Coral

Tên chung: Phylum Coelenterata (Cnidaria)
Tên thương hiệu: Coral

Cách sử dụng Coral

San hô tự nhiên có cấu trúc xốp mang lại diện tích trao đổi bề mặt đáng kể. Kích thước và khả năng kết nối của các lỗ san hô là những yếu tố quan trọng đối với tốc độ tái hấp thu của san hô và vai trò của san hô trong quá trình tái tạo xương. Các lỗ của ma trận bộ xương ngoài san hô đã được xử lý có đường kính từ 150 đến 600 micron, với các kích thước lỗ liên kết với nhau có đường kính trung bình khoảng 260 micron. (Green 2013, Ripamonti 1992, Zeng 1991) Các kích thước này nằm trong phạm vi dành cho xương bình thường, tạo nên san hô một cơ sở tuyệt vời cho sự phát triển của xương mới. San hô biển có một số lợi thế so với xương người. Coral không yêu cầu phẫu thuật loại bỏ một khung xương từ nơi khác trong cơ thể bệnh nhân (ví dụ như hông) để ghép, nó vẫn giữ được hình dạng tốt và cung cấp một khung xương lâu dài gần giống với xương tự nhiên. (Hippolyte 1991, Smith 1989)

Ở san hô, tính chất cơ học chủ yếu bị ảnh hưởng bởi hướng và sự phát triển của polyp cũng như độ xốp của bộ xương. San hô có các đặc tính cơ học tốt hơn theo hướng phát triển của chúng, nhưng nhìn chung, những san hô phát triển theo chiều dọc thay vì theo chiều ngang có khả năng chống chịu các biến dạng cơ học tốt hơn. Tính toàn vẹn cơ học có thể được duy trì nếu tốc độ tái hấp thu san hô thích hợp phù hợp với tốc độ hình thành xương của từng vị trí cấy ghép. Goniopora và Porites có độ xốp mở lần lượt là 80% và 50%, giống như xương xốp nơi các lỗ chân lông được liên kết với nhau theo cả chiều dọc và chiều ngang. Điều này cho phép quá trình tạo mạch nhanh chóng cũng như sự xâm lấn và gắn kết của xương mới hình thành. Cấu trúc 3 chiều, độ xốp, mối liên kết giữa các lỗ chân lông và thành phần của san hô tự nhiên thường được sử dụng mang lại khả năng dẫn truyền xương và làm cho nó phù hợp cho việc tái tạo mô cứng. Khả năng dẫn xương của nó cho phép tế bào gắn kết và phát triển thông qua giàn giáo của vật liệu, đặc trưng của sự hỗ trợ tốt cho các tế bào. Sự xâm lấn ban đầu của san hô bởi các tế bào máu và tủy xương với sự hình thành mạch máu sau đó là yếu tố quyết định sự tái tạo xương. Nghiên cứu đã chứng minh rõ ràng rằng san hô chỉ có tác dụng dẫn truyền xương chứ không phải là vật liệu tạo xương. (Demers 2002)

San hô có tất cả các đặc tính chính của vật liệu thay thế ghép xương thích hợp, ngoại trừ việc thiếu khả năng tạo xương và tạo xương, những đặc tính này có thể được cung cấp với việc bổ sung các yếu tố tăng trưởng, chẳng hạn như protein hình thái xương và tế bào tủy xương. Việc bổ sung các yếu tố tăng trưởng hoặc tế bào tủy xương vào mảnh ghép san hô thường cải thiện sự hình thành xương khi so sánh với việc chỉ cấy san hô. Giàn giáo san hô đóng vai trò là vật mang tốt các yếu tố tăng trưởng và hỗ trợ tốt cho việc cấy ghép tế bào vào vị trí xương. Các mô hình động vật đã cho thấy khả năng tạo xương tăng lên khi sử dụng protein tạo xương thích hợp, chẳng hạn như protein hình thái xương.(Demers 2002)

Ghép/cấy ghép xương

San hô đã được sử dụng lâm sàng như một chất thay thế ghép xương để điều trị nhiều vấn đề liên quan đến xương. Các ứng dụng được thử nghiệm bao gồm hàn gắn cột sống, sửa chữa gãy xương do chấn thương, thay thế xương chậu đã thu hoạch và các khối u xương đã được điều trị cũng như trám lại các khuyết tật xương, chủ yếu ở vùng nha chu và vùng sọ-hàm mặt. Nhìn chung, các kết quả được báo cáo có vẻ khả quan, với tỷ lệ nhiễm trùng dao động từ 0% đến 11%, tương đương với tỷ lệ sử dụng xương tự thân để điều trị. (Demers 2002)

Dữ liệu lâm sàng

Trong một đánh giá hồi cứu, 20 bệnh nhân bị đau thắt lưng cơ học phù hợp với triệu chứng đau do đĩa đệm, mỗi bệnh nhân bị mất chiều cao đĩa đệm và mất nước đĩa đệm phù hợp với bệnh thoái hóa đĩa đệm trên hình ảnh cộng hưởng từ, đã được điều trị bằng phương pháp ghép xương liên vùng thắt lưng phía trước bằng cách sử dụng mảnh ghép xương Coralline hydroxyapatite. Điểm khuyết tật trung bình trước phẫu thuật là 64% đã giảm xuống còn 35% ở lần theo dõi gần nhất. Thành công lâm sàng đã được chứng minh ở 16 bệnh nhân cho biết mức độ giảm đau từ 50% trở lên. Các tác giả kết luận rằng Coralline hydroxyapatite hoạt động tương tự như ghép tự thân và ghép đồng loài ở vai trò là thành phần phía trước trong mô hình hợp nhất chu vi thắt lưng được trang bị dụng cụ. Hạn chế lớn nhất của việc sử dụng nó là nó không có đặc tính tạo xương. Bộ phận cấy ghép có tính dẫn truyền xương, đòi hỏi một bề mặt tiếp xúc lớn trực tiếp với xương để quá trình hợp nhất xảy ra. (Thalgott 2002)

Một nghiên cứu khác cho thấy các khối san hô tự nhiên được đặt trong khuyết tật mào chậu được hấp thu theo hướng hướng tâm và nhỏ hơn Trung bình, 50% kích thước ban đầu của chúng vào cuối khoảng 2 năm. Không có khối san hô nào được hấp thụ lại hoàn toàn. San hô đóng vai trò như một khung đỡ cho mô mềm và ở một mức độ nào đó cho sự phát triển của xương, nhưng hình dạng ban đầu của mào chậu đã không đạt được. (Vuola 2000)

Trong một nghiên cứu nhỏ trên 11 bệnh nhân bị khuyết tật dưới xương, khuyết tật xương được chữa lành nhanh chóng sau khi tái thiết bằng vi hạt san hô. Sinh thiết lúc 8 và 18 tháng cho thấy sự hình thành xương tốt xung quanh các hạt san hô. (Issahakian 1989)

Một nghiên cứu đề xuất rằng phương pháp tạo hạt san hô hydroxyapatite được che chắn bởi lưới titan là một giải pháp đầy hứa hẹn trong việc xử lý tình trạng thất bại trong việc nâng xương ổ răng . Tuy nhiên, cần có nhiều trường hợp hơn để nghiên cứu sâu hơn nhằm hình thành quy trình điều trị hiệu quả.(Zhou 2018)

Tái khoáng hóa men răng

Dữ liệu thực nghiệm

Một nghiên cứu ex vivo sử dụng mẫu đĩa men còn nguyên vẹn thu được từ 35 răng hàm được nhổ của con người đã chứng minh rằng việc bôi gel canxi san hô tại chỗ đã cải thiện đáng kể lượng canxi tái khoáng hóa so với các đối chứng không được điều trị bằng mô hình khử khoáng sâu răng nhân tạo. Cụ thể, các mẫu vật chỉ nhận 20% canxi san hô hoặc kết hợp với laser argon cho thấy tỷ lệ tái khoáng lần lượt là 48,64% và 47,49% so với 7,26% ở đối chứng (P<0,001 cho mỗi so sánh). Tỷ lệ tái khoáng hóa này cũng cao hơn đáng kể so với 7 nhóm thử nghiệm còn lại: canxi san hô đơn thuần 10% hoặc 30% hoặc kết hợp với laser argon, hoặc canxi san hô 10%, 20% hoặc 30% kết hợp với hydroxyapatite (P<0,001 cho mỗi nhóm) . Tỷ lệ tái khoáng hóa dao động từ 33,04% đến 39,06% đối với 7 nhóm thử nghiệm còn lại.(Abdelnabi 2020)

Coral phản ứng phụ

Tỷ lệ nhiễm trùng tương đương với tỷ lệ khi sử dụng xương tự thân để điều trị. San hô đã được sử dụng lâm sàng như một chất thay thế ghép xương để điều trị nhiều vấn đề liên quan đến xương. Các ứng dụng được thử nghiệm bao gồm hàn gắn cột sống, sửa chữa gãy xương do chấn thương, thay thế xương chậu đã thu hoạch và các khối u xương đã được điều trị cũng như trám lại các khuyết tật xương, chủ yếu ở vùng nha chu và vùng sọ-hàm mặt. Nhìn chung, các kết quả được báo cáo có vẻ khả quan, với tỷ lệ nhiễm trùng dao động từ 0% đến 11%, tương đương với tỷ lệ khi sử dụng xương tự thân để điều trị.(Demers 2002)

Trước khi dùng Coral

Thiếu thông tin về tính an toàn và hiệu quả trong thai kỳ và cho con bú.

Cách sử dụng Coral

San hô được cấy ghép và không được dùng làm thuốc; do đó, không có liều lượng cụ thể.

Cảnh báo

Theo dõi từ 6 đến 24 tháng đối với những bệnh nhân được cấy ghép san hô cho thấy khả năng dung nạp tốt và không có phản ứng có hại nào với vật chủ. (Zeng 1991) Dữ liệu không đủ để xác nhận lợi ích của các sản phẩm san hô trong việc hỗ trợ xương tăng trưởng ở các xương chịu lực bị tổn thương nghiêm trọng.

Không có phản ứng miễn dịch hoặc tế bào khổng lồ nào được báo cáo xung quanh các mô cấy số lượng lớn. Các mô cấy ban đầu yếu hơn về mặt cơ học so với xương chủ, nhưng với sự xâm lấn của mô chủ, sức mạnh của mô cấy tăng lên tỷ lệ thuận với lượng mô phát triển. Từ giữa những năm 1980 đến cuối những năm 90, việc cấy ghép số lượng lớn Coralline hydroxyapatite đã được sử dụng thành công để tái tạo các khiếm khuyết siêu hình, nhưng chúng không được khuyến khích cho các khiếm khuyết cơ hoành được cắt nhỏ vì sự kết hợp không hoàn chỉnh và thiếu sự tái cấu trúc, làm ảnh hưởng đến độ bền cơ học cuối cùng của cơ hoành. Độ bền ban đầu kém và đặc tính xử lý không phù hợp của mô cấy Coralline cũng tạo thành bất lợi khi sử dụng chúng làm mô cấy cơ hoành vỏ não.(Cornell 1998)

Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Coral

Không có tài liệu nào rõ ràng.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

Từ khóa phổ biến