Cocoa

ชื่อสามัญ: Theobroma Cacao L. Subsp. Cacao
ชื่อแบรนด์: Cacao, Cocoa

การใช้งานของ Cocoa

โกโก้ได้รับการรายงานว่าเป็นแหล่งของสารต้านอนุมูลอิสระตามธรรมชาติ(10) สารกำจัดอนุมูลอิสระที่ช่วยรักษาเยื่อหุ้มเซลล์ ปกป้อง DNA ป้องกันการเกิดออกซิเดชันของคอเลสเตอรอลชนิดไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL) ที่นำไปสู่ภาวะหลอดเลือดแข็งตัว และป้องกัน การก่อตัวของคราบจุลินทรีย์ในผนังหลอดเลือด (33) ฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระของโกโก้มีสาเหตุมาจากโปรไซยานิดินและสารตั้งต้นที่เป็นโมโนเมอร์ ได้แก่ เอพิคาเทชินและคาเทชิน ซึ่งยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของ LDL (34, 35, 36) ดาร์กช็อกโกแลตและโกโก้ยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของ LDL และ เพิ่มความเข้มข้นของไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL)-โคเลสเตอรอล (37, 38)

แม้ว่าปริมาณกรดสเตียริกที่ค่อนข้างสูงในผลิตภัณฑ์โกโก้เคยถูกอ้างว่าเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) ไม่ถือว่ามีบทบาทในการลดความเสี่ยง CHD อีกต่อไป (39)

มะเร็ง

ข้อมูลชี้ให้เห็นว่าอาหารที่อุดมด้วยฟลาโวนอยด์มีส่วนช่วยในการป้องกันมะเร็ง การศึกษาในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่าเซลล์มะเร็งเต้านมสามารถเลือกที่จะรับผลกระทบต่อพิษต่อเซลล์ของเพนทาแมริก โปรไซยานิดินที่ได้มาจากโกโก้ และแนะนำว่าการยับยั้งการเพิ่มจำนวนของเซลล์โดยสารประกอบนี้สัมพันธ์กับการลดระดับฟอสโฟรีเลชั่นของพ่อหรือการควบคุมโปรตีนที่ควบคุมวัฏจักรเซลล์หลายตัวลง .(59)

โรคหัวใจและหลอดเลือดและปัจจัยเสี่ยง

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าองค์ประกอบของฟลาโวนอยด์ โดยเฉพาะฟลาโวนอล ในโกโก้อาจเป็นประโยชน์ต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ การบริโภคอาหารที่อุดมไปด้วยฟลาโวนอลยังสัมพันธ์กับผลลัพธ์ของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่ดีขึ้น (5, 40) ซึ่งบ่งชี้ว่าฟลาโวนอยด์กลุ่มเฉพาะนี้อาจมีคุณสมบัติในการปกป้องหัวใจที่มีศักยภาพ (5) การศึกษาชิ้นหนึ่งสรุปว่าปริมาณอีพิคาเทชินมีแนวโน้มที่จะเป็นปัจจัยหลักในการเชื่อมโยงของโกโก้ ที่มีผลกระทบต่อสุขภาพที่เป็นประโยชน์ (41)

ข้อมูลทางคลินิก

การศึกษาทางระบาดวิทยาหลายชิ้นพบว่ามีความสัมพันธ์แบบผกผันระหว่างการบริโภคอาหารที่มีฟลาโวนอยด์และความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด (3, 4, 39, 42) การศึกษาสองชิ้นจากทั้งหมดให้ข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับผลกระทบของโกโก้ (3, 4)

ในการศึกษาชายสูงอายุ 470 คน มีการวัดความดันโลหิตที่การตรวจวัดพื้นฐาน และหลังจากนั้น 5 ปี โดยไม่ทราบสาเหตุการเสียชีวิตในระหว่างการติดตามผล 15 ปี (3) ประเมินอาหารในช่วง 5 ปี โดยประเมินปริมาณโกโก้จากการบริโภคอาหารที่มีโกโก้ ปริมาณเฉลี่ยที่ผู้ใช้บริโภคอยู่ที่ประมาณ 2.11 กรัม/วัน ความดันโลหิตซิสโตลิกเฉลี่ยในเทอร์ไทล์สูงสุดที่บริโภคโกโก้คือ 3.7 มม.ปรอทต่ำกว่า และความดันโลหิตไดแอสโตลิกเฉลี่ยต่ำกว่า 2.1 มม.ปรอท เมื่อเทียบกับเทอร์ไทล์ต่ำสุด มีผู้เสียชีวิต 314 ราย เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ 152 ราย เมื่อเปรียบเทียบกับความเสี่ยงในภาวะเทอร์ไทล์ต่ำสุด ความเสี่ยงสัมพัทธ์ที่ปรับแล้วสำหรับผู้ชายในกลุ่มเทอร์ไทล์สูงสุดคือ 0.5 สำหรับการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ และ 0.53 สำหรับการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ

ในการศึกษาอื่น (4) 34,489 โรคหลอดเลือดหัวใจ- ติดตามสตรีวัยหมดประจำเดือนฟรีเป็นเวลา 16 ปี หลังจากการวิเคราะห์หลายตัวแปร พบว่ามีความสัมพันธ์แบบผกผันระหว่างการบริโภคช็อกโกแลตกับอัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มบอดเดี่ยวที่มีกลุ่มควบคุมขนาดเล็กกว่าในสตรีวัยหมดประจำเดือน 140 ราย รายงานว่าความดันชีพจรลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (P=0.048) โดยการบริโภคช็อกโกแลตที่อุดมด้วยโกโก้ 10 กรัม/วัน (โกโก้ 99%, Epicatechin 26.1 มก./วัน) เป็นเวลา 6 เดือน , 14.4 มก./วัน procyanidin dimer B2) เปรียบเทียบกับการไม่มีการแทรกแซง ไม่พบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญอื่นๆ ในความดันโลหิต ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ (เช่น โคเลสเตอรอลรวม LDL HDL กลูโคส อินซูลิน การดื้อต่ออินซูลิน) หรือผลลัพธ์ของความตึงของหลอดเลือด หรือการทำงานของหลอดเลือด (91)

มากมาย การทดลองการแทรกแซงแสดงให้เห็นว่าการบริโภคผลิตภัณฑ์โกโก้ที่มีฟลาโวนอลสามารถปรับปรุงการทำงานของเยื่อบุผนังหลอดเลือด (41, 43, 44, 45, 46) การทำงานของหลอดเลือด (44, 47, 48) และความไวของอินซูลิน (47); รวมถึงการลดปฏิกิริยาของเกล็ดเลือด (46, 47, 49, 50, 51, 52) และลดความดันโลหิต (5, 47)

การศึกษาการบริโภคอาหารที่มีช็อกโกแลตเป็นประจำได้รับการศึกษาถึงผลกระทบต่อ ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจในลักษณะที่คาดหวังโดยใช้ข้อมูลจาก European Prospective Investigation into Cancer (EPIC) - กลุ่ม Norfolk (N = 20,951) น้ำหนักรวมของรายการอาหารที่มีช็อกโกแลต (เช่น ช็อกโกแลตสี่เหลี่ยม ช็อกโกแลตแท่ง ผงช็อกโกแลตร้อน) วัดโดยใช้แบบสอบถามเกี่ยวกับความถี่ของอาหาร ไม่ได้วัดปริมาณฟลาโวนอยด์และโกโก้ การบริโภคที่สูงขึ้น (มากถึง 100 กรัม/วัน) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง โดยเฉพาะการเสียชีวิต อัตราส่วนอันตราย (HR) ที่ปรับหลายตัวแปรสำหรับ CHD อยู่ที่ 0.88 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% [CI] 0.77 ถึง 1.01) สำหรับควินไทล์กลุ่มแรก (16 ถึง 99 กรัม/วัน) เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่บริโภค และสำหรับโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจ เท่ากับ 0.77 (95% CI 0.62 ถึง 0.97) และ 0.86 (95% CI 0.76 ถึง 0.97) ตามลำดับ นอกจากนี้ การวิเคราะห์เมตาที่อัปเดตซึ่งดำเนินการโดยผู้เขียนคนเดียวกันที่รวมข้อมูลเหล่านี้แสดงผลลัพธ์ที่คล้ายกัน (83)

การวิเคราะห์เมตต้าที่พิจารณาเฉพาะการบริโภคช็อคโกแลตเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลว ระบุการศึกษา 5 เรื่องที่ตรงตามเกณฑ์คุณสมบัติ ; ทั้งหมดมีคุณภาพสูง การศึกษาประกอบด้วยกลุ่มประชากรตามรุ่น 4 กลุ่มและการวิเคราะห์ภายหลัง 1 กลุ่มของการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม มีผู้เข้าร่วมทั้งหมด 106,109 คนลงทะเบียนและติดตามผลตั้งแต่ 9 ถึง 14 ปี การตอบสนองของขนาดยาแบบไม่เป็นเชิงเส้นถูกสังเกตจากการบริโภคช็อกโกแลตในระดับต่ำถึงปานกลาง แต่ไม่ใช่ในขนาดสูง ซึ่งสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของภาวะหัวใจล้มเหลว (HR, 0.86; 95% CI, 0.82 ถึง 0.91) ขนาดยาต่ำถึงปานกลางถูกกำหนดให้เป็นค่ามัธยฐานของการบริโภคน้อยกว่า 7, 50 กรัมเสิร์ฟ/สัปดาห์ ส่วนใหญ่อยู่ในรูปของช็อกโกแลตแท่ง (88)

ภาวะหัวใจห้องบน

การประเมินของ ผลการศึกษาจากกลุ่มประชากรตามรุ่นชาวสวีเดน 2 กลุ่ม (N=72,495) บวกกับการวิเคราะห์เมตาของการศึกษาทั้ง 2 รายการนี้รวมกับกลุ่มรุ่นเพิ่มเติม 3 กลุ่มที่ระบุผ่านการทบทวนการศึกษาอย่างเป็นระบบที่เผยแพร่จนถึงเดือนกันยายน 2017 (N=107,959) แสวงหาความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคช็อกโกแลตกับ ความเสี่ยงของภาวะหัวใจห้องบน ไม่พบการเชื่อมโยงในการวิเคราะห์เมตาการตอบสนองต่อขนาดยา การวิเคราะห์แบบแบ่งชั้นตามเพศ หรือการวิเคราะห์เชิงหมวดหมู่ระหว่างช็อกโกแลตประเภทสูงสุดและต่ำสุดที่บริโภค แม้ว่ากลุ่มตัวอย่างจะมีขนาดใหญ่ แต่ก็มีข้อจำกัดรวมถึงการไม่แยกแยะระหว่างนมหรือดาร์กช็อกโกแลต สิ่งรบกวนที่เกี่ยวข้องกับการออกแบบการศึกษาเชิงสังเกต และการประเมินการบริโภคช็อกโกแลตที่การตรวจวัดพื้นฐานเท่านั้น (89)

ความดันโลหิต

การบริโภคช็อกโกแลตแท่งแสดงให้เห็นว่าสามารถลดความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิกได้ ในการศึกษาหนึ่งเรื่องในกลุ่มที่ควบคุมความดันโลหิตปกติ ความดันโลหิตซิสโตลิกลดลง 8.2% ภายใน 4 สัปดาห์หลังจากบริโภคช็อกโกแลตแท่ง โดยยังคงลดลง 5% เมื่อเทียบกับค่าพื้นฐานที่ 8 สัปดาห์ ความดันโลหิตตัวล่างลดลงเช่นเดียวกันที่ 4 สัปดาห์ (8.2%) และยังคงอยู่ที่ 6 สัปดาห์ (3.4%); อย่างไรก็ตาม ในสัปดาห์ที่ 8 ความดันโลหิตค่าล่างไม่ลดลงอีกต่อไป (2.2%) เนื่องจากประชากรที่ศึกษาไม่เป็นโรคความดันโลหิตสูง ผลลัพธ์ที่ได้จึงน่าทึ่ง (5) ในสตรีวัยหมดประจำเดือน 140 ราย ผู้ที่บริโภคช็อกโกแลตที่อุดมด้วยโกโก้ 10 กรัม/วัน พร้อมด้วยโกโก้ 99% และโพลีฟีนอล 65.4 มก./วัน (เอพิคาเทชิน 26.1 มก./วัน, 14.4 มก.) มก./วัน procyanidin dimer B2, catechin 10.4 มก./วัน) เป็นเวลา 6 เดือนพบว่าความดันชีพจรลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับไม่มีการแทรกแซง (P=0.048) การบริโภคช็อกโกแลตเพียงอย่างเดียวหรือผสมกับอาหารหรือของเหลวอื่นๆ ดูเหมือนจะไม่ส่งผลต่อผลลัพธ์ด้านความดันโลหิต ในทางตรงกันข้าม น้ำหนักพื้นฐานส่งผลต่อผลลัพธ์เหล่านี้ ผู้ป่วยในกลุ่มช็อกโกแลตที่มีน้ำหนักเกิน/โรคอ้วนพื้นฐานพบว่าความดันชีพจรลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (-3.88 มม.ปรอท; P=0.003) และความดันโลหิตซิสโตลิก (-4.64 มม.ปรอท; P=0.02) เมื่อเทียบกับการเพิ่มขึ้นที่พบในกลุ่มควบคุม ( 91)

มีการวิเคราะห์เมตาของการศึกษาแบบสุ่มและมีการควบคุม 5 เรื่อง ซึ่งมีผู้เข้าร่วม 173 คน หลังจากการรับประทานอาหารโกโก้ ความดันโลหิตซิสโตลิกเฉลี่ยอยู่ที่ 4.7 มม. ปรอท และค่าไดแอสโตลิกต่ำกว่า 2.8 มม. ปรอทต่ำกว่าในกลุ่มควบคุมที่ปราศจากโกโก้ (52) อย่างไรก็ตาม เนื่องจากปริมาณฟลาโวนอลในช็อกโกแลตไม่เพียงได้รับผลกระทบจากความหลากหลายและความสุกงอมของโกโก้เท่านั้น ถั่ว แต่ยังรวมถึงขั้นตอนการประมวลผลโกโก้ดิบด้วย สิ่งสำคัญคือต้องเปรียบเทียบปริมาณของฟลาโวนอล มากกว่าแค่ปริมาณช็อกโกแลตหรือความเข้มข้นของโกโก้ที่ให้เข้าไป การวิเคราะห์เมตาของ Cochrane ปี 2012 ของการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม 20 เรื่อง (N = 856) ตรวจสอบผลของช็อกโกแลตหรือผลิตภัณฑ์โกโก้ต่อความดันโลหิต เมื่อผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงเป็นส่วนใหญ่ ได้รับผลิตภัณฑ์โกโก้ที่อุดมด้วยฟลาโวนอลทุกวัน (30 ถึง 1,080 มก.) มีฟลาโวนอลต่ำ (6.4 และ 41 มก.) หรือผลิตภัณฑ์โกโก้ที่ปราศจากฟลาโวนอลเป็นเวลา 2 ถึง 18 สัปดาห์ ความดันโลหิตลดลงเล็กน้อย แต่มีนัยสำคัญทางสถิติ ตรวจพบมากกว่า −2 มม. ปรอทเล็กน้อยด้วยผลิตภัณฑ์โกโก้ที่อุดมด้วยฟลาโวนอล การวิเคราะห์กลุ่มย่อยพบว่าการลดลงมีนัยสำคัญเฉพาะเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมที่ปราศจากฟลาโวนอลและไม่ใช่กลุ่มควบคุมที่มีฟลาโวนอลต่ำ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยในกลุ่มแทรกแซงที่มีฟลาโวนอลสูง ได้แก่ การร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารและความไม่พอใจของผลิตภัณฑ์ ข้อสรุปที่คล้ายกันถูกบันทึกไว้ในการวิเคราะห์เมตาที่อัปเดตในปี 2017 ซึ่งเพิ่มการทดลอง 17 รายการในการทบทวนสำหรับผู้เข้าร่วมทั้งหมด 1,804 คน ซึ่งส่วนใหญ่มีสุขภาพดี การวิเคราะห์กลุ่มย่อยสะท้อนถึงการลดลงของค่าเฉลี่ยซิสโตลิกเฉลี่ยที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยที่ −4 มิลลิเมตรปรอท ในผู้ป่วยความดันโลหิตสูง เมื่อเทียบกับการไม่มีการลดอย่างมีนัยสำคัญในผู้เข้าร่วมที่ความดันปกติ คุณภาพของข้อมูลในการอัปเดตถูกลดระดับจากสูงไปปานกลางเนื่องจากความแตกต่างที่ไม่สามารถอธิบายได้ระหว่างการทดลอง (85, 87)

การทำงานของเยื่อบุผนังและหลอดเลือด

ประชากรที่บริโภคโกโก้เป็นประจำ ขับถ่ายสารไนตริกออกไซด์ (NO) มากกว่ากลุ่มที่มีพันธุกรรมคล้ายคลึงกันและบริโภคน้อยกว่า ตัวบ่งชี้การผลิต NO ที่สูงขึ้นนี้สัมพันธ์กับอุบัติการณ์ที่ลดลงของโรคหัวใจและหลอดเลือด (41)

ผลลัพธ์ของการศึกษาอื่นแสดงให้เห็นว่าการบริโภคเครื่องดื่มโกโก้ที่มีฟลาโวนอลสูงทุกวันทำให้เกิดการกลับรายการของความผิดปกติของเซลล์บุผนังหลอดเลือดอย่างยั่งยืน ไปถึงระดับที่ราบสูงของการขยายตัวที่มีสื่อกลางการไหลที่ดีขึ้นหลังจาก 5 วัน การเพิ่มขึ้นที่สังเกตได้ในไนไตรต์ที่หมุนเวียน แต่ไม่อยู่ในไนเตรตที่หมุนเวียน ควบคู่ไปกับการเพิ่มการขยายตัวที่อาศัยสื่อกลางการไหลที่สังเกตได้ (44)

ในการศึกษาของผู้สูบบุหรี่ การกลืนเครื่องดื่มโกโก้ที่อุดมด้วยฟลาโวนอลจะเพิ่มการไหลเวียนในสระ ของไนตริกออกไซด์และการขยายหลอดเลือดที่ขึ้นกับเอ็นโดทีเลียม (45) ความผิดปกติของเยื่อบุผนังหลอดเลือดและตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของการอักเสบได้รับการประเมินหลังจากผู้ใหญ่ที่มีภาวะความดันโลหิตสูง 35 รายรับประทานเอพิคาเทชินบริสุทธิ์ (100 มก./วัน) และเควอซิติน-3-กลูโคไซด์ (160 มก./วัน) เป็นเวลา 4 สัปดาห์ใน การศึกษาแบบครอสโอเวอร์แบบสุ่ม ควบคุมด้วยยาหลอก ปกปิดทั้งสองด้าน จากตัวชี้วัดทางชีวภาพเกี่ยวกับความผิดปกติของเยื่อบุผนังหลอดเลือด 5 ตัวที่วัดได้ การคัดเลือกเอนโดธีเลียมที่ละลายน้ำได้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญโดยการเสริมด้วยเอพิคาเทชิน (P = 0.03) และการเสริมเควอซิติน (P = 0.03) ไม่มีตัวบ่งชี้ทางชีวภาพอื่นๆ ที่ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญจากเอพิคาเทชิน (82)

การศึกษาเปรียบเทียบผลของดาร์กและไวท์ช็อกโกแลตต่อการขยายแบบอาศัยโฟลว์ พบว่าดาร์กช็อกโกแลตปรับปรุงการขยายแบบอิงโฟลว์หลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมง เมื่อเทียบกับการตรวจวัดพื้นฐาน โดยมีผลยาวนานประมาณ 8 ชั่วโมง ไวท์ช็อกโกแลตไม่มีผลต่อการขยายโดยอาศัยการไหล (46) พบผลลัพธ์ที่คล้ายกันระหว่างดาร์กช็อกโกแลต (โกโก้มากกว่า 85%) เปรียบเทียบกับช็อกโกแลตนม (โกโก้น้อยกว่า 35%) ในการทดลองแบบ single-blind, crossover และการแทรกแซงใน ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย จำนวน 20 ราย สองชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน ดาร์กช็อกโกแลต 40 กรัมช่วยเพิ่มระยะการเดินสูงสุด ระยะเวลาการเดินสูงสุด และไนไตรต์/ไนเตรตในซีรั่มเมื่อเทียบกับการตรวจวัดพื้นฐานอย่างมีนัยสำคัญ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ หลังจากบริโภคช็อกโกแลตนม 40 กรัม ข้อมูลจากการวิเคราะห์ในหลอดทดลองชี้ให้เห็นว่ากลไกนี้อาจเกี่ยวข้องกับการควบคุมไนไตรท์/ไนเตรตที่เกี่ยวข้องกับการขยายโดยอาศัยการไหล (84)

เนื่องจากมีการตรวจพบความผิดปกติของเยื่อบุผนังหลอดเลือดในระหว่างภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ผลของฟลาโวนอล- ตรวจสอบดาร์กช็อกโกแลตเข้มข้นเกี่ยวกับการขยายแบบอาศัยสื่อกลางในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี 12 คน ในการทดลองแบบครอสโอเวอร์แบบสุ่ม ปกปิด ดาร์กช็อกโกแลตแท่งที่อุดมด้วยฟลาโวนอล 100 กรัมซึ่งบริโภคทุกเช้าเป็นเวลา 3 วัน ช่วยปกป้องการทำงานของเซลล์บุผนังหลอดเลือดอย่างมีนัยสำคัญ (P = 0.0007) ป้องกันความดันโลหิตเพิ่มขึ้น (ความดันโลหิตซิสโตลิก P < 0.0001 ความดันโลหิตตัวล่าง P = 0.019) และป้องกันการเพิ่มขึ้นของเอนโดทีเลียน-1 ภายหลังการทดสอบปริมาณกลูโคส เมื่อเปรียบเทียบกับการกินไวท์ช็อกโกแลตแท่ง 100 กรัมที่มีโพลีฟีนอลในปริมาณเล็กน้อย (P = 0.0023) ไม่พบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในการตอบสนองของกลูโคสและอินซูลิน(86)

ความไวของอินซูลิน

ในการศึกษาแบบครอสโอเวอร์ มีการสุ่มอาสาสมัคร 15 คนที่มีสุขภาพดีให้บริโภคดาร์กช็อกโกแลต 100 กรัม หรือ 90 กรัม ไวท์ช็อกโกแลตหนึ่งกรัมเป็นเวลา 15 วันหลังจากระยะรันอินที่ปราศจากโกโก้เป็นเวลา 7 วัน จากนั้นจึงข้ามไปหลังจากช่วงระยะเวลาปลอดโกโก้อีก 7 วัน การประเมินแบบจำลองสภาวะสมดุลของการดื้อต่ออินซูลินลดลงหลังการบริโภคดาร์กช็อกโกแลต ดัชนีการตรวจสอบความไวของอินซูลินเชิงปริมาณก็สูงขึ้นเช่นกันหลังการบริโภคดาร์กช็อกโกแลต (47) อย่างไรก็ตาม ไม่พบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในการตอบสนองของกลูโคสและอินซูลินเมื่อให้ดาร์กช็อกโกแลตแท่งที่อุดมด้วยฟลาโวนอล 100 กรัม เป็นเวลา 3 วัน เทียบกับไวท์ช็อกโกแลตแท่งที่ ติดตามโพลีฟีนอลในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี 12 คนในการทดลองแบบครอสโอเวอร์แบบสุ่ม ตาบอด (86)

ปฏิกิริยาของเกล็ดเลือด

ในการศึกษาก่อนหน้านี้ 2 ชั่วโมงหลังการบริโภคดาร์กช็อกโกแลต ความเครียดเฉือนจะเกิดแรงเฉือน -การทำงานของเกล็ดเลือดที่ขึ้นต่อกันก็ลดลงเช่นกัน ไวท์ช็อกโกแลตไม่เห็นผลเลย (46)

ในการศึกษาที่ประเมินผลของการกินโกโก้ต่อการกระตุ้นเกล็ดเลือดของมนุษย์และการแข็งตัวของเลือดปฐมภูมิ การบริโภคโกโก้ยับยั้งการกระตุ้นเกล็ดเลือดที่กระตุ้น ADP หรืออะพิเนฟรีน และอนุภาคขนาดเล็กของเกล็ดเลือด และมีผลคล้ายแอสไพรินต่อการแข็งตัวของเลือดปฐมภูมิ (49)

ผลการวิจัยมีความคล้ายคลึงในการศึกษาอื่นในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี 32 รายที่บริโภคโกโก้ฟลาโวนอลและโปรไซยานิดินหรือยาหลอก 234 มก. ต่อวันเป็นเวลา 28 วัน กลุ่มที่ใช้งานมีการแสดงออกของ P-selectin ต่ำกว่าและการรวมตัวที่เกิดจาก ADP และการรวมตัวที่เกิดจากคอลลาเจนต่ำกว่ากลุ่มที่ได้รับยาหลอก (51)

สารกระตุ้นหัวใจและหลอดเลือด

ธีโอโบรมีนซึ่งเป็นอัลคาลอยด์ปฐมภูมิในโกโก้ เป็นตัวกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางที่อ่อนแอ โดยมีเพียง 1 ใน 10 ของผลกระทบต่อหัวใจของเมทิลแซนทีนอื่นๆ (เช่น คาเฟอีน ธีโอฟิลลีน) (53)

ข้อมูลทางคลินิก

ธีโอโบรมีนมีฤทธิ์คล้ายกับที่พบในคาเฟอีน (เช่น เพิ่มพลังงาน แรงจูงใจในการทำงาน และความตื่นตัว)(19)

ธีโอโบรมีน เมื่อรับประทานเข้าไปในรูปของแท่งช็อกโกแลตขนาดใหญ่ ไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางระบบไหลเวียนโลหิตหรือไฟฟ้าสรีรวิทยาแบบเฉียบพลันในคนหนุ่มสาวและผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี (53) เภสัชจลนศาสตร์ของธีโอโบรมีนมีความคล้ายคลึงกันในผู้ชายที่มีสุขภาพดี เมื่อวัดหลังจากงดเมทิลแซนทีนทั้งหมดเป็นเวลา 14 วัน และหลังจากนั้น การบริโภคดาร์กช็อกโกแลตเป็นเวลา 1 สัปดาห์ (ธีโอโบรมีน 6 มก./กก./วัน) (54) อย่างไรก็ตาม ผลการศึกษาเหล่านี้ไม่สามารถอนุมานได้ในผู้ป่วยที่มีอาการหรือโรคใดๆ หรือผลกระทบของช็อกโกแลตเรื้อรัง การบริโภค

มีการศึกษาการใช้ช็อคโกแลตเป็นยาสูดพ่น Chocuhaler ยาสูดพ่นที่กินได้นี้ให้ผลทางคลินิกเมื่อใช้กับ albuterol (55)

ประสิทธิภาพการรับรู้

ความเสียหายจากอนุมูลอิสระมีส่วนเกี่ยวข้อง ซึ่งเป็นสาเหตุของการเสื่อมถอยของการรับรู้และการสูญเสียความทรงจำในวัยชรา การศึกษาโดยใช้การถ่ายภาพด้วยแม่เหล็กเชิงฟังก์ชันในคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีพบว่าการบริโภคโกโก้ที่อุดมด้วยฟลาโวนอลมีความเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดในสมองที่เพิ่มขึ้น (58) ซึ่งบ่งชี้ว่าโกโก้อาจมีบทบาทในการรักษาความบกพร่องทางสมอง รวมถึงภาวะสมองเสื่อมและโรคหลอดเลือดสมอง

วัตถุเจือปนอาหารและยา

ผลิตภัณฑ์โกโก้ถูกนำมาใช้อย่างกว้างขวางในอุตสาหกรรมอาหารและยา ผงโกโก้และเนยโกโก้มักผสมกับเหล้าช็อกโกแลต (เมล็ดโกโก้บด) น้ำตาล นม และรสชาติอื่นๆ

เนยโกโก้ยังใช้เป็นยาเหน็บและขี้ผึ้งเป็นสารทำให้ผิวนวล และเป็น เป็นส่วนผสมในการเตรียมเครื่องสำอางเฉพาะที่ต่างๆ (5, 62) ยาเหน็บเนยโกโก้ถูกนำมาใช้ตั้งแต่ต้นทศวรรษ 1900 เพื่อบรรเทาอาการริดสีดวงทวาร และทาครีมบนหน้าอกของสตรีให้นมบุตร (14)

การขาดแมกนีเซียม

ในหนู แมกนีเซียมที่มีอยู่ในโกโก้สามารถป้องกันและแก้ไขการขาดแมกนีเซียมเรื้อรังได้ (60, 61) การบริโภคแมกนีเซียมในปริมาณน้อยอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดและหัวใจได้ เช่นเดียวกับ ความผิดปกติของไต, ทางเดินอาหาร, ระบบประสาท และกล้ามเนื้อ ยังไม่มีการสำรวจการใช้โกโก้เพื่อรักษาหรือป้องกันการขาดแมกนีเซียมในมนุษย์

ความผิดปกติทางอารมณ์

ส่วนผสมในช็อกโกแลตที่อาจมีคุณสมบัติออกฤทธิ์ทางจิตได้รับการระบุแล้ว รวมถึงสารกระตุ้นทางชีวภาพ เอมีน คาเฟอีน, ธีโอโบรมีน, ไทรามีน และฟีนิลเอทิลเอมีน; อย่างไรก็ตามความเข้มข้นของสารเหล่านี้มีแนวโน้มว่าจะต่ำเกินไปที่จะออกฤทธิ์ (32) เอ็น-อะซิลเอธานอลเอมีนที่พบในช็อกโกแลตและผงโกโก้อาจออกฤทธิ์ทางอ้อมโดยการยับยั้งการสลายอะนาดามีนที่ผลิตจากภายนอก ซึ่งจะทำให้ "ค่าสูงตามธรรมชาติ" ยาวนานขึ้น (12, 31 )

ข้อมูลทางคลินิก

การศึกษาที่มีการกระตุ้นให้เกิดอารมณ์ซึมเศร้า แสดงให้เห็นความสัมพันธ์กับความอยากช็อกโกแลตที่เพิ่มขึ้น มีการแสดงให้เห็นว่าความคิดเรื่องช็อกโกแลตมีมากเกินไปและตกเป็นเหยื่อของจิตใจ แบบสอบถามที่กรอกโดยวิชาที่ศึกษาแสดงให้เห็นว่าช็อกโกแลตมีจุดอ่อนในบุคคลที่มีความเครียดทางอารมณ์ เบื่อ อารมณ์เสีย หรือรู้สึกแย่ (56) การศึกษาที่ติดตามการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของสมองที่เกี่ยวข้องกับการกินช็อกโกแลตแสดงให้เห็นว่าด้านหนึ่ง ของสมองมีส่วนเกี่ยวข้องเมื่อมีแรงจูงใจหรือความอยากกินช็อกโกแลต ในขณะที่อีกส่วนหนึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องเมื่อความปรารถนาที่จะกินช็อกโกแลตลดลงหรือไม่เป็นที่พอใจ ผลลัพธ์ที่คล้ายกันนี้แสดงให้เห็นด้วยความอยากโคเคนด้วย จำเป็นต้องมีการศึกษาเพื่อทดสอบความสำคัญของกิจกรรมนี้ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการกินและโรคอ้วน (57)

Cocoa ผลข้างเคียง

คาเฟอีนจากการบริโภคช็อคโกแลตจำนวนมาก ร่วมกับเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน 2 ถึง 4 แก้ว มีความสัมพันธ์กับอาการสำบัดสำนวนในเด็ก 2 คน73

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการลำไส้แปรปรวนและมีอาการกรดไหลย้อนในหลอดอาหาร อาการควรกำจัดอาหารที่ลดความดันกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหาร เช่น ช็อกโกแลตและผลิตภัณฑ์ที่มีโกโก้ ออกจากอาหาร74

โกโก้อาจเป็นสารก่อภูมิแพ้และทำให้เกิดโรคหอบหืดจากการทำงานในคนงานในโรงงานขนม75 มีความชุกสูง อาการทางระบบทางเดินหายใจเรื้อรังยังถูกบันทึกไว้ในคนงานที่สัมผัสโกโก้76

ผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกันแสดงให้เห็นเมื่อทดสอบช็อกโกแลตว่าเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการปวดหัวไมเกรน ฟีนอลิกฟลาโวนอยด์ซึ่งมีอยู่ในไวน์แดงและช็อคโกแลตอาจมีบทบาทในการกระตุ้นให้เกิดอาการไมเกรน77, 78, 79

ในสัตว์ทดลอง พบว่าเนยโกโก้ก่อให้เกิดสิว อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่ได้รับการพิสูจน์ในมนุษย์10

ก่อนรับประทาน Cocoa

ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปว่าปลอดภัย (GRAS) เมื่อใช้ในปริมาณปานกลางหรือในปริมาณที่ใช้ในอาหาร หลีกเลี่ยงปริมาณที่มากกว่าที่พบในอาหารเนื่องจากความปลอดภัยและประสิทธิภาพยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ควรจำกัดปริมาณคาเฟอีนในระหว่างตั้งครรภ์8, 9

วิธีใช้ Cocoa

ไม่สามารถให้คำแนะนำการใช้ยาที่เฉพาะเจาะจงได้ โพลีฟีนอลในช็อกโกแลตมาจากเหล้าโกโก้ ดังนั้นปริมาณโพลีฟีนอลจึงอยู่ในผงโกโก้สูงสุด รองลงมาคือดาร์กช็อกโกแลต จากนั้นตามด้วยช็อกโกแลตนม โดยที่ไม่มีในไวท์ช็อกโกแลตเลย1 อย่างไรก็ตาม เนื่องจากโพลีฟีนอลสามารถถูกทำลายได้ในระหว่างกระบวนการผลิต ผลิตภัณฑ์บางชนิดอาจมีปริมาณโพลีฟีนอลต่ำจริงๆ

ในผู้สูงอายุ Zutphen มีความสัมพันธ์แบบผกผันระหว่างการบริโภคโกโก้กับความดันโลหิต เช่นเดียวกับการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือด 15 ปีจากทุกสาเหตุ ปริมาณโกโก้เฉลี่ยที่ผู้ใช้ได้รับคือ 2.11 กรัม/วัน3

จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับลักษณะปริมาณโพลีฟีนอลของผลิตภัณฑ์โกโก้และวิธีการวัด1, 7 การศึกษาส่วนใหญ่ใช้ดาร์กช็อกโกแลตเพื่อหลีกเลี่ยง การรบกวนของนมที่เป็นไปได้ อย่างไรก็ตาม การศึกษาชิ้นหนึ่งที่ใช้ช็อกโกแลตนมพบว่ามีผลเชิงบวกต่อความดันโลหิต คอเลสเตอรอลในพลาสมา และเครื่องหมายของความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันในชายหนุ่มที่ออกกำลังกาย1 เนื่องจากมีการศึกษาการตอบสนองต่อขนาดยาน้อยมาก จึงเป็นเรื่องยากที่จะประมาณปริมาณช็อกโกแลตที่จำเป็น สำหรับฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ1 ในการศึกษาผู้สูบบุหรี่ ดาร์กช็อกโกแลต 40 กรัมช่วยปรับปรุงการขยายตัวโดยอาศัยโฟลว์และการทำงานของเกล็ดเลือด (ไม่ได้ระบุปริมาณโพลีฟีนอล)36 ในอีกการศึกษาหนึ่ง ดาร์กช็อกโกแลตขยายได้เพียงครึ่งเดียวสูงสุด 2 ชั่วโมงหลังจากนั้น การบริโภคทำได้สำเร็จโดยมีฟลาโวนอลทั้งหมด 616 มก.44 ในการศึกษาครั้งที่สาม ช็อกโกแลตชิ้นกึ่งหวานเพียง 25 กรัมที่มีฟลาโวนอลและโปรไซยานิดิน 200 มก. ช่วยลดภาวะการแข็งตัวของเลือดที่เกี่ยวข้องกับเกล็ดเลือดในคนที่มีสุขภาพดี63

คำเตือน

แม้ว่าโกโก้จะไม่ถือว่าเป็นพิษในปริมาณขนมหวานทั่วไป แต่ก็มีรายงานความเป็นพิษจากสัตว์อย่างน้อย 1 ฉบับที่ได้รับการเผยแพร่ สุนัขที่กินช็อกโกแลตชิป 1 กิโลกรัม มีอาการตื่นเต้นมากเกินไปและชัก และล้มลงและเสียชีวิตในเวลาต่อมา สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันรองจากความเป็นพิษของธีโอโบรมีน/คาเฟอีน80

พืชอาจมีซาโฟรลในปริมาณเล็กน้อย ซึ่งเป็นสารก่อมะเร็งที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสั่งห้าม81

ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Cocoa

เนื่องจากปริมาณคาเฟอีนในโกโก้ ปฏิกิริยาหลายอย่างจึงเป็นไปได้ในทางทฤษฎีหากบริโภคในปริมาณมาก9 คาเฟอีนในโกโก้อาจมีผลเสริมกับผลิตภัณฑ์ที่มีคาเฟอีนอื่นๆ

ยาต่อไปนี้อาจเพิ่ม ผลกระทบของคาเฟอีนในโกโก้เนื่องจากจะลดการเผาผลาญหรือการกวาดล้างคาเฟอีน: ไซเมทิดีน9 ไดซัลฟิแรม64 เอสโตรเจน65 ฟลูโคนาโซล66 เม็กซิลีทีน67 ยาคุมกำเนิด65 และยาปฏิชีวนะควิโนโลน68 โกโก้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษหรืออาการไม่พึงประสงค์ของโคลซาปีน เนื่องจากคาเฟอีนยับยั้งการเผาผลาญของโคลซาพีน69 ผลกระทบต่อหัวใจเต้นผิดจังหวะ ของตัวเร่งเบต้าอาจเพิ่มขึ้นตามปริมาณคาเฟอีนในโกโก้64

การใช้โกโก้จำนวนมากร่วมกับสารยับยั้ง monoamine oxidase อาจเร่งให้เกิดวิกฤตความดันโลหิตสูงเนื่องจากมีปริมาณไทรามีนในโกโก้9

การใช้ฟีนิลโพรพาโนลามีนและโกโก้ร่วมกันอาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเนื่องจากปริมาณคาเฟอีน70 ตามทฤษฎี คาเฟอีนในโกโก้อาจยับยั้งการขยายตัวของหลอดเลือดที่เกิดจากไดไพริดาโมล71 การถอนโกโก้ที่มีคาเฟอีนอย่างกะทันหันอาจเพิ่มระดับลิเธียมในซีรั่ม72< /พี>

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

คำสำคัญยอดนิยม