Clindamycin (Systemic)

약물 종류: 항종양제

사용법 Clindamycin (Systemic)

급성 중이염(AOM)

AOM† [오프라벨] 치료의 대안.

항감염제가 필요한 경우 AAP는 고용량 아목시실린 또는 아목시실린과 AOM의 초기 치료를 위한 1차 선택 약물인 클라불라네이트; 특정 세팔로스포린(세프디니르, 세프포독심, 세푸록심, 세프트리악손)은 중증 및/또는 최근 페니실린 알레르기 반응의 병력이 없는 페니실린 알레르기 환자의 초기 치료 대안으로 권장됩니다.

AAP에서는 클린다마이신(병용 여부에 관계없이)을 명시합니다. 3세대 세팔로스포린)은 1차 치료 또는 선호 대체 요법에 대한 초기 치료에 반응하지 않는 환자의 AOM 치료를 위한 가능한 대안입니다.

페니실린 내성 폐렴구균으로 인한 감염에 효과적일 수 있습니다. 다제내성 S. pneumoniae에는 효과적이지 않을 수 있으며 일반적으로 Haemophilusfluenzae에는 효과가 없습니다. AOM의 재치료에 사용되는 경우 H. 인플루엔자 및 모락셀라 카타랄리스에 대한 항감염제(예: 세프디니르, 세픽심, 세푸록심)의 병용 사용을 고려하십시오.

뼈 및 관절 감염

감수성 황색 포도상구균 또는 혐기성균으로 인한 심각한 뼈 및 관절 감염(급성 혈행성 골수염 포함)을 치료합니다.

감수성 박테리아로 인한 만성 뼈 및 관절 감염의 외과적 치료에 보조적으로 사용됩니다.

부인과 감염

감수성 혐기성 세균으로 인한 심각한 부인과 감염(예: 자궁내막염, 비임균성 난관농양, 골반 봉와직염, 수술 후 질 커프 감염)의 치료.

골반염증질환(PID) 치료; 다른 항감염제와 함께 사용됩니다. PID 치료를 위해 비경구 요법이 필요한 경우 IV 또는 IM 겐타마이신과 함께 IV 클린다마이신이 권장되는 여러 요법 중 하나입니다.

복강 내 감염

감수성 혐기성 물질로 인한 심각한 복강 내 감염(예: 복막염, 복강 농양)의 치료.

클린다마이신에 내성인 박테로이데스 프라길리스(Bacteroides fragilis)의 발병률이 증가함에 따라 더 이상 복강 내 감염 치료에 일상적으로 권장되지 않습니다.

인두염 및 편도선염

β-락탐을 투여받을 수 없는 환자에서 감수성 S. pyogenes(그룹 A β-용혈성 연쇄구균, GAS)로 인해 발생하는 인두염 및 편도선염 치료를 위한 대체 요법† [허가 외] 항감염제.

AAP, IDSA 및 AHA는 S. pyogenes 인두염 및 편도선염에 대한 선택 치료법으로 페니실린 요법(10일 경구 페니실린 V 또는 경구 아목시실린 또는 IM 페니실린 G 벤자틴 단회 투여)을 권장합니다. 페니실린 알레르기 환자에게 대안으로 권장되는 기타 항감염제(경구용 세팔로스포린, 경구용 마크로라이드, 경구용 클린다마이신).

호흡기 감염

감수성 황색포도상구균, 폐렴구균, 기타 연쇄구균 또는 혐기성균으로 인한 심각한 호흡기 감염(예: 폐렴, 농흉, 폐 농양)의 치료.

IDSA와 ATS는 클린다마이신을 성인의 S. pneumoniae 또는 S. aureus(메티실린 감수성 계통)로 인한 지역사회 획득 폐렴(CAP) 치료의 대안으로 간주합니다. IDSA는 또한 클린다마이신을 소아 환자의 S. pneumoniae, S. pyogenes 또는 S. aureus로 인한 CAP 치료의 대안으로 간주합니다. 메티실린 내성 S. 아우레우스(MRSA, 옥사실린 내성 S. 아우레우스 또는 ORSA라고도 함)로 인한 폐렴 치료를 위해 IDSA는 클린다마이신이 클린다마이신에 내성이 없는 경우를 제외하고 클린다마이신이 여러 옵션 중 하나라고 명시합니다.

CAP 치료에 대한 정보는 [웹]에서 제공되는 최신 IDSA 임상 진료 지침을 참조하세요.

패혈증

S. aureus, 연쇄상구균 또는 혐기성균으로 인한 심각한 패혈증의 치료.

피부 및 피부 구조 감염

감수성 포도상구균, S. pneumoniae, 기타 연쇄구균 또는 혐기성균으로 인한 심각한 피부 및 피부 구조 감염의 치료. 감수성 MRSA에 의해 유발되거나 유발되는 것으로 의심되는 포도구균 및 연쇄구균 피부 및 피부 구조 감염 치료에 선호되는 여러 약물 중 하나입니다.

Clostridium perfringens 또는 기타 Clostridium으로 인한 클로스트리듐 근괴사증† [오프라벨](가스 괴저)의 치료; 페니실린 G와 함께 또는 대체제로 사용됩니다.

감염된 인간이나 동물(예: 개, 고양이, 파충류)에 물린 상처 치료를 위한 대체제입니다. 확장 스펙트럼 세팔로스포린 또는 공동 트리목사졸과 함께 사용됩니다. 화농성 교상 상처에는 일반적으로 복합균 및 광범위한 항감염 적용 범위가 권장됩니다. 비화농성 감염 교상은 일반적으로 포도구균과 연쇄구균에 의해 발생하지만 복합균일 수도 있습니다.

피부 및 피부 구조 감염 치료에 대한 정보는 [웹]에서 최신 IDSA 임상 진료 지침을 참조하세요.

방선균증

Actinomyces israelii로 인한 감염을 포함하여 방선균증†[허가 외] 치료를 위한 페니실린 G 또는 암피실린의 대안.

탄저병

탄저병 치료의 대안† [허가 외].

생물학전이나 생물테러 상황에서 B. 탄저병 포자 노출로 인해 발생하는 흡입 탄저병 치료에 권장되는 다제 비경구 요법의 구성 요소입니다. IV 시프로플록사신 또는 독시사이클린과 효과가 있을 것으로 예상되는 1~2가지 다른 항감염제(예: 클로람페니콜, 클린다마이신, 리팜핀, 반코마이신, 클라리스로마이신, 이미페넴, 페니실린, 암피실린)로 치료를 시작합니다. 뇌수막염이 확인되거나 의심되는 경우 IV 시프로플록사신(독시사이클린 대신)과 클로람페니콜, 리팜핀 또는 페니실린을 사용하십시오.

체외 데이터에 따르면, 에어로졸화된 탄저병에 노출이 의심되거나 확인된 후 노출 후 예방을 위한 가능한 대안 포자†(흡입 탄저병) 선택한 약물(시프로플록사신, 독시사이클린)이 내약성이 없거나 사용할 수 없는 경우.

바베시아증

바베시아 마이크로티 또는 기타 바베시아로 인한 바베시아증†의 치료.

바베시아증에 대해 선택되는 요법은 클린다마이신과 퀴닌 또는 아토바쿠온과 아지스로마이신입니다. 클린다마이신과 퀴닌 요법은 일반적으로 B. microti로 인한 심각한 바베시아증과 M. divergens, B. duncani, B. divergens 유사 유기체 또는 B. venatorum으로 인한 감염에 선호됩니다.

또한 다음과 같은 경우에는 교환 수혈을 고려합니다. 기생충혈증(>10%) 수준이 높거나 용혈이 심하거나 신장, 간 또는 폐 기능이 저하된 중증 환자.

세균성 질염

세균성 질염†(이전에는 헤모필루스 질염, 가드네렐라 질염, 비특이성 질염, 코리네박테리움 질염 또는 혐기성 질염으로 불림) 치료.

CDC 및 기타 기관에서는 증상이 있는 모든 여성(임산부 포함)에게 세균성 질염 치료를 권장합니다.

선택 요법은 7일 경구용 메트로니다졸 요법입니다. 질내 메트로니다졸 젤 5일 요법; 또는 질내 클린다마이신 크림 7일 요법. 대체 요법은 2일 또는 5일 경구용 티니다졸 요법입니다. 경구용 클린다마이신 7일 요법; 또는 질내 클린다마이신 좌약의 3일 요법. 임산부에게 선호되는 요법은 경구 또는 질내 메트로니다졸 또는 클린다마이신 요법입니다.

사용된 치료 요법에 관계없이 재발은 흔합니다. 그러한 상황에서는 동일하거나 대체 요법(예: 처음에 국소 요법을 사용했을 때 경구 요법)을 사용한 재치료를 사용할 수 있습니다.

말라리아

클로로퀸 내성 Plasmodium falciparum으로 인해 발생하거나 형질종이 확인되지 않은 경우 발생하는 단순 말라리아†의 치료. 경구용 퀴닌과 함께 사용됩니다. 혼자서는 효과적이지 않습니다.

CDC 및 기타 기관에서는 합병증이 없는 클로로퀸 내성 P. falciparum 말라리아 또는 확인되지 않은 변형체 종이 아토바쿠온과 프로구아닐 염산염(아토바쿠온/프로구아닐)의 고정 조합인 경우 선택 치료법을 명시합니다. artemether와 lumefantrine의 고정 조합(artemether/lumefantrine); 또는 독시사이클린, 테트라사이클린 또는 클린다마이신과 함께 경구용 퀴닌 요법을 사용합니다. 퀴닌 요법을 사용하는 경우, 병용 독시사이클린 또는 테트라사이클린은 일반적으로 병용 클린다마이신보다 선호됩니다(테트라사이클린을 포함하는 요법에 관해 더 많은 효능 데이터 이용 가능). 클린다마이신은 테트라사이클린을 투여해서는 안 되는 어린 아동이나 임산부에게 선호됩니다.

P. falciparum에 의한 중증 말라리아 치료†; 처음에는 IV 퀴니딘 글루코네이트와 함께 사용하고 경구 요법에 견딜 수 있는 경우 경구용 퀴닌과 함께 사용합니다. 중증 말라리아는 진단 후 가능한 한 빨리 적극적인 항말라리아 치료를 시작해야 합니다.

말라리아 진단 또는 치료에 대한 지원은 CDC 말라리아 핫라인(770-488-7788 또는 855-856-4713)에서 오전 9시부터 오후 5시까지 제공됩니다. 동부 표준시 또는 CDC 비상 운영 센터 업무 시간 외, 주말 및 공휴일에는 770-488-7100으로 문의하세요.

Pneumocystis jirovecii 폐렴

Pneumocystis jirovecii(이전 Pneumocystis carinii) 폐렴†(PCP)의 치료; 프리마퀸과 함께 사용됩니다. 후천성 면역결핍 증후군(AIDS)과 관련된 PCP 치료를 위해 FDA가 희귀 의약품으로 지정했습니다.

Co-trimoxazole은 HIV 감염의 PCP를 포함하여 경증, 중등도 또는 중증 PCP 치료를 위해 선택되는 약물입니다. 성인, 청소년, 어린이. 프리마퀸과 클린다마이신 요법은 코트리목사졸에 부적절한 반응을 보였거나 코트리목사졸이 금기이거나 내약성이 없는 HIV 감염 성인 및 청소년의 경증, 중등도 또는 중증 PCP 치료를 위한 대안입니다. 소아에 대한 사용에 관한 데이터는 없지만 프리마퀸과 클린다마이신 요법은 성인에 대한 데이터를 기반으로 HIV에 감염된 소아에서 코트리목사졸의 대안으로 간주될 수도 있습니다.

프리마퀸과 클린다마이신 요법은 다음 환자에게 권장되지 않습니다. PCP의 초기 에피소드 예방(1차 예방) 또는 장기 억제 또는 만성 유지 요법(2차 예방). Co-trimoxazole은 HIV에 감염된 성인, 청소년 및 어린이의 PCP 1차 및 2차 예방을 위해 선택되는 약물입니다.

톡소플라스마증

면역이 저하된 성인, 청소년 및 어린이(HIV 감염 환자 포함)에서 톡소플라스마 곤디이로 인해 발생하는 톡소플라스마증† 치료의 대안; 피리메타민(및 류코보린)과 함께 사용됩니다. CDC, NIH, IDSA 및 AAP는 HIV 감염 성인 및 청소년의 톡소플라스마증 초기 치료, 선천성 톡소플라스마증 치료, 후천성 CNS, 안구 또는 후천성 톡소플라스마증 치료를 위한 선택 요법으로 설파디아진과 함께 사용되는 피리메타민(및 류코보린)을 권장합니다. HIV에 감염된 어린이의 전신 톡소플라스마증. 클린다마이신과 함께 사용되는 피리메타민(및 류코보린)은 설파디아진을 견딜 수 없거나 초기 요법에 반응하지 않는 사람들에게 선호되는 대안입니다.

HIV에 감염된 성인, 청소년 및 치료를 완료한 어린이의 톡소플라스마증† 재발을 예방하기 위한 장기 억제 또는 만성 유지 요법(2차 예방)의 대안입니다. 피리메타민 및 류코보린과 함께 사용됩니다. 설파디아진과 함께 사용되는 피리메타민(및 류코보린)은 2차 예방을 위한 선택 요법입니다. 클린다마이신과 함께 사용되는 피리메타민(및 류코보린)은 설폰아미드를 견딜 수 없는 사람들을 위한 여러 대안 중 하나입니다.

수술 전후 예방

다음으로 인해 선택한 약물(예: 세파졸린, 세푸록심, 세폭시틴, 세포테탄)을 사용할 수 없는 경우 깨끗하고 오염된 특정 수술을 받는 환자의 감염 발생률을 줄이기 위한 수술 전후 예방의 대안† β-락탐 항감염제에 과민증이 있는 경우.

전문가들은 클린다마이신이나 반코마이신이 심장 수술(예: CABG, 판막 복구, 심장 장치 이식), 신경외과(예: , 개두술, 척추 및 뇌척수액 단락술, 척수강내 펌프 배치), 정형외과 수술(예: 척추 수술, 고관절 골절, 내부 고정, 전관절 치환술), 비심장 흉부 수술(예: 엽절제술, 전폐절제술, 폐절제술, 개흉술) ), 혈관 수술(예: 보철물, 복부 대동맥 또는 사타구니 절개를 포함하는 동맥 시술), 허혈에 대한 하지 절단 또는 특정 이식 시술(예: 심장 및/또는 폐). 클린다마이신은 또한 두경부 수술(예: 구강 또는 인두 점막을 통한 절개)을 받는 환자의 수술 전후 예방을 위한 합리적인 대안입니다.

장내 그람 음성균에 노출될 수 있는 시술의 경우, 전문가들은 클린다마이신이나 반코마이신을 아미노글리코사이드(예: 아미카신, 겐타마이신, 토브라마이신), 아즈트레오남 또는 플루오로퀴놀론과 함께 사용하는 것이 합리적이라고 말합니다. β-락탐 항감염제에 알레르기가 있는 환자의 대안. 이러한 시술에는 특정 위장관 및 담도 시술(예: 식도 또는 위십이지장 시술, 단순 충수염에 대한 충수절제술, 막히지 않은 소장을 포함하는 수술, 결장직장 시술), 부인과 및 산부인과 수술(예: 제왕절개, 자궁적출술), 이식을 포함하는 비뇨기과 시술이 포함됩니다. 보철물 및 특정 이식 절차(예: 간, 췌장 및/또는 신장).

세균성 심내막염 예방

특정 치과 시술(예: 수기 조작을 포함하는 시술)을 받는 페니실린 알레르기 환자의 α-용혈성(비리단스 그룹) 연쇄구균 세균성 심내막염† 예방을 위한 아목시실린 또는 암피실린의 대체제입니다. 심내막염으로 인한 부작용의 위험이 가장 높은 특정 심장 질환이 있는 특정 침습적 기도 시술(예: 호흡기 점막의 절개 또는 생검을 포함하는 시술).

세균성 심내막염 예방만을 위한 항감염 예방요법은 AHA에서 더 이상 GU 또는 GI 시술을 받는 환자에게 권장하지 않습니다.

AHA에서 이상 결과의 위험이 가장 높은 것으로 확인된 심장 질환 심내막염: 심장 판막 복구에 사용되는 인공 심장 판막 또는 인공 재료, 이전의 감염성 심내막염, 특정 형태의 선천성 심장 질환 및 심장 이식 후 심장 판막증.

다음에 대한 추가 정보는 가장 최근 AHA 권장 사항을 참조하세요. 심장 질환은 심내막염으로 인한 부작용의 위험이 가장 높으며 이러한 환자의 심내막염 예방을 위한 예방 요법 사용에 관한 구체적인 권장 사항과 관련이 있습니다.

주산기 B군 연쇄구균 질환 예방

주산기 B군 연쇄구균(GBS) 질환을 예방하기 위한 페니실린 G 또는 암피실린의 대체제† 페니실린 알레르기가 있어 아나필락시스 위험이 높은 임산부 β-락탐 항감염제.

초기 발병 신생아 GBS 질환을 예방하기 위한 분만 중 항감염 예방제는 현재 임신 ​​중 임신 35~37주에 수행되는 정기 산전 GBS 선별검사에서 GBS 보균자로 확인된 여성과 다음과 같은 여성에게 투여됩니다. 현재 임신 ​​중 GBS 세균뇨, 이전에 침습성 GBS 질환이 있었던 영아, 임신 37주 미만에 출산한 알 수 없는 GBS 상태, ≥18시간 동안 양막 파열 또는 분만 중 온도 ≥38°C.

페니실린 G는 선택 약물이고 암피실린은 GBS의 항감염 예방을 위해 선호되는 대안입니다. 세파졸린은 즉시형 페니실린 과민증이 없는 페니실린 알레르기 여성의 GBS 예방을 위해 권장됩니다. 아나필락시스의 위험이 높은 페니실린 알레르기 여성(예: 페니실린이나 세팔로스포린 투여 후 아나필락시스 병력, 혈관 부종, 호흡 곤란 또는 두드러기)의 예방을 위해 클린다마이신 또는 반코마이신이 권장됩니다.

체외에서 클린다마이신에 내성을 보이는 S. agalactiae(그룹 B 연쇄상 구균, GBS)가 점점 더 자주 보고되고 있다는 점을 고려하십시오. GBS 산전 선별검사 동안 얻은 임상 분리주에 대한 체외 감수성 테스트를 수행합니다. 클린다마이신에 감수성이 있지만 시험관 내에서 에리스로마이신에 내성을 보이는 GBS 분리주는 유도성 클린다마이신 내성에 대해 평가되어야 합니다. GBS 분리물이 클린다마이신에 본질적으로 내성이 있거나 클린다마이신에 대한 유도성 내성을 나타내거나 클린다마이신과 에리스로마이신에 대한 감수성을 알 수 없는 경우 GBS 예방을 위해 클린다마이신 대신 반코마이신을 사용하십시오.

주산기 GBS 질환 예방에 대한 추가 정보는 최신 CDC 및 AAP 지침을 참조하세요.

관련 약물

사용하는 방법 Clindamycin (Systemic)

관리

경구, IM 또는 간헐적 또는 지속적 IV 주입으로 투여합니다. 급속 IV주사로 투여하지 마십시오.

중증 혐기성 감염의 치료에서는 일반적으로 초기에는 비경구 경로가 사용되지만, 환자의 상태에 따라 경구 경로로 전환될 수 있습니다. 임상적으로 적절한 상황에서는 초기에 경구 경로를 사용할 수 있습니다.

클린다마이신 인산염 ADD-Vantage 바이알과 시중에서 판매되는 5% 포도당에 포함된 클린다마이신 인산염의 사전 혼합 용액은 IV 주입에만 사용해야 합니다.

용액 및 약물 호환성 정보는 호환성을 참조하세요. 안정성.

경구 투여

클린다마이신 염산염 캡슐과 클린다마이신 팔미테이트염산염 경구 용액은 음식과 관계없이 투여할 수 있습니다.

식도 자극 가능성을 피하기 위해, 클린다마이신 염산염 캡슐을 물 한 컵과 함께 투여하십시오. 캡슐 전체를 삼키십시오. 캡슐을 삼킬 수 없는 소아 환자에게는 사용하지 마십시오.

재구성

100mL 병에 물 75mL를 추가하여 경구 용액용 클린다마이신 팔미테이트 염산염 분말(과립)을 재구성합니다. 처음에는 많은 양의 물을 추가하고 병을 세게 흔듭니다. 나머지 물을 추가하고 용액이 균일해질 때까지 병을 흔듭니다. 생성된 경구 용액에는 클린다마이신 75mg/5mL가 포함되어 있습니다.

IM 주사

IM 주사의 경우 희석되지 않은 mL당 클린다마이신 150mg이 포함된 클린다마이신 인산염 용액을 투여하세요.

단일 IM 용량은 600mg을 초과해서는 안 됩니다.

IV 주입

IV 주입 전에 클린다마이신 인산염 용액(ADD-Vantage 바이알에 제공된 용액 포함)을 다음으로 희석해야 합니다. 농도가 18mg/mL 이하인 호환 가능한 IV 용액.

보통 간헐적으로 IV 주입으로 투여됩니다. 대안으로, 성인의 경우 첫 번째 용량을 빠른 IV 주입으로 투여한 후 지속적인 IV 주입으로 투여할 수 있습니다. (표 1 참조)

5% 포도당에 인산염 클린다마이신을 미리 혼합한 시판 용액은 IV 주입으로만 투여됩니다. 용기 밀봉이 손상되지 않았거나 누출이 발견되거나 용액이 깨끗하지 않은 경우 미리 혼합된 용액을 폐기하십시오. 용기에 첨가물을 넣지 마십시오. 유연한 용기를 다른 플라스틱 용기와 직렬로 연결하여 사용하지 마십시오. 이러한 사용으로 인해 2차 용기에서 수액 투여가 완료되기 전에 1차 용기에서 잔류 공기가 빠져나와 공기 색전증이 발생할 수 있습니다.

희석

mL당 150mg의 클린다마이신을 함유한 클린다마이신 인산염 용액: 적절한 용량을 희석합니다. 적합한 IV 주입 용액에 담아 권장 투여 속도로 투여하십시오. (투여량 및 투여량에 따른 투여 속도를 참조하십시오.)

ADD-Vantage 바이알에 제공된 클린다마이신 인산염 용액: 제조업체가 제공한 지침에 따라 희석하십시오. ADD-Vantage 바이알은 IV 주입 전용입니다.

클린다마이신 인산염 약국 대량 패키지: 호환되는 IV 주입 용액에 희석합니다. 직접 IV 주입용이 아닙니다. 벌크 패키지는 층류 후드에서만 사용하도록 고안되었습니다. 멸균 이동 세트 또는 기타 멸균 분배 장치를 사용하여 바이알에 들어가야 하며, 적절한 기술을 사용하여 내용물을 분주해야 합니다. 주사기와 바늘을 여러 번 사용하는 것은 미생물 및 미립자 오염 위험이 높기 때문에 권장되지 않습니다. 대량 포장 바이알에 넣은 후 즉시 전체 내용물을 사용하십시오. 처음 투여 후 24시간 이내에 사용하지 않은 부분을 폐기합니다.

투여 속도

최소 10~60분에 걸쳐 분당 30mg 이하의 속도로 간헐적으로 IV 주입합니다. 1시간에 1.2g 이하를 IV 주입하십시오.

300mg 용량을 적합한 희석제 50mL에 희석하고 10분에 걸쳐 주입하십시오. 600mg 용량을 희석제 50mL에 희석하고 20분에 걸쳐 주입합니다. 900mg 용량을 희석제 50~100mL에 희석하고 30분에 걸쳐 주입합니다. 100mL의 희석제에 1.2g 용량을 희석하고 40분에 걸쳐 주입합니다.

성인의 경우 간헐적으로 IV 주입하는 대신, 초기 용량을 IV로 주입한 후 지속적인 IV 주입으로 약물을 투여할 수 있습니다. 30분에 걸쳐 주입합니다. (표 1 참조.)

표 1. 성인의 클린다마이신 인산염 연속 IV 주입에 대한 주입 속도139

목표 혈청 클린다마이신 농도

초기 투여에 대한 주입 속도

유지 주입 속도

>4mcg/mL

30분 동안 10mg/분

0.75mg/분

>5mcg/mL

30분 동안 15mg/분

1mg/분

>6mcg/mL

20 30분 동안 mg/분

1.25mg/분

복용량

클린다마이신 염산염, 클린다마이신 팔미테이트 염산염, 클린다마이신 인산염으로 이용 가능합니다. 클린다마이신으로 표현된 복용량.

소아 환자

신생아의 일반 복용량 경구

경구 용액: 제조업체는 심각한 감염의 경우 매일 8~12mg/kg, 심각한 감염의 경우 매일 13~16mg/kg, 17mg/kg을 권장합니다. 더 심각한 감염의 경우 매일 –25 mg/kg. 1일 복용량을 3~4회 균등하게 나누어 투여합니다. 체중이 10kg 이하인 어린이의 경우 제조업체는 최소 복용량 37.5mg을 하루 3회 권장합니다.

생후 7일 이하의 신생아: AAP는 체중이 2kg 이하이거나 5세인 어린이의 경우 12시간마다 5mg/kg을 권장합니다. 체중이 2kg을 초과하는 경우 8시간마다 mg/kg.

생후 8~28일의 신생아: AAP는 체중이 2kg을 초과하는 경우 8시간마다 5mg/kg, 6일마다 5mg/kg을 권장합니다. 체중이 2kg을 초과하는 경우 몇 시간. 극저체중 신생아(1kg 미만)의 경우 생후 2주까지 매 12시간마다 5mg/kg을 고려하세요.

IV 또는 IM

생후 1개월 미만의 신생아: 제조업체는 15~20mg/kg을 권장합니다. kg을 매일 3~4회 균등하게 나누어 투여합니다. 작은 미숙 신생아에게는 더 낮은 용량이 적합할 수 있습니다.

생후 7일 이하의 신생아: AAP는 체중이 2kg 이하인 경우 12시간마다 5mg/kg, 성인에서는 8시간마다 5mg/kg을 권장합니다. 체중이 2kg을 초과하는 경우.

생후 8~28일의 신생아: AAP는 체중이 2kg을 초과하는 경우 8시간마다 5mg/kg, 체중이 2kg을 초과하는 경우 6시간마다 5mg/kg을 권장합니다. . 극저체중 신생아(1kg 미만)의 경우 생후 2주까지 매 12시간마다 5mg/kg을 고려하세요.

생후 1개월~16세 어린이의 일반 복용량 경구

캡슐: 제조업체는 8개를 권장합니다. 심각한 감염의 경우 매일 –16mg/kg을 3 또는 4회 균등 분할 용량으로 투여하거나 보다 심각한 감염의 경우 매일 16-20mg/kg을 3 또는 4회 균등 분할 용량으로 투여합니다.

경구 용액: 제조업체는 권장합니다. 심각한 감염의 경우 매일 8~12mg/kg, 심각한 감염의 경우 매일 13~16mg/kg, 더 심각한 감염의 경우 매일 17~25mg/kg. 1일 복용량을 3~4회 균등하게 나누어 투여합니다. 체중이 10kg 이하인 어린이의 경우 제조업체는 최소 복용량 37.5mg을 하루 3회 권장합니다.

AAP는 경증에서 중등도 감염의 경우 매일 10~20mg/kg을 3~4회 균등 분할 투여하거나 30회 투여할 것을 권장합니다. 심각한 감염의 경우 매일 –40mg/kg을 3 또는 4회 균등 분할 투여합니다.

IV 또는 IM

제조업체에서는 매일 20~40mg/kg을 3회 또는 4회 균등하게 나누어 투여할 것을 권장합니다. 더 심각한 감염에는 더 높은 복용량을 사용하십시오. 또는 제조업체는 심각한 감염의 경우 매일 350mg/m2, 보다 심각한 감염의 경우 매일 450mg/m2를 권장합니다.

AAP는 경증 및 중등도 감염의 경우 매일 20~30mg/kg을 3회 균등 분할 투여할 것을 권장합니다. 또는 중증 감염의 경우 매일 40mg/kg을 3~4회 균등 분할 투여합니다.

급성 중이염†(AOM) 경구

6개월~12세 어린이: 매일 30~40mg/kg AAP에서 권장하는 3가지 분할 용량. 3세대 세팔로스포린과 함께 또는 단독으로 사용하십시오. (사용 중인 급성 중이염 참조.)

인두염 및 편도선염† 경구

AAP는 10일 동안 10mg/kg을 하루 3회(매일 최대 900mg) 권장합니다.

IDSA는 권장합니다. 7mg/kg(최대 300mg)을 10일 동안 매일 3회.

AHA는 10일 동안 3회 분할 용량으로 매일 20mg/kg(매일 최대 1.8g)을 권장합니다.

> 호흡기 감염 경구

3개월 이상의 어린이: IDSA는 매일 30~40mg/kg을 3회 또는 4회 분할 투여할 것을 권장합니다.

IM 또는 IV

3개월 이상의 어린이: IDSA 매일 40mg/kg을 6~8시간마다 나누어 투여할 것을 권장합니다.

바베시아증† 경구

IDSA는 7~10일 동안 6~8시간마다 7~10mg/kg(최대 600mg)을 권장합니다. 경구용 황산퀴닌(7~10일 동안 8시간마다 8mg/kg[최대 650mg])과 함께 사용됩니다. 다른 사람들은 7~10일 동안 매일 20~40mg/kg(최대 600mg)을 3~4회 분할 투여할 것을 권장합니다. 경구용 퀴닌 황산염(7~10일 동안 3회 분할 용량으로 매일 24mg/kg)과 함께 사용됩니다.

IV

IDSA는 6~8일마다 7~10mg/kg(최대 600mg)을 권장합니다. 7~10일 동안 몇 시간; 경구용 황산퀴닌(7~10일 동안 8시간마다 8mg/kg[최대 650mg])과 함께 사용됩니다. 다른 사람들은 7~10일 동안 매일 20~40mg/kg(최대 600mg)을 3~4회 분할 투여할 것을 권장합니다. 경구용 퀴닌 황산염(7~10일 동안 3회 분할 용량으로 매일 24mg/kg)과 함께 사용됩니다.

말라리아† 단순 클로로퀸 내성 P. falciparum의 치료 말라리아† 경구

매일 20mg/kg을 7일 동안 3회 균등 분할 투여합니다. 경구용 퀴닌 황산염(동남아시아에서 획득한 경우 7일 동안, 다른 곳에서 획득한 경우 3일 동안 10mg/kg을 매일 3회 제공)과 함께 사용됩니다.

중증 P. falciparum 말라리아 치료† 경구

매일 20mg/kg을 3회 균등 분할 용량으로 7일 동안 투여합니다. 총 3~7일 동안 IV 퀴니딘 글루코네이트(이후 경구용 퀴닌 황산염)와 함께 사용됩니다.

IV, 이후 경구

10-mg/kg IV 부하 용량, 이어서 8시간마다 5mg/kg IV; 경구 요법에 내약성이 있는 경우, 경구용 클린다마이신 20mg/kg을 매일 3회 분할하여 투여하고 총 7일간 지속합니다.

총 3~7일 동안 IV 퀴니딘 글루코네이트(이후 경구용 퀴닌 황산염)와 함께 사용됩니다.

Pneumocystis jirovecii 폐렴† 경증 및 중등도 감염 치료† 경구

어린이: 21일 동안 6시간마다 10mg/kg(최대 300~450mg) 투여; 경구용 프리마퀸(21일 동안 1일 1회 0.3mg/kg[1일 최대 30mg])과 함께 사용됩니다.

청소년: 21일 동안 6시간마다 450mg 또는 8시간마다 600mg을 투여합니다. 경구용 프리마퀸(21일 동안 1일 1회 30mg)과 함께 사용됩니다.

IV

어린이: 21일 동안 6시간마다 10mg/kg(최대 600mg) 투여; 경구 프리마퀸(21일 동안 1일 1회 0.3mg/kg(1일 최대 30mg))과 함께 사용됩니다.

청소년: 21일 동안 6시간마다 600mg 또는 8시간마다 900mg을 투여합니다. 경구용 프리마퀸(21일 동안 1일 1회 30mg)과 함께 사용됩니다.

톡소플라스마증† 선천성 톡소플라스마증† 경구 또는 IV

5~7.5mg/kg(최대 600mg) 1일 4회; 경구용 피리메타민(2일 동안 1일 1회 2mg/kg, 이후 1일 1회 1mg/kg) 및 경구 또는 IM 류코보린(각 피리메타민 용량당 10mg)과 함께 사용됩니다.

최적 기간은 결정되지 않았습니다. ; 일부 전문가들은 12개월 동안 지속적인 치료를 권장합니다.

영유아 치료† 경구 또는 IV

5~7.5mg/kg(최대 600mg) 하루 4회, 경구용 피리메타민(2일간 1일 1회 2mg/kg, 이후 1일 1회 1mg/kg) 및 경구 또는 IM 류코보린(각 피리메타민 용량으로 10mg)과 함께 사용됩니다.

다음에 대한 급성 치료를 계속합니다. ≥6주; 질병이 광범위하거나 6주차에 반응이 불완전한 경우 더 긴 기간이 적절할 수 있습니다.

청소년 치료† 경구 또는 IV

6시간마다 600mg; 경구 피리메타민(부하 용량 200mg에 이어 60kg 미만인 경우 1일 1회 50mg, 60kg 이상인 경우 1일 1회 75mg) 및 경구 류코보린(1일 1회 10~25mg, 50mg까지 증량 가능)과 함께 사용됩니다. mg을 하루 1~2회 투여).

6주 이상 동안 급성 치료를 계속합니다. 질병이 광범위하거나 6주차에 반응이 불완전한 경우 더 긴 기간이 적절할 수 있습니다.

영유아 및 소아의 재발 예방(2차 예방)† 경구

7~10mg/kg 하루 3회; 경구 피리메타민(1일 1회 1mg/kg 또는 15mg/m2[최대 25mg]) 및 경구 류코보린(3일에 1회 5mg)과 함께 사용됩니다.

장기 억제 요법을 시작합니다. 또는 톡소플라스마증의 급성 치료가 완료된 후 모든 환자에 대한 만성 유지 요법(2차 예방).

강력한 항레트로바이러스 치료를 받고 있는 HIV에 감염된 유아 및 어린이의 2차 톡소플라스마증 예방 중단에 대한 안전성은 광범위하게 연구되지 않았습니다. 톡소플라스마증 급성 치료를 완료하고, 6개월 이상 안정적인 항레트로바이러스 치료를 받았고, 톡소플라스마증 관련 증상이 없으며, CD4+ T세포 비율이 남아 있는 1세~6세 미만의 HIV 감염 어린이의 경우 2차 예방요법 중단을 고려하세요. 6개월 이상 연속으로 15% 이상. 6개월 이상 항레트로바이러스 치료를 받은 6세 이상의 HIV 감염 소아에서, CD4+ T세포 수가 6개월 이상 연속으로 200/mm3 이상으로 유지되면 2차 예방요법 중단을 고려하십시오. 이러한 매개변수가 충족되지 않으면 2차 예방요법을 다시 시작하십시오.

청소년의 재발 예방(2차 예방요법)† 경구

청소년의 톡소플라스마증에 대한 2차 예방요법을 위한 용량과 이 연령대에서 이러한 예방요법의 시작 또는 중단 기준은 다음과 같습니다. 성인에게 권장되는 것과 동일합니다. (복용량 및 투여 항목의 성인 복용량을 참조하십시오.)

수술 전후 예방† IV

절개 전 60분 이내에 10mg/kg을 투여합니다. 다른 항감염제와 함께 또는 없이 사용됩니다. (사용 중인 수술 전 예방 조치를 참조하십시오.)

장시간 시술 중에는 6시간마다 수술 중 추가 용량을 투여할 수 있습니다. 수술 후 용량은 일반적으로 권장되지 않습니다.

세균성 심내막염 예방† 특정 치과 또는 호흡기관 시술을 받는 환자† 경구

시술 30~60분 전에 1회 용량으로 20mg/kg을 투여합니다.

IM 또는 IV

시술 30~60분 전에 1회 용량으로 20mg/kg을 투여합니다.

성인

일반 성인 복용량 심각한 감염 경구

6시간마다 150~300mg.

IV 또는 IM

매일 600mg~1.2g을 2~4회 균등 분할

더 심각한 감염 경구

6시간마다 300~450mg.

IV 또는 IM

매일 1.2~2.7g, 2~4회 균등 분할 투여.

생명을 위협하는 감염의 경우 IV 투여량을 매일 최대 4.8g까지 늘릴 수 있습니다.

부인과 감염 골반 염증성 질환 IV, 이후 경구

처음에는 8시간마다 900mg IV; IV 또는 IM 겐타마이신과 함께 사용됩니다. 임상적 호전이 발생한 후 IV 클린다마이신과 겐타마이신을 중단하고 경구용 클린다마이신 450mg을 하루 4회 투여하여 14일간 치료를 완료합니다. 대안으로, 경구 독시사이클린을 사용하여 14일간의 치료를 완료할 수 있습니다.

인두염 및 편도선염† 경구

IDSA는 10일 동안 매일 3회 7mg/kg(최대 300mg)을 권장합니다.

AHA는 매일 20mg/kg(최대 1.8g)을 권장합니다. 매일) 3회에 걸쳐 10일 동안 투여합니다.

호흡기 감염 경구

IDSA는 7~21일 동안 하루 3회 600mg을 권장합니다.

IV

IDSA는 7~21일 동안 하루 3회 600mg을 권장합니다.

탄저병† 흡입 탄저병 치료† IV

8시간마다 900mg.

처음에는 IV 시프로플록사신 또는 IV 독시사이클린과 효과가 있을 것으로 예상되는 1~2가지 다른 항감염제를 포함하는 다중 약물 요법에 사용됩니다.

생물학적 전쟁이나 생물테러 상황에서 탄저병 포자에 노출되어 탄저병이 발생한 경우 치료 기간은 60일입니다.

바베시아증† 경구

IDSA 및 기타 기관에서는 7~10일 동안 8시간마다 600mg을 투여할 것을 권장합니다. 경구용 황산퀴닌(7~10일 동안 6~8시간마다 650mg)과 함께 사용됩니다.

IV

IDSA 및 기타 기관에서는 7~10일 동안 6시간마다 300~600mg을 투여할 것을 권장합니다. 경구용 황산퀴닌(7~10일 동안 6~8시간마다 650mg)과 함께 사용됩니다.

세균성 질염† 임신 또는 비임신 여성의 치료† 경구

300mg을 1일 2회, 7일 동안 투여합니다.

말라리아† 단순 클로로퀸 내성 P. falciparum의 치료 말라리아† 경구

매일 20mg/kg을 3회 균등 분할 용량으로 7일 동안 투여합니다. 경구용 퀴닌 황산염(동남아시아에서 획득한 경우 7일 동안, 다른 곳에서 획득한 경우 3일 동안 650mg을 하루 3회 제공)과 함께 사용됩니다.

중증 P. falciparum 말라리아 치료† 경구

매일 20mg/kg을 3회 균등 분할 용량으로 7일 동안 투여합니다. 총 3~7일 동안 IV 퀴니딘 글루코네이트(이후 경구용 퀴닌 황산염)와 함께 사용됩니다.

IV, 그 다음에는 구두

10mg/kg IV 로딩 용량 이후 8시간마다 5mg/kg IV; 경구 요법에 내약성이 있는 경우, 경구용 클린다마이신 20mg/kg을 매일 3회 분할하여 투여하고 총 7일간 지속합니다.

총 3~7일 동안 IV 퀴니딘 글루코네이트(이후 경구용 퀴닌 황산염)와 함께 사용됩니다.

Pneumocystis jirovecii 폐렴† 경증 및 중등도 감염 치료† 경구

21일 동안 6시간마다 450mg 또는 8시간마다 600mg 투여; 경구용 프리마퀸(21일 동안 1일 1회 30mg)과 함께 사용됩니다.

IV

21일 동안 6시간마다 600mg 또는 8시간마다 900mg 투여; 경구용 프리마퀸(21일 동안 1일 1회 30mg)과 함께 사용됩니다.

톡소플라스마증† 치료† 경구 또는 IV

6시간마다 600mg; 경구 피리메타민(부하 용량 200mg에 이어 60kg 미만인 경우 1일 1회 50mg, 60kg 이상인 경우 1일 1회 75mg) 및 경구 류코보린(1일 1회 10~25mg, 50mg까지 증량 가능)과 함께 사용됩니다. mg을 하루 1~2회 투여).

6주 이상 동안 급성 치료를 계속합니다. 질병이 광범위하거나 6주차에 반응이 불완전한 경우 더 긴 기간이 적절할 수 있습니다.

재발 예방(2차 예방)† 경구

8시간마다 600mg; 경구 피리메타민(1일 1회 25~50mg) 및 경구 류코보린(1일 1회 10~25mg)과 함께 사용됩니다.

모든 환자에서 장기 억제 요법 또는 만성 유지 요법(2차 예방)을 시작합니다. 톡소플라스마증의 급성 치료가 완료된 후.

톡소플라스마증에 대한 초기 치료를 성공적으로 마쳤고 톡소플라스마증에 대한 증상이 없으며 CD4+ T 세포 수가 ≥6개월 동안 >200/mm3로 유지되었습니다.

CD4+ T 세포 수가 혈장 HIV 바이러스 부하에 관계없이 <200/mm3로 감소하는 경우 2차 예방 조치를 다시 시작합니다.

수술 전후 예방† IV

절개 전 60분 이내에 900mg을 투여합니다. 다른 항감염제와 함께 또는 없이 사용됩니다. (사용 중인 수술 전 예방 조치를 참조하십시오.)

장시간 시술 중에는 6시간마다 수술 중 추가 용량을 투여할 수 있습니다. 수술 후 용량은 일반적으로 권장되지 않습니다.

세균성 심내막염 예방† 특정 치과 또는 호흡기관 시술을 받는 환자† 경구

시술 30~60분 전에 단일 용량으로 600mg을 투여합니다.

IM 또는 IV

시술 30~60분 전에 600mg을 1회 투여합니다.

주산기 B군 연쇄구균 질환 예방† β-락탐 항감염제를 투여해서는 안 되는 위험에 처한 여성† IV

8시간마다 900mg; 분만 시 또는 양막 파열 시 시작되어 분만까지 지속됩니다.

특수 집단

간 장애

복용량 조정은 일반적으로 필요하지 않습니다. 심각한 간 질환이 있는 환자에게 사용하는 경우 간 기능을 모니터링하십시오.

신장 장애

일반적으로 복용량 조정은 필요하지 않습니다.

노인 환자

간 기능과 신장 기능이 정상인 노인 환자에게 사용하는 경우 일반적으로 용량 조절이 필요하지 않습니다.

경고

금기 사항
  • 클린다마이신 또는 린코마이신에 대한 과민증.
    • 경고/주의사항

    경고

    중복 감염/클로스트리듐 디피실리 관련 설사 및 대장염(CDAD)

    감수성이 없는 유기체, 특히 효모의 출현 및 과성장 가능성이 있습니다. 중복감염이 발생하면 적절한 치료를 실시합니다.

    항감염제로 치료하면 정상적인 결장 세균총이 바뀌고 Clostridium difficile이 과증식될 수 있습니다. C. 디피실 감염(CDI) 및 C. 디피실 관련 설사 및 대장염(CDAD; 항생제 관련 설사 및 대장염 또는 위막성 대장염으로도 알려져 있음)은 클린다마이신을 포함한 거의 모든 항감염제에서 보고되었으며 중증도는 경증부터 다양할 수 있습니다. 설사부터 치명적인 대장염까지. C. difficile은 CDAD 발병에 기여하는 독소 A와 B를 생성합니다. C. difficile의 과다독소 생산 균주는 항감염제에 반응하지 않을 수 있고 결장절제술이 필요할 수 있으므로 이환율 및 사망률 증가와 관련이 있습니다.

    치료 중이나 치료 후에 설사가 발생하면 CDAD를 고려하고 그에 따라 관리하세요. CDAD는 항감염 치료 중단 후 2개월 이상 늦게 발생할 수 있으므로 주의 깊게 병력을 확보하십시오.

    CDAD가 의심되거나 확인되면 가능하면 C. difficile에 대한 항감염제를 중단하십시오. 적절한 지지 요법(예: 수액 및 전해질 관리, 단백질 보충), C. difficile에 대한 항감염 요법(예: 메트로니다졸, 반코마이신) 및 임상적 지시에 따라 수술 평가를 시작합니다.

    수막염 환자

    수막염 치료에 사용하지 마십시오. 클린다마이신이 CSF로 확산되면 CNS 감염 치료에 부적합합니다.

    민감성 반응

    과민증을 동반한 아나필락시성 쇼크 및 아나필락시성 반응이 보고되었습니다.

    독성 표피 괴사 용해, 호산구 증가증 및 전신 증상을 동반한 약물 반응(DRESS), 스티븐스-존슨 증후군과 같은 중증 피부 반응을 포함한 기타 중증 과민 반응이 보고되었으며 일부 사례에서는 치명적이었습니다. 급성 전신 발진성 농포증과 다형 홍반도 보고되었습니다.

    전반적인 경증 내지 중등도 홍반형 발진, 수포수포성 발진, 두드러기, 소양증, 혈관 부종 및 드물게 박리성 피부염 사례가 보고되었습니다.

    시판되는 일부 클린다마이신 캡슐(예: , Cleocin HCl 75- 및 150mg 캡슐)에는 염료 타르트라진(FD&C 노란색 No. 5)이 포함되어 있으며 민감한 개인에게 기관지 천식을 포함한 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 타르트라진 민감도 발생률은 낮지만 아스피린에 민감한 환자에게서 자주 발생합니다.

    클린다마이신 투여를 시작하기 전에 약물 및 기타 알레르기 항원에 대한 이전의 과민증에 대해 주의 깊게 조사하십시오. 아토피 환자에게는 주의하여 사용하십시오.

    아나필락시스 또는 중증 과민반응이 발생하는 경우 클린다마이신을 영구적으로 중단하고 필요에 따라 적절한 치료를 시작하십시오.

    일반 주의 사항

    항감염제 선택 및 사용

    약물 내성 박테리아의 발생을 줄이고 클린다마이신 및 기타 항균제의 효과를 유지하려면 다음과 같은 것으로 입증되었거나 강하게 의심되는 감염의 치료 또는 예방에만 사용하십시오. 감수성 박테리아로 인해 발생합니다.

    항감염제를 선택하거나 변경할 때는 배양 결과와 체외 감수성 테스트 결과를 활용하세요. 그러한 데이터가 없는 경우, 경험적 치료를 위한 항감염제를 선택할 때 국소 역학 및 감수성 패턴을 고려하십시오.

    필요한 경우 클린다마이신 치료와 함께 수술 절차를 수행해야 합니다.

    GI 질환 병력

    GI 질환, 특히 대장염 병력이 있는 환자에게는 주의해서 사용하십시오. (주의 사항 아래 중복 감염/클로스트리듐 디피실레 관련 대장염을 참조하십시오.)

    심혈관 영향

    빠른 IV 투여로 인해 심폐 정지 및 저혈압이 발생했습니다.

    검사실 모니터링

    간 기능, 신장 기능 및 CBC를 모니터링합니다. 장기간 치료하는 동안 주기적으로.

    특정 집단

    임신

    쥐와 생쥐를 대상으로 한 생식 연구에서는 최기형성의 증거가 밝혀지지 않았습니다.

    임산부가 포함된 임상시험에서 임신 2기와 3기 동안 투여된 전신 클린다마이신은 선천성 기형의 빈도 증가와 관련이 없었습니다. 현재까지 임신 첫 삼 분기 동안 임산부에게 클린다마이신을 사용하는 적절하고 잘 통제된 연구는 없습니다.

    임신 중에는 분명히 필요한 경우에만 사용하십시오.

    클린다마이신 인산염 주사에는 벤질알코올이 방부제로 함유되어 있습니다. 벤질알코올은 태반을 통과할 수 있습니다. (주의사항 아래 소아과 사용 참조.)

    수유

    우유에 분배; 잠재적으로 모유 수유를 하는 유아의 위장관 세균총에 부작용을 일으킬 수 있습니다.

    제조업체에서는 산모의 클린다마이신 사용이 모유 수유를 중단할 이유가 되지 않는다고 말합니다. 그러나 대체 항감염제를 사용하는 것이 더 나을 수도 있습니다.

    수유모에게 사용하는 경우 설사, 칸디다증(아구창, 기저귀 발진) 또는 드물게 항생제 관련 대장염 가능성을 나타내는 혈변을 포함하여 위장관 세균총에 대한 부작용 가능성이 있는지 유아를 모니터링하십시오. .

    모유 수유의 이점과 여성에게 클린다마이신의 중요성을 고려하십시오. 또한 약물이나 산모의 기저 질환이 모유 수유 중인 아이에게 미칠 수 있는 잠재적인 부작용도 고려하십시오.

    소아용

    소아 환자(출생~16세)에게 사용할 경우 장기 시스템 기능을 모니터링하십시오.

    클린다마이신 인산염 주사제 1mL에는 벤질알코올 9.45mg이 함유되어 있습니다. 다량의 벤질 알코올(즉, 매일 100~400mg/kg)은 신생아에게 독성(잠재적으로 치명적인 "호흡곤란 증후군")과 관련이 있습니다. 클린다마이신의 권장 IM 또는 IV 복용량에 포함된 벤질 알코올의 양은 "가스핑 증후군"과 관련하여 보고된 양보다 상당히 낮지만, 독성이 발생할 수 있는 벤질 알코올의 최소량은 알려져 있지 않습니다. 벤질알코올 독성의 위험은 투여량과 간 및 신장의 화학물질 해독 능력에 따라 달라집니다. 미숙아 및 저체중 출생 영아는 독성이 발생할 가능성이 더 높습니다.

    노인용

    65세 이상 환자에 대한 경험이 부족하여 젊은 성인과 다르게 반응하는지 판단할 수 없습니다.

    임상 경험에 따르면 항감염제와 관련하여 나타나는 C. difficile 관련 설사 및 대장염은 노인 환자(>60세)에서 더 자주 발생하고 더 심각할 수 있습니다. 노인 환자의 설사 발생(예: 장 빈도 변화)을 주의 깊게 모니터링하십시오.

    간 장애

    중등도 내지 중증의 간 질환은 클린다마이신 반감기가 연장될 수 있지만 축적이 발생하지 않을 수 있습니다.

    심각한 간 장애가 있는 환자의 경우 간효소를 정기적으로 모니터링합니다.

    일반적인 부작용

    GI 영향(메스꺼움, 구토, 설사, 복통, 후천증); 발진; 국소 반응(통증, 경결, IM에 의한 무균 농양 및 혈전정맥염, 홍반, IV에 의한 통증 및 부종).

    다른 약물은 어떤 영향을 미칠까요? Clindamycin (Systemic)

    CYP 동종효소 3A4의 기질, 그리고 그보다 적은 양이지만 CYP3A5의 기질입니다.

    체외에서 CYP3A4의 중등도 억제제; CYP1A2, 2C9, 2C19, 2E1 또는 2D6을 억제하지 않습니다.

    간의 미세소체 효소에 영향을 미치는 약물

    CYP3A4 또는 3A5 억제제: 클린다마이신의 혈장 농도가 증가할 수 있습니다. 강력한 CYP3A4 억제제와 함께 사용하는 경우 부작용을 모니터링하십시오.

    CYP3A4 또는 3A5 유도제: 클린다마이신의 혈장 농도가 감소할 수 있습니다. 강력한 CYP3A4 유도제와 함께 사용하는 경우 클린다마이신 효과의 손실을 모니터링하십시오.

    특정 약물

    약물

    상호작용

    설명

    신경근 차단제(투보쿠라린, 판쿠로늄)

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    신경근 차단 작용이 강화될 가능성이 있습니다.

    신경근 차단제를 투여받는 환자에게는 주의하여 사용하십시오. 신경근 차단이 장기간 지속되는지 면밀히 모니터링하십시오.

    리팜핀

    클린다마이신 농도 감소 가능성

    클린다마이신 효과 모니터링

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