Citrates

İlaç sınıfı: Antineoplastik Ajanlar

Kullanımı Citrates

Sodyum sitrat ve sitrik asit içeren preparatlar özellikle potasyum tuzlarının uygulanmasının istenmediği veya kontrendike olduğu durumlarda faydalıdır; potasyum sitrat ve sitrik asit içerenler ise sodyum tuzlarının uygulanmasının istenmediği veya kontrendike olduğu durumlarda kullanılır.

İdrarın Alkalinizasyonu

Sitratlar, alkalin idrarın uzun süreli muhafaza edilmesinin istendiği durumlarda (örn. ürik asit ve sistin taşlarının yönetimi) idrarın alkalileştirilmesi için (sodyum bikarbonata alternatif olarak) kullanılır. idrar yolu).

Kronik Metabolik Asidoz

Sitratlar, kronik böbrek yetmezliği veya renal tübüler asidoz gibi durumlarla ilişkili kronik metabolik asidozun tedavisinde kullanılır.

Gut Tedavisinde Adjuvan

Sitratlar, gut tedavisinde ürikozürik ajanlara adjuvan olarak kullanılır.

Sütün Kesilmesinin Önlenmesi

Bebekleri beslerken midede büyük sert pıhtılar oluşmaması için inek sütünü değiştirmek için sodyum sitrat kullanılmıştır† [etiket dışı].

Mide Asit Nötralizasyonu

Bazı sitrat tuzları (örn. sodyum sitrat ve sitrik asit) mide hidroklorik asidin tamponlanması ve nötrleştirilmesi için de kullanılır.

Bileşik Kullanımları

Sodyum sitrat ve sitrik asit, çeşitli hazırlıksız formülasyonlarda yaklaşık pH'ı korumak için tampon olarak kullanılabilir. (Kararlılık bölümünde Uyumluluk konusuna bakın.)

İlaçları ilişkilendirin

Nasıl kullanılır Citrates

Genel

  • Belirli bir preparatın seçimi kısmen potasyum ve sodyum içeriğine göre belirlenebilir.
  • Sodyum bikarbonat çözeltisinin aksine, sitrat çözeltilerinin genellikle son derece lezzetli ve hoş bir tada sahip olduğu kabul edilir ve Sodyum bikarbonat oral solüsyonunun tadını tolere edemeyen hastalarda alkalileştirici ajanlar olarak özellikle yararlı olabilir.

    • Uygulama

    Oral Uygulama

    GI riskini en aza indirmek için oral sitrat solüsyonlarını uygulamadan önce yeterli miktarda suyla seyreltin. komplikasyonlar ve uygulamadan sonra ilave su ile devam edin; Uygulamadan önce çözeltiyi soğutarak lezzeti arttırın.

    Uygulama öncesinde oral çözelti için potasyum sitrat ve sitrik asit içeren tek dozluk paketlerin içeriğini soğuk su veya meyve suyuyla sulandırın; Uygulamadan sonra ilave su veya meyve suyu verin.

    İlaçların tuzlu müshil etkisinin yanı sıra mide rahatsızlığını önlemek için yemeklerden sonra oral sitrat solüsyonları uygulayın.

    Aksi belirtilmedikçe, oral solüsyonları kullanmadan önce iyice çalkalayın.

    Sulandırma

    Uygulamadan önce potasyum sitrat ve sitrik asit içeren tek dozluk paketlerin içeriğini oral çözelti için en az 180 mL soğuk su veya meyve suyu ile sulandırın.

    Dozaj

    Pediatrik Hastalar

    Genel Pediatrik Dozaj Potasyum Sitrat ve Sitrik Asit Oral

    Genellikle 5–15 mL solüsyon, 1/2 bardak su ile seyreltilir , yemeklerden sonra ve yatmadan önce.

    Pediatrik hastalarda oral solüsyon için tek dozluk potasyum sitrat ve sitrik asit paketleri kullanmayın, çünkü bu hastalar için dozaj, piyasada satılan oral solüsyonla daha kolay düzenlenebilir. Dozajı hastanın toleransına ve yanıtına göre kişiselleştirin.

    Sodyum Sitrat ve Sitrik Asit Oral

    2 yaş ve üzeri çocuklar: Genellikle yemeklerden sonra 30-90 mL su ile seyreltilmiş 5-15 mL solüsyon ve yatmadan önce; Dozajı hastanın toleransına ve yanıtına göre kişiselleştirin. 2 yaşın altındaki çocuklarda kullanım için bir klinisyene danışın.

    Trisitratlar Oral

    Genellikle günde 4 kez, yemeklerden sonra ve yatmadan önce 5–15 mL; dozajı hastanın toleransına ve yanıtına göre bireyselleştirin.

    Sütün Kesilmesinin Önlenmesi Sodyum Sitrat Oral

    Beslenen bebeklerin midesinde büyük pıhtı oluşumunun önlenmesi: Her 30 mL inek sütüne 100 mg sodyum sitrat ekleyin .

    Yetişkinler

    Genel Yetişkin Dozu Potasyum Sitrat ve Sitrik Asit Oral

    Genellikle yemeklerden sonra ve yatmadan önce 15–30 mL solüsyon, 1 bardak su ile seyreltilir. Oral çözelti için potasyum sitrat ve sitrik asidin olağan dozajı, yemeklerden sonra ve yatmadan önce günde 4 kez belirtildiği gibi sulandırılan tek dozluk bir pakettir (3300 mg potasyum sitrat monohidrat ve 1002 mg sitrik asit monohidrat içerir). Dozajı hastanın toleransına ve yanıtına göre kişiselleştirin.

    Sodyum Sitrat Oral

    Genellikle alkalinizasyon etkisi için gerektiği şekilde her 2-4 saatte bir 1–2 g.

    Sodyum Sitrat ve Sitrik Asit Oral

    Genellikle , 10–30 mL solüsyon, 30–90 mL su ile seyreltilmiş, yemeklerden sonra ve yatmadan önce. Dozajı hastanın toleransına ve yanıtına göre kişiselleştirin.

    Trisitratlar Oral

    Genellikle günde 4 kez, yemeklerden sonra ve yatmadan önce su ile seyreltilmiş 15–30 mL solüsyon. Dozajı hastanın toleransına ve yanıtına göre kişiselleştirin.

    Mide Asidi Nötralizasyon Sodyum Sitrat ve Sitrik Asit Oral

    15 mL su ile seyreltilmiş, tek doz olarak alınan 15 mL çözelti.

    Uyarılar

    Kontrendikasyonlar
  • Potasyum sitrat ve sitrik asit (oral çözelti ve oral çözelti için [Cytra-K Kristalleri]): Üretici, preparatın ciddi böbrek yetmezliğinde kontrendike olduğunu belirtmektedir. oligüri veya azotemi, tedavi edilmemiş Addison hastalığı, adynamia episodica hereditaria, akut dehidrasyon, ısı krampları, anüri, şiddetli miyokard hasarı veya hiperkalemi (herhangi bir nedenden dolayı).
  • Sodyum sitrat ve sitrik asit oral solüsyonu (Bicitra, Cytra-2): Üreticiler, preparatların sodyum kısıtlı diyet gerektiren hastalarda ve ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda kontrendike olduğunu belirtmektedir.
  • Sodyum sitrat ve sitrik asit (Oracit): Üretici, bu preparatın ciddi böbrek yetmezliği, oligüri veya azotemi, tedavi edilmemiş Addison hastalığı, adynamia episodica hereditaria, akut dehidrasyon, ateş gibi durumlarda kontrendike olduğunu belirtmektedir. kramp, anüri, şiddetli miyokardiyal hasar ve hiperkalemi.
  • Trisitrat oral solüsyonu (örn. Cytra-3): Üretici, oligüri ve azoteminin eşlik ettiği şiddetli böbrek yetmezliğinde preparatın kontrendike olduğunu belirtmektedir. tedavi edilmemiş Addison hastalığı ve ciddi miyokard hasarı.
    • Uyarılar/Önlemler

    Uyarılar

    Elektrolit ve Asit-Baz Rahatsızlıkları

    Potasyum içeren formülasyonlar: Yüksek dozlar, özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda hiperkalemi ve alkaloza neden olabilir. Halsizlik, halsizlik, zihinsel karışıklık ve ekstremitelerde karıncalanma hiperkalemi ile ilişkili olabilir.

    Sodyum içeren formülasyonlar: Aşırı dozlar, özellikle hipokalsemisi veya böbrek yetmezliği olan hastalarda metabolik alkaloza neden olabilir. Yüksek dozlarda iyonize kalsiyum konsantrasyonunun azalmasıyla ilişkili olası tetani veya kalp depresyonu meydana gelebilir.

    Genel Önlemler

    Eşlik Eden Hastalıklar

    Sodyum içeren formülasyonlar: Düşük idrar çıkışı (hasta yakından izlenmediği sürece), KKY, hipertansiyon, böbrek fonksiyon bozukluğu, periferik veya pulmoner ödem veya hamilelik toksemisi.

    Potasyum içeren formülasyonlar: Aşırı potasyumun zararlı etkilere neden olabileceği hastalarda son derece dikkatli kullanın.

    Yeterli Hasta Değerlendirmesi ve İzleme

    Hastanın klinik durumunu değerlendirin ve serum elektrolit konsantrasyonlarını ve asitini izleyin Komplikasyonları önlemek için özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda baz dengesinin periyodik olarak sağlanması.

    Müshil Etkileri

    Olası salin müshil etkileri; Bu etkiyi en aza indirmek için sitrat solüsyonunu suyla seyreltin ve yemeklerden sonra uygulayın.

    Belirli Popülasyonlar

    Gebelik

    Potasyum sitrat: Kategori A.

    Laktasyon

    Potasyum sitratın süte dağılıp dağılmadığı bilinmiyor. Potasyum sütün içine ve dışına serbestçe dağıldığı için, normal plazma potasyum konsantrasyonlarına sahip emziren bir kadın tarafından potasyum sitratın kullanılmasının emzirilen bebek üzerinde herhangi bir olumsuz etkisi olmamalıdır; hiperkalemik kadınlarda sütteki potasyum konsantrasyonları artabilir.

    Böbrek Yetmezliği

    Böbrek yetmezliği olan hastalarda sitratları dikkatli kullanın. Komplikasyonları önlemek için serum elektrolit konsantrasyonlarını ve asit-baz dengesini izleyin (bkz. Dikkat Edilmesi Gereken Uyarılar/Önlemler). Üreticiler, ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda sitratların kontrendike olduğunu belirtmektedir (bkz. Dikkat edilmesi gerekenler bölümü).

    Yaygın Olumsuz Etkiler

    Böbrek fonksiyonu ve idrar çıkışı normal olan hastalarda önerilen dozlarda genellikle iyi tolere edilir. (Dikkatler altındaki Uyarılara bakın.)

    Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Citrates

    Belirli İlaçlar

    İlaç

    Etkileşim

    Yorumlar

    ACE inhibitörleri

    Potasyum içeren sitrat preparatlarıyla hiperkalemi ve toksisite potansiyeli

    Amfetaminler

    İdrar alkalinizasyonu, amfetaminlerin renal eliminasyonunu azaltabilir

    Özellikle amfetamin doz aşımında birlikte kullanımdan kaçının

    Antasitler (alüminyum içeren)

    Alüminyumun artan GI emilimi; sitratlar ve alüminyum içeren ilaçlar alan kronik böbrek hastalığı olan hastalarda alüminyum toksisitesi riski

    Kronik böbrek hastalığı olan hastalarda eş zamanlı kullanımdan kaçının; Alüminyum içeren fosfat bağlayıcılar gerekiyorsa sodyum bikarbonat bir alternatif olabilir

    Kardiyak glikozitler

    Toksisite potansiyeli

    Klorpropamid

    İdrar alkalinizasyonu klorpropamidin renal eliminasyonunu artırır

    Diüretikler, potasyum tutucu

    Potansiyel içeren sitrat preparatları ile hiperkalemi ve toksisite potansiyeli

    Eplerenon

    Potansiyel potasyum içeren sitrat preparatları ile hiperkalemi ve toksisite için

    Lityum

    İdrar alkalinizasyonu renal lityum klirensini artırabilir

    Potasyum içeren ilaçlar

    Potasyum içeren sitrat preparatları ile hiperkalemi ve toksisite potansiyeli

    Psödoefedrin

    İdrar alkalinizasyonu psödoefedrinin eliminasyonunu azaltabilir

    Psödoefedrin dozunun azaltılması gerekebilir

    Kinidin

    İdrar alkalinizasyonu kinidin eliminasyonunu azaltabilir

    Stabil bir kinidin dozajı alan bir hastada sitrat tedavisi başlatılırsa veya kesilirse EKG'leri ve serum kinidin konsantrasyonlarını izleyin.

    Salisilatlar

    İdrar alkalinizasyonu salisilatların renal eliminasyonunu artırabilir; salisilatların terapötik ve toksik etkilerinde olası azalma

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    Popüler Anahtar Kelimeler