Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)

Klasa leku: Środki przeciwnowotworowe

Użycie Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)

Astma

Zapobieganie objawom astmy oskrzelowej.

Jest stosowany jako alternatywa dla wziewnych kortykosteroidów w małych dawkach u pacjentów z łagodną, ​​przewlekłą astmą, ale jest mniej skuteczny i generalnie nie jest preferowany jako leczenie początkowe.

Nieskuteczny w leczeniu ostrych napadów astmy, zwłaszcza stanu astmatycznego. (Patrz Ostry skurcz oskrzeli w części „Ostrzeżenia/środki ostrożności”).

Zapobieganie skurczowi oskrzeli

Zapobieganie skurczowi oskrzeli wywołanemu wysiłkiem fizycznym lub wywołanemu narażeniem na inne znane czynniki wywołujące (np. zimne, suche powietrze, alergeny, dwutlenek siarki, diizocyjanian toluenu, zanieczyszczenia środowiska). Mniej skuteczne niż doustnie wziewne agonisty β2-adrenergiczne w zapobieganiu skurczowi oskrzeli wywołanemu wysiłkiem fizycznym.

Mastocytoza układowa

Objawowe leczenie mastocytozy układowej (wyznaczonej przez amerykańską FDA jako lek sierocy do tego zastosowania). Łagodzi biegunkę, ból brzucha, świąd, bąble, uderzenia gorąca, zaburzenia funkcji poznawczych, bóle głowy, nudności, wymioty i pokrzywkę. Skuteczność wydaje się podobna do maleinianu chlorfeniraminy i cymetydyny w zmniejszaniu oznak i objawów mastocytozy.

Alergia pokarmowa

Stosuje się go w profilaktycznym leczeniu alergii pokarmowej† [off-label].

Powiąż narkotyki

Jak używać Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)

Ogólne

Astma

  • Leczenie doustną inhalacją należy rozpocząć po opanowaniu ostrej astmy, drogach oddechowych udrożnionych, a pacjent może odpowiednio oddychać.
  • W przypadku dołączenia do istniejącego leczenia inhalacji doustnej, początkowo nie należy zmieniać dawki jednocześnie stosowanych leków przeciwastmatycznych (np. wziewnego agonisty receptorów β2-adrenergicznych lub wziewnego kortykosteroidu). W przypadku wyraźnej odpowiedzi na leczenie należy stopniowo zmniejszać dawkę jednocześnie stosowanych leków. (Patrz Przestrogi dotyczące jednoczesnego leczenia kortykosteroidami.)

    • Podawanie

    Podawać doustnie lub wziewnie. Nie wstrzykiwać koncentratu doustnego ani nie stosować w terapii doustnej wziewnej.

    Podawać w regularnych odstępach czasu.

    Podanie doustne

    Koncentrat doustny

    Rozcieńczyć tuż przed podaniem; opróżnić zawartość ampułki do szklanki wody i wymieszać.

    Podawać jako rozcieńczony roztwór; pacjent powinien wypić cały powstały roztwór.

    Nie mieszać roztworu z sokiem owocowym, mlekiem ani jedzeniem.

    Podawać 30 minut przed posiłkiem i przed snem.

    Inhalacja doustna

    Inhalacja doustna Aerozol

    Pierwszy inhalator aerozolowy (preparat aerozolowy do inhalacji doustnej nie jest już dostępny na rynku w USA) przed pierwszym użyciem i po okresie nieużywania, poprzez jednokrotne naciśnięcie (tj. , uruchamiając) na górze metalowego pojemnika.

    Przed użyciem pojemnik powinien osiągnąć temperaturę pokojową; dobrze wstrząśnij przed uruchomieniem.

    Pacjent powinien powoli i całkowicie wykonać wydech i umieścić ustnik inhalatora głęboko w ustach, zamykając usta. Przechyl inhalator do góry i głowę do tyłu, a następnie wykonaj głęboki wdech przez usta, jednocześnie uruchamiając inhalator. Wyjąć inhalator z ust, wstrzymać oddech na kilka sekund, a następnie powoli wydychać. Jeśli konieczna jest druga inhalacja, powtórz tę czynność.

    Unikaj rozpylania preparatu do oczu.

    Wyczyścić inhalator, wyjmując pojemnik z inhalatora i czyszcząc plastikowy ustnik ciepłą wodą.

    Wyrzucić pojemnik po podanej na etykiecie liczbie uruchomień.

    Zapobieganie skurczowi oskrzeli: Podawać na 10–15 minut, ale ≤60 minut przed przewidywanym wysiłkiem fizycznym lub ekspozycją na inny czynnik wywołujący.

    Roztwór do nebulizacji

    Podawać doustny roztwór do inhalacji poprzez nebulizację przy użyciu urządzenia o dużej mocy obsługiwany nebulizator o odpowiednim natężeniu przepływu i odpowiednią maskę twarzową. Nie należy używać nebulizatorów obsługiwanych ręcznie.

    Podawać przez nebulizację małym dzieciom, które mają trudności z używaniem doustnego inhalatora aerozolowego (nie jest już dostępny na rynku w USA).

    Bezpieczeństwo i stabilność doustnych inhalatorów roztwór do inhalacji po zmieszaniu z innymi lekami w nebulizatorze nie ustalono.

    Zapobieganie skurczowi oskrzeli: Podawać 10–15 minut przed przewidywanym wysiłkiem fizycznym lub ekspozycją na inny czynnik wywołujący.

    Dawkowanie

    Dostępny jako kromolin sodowy; dawka wyrażona w przeliczeniu na sól.

    O ile nie zaznaczono inaczej, dawkowanie kromolynu sodowego poprzez inhalację aerozolu (preparat aerozolowy do inhalacji doustnej, który nie jest już dostępny w handlu w USA) wyraża się jako ilość dostarczana z ustnika inhalatora na odmierzoną dawkę. Doustny inhalator aerozolowy dostarcza około 1 mg przez zawór i 800 mcg w jednej odmierzonej dawce z ustnika. Pojemnik 8,1 lub 14,2 g zapewnia odpowiednio co najmniej 112 lub 200 odmierzonych dawek.

    Pacjenci

    Mastocytoza układowa Doustnie

    Noworodki urodzone o czasie i niemowlęta w wieku <2 lat† [poza wskazaniami rejestracyjnymi]: Początkowo 20 mg/kg na dobę w 4 dawkach podzielonych. (Patrz „Przestrogi dotyczące stosowania u dzieci”).

    Dzieci w wieku 2–12 lat: początkowo 100 mg 4 razy na dobę.

    Dzieci ≥13 lat: początkowo 200 mg 4 razy na dobę.

    Dawkę można zwiększyć po 2–3 tygodniach, w zależności od odpowiedzi klinicznej.

    Po osiągnięciu odpowiedniej odpowiedzi zmniejsz dawkę do minimalnego skutecznego poziomu.

    Alergia pokarmowa† [ off-label] Doustnie

    Dzieci w wieku 2–14 lat: początkowo stosowano 100 mg 4 razy dziennie 15–20 minut przed posiłkiem. Jeżeli w ciągu 2–3 tygodni nie zostanie osiągnięta zadowalająca kontrola objawów, można podwoić dawkę, ale nie powinna ona przekraczać 40 mg/kg dziennie.

    Zmniejsz dawkę do minimalnego skutecznego poziomu, gdy osiągnięta zostanie odpowiednia odpowiedź.

    >

    Dzieci w wieku 2–14 lat wymagające okazjonalnej terapii (np. gdy nie można zapewnić unikania pokarmów alergizujących): 100 mg na około 15 minut przed proponowanym posiłkiem. Optymalne dawkowanie należy ustalić indywidualnie.

    Astma Inhalacja doustna

    Inhalacja aerozolu (niedostępna już w handlu w USA) u dzieci w wieku ≥ 5 lat: 1,6 mg (2 inhalacje) 4 razy dziennie. Niższe dawki mogą być skuteczne, szczególnie u młodszych pacjentów. Po ustabilizowaniu się stopniowo zmniejszaj częstotliwość podawania z 4 do 3, a następnie 3 do 2 razy dziennie (2 inhalacje na dawkę).

    Roztwór do inhalacji do nebulizacji u dzieci w wieku ≥2 lat: 20 mg 4 razy na dobę w regularnych odstępach czasu. Po ustabilizowaniu się stopniowo zmniejszaj częstość podawania z 4 do 3 razy na dobę.

    Jeśli kontrola pogorszy się po zmniejszonej dawce (<4 dawki na dobę), z jednoczesnym stosowaniem leków lub bez nich, w zmniejszonej dawce, może zaistnieć potrzeba zwiększyć dawkę kromolynu sodowego i ponownie rozpocząć lub zwiększyć dawkę jednocześnie stosowanego leku.

    Zapobieganie skurczowi oskrzeli Inhalacja doustna

    Inhalacja aerozolu (niedostępna już w handlu w USA) u dzieci w wieku ≥5 lat: 1,6 mg (2 inhalacje) 10–15 minut, ale ≤60 minut przed przewidywanym wysiłkiem fizycznym lub ekspozycją na działanie czynnik strącający.

    Roztwór do inhalacji do nebulizacji u dzieci w wieku ≥2 lat: 20 mg 10–15 minut przed przewidywanym wysiłkiem fizycznym lub ekspozycją na czynnik wywołujący.

    Dorośli

    Mastocytoza układowa Doustnie

    Początkowo 200 mg 4 razy dziennie. Dawkę można zwiększyć po 2–3 tygodniach, w zależności od odpowiedzi klinicznej. Po uzyskaniu odpowiedniej odpowiedzi zmniejsz dawkę do minimalnego skutecznego poziomu.

    Alergia pokarmowa† [off-label] Doustnie

    Początkowo 200 mg 4 razy dziennie podawane 15–20 minut przed posiłkiem. Jeśli w ciągu 2–3 tygodni nie zostanie osiągnięta zadowalająca kontrola objawów, dawkę można podwoić.

    Po osiągnięciu odpowiedniej odpowiedzi zmniejsz dawkę do minimalnego skutecznego poziomu.

    Dorośli wymagający sporadycznej terapii (np. , gdy nie można zapewnić unikania pokarmów alergizujących): 200 mg na około 15 minut przed proponowanym posiłkiem. Optymalną dawkę należy ustalić indywidualnie.

    Astma Inhalacja doustna

    Inhalacja aerozolu (niedostępna już w handlu w USA): 1,6 mg (2 inhalacje) 4 razy dziennie. Po ustabilizowaniu się stopniowo zmniejszaj częstotliwość podawania z 4 do 3, a następnie 3 do 2 razy dziennie.

    Roztwór do inhalacji do nebulizacji: 20 mg 4 razy dziennie. Po ustabilizowaniu się stopniowo zmniejszaj częstotliwość podawania z 4 do 3 razy dziennie.

    Zapobieganie skurczowi oskrzeli Doustna inhalacja

    Inhalacja aerozolu (niedostępna już w handlu w USA): 1,6 mg (2 inhalacje) 10–15 minut, ale ≤60 minut przed przewidywanym wysiłkiem fizycznym lub ekspozycją na czynnik wywołujący.

    Roztwór do inhalacji do nebulizacji: 20 mg 10–15 minut przed przewidywanym wysiłkiem fizycznym lub ekspozycją na czynnik wywołujący.

    Limity przepisywania

    Pacjenci

    Mastocytoza układowa Doustnie

    Niemowlęta w wieku < 6 miesięcy† [poza wskazaniami]: maksymalnie 20 mg/kg dziennie.

    Dzieci w wieku ≥2 lat: maksymalnie 40 mg/kg dziennie.

    Astma Doustnie, wziewnie

    Dzieci w wieku ≥5 lat: maksymalnie 1,6 mg 4 razy dziennie w aerozolu z odmierzoną dawką (niedostępny już na rynku) dostępne w USA).

    Dorośli

    Astma Doustna inhalacja

    Maksymalnie 1,6 mg 4 razy dziennie w aerozolu z odmierzoną dawką (nie jest już dostępny na rynku w USA).

    Specjalne populacje

    Zaburzenia czynności wątroby

    Mastocytoza ogólnoustrojowa

    Zmniejsz dawkowanie doustnie.

    Astma/skurcz oskrzeli

    Zmniejsz dawkowanie wdychanego aerozolu (nie jest już dostępny na rynku w USA).

    Zaburzenia czynności nerek

    Mastocytoza układowa

    Zmniejsz dawkowanie doustnie.

    Astma/skurcz oskrzeli

    Zmniejsz dawkowanie wdychanego aerozolu (nie jest już dostępny na rynku w USA).

    Geriatria Pacjenci

    Koncentrat doustny: Dawkowanie rozpoczynać od dolnej granicy zakresu dawkowania. (Zobacz Stosowanie w starszym wieku w sekcji Przestrogi.)

    Ostrzeżenia

    Przeciwwskazania
  • Znana nadwrażliwość na kromolyn sodu lub którykolwiek składnik preparatu.
    • Ostrzeżenia/środki ostrożności

    Ostrzeżenia

    Ostry skurcz oskrzeli

    Cromolyn nie jest lekiem rozszerzającym oskrzela i działa powoli; Nie należy stosować aerozolu w odmierzonej dawce (nie jest już dostępny w sprzedaży w USA) ani roztworu do inhalacji doustnej w celu złagodzenia ostrego skurczu oskrzeli, zwłaszcza stanu astmatycznego.

    Skurcz oskrzeli, rzadko ciężki i/lub kaszel zgłaszany po wdychaniu doustnym. Może zaistnieć konieczność przerwania stosowania leku Cromolyn pomimo stosowania leku rozszerzającego oskrzela.

    Jednoczesne leczenie kortykosteroidami

    U pacjentów z astmą leczonych kortykosteroidami, otrzymujących kromolyn sodowy przez kilka tygodni, należy próbować stopniowo zmniejszać dawkę kortykosteroidów, nawet jeśli wystąpi poprawa objawów astmy nie obserwuje się. Podczas takiego zmniejszania dawki należy uważnie monitorować pacjentów, aby uniknąć zaostrzenia astmy.

    Należy ściśle monitorować pacjentów przerywających leczenie kromolynem u pacjentów, u których zmniejszono dawkę kortykosteroidów. Zaostrzenia astmy mogą wymagać natychmiastowego leczenia i zwiększenia dawki kortykosteroidów.

    Eozynofilowe zapalenie płuc

    Przerwać w przypadku wystąpienia eozynofilowego zapalenia płuc lub nacieków w płucach z eozynofilią.

    CAD lub zaburzenia rytmu serca

    Inhalacja aerozolu z odmierzoną dawką (niedostępna już w handlu w USA) zawiera propelenty fluorowęglowe; stosowanie nie jest zalecane u pacjentów z chorobą wieńcową lub zaburzeniami rytmu serca w wywiadzie.

    Reakcje nadwrażliwości

    Zgłaszano ciężkie reakcje anafilaktyczne.

    Określone populacje

    Ciąża

    Kategoria B.

    Laktacja

    Nie wiadomo, czy kromolin przenika do mleka. Używaj ostrożnie; Rozważając leczenie, należy rozważyć potencjalne korzyści dla matki i potencjalne ryzyko dla niemowlęcia.

    Stosowanie u dzieci

    ​​Stosować ostrożnie u dzieci i młodzieży. Rozważ korzyści i ryzyko długotrwałej terapii.

    Bezpieczeństwo i skuteczność kromolynu sodowego podawanego w postaci koncentratu doustnego, aerozolu doustnej inhalacji (nie jest już dostępny na rynku w USA) lub doustnego roztworu do inhalacji nie zostało ustalone u dzieci < odpowiednio w wieku 2, <5 lub <2 lat.

    Leczenie mastocytozy układowej u donoszonych noworodków i niemowląt w wieku <2 lat jest zalecane tylko wtedy, gdy choroba jest ciężka i niezdolna do pracy oraz jeśli przynosi wyraźne korzyści przewyższają ryzyko.

    Stosowanie u osób w podeszłym wieku

    Koncentrat doustny: Niewystarczające doświadczenie u pacjentów w wieku ≥ 65 lat, aby określić, czy pacjenci w podeszłym wieku reagują inaczej niż młodsi dorośli. Należy zachować ostrożność przy dawkowaniu ze względu na związane z wiekiem pogorszenie czynności wątroby, nerek i/lub serca oraz ryzyko współistniejących chorób i leczenia farmakologicznego.

    Wdychanie aerozolu (nie jest już dostępne na rynku w USA): Niewystarczające doświadczenie w pacjentów w wieku ≥65 lat w celu ustalenia, czy pacjenci w podeszłym wieku reagują inaczej niż młodsi dorośli.

    Częste działania niepożądane

    Koncentrat doustny: ból głowy, biegunka.

    Wdychanie aerozolu (niedostępny już w handlu w USA): Podrażnienie lub suchość gardła, nieprzyjemny smak, kaszel, świszczący oddech, nudności.

    Roztwór do inhalacji doustnej: Zatkanie nosa, kaszel, kichanie, świszczący oddech, nudności.

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe