preparaty zawierające cytrynian sodu i kwas cytrynowy są szczególnie przydatne, gdy podanie soli potasowych jest niepożądane lub przeciwwskazane, natomiast preparaty zawierające cytrynian potasu i kwas cytrynowy stosuje się, gdy podanie soli sodowych jest niepożądane lub przeciwwskazane.

Alkalizacja moczu

Cytryniany stosuje się do alkalizacji moczu (jako alternatywa dla wodorowęglanu sodu) w stanach, w których pożądane jest długotrwałe utrzymanie zasadowości moczu (np. leczenie kwasu moczowego i kamieni cystynowych dróg moczowych).

Przewlekła kwasica metaboliczna

Cytryniany stosuje się w leczeniu przewlekłej kwasicy metabolicznej związanej z takimi schorzeniami, jak przewlekła niewydolność nerek lub kwasica kanalików nerkowych.

Środek wspomagający w leczeniu dny moczanowej

Cytryniany stosuje się jako środek wspomagający leki zwiększające wydalanie moczu w leczeniu dny moczanowej.

Zapobieganie siadaniu mleka

Cytrynian sodu stosuje się do modyfikowania mleka krowiego, tak aby w żołądku karmionych niemowląt nie tworzyły się duże, twarde skrzepy† [poza etykietą].

Neutralizacja kwasu żołądkowego

Niektóre sole cytrynianowe (np. cytrynian sodu i kwas cytrynowy) są również stosowane do buforowania i neutralizacji kwasu solnego w żołądku.

Zastosowanie łączone

Cytrynian sodu i kwas cytrynowy można stosować jako bufor w celu utrzymania przybliżonego pH w różnych doraźnych preparatach. (Zobacz Zgodność w sekcji Stabilność.)

Powiąż narkotyki

Jak używać Citrates

Ogólne

  • Wybór konkretnego preparatu może częściowo zależeć od zawartości potasu i sodu.
  • W przeciwieństwie do roztworu wodorowęglanu sodu, roztwory cytrynianu są ogólnie uważane za bardzo smaczne i przyjemne w smaku oraz może być szczególnie przydatny jako środek alkalizujący u pacjentów, którzy nie tolerują smaku doustnego roztworu wodorowęglanu sodu.

    • Podawanie

    Podawanie doustne

    Przed podaniem rozcieńczyć doustne roztwory cytrynianu odpowiednią ilością wody, aby zminimalizować ryzyko zapalenia przewodu pokarmowego powikłania i po podaniu podać dodatkową wodę; poprawić smakowitość poprzez schłodzenie roztworu przed podaniem.

    Przed podaniem rozpuścić zawartość opakowań jednodawkowych zawierających cytrynian potasu i kwas cytrynowy do sporządzania roztworu doustnego w zimnej wodzie lub soku. po podaniu podać dodatkową wodę lub sok.

    Podawaj doustne roztwory cytrynianu po posiłkach, aby uniknąć przeczyszczającego działania leków na bazie soli fizjologicznej oraz rozstroju żołądka.

    Przed użyciem dobrze wstrząsnąć roztworami doustnymi, chyba że zalecono inaczej.

    Rekonstytucja

    Przed podaniem należy rozpuścić zawartość opakowań jednodawkowych zawierających cytrynian potasu i kwas cytrynowy do sporządzania roztworu doustnego w co najmniej 180 ml chłodnej wody lub soku.

    Dawkowanie

    Pacjenci

    Ogólne dawkowanie u dzieci Cytrynian potasu i kwas cytrynowy Doustnie

    Zwykle 5–15 ml roztworu rozcieńczonego 1/2 szklanki wody , po posiłkach i przed snem.

    Nie należy stosować opakowań jednodawkowych cytrynianu potasu i kwasu cytrynowego do sporządzania roztworu doustnego u dzieci i młodzieży, ponieważ dawkowanie u tych pacjentów można łatwiej regulować za pomocą dostępnego w handlu roztworu doustnego. Indywidualnie dostosuj dawkowanie w zależności od tolerancji i reakcji pacjenta.

    Cytrynian sodu i kwas cytrynowy doustnie

    Dzieci ≥2 lat: Zwykle 5–15 ml roztworu rozcieńczonego w 30–90 ml wody, po posiłku i przed snem; dostosować dawkowanie w zależności od tolerancji i reakcji pacjenta. W przypadku stosowania u dzieci w wieku <2 lat należy skonsultować się z lekarzem.

    Tricytrat doustnie

    Zwykle 5–15 ml 4 razy dziennie, po posiłkach i przed snem; dostosować dawkowanie w zależności od tolerancji i reakcji pacjenta.

    Zapobieganie ścinaniu się mleka Cytrynian sodu Doustnie

    Zapobieganie tworzeniu się dużych skrzepów w żołądku karmionych niemowląt: Dodaj 100 mg cytrynianu sodu na każde 30 ml mleka krowiego .

    Dorośli

    Ogólne Dawkowanie dla dorosłych Cytrynian potasu i kwas cytrynowy Doustnie

    Zwykle 15–30 ml roztworu rozcieńczonego 1 szklanką wody, po posiłkach i przed snem. Zazwyczaj stosowana dawka cytrynianu potasu i kwasu cytrynowego do sporządzania roztworu doustnego to jedno opakowanie jednodawkowe (zawierające 3300 mg jednowodnego cytrynianu potasu i 1002 mg jednowodnego kwasu cytrynowego), rekonstytuowane zgodnie z zaleceniami 4 razy na dobę, po posiłkach i przed snem. Dawkę ustalaj indywidualnie w zależności od tolerancji i reakcji pacjenta.

    Cytrynian sodu doustnie

    Zwykle 1–2 g co 2–4 godziny, jeśli jest to konieczne do uzyskania efektu alkalizującego.

    Cytrynian sodu i kwas cytrynowy Doustnie

    Zwykle 10–30 ml roztworu rozcieńczonego w 30–90 ml wody, po posiłkach i przed snem. Indywidualnie dostosuj dawkowanie w zależności od tolerancji i reakcji pacjenta.

    Tricitrates Doustnie

    Zwykle 15–30 ml roztworu rozcieńczonego w wodzie 4 razy dziennie, po posiłkach i przed snem. Indywidualnie dostosuj dawkowanie w zależności od tolerancji i reakcji pacjenta.

    Neutralizacja kwasu żołądkowego Cytrynian sodu i kwas cytrynowy Doustnie

    15 ml roztworu rozcieńczonego w 15 ml wody, przyjęte jako pojedyncza dawka.

    Ostrzeżenia

    Przeciwwskazania
  • Cytrynian potasu i kwas cytrynowy (roztwór doustny i do sporządzania roztworu doustnego [Cytra-K Crystals]): Producent stwierdza, że ​​preparat jest przeciwwskazany w przypadku ciężkiej niewydolności nerek z skąpomocz lub azotemia, nieleczona choroba Addisona, adynamia epizodica hereditaria, ostre odwodnienie, skurcze cieplne, bezmocz, ciężkie uszkodzenie mięśnia sercowego lub hiperkaliemia (z dowolnej przyczyny).
  • Cytrynian sodu i kwas cytrynowy, roztwór doustny (Bicitra, Cytra-2): Producenci podają, że preparaty są przeciwwskazane u pacjentów wymagających diety ograniczającej sód oraz u osób z ciężką niewydolnością nerek.
  • Cytrynian sodu i kwas cytrynowy (Oracit): Producent stwierdza, że ​​preparat jest przeciwwskazany w przypadku ciężkiej niewydolności nerek, skąpomoczu lub azotemii, nieleczonej choroby Addisona, adynamii epizodica hereditaria, ostrego odwodnienia, gorączki skurcze, bezmocz, ciężkie uszkodzenie mięśnia sercowego i hiperkaliemia.
  • Trycytrynian w roztworze doustnym (np. Cytra-3): Producent twierdzi, że preparat jest przeciwwskazany w przypadku ciężkiej niewydolności nerek ze skąpomoczem i azotemią , nieleczona choroba Addisona i ciężkie uszkodzenie mięśnia sercowego.
    • Ostrzeżenia/środki ostrożności

    Ostrzeżenia

    Zaburzenia elektrolitowe i kwasowo-zasadowe

    Preparaty zawierające potas: Duże dawki mogą powodować hiperkaliemię i zasadowicę, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Apatia, osłabienie, splątanie i mrowienie kończyn mogą być związane z hiperkaliemią.

    Preparaty zawierające sód: Nadmierne dawki mogą powodować zasadowicę metaboliczną, zwłaszcza u pacjentów z hipokalcemią lub zaburzeniami czynności nerek. Przy dużych dawkach może wystąpić tężyczka lub depresja serca związana ze zmniejszonym stężeniem wapnia zjonizowanego.

    Ogólne środki ostrożności

    Choroby współistniejące

    Preparaty zawierające sód: Stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z małą ilością wydalanego moczu (chyba że pacjent jest ściśle nadzorowany), CHF, nadciśnieniem, dysfunkcją nerek, obrzękiem obwodowym lub płuc lub toksemia ciążowa.

    Preparaty zawierające potas: stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów, u których nadmiar potasu może powodować szkodliwe skutki.

    Odpowiednia ocena i monitorowanie pacjenta

    Ocena stanu klinicznego pacjenta oraz monitorowanie stężenia elektrolitów i kwasu w surowicy -równoważyć zasadowo okresowo, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, aby uniknąć powikłań.

    Działanie przeczyszczające

    Możliwe działanie przeczyszczające na bazie soli fizjologicznej; rozcieńczyć roztwór cytrynianu wodą i podawać po posiłku, aby zminimalizować to działanie.

    Określone populacje

    Ciąża

    Cytrynian potasu: kategoria A.

    Laktacja

    Nie wiadomo, czy cytrynian potasu przenika do mleka. Ponieważ potas swobodnie przenika do mleka i z niego, stosowanie cytrynianu potasu przez kobiety karmiące piersią z prawidłowym stężeniem potasu w osoczu nie powinno mieć niekorzystnego wpływu na karmione dziecko; U kobiet z hiperkaliemią stężenie potasu w mleku może być zwiększone.

    Zaburzenia czynności nerek

    Ostrożnie stosuj cytryniany u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Monitoruj stężenie elektrolitów w surowicy i równowagę kwasowo-zasadową, aby uniknąć powikłań (patrz Ostrzeżenia/Środki ostrożności w części Przestrogi). Producenci podają, że cytryniany są przeciwwskazane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (patrz Przeciwwskazania w sekcji Przestrogi).

    Częste działania niepożądane

    Generalnie dobrze tolerowane w zalecanych dawkach u pacjentów z prawidłową czynnością nerek i prawidłową ilością wydalanego moczu. (Zobacz Ostrzeżenia w sekcji Przestrogi.)

    Na jakie inne leki wpłyną Citrates

    Określone leki

    Leki

    Interakcje

    Komentarze

    Inhibitory ACE

    Możliwość hiperkaliemii i toksyczności w przypadku preparatów cytrynianowych zawierających potas

    Amfetaminy

    Alkalizacja moczu może zmniejszać wydalanie amfetaminy przez nerki

    Unikać jednoczesnego stosowania, szczególnie w przypadku przedawkowania amfetaminy

    Leki zobojętniające kwas żołądkowy (zawierające glin)

    Zwiększona absorpcja glinu w przewodzie pokarmowym; ryzyko toksyczności glinu u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek otrzymujących cytryniany i leki zawierające glin

    Unikać jednoczesnego stosowania u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek; wodorowęglan sodu może być alternatywą, jeśli wymagane są środki wiążące fosforany zawierające glin

    Glikozydy nasercowe

    Możliwość działania toksycznego

    Chlorpropamid

    Alkalizacja moczu może zwiększają wydalanie nerkowe chlorpropamidu

    Leki moczopędne, oszczędzające potas

    Możliwość hiperkaliemii i toksyczności w przypadku preparatów cytrynianowych zawierających potas

    Eplerenon

    Możliwość na hiperkaliemię i toksyczność preparatami cytrynianowymi zawierającymi potas

    Lit

    Alkalizacja moczu może zwiększać klirens litu w nerkach

    Leki zawierające potas

    Możliwość hiperkaliemii i toksyczności w przypadku preparatów cytrynianowych zawierających potas

    Pseudoefedryna

    Alkalizacja moczu może zmniejszyć eliminację pseudoefedryny

    Może być konieczne zmniejszenie dawki pseudoefedryny

    Chinidyna

    Alkalizacja moczu może zmniejszyć eliminację chinidyny

    Monitoruj EKG i stężenie chinidyny w surowicy, jeśli rozpoczyna się lub przerywa terapię cytrynianem u pacjenta otrzymującego stałą dawkę chinidyny

    Salicylany

    Alkalizacja moczu może zwiększać wydalanie salicylanów przez nerki; możliwe zmniejszenie terapeutycznego i toksycznego działania salicylanów

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe