Cytomegalovirus Immune Globulin IV
Marka isimleri: Cytogam
İlaç sınıfı:
Antineoplastik Ajanlar
Kullanımı Cytomegalovirus Immune Globulin IV
Katı Organ Nakli Alıcılarında CMV Hastalığının Önlenmesi
Birincil CMV enfeksiyonu ve hastalığı riski taşıyan böbrek nakli alıcılarında CMV profilaksisi (ör. CMV seropozitif bir donörden alınan böbreğin CMV seronegatif alıcıları) . Genellikle bir antiviral (örn. asiklovir, gansiklovir) ile birlikte kullanılır; tek başına kullanılmıştır.
Karaciğer, akciğer, pankreas veya kalp nakli alıcılarında CMV profilaksisi. Genellikle bir antiviral (örn. Gansiklovir, asiklovir) ile birlikte kullanılır.
Nakledilen organın türüne ve CMV enfeksiyonu veya tanımlanmamış hastalık risk derecesine, özellikle de en büyük risk altında olanlar için (örneğin, CMV-seropozitif organlardan CMV-seronegatif alıcılar) bağlı olarak CMV profilaksisi için optimum rejimler donörler, muromonab-CD3 [OKT3 monoklonal antikorları] veya diğer immünosüpresif tedavi alan hastalar).
Kemik İliği Nakli (BMT) Alıcılarında CMV Hastalığının Önlenmesi
Nakil öncesinde CMV seronegatif olanlarda primer CMV enfeksiyonunu önlemek amacıyla allojenik BMT uygulanan bireylerde kullanılmıştır† [ endikasyon dışı] veya transplantasyondan önce CMV seropozitif olan bireylerde sekonder CMV hastalığını (CMV'nin yeniden aktivasyonu) önlemek veya hafifletmek† [endikasyon dışı].
Alojenik BMT'de CMV profilaksisi için en etkili rejim. CMV enfeksiyonu riski taşıyan ve hastalık belirlenmemiş hastalar; Bu hasta popülasyonunda CMV-IGIV profilaksisinin olası yararları konusunda çelişkili sonuçlar.
Nakil Alıcılarında CMV Pnömonisinin Tedavisi
Alojenik BMT alıcılarında† [etiket dışı] CMV pnömonisinin veya katı organ nakli alıcılarında† [kapalı] CMV pnömonisinin tedavisinde gansiklovir ile birlikte kullanılmıştır -etiket] (örneğin, karaciğer nakli hastaları). Kombine gansiklovir ve CMV-IGIV tedavisinin, CMV pnömonisi gelişen allojenik BMT hastalarında uzun süreli sağkalım oranı üzerinde herhangi bir etkisinin olup olmadığını belirlemek için ek çalışmaya ihtiyaç vardır.
BMT alıcılarında CMV pnömonisinin tedavisinde tek başına kullanmayın.
Konjenital veya Neonatal CMV Enfeksiyonu
Konjenital CMV enfeksiyonunu tedavi etmek veya önlemek amacıyla primer CMV enfeksiyonu olan sınırlı sayıda hamile kadında kullanılmıştır† [endikasyon dışı].
CMV'nin anneden fetüse bulaşmasının önlenmesi için şu anda önerilmemektedir; Doğum öncesi CMV-IGIV'in olası yararlarını ve risklerini değerlendirmek için ek çalışmaya ihtiyaç vardır.
HIV ile Enfekte Bireylerde CMV Enfeksiyonu
HIV ile enfekte bireylerde† CMV enfeksiyonunun veya hastalığının önlenmesi veya tedavisindeki potansiyel rol (varsa) bugüne kadar değerlendirilmemiştir. CDC, Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) ve Amerika Bulaşıcı Hastalıklar Derneği HIV Tıp Birliği'nin (IDSA) bu tür bireylerde CMV profilaksisi ve tedavisine ilişkin tavsiyeleri antivirallere ilişkin bilgiler içerir ancak CMV-IGIV'e değinmez.
İlaçları ilişkilendirin
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
Nasıl kullanılır Cytomegalovirus Immune Globulin IV
Genel
Uygulama
IV Uygulama
Yalnızca IV infüzyonla uygulayın. IM veya sub-Q uygulamayın.
Şişeyi sallamayın; köpük oluşumunu önleyin.
Akış hızını kontrol etmek için hat içi filtre (gözenek boyutu 15 µm tercih edilir; gözenek boyutu 0,2 µm kabul edilebilir) ve kontrollü infüzyon cihazı (örn. IVAC pompası veya eşdeğeri) kullanın.
Ayrı bir IV infüzyon hattı yoluyla uygulayın. Gerekirse, CMV-IGIV'nin bu sıvıyla seyreltilmesinin aşağıdaki değerleri aşmaması koşuluyla, %0,9 sodyum klorür enjeksiyonu veya %2,5, 5, 10 veya 20 dekstroz enjeksiyonu (sodyum klorür ile veya sodyum klorür olmadan) içeren önceden mevcut bir hatta bindirilebilir. 1:2.
IV infüzyondan önce seyreltmeyin.
Diğer ilaçlarla karıştırmayın; diğer IV infüzyon sıvıları veya diğer ilaçlarla fiziksel ve/veya kimyasal uyumluluğa ilişkin bilgi mevcut değildir.
IV infüzyonunu 6 saat içinde başlatın ve infüzyonu flakona girdikten sonra 12 saat içinde tamamlayın.
Koruyucu içermez; yalnızca çözelti renksizse ve bulanık değilse uygulayın.
Uygulama Hızıİlk 30 dakika boyunca saatte 15 mg/kg oranında başlangıç IV infüzyonu verin; iyi tolere edilirse, sonraki 30 dakika boyunca hızı saatte 30 mg/kg'a yükseltin ve iyi tolere edilirse, infüzyonun geri kalanı için saatte 60 mg/kg'a yükseltin.
Sonraki IV infüzyonlarını 15 mg'da verin. /kg/saat, ilk 15 dakika boyunca; iyi tolere edilirse, hızı sonraki 15 dakika boyunca saatte 30 mg/kg'a yükseltin ve iyi tolere edilirse, infüzyonun geri kalanında saatte 60 mg/kg'a yükseltin.
60'lık infüzyon hızını aşmayın. başlangıç veya sonraki dozlar için saatte mg/kg (75 mL/saat).
Göreceli olarak küçük yan etkiler (ör. kızarma, sırt ağrısı, mide bulantısı) meydana gelirse, infüzyon hızını azaltın veya belirtiler ortaya çıkana kadar infüzyonu geçici olarak durdurun. yatışmak; Daha sonra infüzyona önceden tolere edilen hızda devam edilebilir. Daha ciddi reaksiyonlar (ör. anafilaksi, kan basıncında düşüş) meydana gelirse, infüzyonu derhal bırakın ve uygun tedaviyi (ör. epinefrin, difenhidramin) uygulayın.
Dozaj
Pediatrik Hastalar
Katı Organ Nakli Alıcılarında CMV Hastalığının Önlenmesi Böbrek Nakli Alıcıları IVTransplantasyondan sonraki 72 saat içinde ilk 150 mg/kg doz.
Transplantasyondan sonraki 2, 4, 6 ve 8. haftalarda her 2 haftada bir ek 100 mg/kg dozlar, ardından transplantasyondan sonra 12 ve 16. haftalarda bir kez 50 mg/kg dozlar.
Karaciğer, Akciğer, Pankreas veya Kalp Nakli Alıcıları IVTransplantasyondan sonraki 72 saat içinde ilk 150 mg/kg doz.
Transplantasyondan sonraki 2, 4, 6 ve 8. haftalarda her 2 haftada bir ek 150 mg/kg dozlar, ardından transplantasyondan sonraki 12 ve 16. haftalarda bir kez 100 mg/kg dozlar.
Yetişkinler
Katı Organ Nakli Alıcılarında CMV Hastalığının Önlenmesi Böbrek Nakli Alıcıları IVTransplantasyondan sonraki 72 saat içinde ilk 150 mg/kg doz.
Transplantasyondan sonra 2, 4, 6 ve 8. haftalarda her 2 haftada bir ek 100 mg/kg dozlar, ardından transplantasyondan sonra 12 ve 16. haftalarda bir kez 50 mg/kg dozlar.
Karaciğer, Akciğer , Pankreas veya Kalp Nakli Alıcıları IVTransplantasyondan sonraki 72 saat içinde ilk 150 mg/kg doz.
2, 4, 6 ve 2'de her 2 haftada bir ek 150 mg/kg dozlar Transplantasyondan 8 hafta sonra, ardından transplantasyondan 12 ve 16 hafta sonra bir kez 100 mg/kg dozlar.
Reçeteleme Sınırları
Pediatrik Hastalar
Katı Organlarda CMV Hastalığının Önlenmesi Nakil Alıcıları IVMaksimum doz 150 mg/kg; maksimum infüzyon hızı saatte 60 mg/kg'dır (75 mL/saat).
Yetişkinler
Solid Organ Nakli Alıcılarında CMV Hastalığının Önlenmesi IVMaksimum doz 150 mg/kg; maksimum infüzyon hızı saatte 60 mg/kg'dır (75 mL/saat).
Özel Popülasyonlar
Böbrek Bozukluğu
Önerilen dozu aşmayın; Uygulanabilir minimum konsantrasyonu ve IV infüzyon hızını kullanın. (Dikkat Edilecek Noktalar bölümündeki Böbrek Yetmezliğine bakın.)
Uyarılar
Kontrendikasyonlar
Uyarılar/ÖnlemlerDuyarlılık Reaksiyonları
Aşırı Duyarlılık Reaksiyonları
IGIV ile bildirilen kan basıncında ani düşüş ve anafilaksinin klinik belirtileri.
Şu ana kadar klinik çalışmalarda bildirilmemiş hipotansiyon ve anjiyoödem veya anafilaksi gibi ciddi reaksiyonlar CMV-IGIV, ancak bu reaksiyonların meydana gelme olasılığı mevcuttur.
Epinefrin ve diğer uygun ajanlar, meydana gelmeleri durumunda akut alerjik belirtileri veya anafilaktoid reaksiyonları tedavi etmek için hazır olmalıdır.
Eğer ortaya çıkarsa. anafilaksi veya kan basıncında değişiklik meydana gelirse, infüzyonu derhal bırakın ve belirtildiği gibi uygun tedaviyi (örn. epinefrin) başlatın.
IgA EksikliğiIgA eksikliği olan bireylerde IgA'ya karşı antikorlar bulunabilir (veya CMV-uygulanmasını takiben bu tür antikorlar gelişebilir) IGIV); CMV-IGIV veya IgA içeren diğer kan ürünlerinin uygulanmasının ardından anafilaksi meydana gelebilir.
CMV-IGIV eser miktarda IgA içerir.
Böbrek Etkileri
IGIV alan hastalarda böbrek fonksiyon bozukluğu, akut böbrek yetmezliği, akut tübüler nekroz, proksimal tübüler nefropati, ozmotik nefroz ve ölüm rapor edilmiştir. BUN ve Scr'deki artışlar, IGIV tedavisinden 1-2 gün sonra ortaya çıktı ve oligüri veya anüriye (diyaliz gerektiren) ilerledi.
Mevcut veriler, IGIV preparatlarının sukroz ile stabilize edildiğini ve günlük dozajlarda uygulandığını göstermektedir. ≥350 mg/kg, IGIV ile ilişkili böbrek fonksiyon bozukluğu geliştirme riskinin daha yüksek olmasıyla ilişkilidir. CMV-IGIV, stabilizatör olarak %5 sakkaroz içerir.
Akut böbrek yetmezliğine yatkın hastalar arasında 65 yaş üstü olanlar; önceden böbrek yetmezliği, diyabet, hacim azalması, sepsis veya paraproteinemisi olan; veya nefrotoksik ilaçlar alıyorlar.
Hastaların (özellikle akut böbrek yetmezliği riski yüksek olanların) yeterince hidrate olduğundan emin olun ve CMV-IGIV'yi mümkün olan minimum konsantrasyon ve hızda infüze edin.
Uygulamadan önce ve uygulamadan sonra uygun aralıklarla BUN, Scr ve idrar çıkışı ölçümü de dahil olmak üzere böbrek fonksiyonunu değerlendirin. Böbrek fonksiyonu azalırsa CMV-IGIV'yi bırakmayı düşünün.
Uygulama Önlemleri
Bazı olumsuz etkiler (örn. kızarma, üşüme, kas krampları, sırt ağrısı, ateş, bulantı, kusma, eklem ağrısı, hırıltı/nefes darlığı/göğüs sıkışması) IV ile ilişkili olabilir. infüzyon hızı.
Önerilen infüzyon hızını aşmayın; Önerilen infüzyon programını takip edin. (Dozaj ve Uygulama bölümündeki Uygulama Hızı'na bakın.)
Küçük yan etkiler meydana gelirse, infüzyon hızını azaltın veya infüzyonu geçici olarak durdurun.
Plazmadan Türetilmiş Preparatlarda Bulaşıcı Bulaşıcı Ajan Riski
CMV-IGIV, havuzlanmış insan plazmasından hazırlandığı ve insan albümini içerdiğinden, insan virüslerinin bulaşması için potansiyel bir araçtır ve teorik olarak bir Creutzfeldt-Jakob hastalığının (CJD) veya varyant CJD'nin (vCJD) etken maddesinin bulaşma riski.
Bağışçılar belirli virüsler (örn. HIV, HBV, HCV) açısından taranmasına ve CMV-IGIV, viral enfeksiyon potansiyelini azaltan belirli prosedürlere (soğuk etanol fraksiyonasyonu, solvent/deterjan viral inaktivasyonu) tabi tutulmasına rağmen, bazı tanınmayan kanlar - kaynaklı bulaşıcı ajanlar etkisiz hale getirilemeyebilir ve bulaşıcı ajanların bulaşma riski hala devam etmektedir.
CMV-IGIV tarafından aktarıldığına inanılan enfeksiyonları 866-915-6958 numaralı telefondan üreticiye bildirin.
Aseptik Menenjit Sendromu
IGIV alan hastalarda nadiren bildirilen aseptik menenjit sendromu; toplam yüksek dozda IGIV (örn. 2 g/kg) alan hastalarda daha sık görülür.
Semptomlar arasında şiddetli baş ağrısı, ense sertliği, uyuşukluk, uyuşukluk, ateş, fotofobi, ağrılı göz hareketleri, mide bulantısı ve kusma yer alır; genellikle IGIV'den birkaç saat ila 2 gün sonra ortaya çıkar.
Bu tür semptomlar gösteren hastalarda menenjitin diğer nedenlerini dışlamak için tam nörolojik muayene yapın. BOS analizi sıklıkla pleositozu (mm3 başına birkaç bin hücreye kadar), ağırlıklı olarak granülositik seriden ve birkaç yüz mg/dL'ye kadar protein konsantrasyonlarını ortaya çıkarır.
Sendrom genellikle IGIV'in kesilmesini takiben sekel olmaksızın birkaç (3-5) gün içinde çözüldü.
Hemoliz
İmmün globulin preparatları, hemolizin gibi davranabilen ve kırmızı kan hücrelerinin in vivo olarak immünoglobulin ile kaplanmasını tetikleyerek pozitif doğrudan antiglobülin reaksiyonuna ve nadiren hemolize neden olan kan grubu antikorları içerebilir.
Hemolitik anemi, artan RBC sekestrasyonuna bağlı olarak immün globulin tedavisini takiben de gelişebilir.
CMV-IGIV tedavisi sırasında ve sonrasında hemolizin klinik belirti ve semptomlarını izleyin ve gerekirse uygun doğrulayıcı laboratuvar testlerini yapın. .
Transfüzyona Bağlı Akut Akciğer Hasarı
IGIV alan hastalarda transfüzyona bağlı akut akciğer hasarı (TRALI; kardiyojenik olmayan pulmoner ödem) rapor edilmiştir. Tipik olarak IGIV infüzyonundan sonraki 1-6 saat içinde ortaya çıkar ve ciddi solunum sıkıntısı, pulmoner ödem, hipoksemi, normal sol ventriküler fonksiyon ve ateş ile karakterizedir.
Olumsuz pulmoner reaksiyonları izleyin. TRALI'den şüpheleniliyorsa üründe veya hasta serumunda antinötrofil antikorlarının bulunup bulunmadığını belirlemek için uygun testler yapın.
Yeterli ventilasyon desteğiyle oksijen tedavisini kullanmayı yönetin.
Trombotik Etkiler
IGIV alan hastalarda bildirilen trombotik olaylar.
Trombotik olay riski taşıyan hastalar arasında ateroskleroz öyküsü, birden fazla kardiyovasküler risk faktörü, ileri yaş, kalp yetmezliği olanlar yer alır. çıktısı ve/veya bilinen veya şüphelenilen hiperviskozite.
CMV-IGIV'in potansiyel risklerini ve faydalarını alternatif tedavilerle karşılaştırarak tartın.
Risk altındaki hastalarda kan viskozitesinin temel değerlendirmesini düşünün. hiperviskozite (örneğin, kriyoglobülinleri olanlar, açlık şilomikronemisi/belirgin derecede yüksek triasilgliseroller [trigliseritler], monoklonal gamopatiler).
Yanlış Saklama ve İşleme
İmmün globülinlerin uygun olmayan şekilde saklanması veya işlenmesi, etkinliği etkileyebilir.
Yanlış kullanılan veya önerilen zamanda saklanmayan CMV-IGIV'yi uygulamayın. sıcaklık. (Bkz. Stabilite Altında Depolama.)
Teslimat sırasında tüm immün globülinleri inceleyin ve uygun sıcaklığın korunduğundan emin olmak için depolama sırasında izleyin. Yanlış kullanımla ilgili endişeleriniz varsa CMV-IGIV'in kullanılabilir olup olmadığı konusunda rehberlik almak için üreticiyle veya eyalet ya da yerel sağlık departmanlarıyla iletişime geçin.
Belirli Popülasyonlar
GebelikKategori C.
ABD Kamu Sağlığı Hizmeti Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi (ACIP), immün globülin preparatlarının kullanımından fetüs açısından bilinen herhangi bir risk bulunmadığını belirtmektedir. hamile kadınlarda pasif aşılama için.
LaktasyonSüte dağılımına ilişkin bilgi mevcut değildir; CMV-IGIV'in emzirilen bebeğe bulaşmasının olağandışı bir risk oluşturup oluşturmadığı bilinmiyor.
Pediatrik Kullanım1 yaş kadar genç pediatrik böbrek nakli alıcılarında, 4 yaş kadar genç karaciğer nakli hastalarında ve 1-8 yaş kadar genç allojenik BMT hastalarında† kullanılmıştır. olağandışı olumsuz etkilerin görülmediği yaş.
Geriatrik Kullanım65 yaş üstü hastalarda dikkatli kullanın. (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Böbrek Yetmezliği.)
Böbrek YetmezliğiDaha önceden böbrek yetmezliği olan hastalarda ve böbrek yetmezliği gelişme riskinin yüksek olduğu değerlendirilen hastalarda (örn. >65 yaş; böbrek yetmezliği olan kişiler) dikkatli kullanın. diyabet, hacim azalması, paraproteinemi veya sepsis veya nefrotoksik ilaç kullanımı).
Böbrek yetmezliği olan veya böbrek yetmezliği riski yüksek olan hastalarda önerilen dozajı, konsantrasyonu ve IV infüzyon hızını aşmayın.
Yaygın Olumsuz Etkiler
Kızarma, üşüme, kas krampları, sırt ağrısı, ateş, bulantı, kusma, eklem ağrısı, hırıltı/nefes darlığı/göğüs sıkışması.
Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Cytomegalovirus Immune Globulin IV
Canlı Aşılar
İmmun globulin preparatlarında bulunan antikorlar, canlı kızamık, kabakulak ve kızamıkçık virüsü aşısı (MMR), canlı su çiçeği virüsü aşısı ve MMR ile su çiçeği aşısının sabit kombinasyonu (MMRV) dahil olmak üzere bazı canlı virüs aşılarına karşı bağışıklık tepkilerini etkileyebilir. ; İmmün globulin preparatlarının, canlı ağızdan rotavirüs aşısına, canlı intranazal grip virüsü aşısına, canlı sarıhumma virüsü aşısına, canlı ağızdan tifo aşısına veya canlı zoster aşısına karşı bağışıklık tepkilerini etkilediğine dair kanıt yok. (Etkileşimler bölümündeki Spesifik İlaçlara bakın.)
İnaktive Edilmiş Aşılar ve Toksoidler
İmmün globulin preparatlarının, inaktif aşılara veya toksoidlere karşı bağışıklık tepkileri üzerinde klinik açıdan önemli bir etkiye sahip olması beklenmemektedir; inaktive aşılar, rekombinant aşılar, polisakkarit aşılar ve toksoidler, CMV-IGIV ile aynı anda (farklı şırıngalar ve farklı enjeksiyon bölgeleri kullanılarak) veya CMV-IGIV'den önce veya sonra herhangi bir aralıkta uygulanabilir.
Belirli İlaçlar
İlaç
Etkileşim
Yorumlar
Grip aşısı
İntranazal canlı grip aşısı: İmmün globulin preparatlarının bağışıklık tepkisine müdahale ettiğine dair kanıt yok aşıya
Parenteral inaktif influenza aşısı: İmmün globülin preparatlarının aşıya karşı immün tepkiyi etkilediğine dair kanıt yok
İntranazal canlı influenza aşısı: Aşıyla aynı anda veya öncesinde herhangi bir aralıkta verilebilir veya immün globulin preparatlarından sonra
Parenteral inaktif influenza aşısı: Eş zamanlı olarak (farklı bir bölgede) veya immün globulin preparatlarından önce veya sonra herhangi bir aralıkta verilebilir
Kızamık, kabakulak, kızamıkçık ve su çiçeği virüsü aşıları
İmmün globulin preparatlarındaki antikorlar, MMR veya MMRV'de bulunan kızamık ve kızamıkçık antijenlerine karşı bağışıklık tepkisini etkileyebilir; kabakulak veya su çiçeği antijenlerine karşı bağışıklık tepkisi üzerindeki etkisi bilinmiyor, ancak bir etki mümkündür.
Müdahalenin süresi, immün globulin preparatındaki antijene özgü antikor miktarına bağlıdır.
MMR, MMRV, veya su çiçeği aşısı CMV-IGIV ile aynı anda uygulanmamalıdır; CMV-IGIV'den sonra en az 6 ay erteleme
Aşı CMV-IGIV'den <6 ay sonra verildiyse, MMR, MMRV veya su çiçeği aşısıyla yeniden aşılama gerekli olabilir
MMR ile yeniden aşılama İmmün globülin preparatı aşı dozundan <14 gün sonra uygulandıysa, serolojik testler mümkün olmadığı ve yeterli aşı yanıtını göstermediği sürece, CMV-IGIV'den en az 6 ay sonra MMRV veya su çiçeği aşısı gereklidir.
Tifo aşısı
Ağızdan canlı tifo aşısı: İmmün globulin preparatlarının aşıya karşı bağışıklık tepkisini etkilediğine dair kanıt yok
Ağızdan canlı tifo aşısı: Bağışıklık sistemi ile aynı anda veya bağışıklıktan önce veya sonra herhangi bir aralıkta verilebilir globulin preparatları
Sarıhumma aşısı
İmmün globulin preparatlarının aşıya karşı bağışıklık tepkisini etkilediğine dair kanıt yok
Sarı humma aşısı aynı anda (farklı bir bölgede) veya immün globulin preparatlarından önce veya sonra herhangi bir aralıkta verilebilir
Zoster aşısı
İmmün globülin preparatlarının aşıya karşı bağışıklık tepkisini etkilediğine dair kanıt yok
Zoster aşısı aynı anda (farklı bir bölgede) veya aşı veya aşıdan önce herhangi bir aralıkta verilebilir. immün globulin hazırlıklarından sonra
Sorumluluk reddi beyanı
Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.
Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.
Popüler Anahtar Kelimeler
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions