Danshen
Általános név: Salvia Miltiorrhiza Bunge
Márkanevek: Dan Shen, Danshen, Tan-shen, Tanshen
Használata Danshen
Alkoholizmus
Állatok adatai
A kriptotansinon és a danshen kivonat védelmet nyújtott a patkány májsejtek etanolos károsodásával szemben. (Yin 2009) A vizsgálatok azt sugallják, hogy a tanshinon IIA gátolja az önkéntes alkoholfogyasztást patkányokban indukált alkoholizmus. (Cheng 2007, Xu 2005) Danshen korlátozta a kísérleti hasnyálmirigy-gyulladás vagy az obstruktív sárgaság hatásait patkányokban. (Xiping 2009, Xiping 2009) Védelmet nyújtott az ischaemia reperfúziós sérülése ellen is kísérleti májátültetés során patkányokon. (Liang a 2009) egérmodell, a danshen védelmet nyújtott az alkoholos májbetegséggel kapcsolatos károsodások ellen. (Ding 2017)
Antitrombotikus hatások
Állatok adatai
A danshen antitrombotikus hatásáról számoltak be állatkísérletek során. (Chang 1985, Dong 1996, Yu 1994, Zou 1993)
Antiosteoklasztogén aktivitás
In vitro adatok
A S. miltiorrhiza oszteoklasztogenezisre és oszteoblasztok differenciálódásra gyakorolt hatásait vizsgáló tanulmányban a S. miltiorrhiza frakció (metanol és etanol izolált) alacsony koncentrációjú tanshinon IIA gátolta az oszteoklasztogenezist. (Kim 2008)
Antioxidáns hatások
Klinikai adatok
A S. miltiorrhiza gyökérkivonat hatását az oxidatív stressz biomarkereire szívkoszorúér-betegségben szenvedő cukorbetegeknél randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatban vizsgálták. próba (N=62). Csak a szérum malonaldehid szintje csökkent szignifikánsan 30 napos kezelés után (5 g naponta kétszer) a kiindulási értékhez képest (P<0,05), 60 nap után pedig további csökkenés (P<0,005). Más oxidatív stressz biomarkerek nem változtak jelentősen. Hasonlóképpen, a S. miltiorrhiza gyökérkivonat kiegészítése nem befolyásolta a lipid paramétereket. (Qian 2012)
Rák
In vitro adatok
A Danshen és összetevői számos rákos sejtvonal növekedését gátolják, beleértve a mell, (Yang 2010) prosztata (Gong 2011, Won) növekedését 2010) máj,(Lee 2010) és vastagbél.(Lin 2017) Úgy tűnik, hogy a hatások elsősorban a tanshinonoknak tulajdoníthatók. A hepatocelluláris rákban kifejtett hatás a TGF-béta/SMAD jelátvitelen keresztül közvetíthető (Liu 2010), míg a prosztataráksejtekben a hatást a PI3-kináz/AKT útvonalnak tulajdonítják. (Won 2010) Kísérletek azt mUTAtják, hogy a danshen gátolja az angiogenezist, valószínűleg a kriptotanshinon és a tanoshinon IIa miatt. (Fan 2006)
Állatok adatai
A tanshinone I-ről megfigyelték, hogy gátolja a prosztatarák xenograftjait egerekben.(Gong 2011)
< h4>Klinikai adatokEgy retrospektív kohorsz elemzés megállapította, hogy a túlélési idő kismértékben megnőtt azoknál a vastagbélrákos betegeknél, akiknél a danshen-t nagyobb dózisban és hosszabb ideig alkalmazták. (Lin 2017)
Kognitív károsodás
Állatokkal kapcsolatos adatok
Egereken végzett vizsgálatban a kritotansinon gyengítette a béta-amiloid lerakódást az agyban (Mei 2009), egy másik tanulmány pedig kolinészteráz gátlást mutatott ki, ami potenciális Alzheimer-kórban való használatra.(Wong 2010)
Koszorúér-betegség
In vitro adatok
Egy vizsgálatban a danshen standardizált kivonata megvédte a patkány szívizomsejteket a tumor nekrózis faktor által kiváltott apoptózistól. Tenyésztett szívfibroblasztokban a kivonat csökkentette a kollagénszintézist.(Ling 2009) Az izolált alkotórész, a 15,16-dihidrotanzinon I gátolta a kollagén által kiváltott vérlemezke-aggregációt, gátolva az intracelluláris kalciummobilizációt és az arachidonsav felszabadulását.(Park 2008) nitrogén-monoxid termelés lipopoliszacharidokkal stimulált RAW 264.7 sejtekben, tovább erősítve a danshen gyulladásgátló mechanizmusait. (Jeon 2008) A Tanshinone IIA gátolta az emberi aorta simaizomsejtek migrációját egy AKT és mátrix metalloproteáz-9 útvonalon keresztül.(Jin 2008) p>
Állatok adatai
Egy patkányokon végzett vizsgálatban a danshen szívvédő hatású volt az infarktus mérete és mortalitása tekintetében, egy másik kísérletben pedig a danshen a Captoprilhoz hasonló hatásokat mutatott. (Cheng 2007) Hasonló patkány koszorúér. ligációs kísérlet azt találta, hogy a tanshinone IIA csökkentette a monociták kemoattraktáns protein 1 expresszióját, ezáltal blokkolva a gyulladást. A makrofágok beszűrődését és a transzformáló növekedési faktor (TGF)-béta szekréciót is blokkolták. (Ren 2010) A danshen fenolos danshensu összetevő homocisztein-útvonalra gyakorolt hatását patkánymodellben tanulmányozták, ahol a vegyület csökkenti a plazma megemelkedett homociszteinszintjét 3 után. hetes kezelés, ami a transzszulfurációs útvonal aktiválódását eredményezheti. (Cao 2009)
Klinikai adatok
A danshen angina kezelésére végzett kísérletek áttekintése szerint ez jobb lehet, mint izoszorbid-dinitrát az angina hosszú távú kezelésére. A Danshen hatásosnak tűnik a koszorúér-görcs okozta angina enyhítésében is, valószínűleg kalcium antagonista tulajdonságai miatt. (Cheng 2007, Zhou 2005) A danshen/Pueraria lobata vizsgálata szerény javulást mutatott a szív- és érrendszeri paraméterekben 1 éves kezelés alatt. Tam 2009) A S. miltiorrhiza gyökérkivonat hatását a szívkoszorúér-betegség (CHD) biomarkereire (von Willebrand faktor [vWF] és szérum vaszkuláris sejtadhéziós molekula-1 [sVCAM-1]) randomizált, placebo-kontrollos módszerrel tanulmányozták. próba (N=62). Azoknál a CHD-s cukorbetegeknél, akik S. miltiorrhiza gyökérkivonatot kaptak (naponta kétszer 5 g 60 napon keresztül), az sVCAM-1, a vWF és az oxidált alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterinszintje szignifikánsan csökkent (P<0,05, P<0,05 és P<0,01). A kezelést jól tolerálták, nem jelentettek nemkívánatos eseményeket. (Qian 2012)
A szívizominfarktus (MI) kezelésének látszólagos hatékonysága a nyugtató, antioxidáns és thrombocyta-aggregációt gátló hatásoknak, valamint a jobb koszorúér-mikrokeringésnek köszönhető . A Danshen emellett csökkenti a szívizom reperfúziós sérülését perkután beavatkozást követően akut MI-ben szenvedő betegeknél. (Cheng 2007)
Cukorbetegség
In vitro adatok
A tanshinonok fokozták az inzulinaktivitást kínai hörcsög petefészek sejtjeiben és zsírsejtekben. (2009. június) A dihidrotanshinon által a vércukorszintet befolyásoló útvonalakat sejtben vizsgálták kísérletek.(Liu 2010) A danshen alfa-glükozidáz blokádja révén az előrehaladott glikációs végtermékek gátlásáról számoltak be. (Ma 2011)
Klinikai adatok
Kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos crossover vizsgálatban hyperlipidaemiában és magas vérnyomásban szenvedő betegeken (N=20) a S. miltiorrhiza gyökérkivonat napi háromszori 1 g-os adagja 28 napon keresztül nem befolyásolta a metabolikus paramétereket. Az éhomi plazma glükóz, a glikozilált hemoglobin (HbA1c), az éhomi inzulin, a HOMA-IR és a HOMA-B változásait nem figyelték meg. (van Poppel 2015)
Májvédelem
Klinikai adatok
Korábbi tanulmányok szerint a danshen hasznos lehet a hányinger, rossz közérzet, májfájdalom és hasi puffadás enyhítésében krónikus hepatitisben szenvedő betegeknél. (Bai 1984, Chang). 1985)
A nem alkoholos zsírmájbetegségben (NAFLD) használt táplálkozási szerek klinikai adatainak szisztematikus áttekintése 8, 800 ázsiai betegen végzett kontrollos klinikai vizsgálat egyik metaanalízisét azonosította. Azt találták, hogy a S. miltiorrhiza száraz kivonatával történő kiegészítés csökkenti a transzaminázok szintjét, ami a hepatosteatosis csökkenését tükrözi (Cicero 2018)
Hiperlipidémia
In vitro adatok
A danshen és a P. lobata keveréke csökkentette a teljes koleszterinszintet, miközben növelte az intracelluláris adhéziós molekula (ICAM-1) expresszióját és a sejtadhéziót humán monocitában. származtatott makrofágok. (Sieveking 2005) A danshen két összetevője, a szalvianolsav A és a magnézium-tanshinoát B gátolta az LDL oxidációját. A danshen kivonat funkcionális proteomikai vizsgálata patkány simaizomsejtekben az oxidatív stressz útvonalakra gyakorolt hatásokat talált. (Hung 2010)
Állatok adatai
Az ICAM-1-et a danshen hiperlipidémiás célpontjaként validálták. apolipoprotein E(-/-) egérmodellben. Míg a lipidszintek nem változtak, az ICAM-1 fokozott expresszióját a keringő leukocitákban aterogén étrend hatására megszüntette a danshen-kezelés. Ebben a kísérletben az ateroszklerotikus plakk is legyengült. (Ling 2008) Egy nyúlmodellben a szérum trigliceridszintje alacsonyabb volt a danshennel táplált csoportban, mint a kontrollcsoportban. A danshen kivonattal kezelt hiperlipidémia patkánymodellje az összkoleszterin-, LDL- és trigliceridszintek csökkenését, valamint a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) szintjének emelkedését mutatta. .(Ji 2008)
Klinikai adatok
Egy idős, hiperlipidémiában szenvedő betegek körében végzett vizsgálat (N=96) csökkent összkoleszterin- és LDL-szintet mutatott a danshen hatására.(Cheng 2007) Egy kettős vak vizsgálat , randomizált, kontrollált keresztezett vizsgálat (N=20) a S. miltiorrhiza gyökérkivonatot vizsgálta napi 3-szor 1 g-ban 28 napon keresztül olyan betegeknél, akiknél kardiovaszkuláris betegségek kockázati tényezői (pl. hiperlipidémia, magas vérnyomás) álltak fenn. A kiindulási értékek és a placebóval megfigyelt változások korrekciója után a danshen gyökérkivonat szignifikáns növekedést okozott az LDL-koleszterinben az alapértékhez és a placebóhoz képest (P<0,01). Más lipid paraméterek vagy vérnyomás, érrendszeri válasz, metabolikus, antioxidáns, gyulladásos vagy koagulációs mérések nem változtak szignifikánsan. A danshen-kezelés során a perifériás arcidegbénulás volt az egyetlen súlyos nemkívánatos esemény. (van Poppel 2015)
Hypertonia
In vitro adatok
A dihidrotansinon ellazította az 5-hidroxi-triptaminnal (5-HT) stimulált izolált patkány koszorúereket. A hatást az ODQ guanilát-cikláz inhibitor blokkolta, ami egy olyan mechanizmusra utal, amely magában foglalja a kalcium beáramlásának gátlását az érrendszer simaizomsejtjeibe. (Lam 2008) Egy új fenolos vegyület a danshenből, az izopropil-3-(3,4-dihidroxifenil)-2 -hidroxil-propanoát (IDHP) szintén érrelaxáns hatást fejtett ki az 5-HT-vel vagy adrenalinnal összehúzódó patkány mesenterialis artériára. A szerzők közvetlen hatást feltételeztek az érrendszeri simaizomsejtekre az intracelluláris kalcium felszabadulása és a kalcium beáramlás gátlása révén. A káliumcsatornák is érintettek lehetnek. (Wang 2008) Ezzel szemben a fenolos danshen alkotóelem, a danshensu kétfázisú hatást fejtett ki izolált patkány aortagyűrűkre, nagy dózisok értágulatot idéztek elő. csatornák a mechanizmusban.(Chan 2011)
Állatok adatai
Egy tanulmányban, amely a danshen vérnyomásra gyakorolt hatását és lehetséges mechanizmusait vizsgálta, a danshen alkotó tanshinone IIA intraperitoneálisan 10 mg-ban /kg csökkentette a szisztolés vérnyomást spontán hipertóniás patkányokban, de nem volt hatással a vérnyomásra normotóniás patkányokban. Az orális adagolásnak ugyanezek a hatásai voltak. (Chan 2011) Egy másik vizsgálatban fenilefrinnel, majd danshen-kivonattal vagy magnézium-tansinoát B-vel kezelt patkányok vérnyomása alacsonyabb volt. (Leung 2010)
Klinikai adatok
A Danshen-t a magas vérnyomás kezelésére használják Kínában, Koreában és Japánban, és úgy gondolják, hogy az angiotenzin-konvertáló enzimek gátlásán keresztül fejti ki hatását. (Cheng 2007) Azonban egy kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatban keresztezett vizsgálat (N=20) szerint a vérnyomás és a vaszkuláris válasz nem változott magas vérnyomásban és hiperlipidémiában szenvedő betegeknél a S. miltiorrhiza gyökérkivonattal 28 napon keresztül 3x1 g-os kezelést követően. (van Poppel 2015)Immunmoduláció
Állatok adatai
Egereken végzett vizsgálatban a tanshinonok gátolták a bőr anafilaxiát. (Trinh 2010)
Ototoxicitás
Állatok adatai
Egy tengerimalacokon végzett vizsgálatban a S. miltiorrhiza védettséget mutatott a ciszplatin által kiváltott ototoxicitás ellen. (Xu 2011)
Vese
Állatok adatai
Az állatkísérletek azt sugallják, hogy a danshen befolyásolja a glomeruláris filtrációs sebességet és a vese véráramlását. (Cheng 2007, Wojcikowski 2004) Tanshinone IIA kísérleti veseelégtelenségben szenvedő patkányoknak adott javított számos végponton. (Ahn 2010) A danshennel végzett előkezelés a kísérleti veseátültetés előtt patkányokon csökkentette az ischaemia reperfúziós sérülését. (Guan 2009)
Stroke
Sok tanulmány tükrözi a danshen széles körű alkalmazását Kínában az akut ischaemiás stroke standard kezelésében. Az ischaemiát és a reperfúziót követő érrendszeri sérülések enyhíthetők a danshen-kezeléssel. (Han 2008, Lin 2010)
In vitro adatok
Egy vizsgálatban patkány baziláris artéria gyűrűit előzetesen összehúzták az U46619 prosztaglandin analógot danshent és Pueraria lobata-t tartalmazó készítménnyel lazítottuk. Ez a hatás nem függött a feszültségérzékeny vagy befelé egyenirányító káliumcsatornáktól, hanem a glibenklamid, az adenozin-trifoszfát (ATP)-érzékeny káliumcsatornák inhibitora, gátolja. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a danshen érrelaxáns hatása független az artériás endotéliumtól. (Lam 2010) Egy másik tanulmányban a tanshinone IIA gátolta a vaszkuláris simaizomsejtek proliferációját és csökkentette az intima hiperpláziáját a mitogén által aktivált protein kináz és a c-fos mechanizmus révén.(Li 2010) )
Állatok adatai
A danshen kivonatokkal végzett állatkísérletek fokozott agyi mikrokeringést mutattak. A ballonok által kiváltott érkárosodás patkányokon végzett vizsgálata kimutatta, hogy az oxidatív károsodást korlátozta a magnézium-litospermáttal, egy danshen összetevővel végzett kezelés. (Hur 2008) Két áttekintés foglalja össze a poláris és lipofil danshen-összetevők farmakológiai hatásait agyi infarktus modellekben, hangsúlyozva az antioxidáns útvonalakon. (Han 2008, Lin 2010)
Klinikai adatok
Három metaanalízist végeztek a danshen ischaemiás stroke kezelésére való alkalmazását értékelő klinikai vizsgálatokról. Az egyik metaanalízis 11 vizsgálatot tartalmazott, amelyekben a danshent más gyógyszerekkel hasonlították össze (Sze 2005), egy másik pedig 6 olyan vizsgálatot, amelyben a danshent placebóval hasonlították össze. (Wu 2007) A harmadik metaanalízis olyan kísérleteket is tartalmazott, amelyek számos hagyományos kínai gyógyszer használatát vizsgálták. gyógyszerek, köztük a danshen. (Wu 2007) Bár a neurológiai hiány javulását jelentették a danshen használatával, (Wu 2007, Wu 2007), az életminőséget nem értékelték, és (bármilyen okból) haláleseteket sem jelentettek. Hosszú távú követésről nem számoltak be, és néhány vizsgálatban nemkívánatos reakciókról számoltak be. Mind a 3 metaanalízis szerzői megkérdőjelezik a kísérletek minőségét, és végül nem tudtak határozott kijelentéseket tenni a danshen terápiában betöltött szerepéről. (Sze 2005, Wu 2007, Wu 2007, Zhou 2005)
Danshen mellékhatások
Kevés vizsgálat számol be a danshen használatával kapcsolatos mellékhatásokról; ezért a biztonsággal kapcsolatos bármely állítást nehéz minősíteni. Allergiáról, szédülésről, fejfájásról, enyhe GI-tünetekről és reverzibilis thrombocytopeniáról számoltak be.Cheng 2007, Wu 2007, Zhou 2005
Az American Heart Association 2016-os tudományos nyilatkozatában olyan gyógyszerekről, amelyek szívműködést okozhatnak vagy súlyosbíthatnak. kudarc esetén a danshen olyan thrombocyta-aggregáció-gátló hatású terméknek bizonyult, amely véralvadásgátlókkal együtt alkalmazva növelheti a vérzés kockázatát. Az útmutató megjegyezte, hogy a természetes gyógyszerek nem ajánlottak a szívelégtelenség tüneteinek kezelésére, sem a kardiovaszkuláris események másodlagos megelőzésére, valamint a táplálék-kiegészítők nem ajánlottak szívelégtelenség kezelésére. 2016. oldal
Szedés előtt Danshen
Kerülje a használatát. Hiányoznak a terhesség és szoptatás ideje alatti biztonságosságra és hatásosságra vonatkozó információk.
Hogyan kell használni Danshen
A danshen kereskedelmi forgalomban kapható készítményeinek aktív összetevői nagymértékben eltérnek egymástól.Zhou 2005 A Kínai Népköztársaság Gyógyszerkönyve a S. miltiorrhiza napi 9-15 g gyökér adagját ajánlja.van Poppel 2015 A gyakran hivatkozott adagok közé tartozik a danshen 20 mg/kg kapszula.Fang 2010, Jiang 2005
A S. miltiorrhiza hidrofil gyökérkivonat 5 g-os adagja (tabletta formájában) naponta kétszer 60 napon keresztül szívkoszorúér-betegségben szenvedő cukorbetegek kezelésére szolgál. Qian 2012, Qian 2012
Figyelmeztetések
A kutatások korlátozott mennyiségű információt tárnak fel a danshen használatával kapcsolatos toxicitásról. Az orális danshen (2500 mg/ttkg), amelyet patkányoknak 90 napon keresztül, az ajánlott humán adag 400-szorosának megfelelő dózisban adtak, nem toxikusnak bizonyult. A danshen vízben oldódó kivonatának átlagos halálos dózisa 25 g/ttkg egereknél. Zhou 2005
Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Danshen
A Danshen és a szalicilát versenghet a fehérjekötő helyekért. (Hu 2005, Zhou 2005) A Danshen indukálja a CYP-450-et patkányokban, de nem egerekben. (Zhou 2005) A Danshen vizes kivonatról kimutatták, hogy kompetitív módon gátolja a koffein CYP1A2 metabolizmusát humán és patkány máj mikroszómákban, és csökkenti a koffein clearance-ét patkányokban. A tanshinonok felelősek a gátlásért (Wang 2009, Wang 2010) Különféle gátlási módokat (kompetitív, nem kompetitív és nem kompetitív) állítottak fel a tanshinonokra 4 humán CYP izoformán. (Wang 2010) Danshen csökkentette a CYP3A-t patkányokban, növelve a midazolam. (Wang 2010) Egy 12 egészséges férfi bevonásával végzett vizsgálatban a napi 3-szor 4 g danshen kivonattal végzett előkezelés körülbelül 35%-kal növelte a midazolám orális clearance-ét, és körülbelül 31%-kal, illetve 27%-kal csökkentette a maximális plazmakoncentrációt és az AUC-t. Qiu 2010) Egészséges önkénteseknél azonban nem észleltek hatást a teofillin metabolizmusára. (Qiu 2008) Patkányoknál a szalvianolsav B nem befolyásolta a metoprolol metabolizmusát. (Wan 2010)
Kísérletek arra utalnak, hogy a danshen védelmet nyújthat a Gentamicin nefrotoxikus és ototoxikus hatásai ellen. (Cheng 2007)
Digoxin: A Danshen befolyásolhatja a digoxin plazmaszintjének laboratóriumi értékeit. A szabad digoxin koncentráció monitorozása megkerülheti a danshen által okozott pozitív és negatív interferenciát. (Cheng 2007, Wahed 2001)
Warfarin: A Danshen kölcsönhatásba lép a warfarinnal; kerülje a használatát szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. (2016. oldal) Három olyan esetről számoltak be, amikor warfarinnal és danshennel együtt adták a túlalvadást. Farmakokinetikai és dinamikus tényezőket javasoltak erre a hatásra. Úgy tűnik, hogy patkányokban a danshen növeli a warfarin felszívódási sebességét és a görbe alatti területet (AUC), valamint csökkenti a clearance-t és a megoszlási térfogatot. (Holbrook 2005, Hu 2005, Izzo 2005, Zhou 2005)
Felelősség kizárása
Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.
Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.
Népszerű kulcsszavak
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions