Clidinium

Klasa leku: Środki przeciwnowotworowe

Użycie Clidinium

Choroba wrzodowa

Stosowany w ustalonym połączeniu z chlordiazepoksydem jako terapia wspomagająca w leczeniu choroby wrzodowej trawiennej; jednak nie ma jednoznacznych danych, że leki przeciwmuskarynowe pomagają w gojeniu, zmniejszają częstość nawrotów lub zapobiegają powikłaniom wrzodów trawiennych.

Wraz z pojawieniem się bardziej skutecznych terapii w leczeniu choroby wrzodowej, leki przeciwmuskarynowe mają jedynie ograniczona użyteczność w tym stanie.

Zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego

Stosowany w ustalonej kombinacji z chlordiazepoksydem w leczeniu czynnościowych zaburzeń motoryki przewodu pokarmowego (np. zespołu jelita drażliwego).

Ma ograniczoną skuteczność w leczeniu zaburzeń motoryki przewodu pokarmowego i należy go stosować tylko wtedy, gdy inne środki (np. dieta, sedacja, poradnictwo, łagodzenie czynników środowiskowych) przyniosły niewielkie lub żadne korzyści.

Ostre zapalenie jelit

Stosowany w ustalonej kombinacji z chlordiazepoksydem w leczeniu ostrego zapalenia jelit. Jednakże leki przeciwmuskarynowe należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z biegunką lub wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. (Zobacz Przestrogi).

Powiąż narkotyki

Jak używać Clidinium

Administracja

Administracja ustna

Podawać doustnie 3 lub 4 razy dziennie przed posiłkami i przed snem.

Dawkowanie

Dostępny jako bromek klidyny; dawka wyrażona w przeliczeniu na sól.

Podobnie jak w przypadku innych leków przeciwmuskarynowych, dla uzyskania efektu leczniczego może być konieczne dawkowanie wyższe niż zalecane.

Bromek klidyny jest dostępny w handlu w USA wyłącznie w ustalonej kombinacji z chlorowodorkiem chlordiazepoksydu. Preparaty złożone o stałych proporcjach nie pozwalają na indywidualne dostosowywanie dawek.

Dorośli

Zaburzenia przewodu pokarmowego Doustnie

Zwykła dawka podtrzymująca bromku klidyniowego wynosi 2,5 lub 5 mg (1 lub 2 kapsułki bromku klidyniowego w stała kombinacja z chlorowodorkiem chlordiazepoksydu) 3 lub 4 razy dziennie, podawana przed posiłkami i przed snem.

Specjalne grupy pacjentów

Zaburzenia czynności wątroby

Brak konkretnych zaleceń dotyczących dawkowania. Używaj ostrożnie.

Zaburzenia czynności nerek

Brak konkretnych zaleceń dotyczących dawkowania. Używaj ostrożnie.

Pacjenci geriatryczni

Początkowo nie więcej niż 5 mg bromku klidyny dziennie (2 kapsułki bromku klidyniowego w ustalonej kombinacji z chlorowodorkiem chlordiazepoksydu). Stopniowo zwiększaj dawkę, jeśli jest to konieczne i tolerowane. Podawać najmniejszą skuteczną dawkę. (Patrz Przestrogi dotyczące stosowania w starszym wieku.)

Pacjenci osłabieni

Początkowo należy podawać do 5 mg bromku klidyny dziennie (2 kapsułki bromku klidyniowego w ustalonej kombinacji z chlorowodorkiem chlordiazepoksydu); następnie dostosuj kolejne dawki w oparciu o tolerancję i reakcję pacjenta. Podawać najmniejszą skuteczną dawkę.

Ostrzeżenia

Przeciwwskazania
  • Jaskra (aby uniknąć rozszerzenia źrenic).
  • Przerost prostaty lub łagodna niedrożność szyi pęcherza moczowego.
  • Znana nadwrażliwość na klidynium lub którykolwiek składnik preparatu.
    • Ostrzeżenia/środki ostrożności

    Ostrzeżenia

    Wpływ na OUN

    Ryzyko senności. Wykonywanie czynności wymagających czujności umysłowej i koordynacji fizycznej (np. prowadzenie pojazdu lub innych maszyn, wykonywanie prac niebezpiecznych) może być zaburzone. (Patrz Porady dla pacjentów.)

    Działanie termoregulacyjne

    Narażenie na wysokie temperatury otoczenia może powodować wyczerpanie cieplne u pacjentów otrzymujących leki przeciwmuskarynowe. Zwiększone ryzyko hipertermii u pacjentów z gorączką. Należy zachować ostrożność u pacjentów, którzy mogą być narażeni na działanie podwyższonej temperatury otoczenia lub u pacjentów z gorączką.

    Biegunka

    Biegunka może być wczesnym objawem niecałkowitej niedrożności jelit, zwłaszcza u pacjentów z ileostomią lub kolostomią; należy zachować szczególną ostrożność.

    Ogólne środki ostrożności

    Stosowanie stałych kombinacji

    Klidynium jest dostępne w handlu w USA wyłącznie w ustalonej kombinacji z chlorowodorkiem chlordiazepoksydu. Rozważ przestrogi, środki ostrożności i przeciwwskazania związane ze stosowaniem chlordiazepoksydu.

    Wpływ na przewód pokarmowy

    Ostrożnie u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego; duże dawki mogą hamować motorykę jelit, powodując porażenną niedrożność jelit i toksyczne rozszerzenie okrężnicy.

    Określone populacje

    Ciąża

    Kategoria C.

    Laktacja

    Nie wiadomo, czy klidynium przenika do mleka.

    Ryzyko zahamowania laktacji.

    Stosowanie u dzieci

    ​​Bezpieczeństwo i skuteczność bromku klidyny w ustalonym połączeniu z chlorowodorkiem chlordiazepoksydu nie zostało ustalone u dzieci i młodzieży.

    Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

    Stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku. Pacjenci w podeszłym wieku mogą być podatni na działania niepożądane (np. senność, ataksję, splątanie) podczas przyjmowania bromku klidyny w ustalonym połączeniu z chlorowodorkiem chlordiazepoksydu. Takie działania niepożądane mogą wystąpić nawet przy dolnej granicy zakresu dawkowania. (Patrz Pacjenci w podeszłym wieku w części Dawkowanie i sposób podawania.)

    Zaburzenia czynności wątroby

    Należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobami wątroby.

    Zaburzenia czynności nerek

    Należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobami nerek.

    Częste działania niepożądane

    Kserostomia, niewyraźne widzenie, zaparcia, nietrzymanie moczu.

    Na jakie inne leki wpłyną Clidinium

    Leki o działaniu antycholinergicznym

    Dodatkowe działania niepożądane wynikające z blokady cholinergicznej (np. kserostomia, niewyraźne widzenie, zaparcia). Należy poinformować o możliwości nasilenia działania antycholinergicznego.

    Leki podawane doustnie

    Potencjalne interakcje farmakokinetyczne (zmienione wchłanianie różnych leków z przewodu pokarmowego). Leki przeciwmuskarynowe mogą hamować motorykę przewodu pokarmowego, opóźniać opróżnianie żołądka i wydłużać czas pasażu przewodu pokarmowego.

    Określone leki

    Lek

    Interakcja

    Komentarze

    Acetaminofen

    Zmniejsza szybkość, ale nie stopień wchłaniania acetaminofenu; może opóźniać początek terapeutycznego działania acetaminofenu

    Amantadyna

    Możliwe dodatkowe niekorzystne skutki antycholinergiczne

    Poinformuj pacjenta o możliwości

    Leki zobojętniające

    Możliwe zmniejszone wchłanianie leków przeciwmuskarynowych

    Leki przeciwmuskarynowe należy podawać co najmniej 1 godzinę przed podaniem leków zobojętniających

    Leki przeciwarytmiczne typu I (np. dyzopiramid, prokainamid, chinidyna)

    Możliwe addytywne niekorzystne działanie antycholinergiczne

    Poinformuj pacjenta o możliwości

    Leki przeciwdepresyjne, trójpierścieniowe

    Możliwe addytywne niekorzystne działanie antycholinergiczne

    Poinformuj pacjenta o możliwości

    Leki przeciwhistaminowe

    Możliwe addytywne niekorzystne działanie przeciwcholinergiczne

    Poinformuj pacjenta o możliwości

    Leki przeciw parkinsonizmowi

    Możliwe addytywne niekorzystne działanie przeciwcholinergiczne

    Poinformuj pacjenta o możliwość

    Kortykosteroidy

    Możliwe zwiększenie IOP

    Digoksyna (wolno rozpuszczająca się)

    Zwiększone stężenie digoksyny w surowicy w przypadku innego leku antycholinergicznego i wolno rozpuszczającego się digoksyna w tabletkach

    Stosuj digoksynę w postaci roztworu doustnego lub szybko rozpuszczających się tabletek; należy zwrócić uwagę na oznaki toksyczności digoksyny

    Ketokonazol

    Możliwe zmniejszone wchłanianie ketokonazolu

    Podawać lek przeciwmuskarynowy ≥2 godziny po przyjęciu ketokonazolu

    Lewodopa

    Możliwe zwiększone metabolizm lewodopy w żołądku, skutkujące zmniejszonym wchłanianiem lewodopy

    Możliwe toksyczne działanie lewodopy w przypadku odstawienia leków przeciwmuskarynowych bez jednoczesnego zmniejszenia dawki lewodopy

    Meperydyna

    Możliwe dodatkowe niekorzystne skutki antycholinergiczne

    Poinformuj pacjenta o możliwości

    Fenotiazyny

    Możliwe dodatkowe niekorzystne skutki antycholinergiczne

    Poinformuj pacjenta o możliwości

    Chlorek potasu

    Leki przeciwmuskarynowe mogą spowalniać tranzyt przewodu pokarmowego, zwiększając ryzyko toksycznego działania chlorku potasu na błonę śluzową przewodu pokarmowego

    Podawać jednocześnie z zachowaniem ostrożności (szczególnie z preparatami chlorku potasu z matrycą woskową)

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe