Dehydrated Alcohol

Nombres de marca: Ablysinol
Clase de droga: Agentes antineoplásicos

Uso de Dehydrated Alcohol

El alcohol deshidratado tiene los siguientes usos:

El alcohol deshidratado es un agente esclerosante indicado para inducir un infarto del tabique cardíaco controlado para mejorar la capacidad de ejercicio en adultos con miocardiopatía hipertrófica obstructiva sintomática que no son candidatos para miectomía quirúrgica.

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Cómo utilizar Dehydrated Alcohol

Generalidades

El alcohol deshidratado está disponible en las siguientes formas farmacéuticas y concentraciones:

  • Inyección: 1 ml o 5 ml de alcohol etílico ≥99 % por volumen como un líquido transparente e incoloro en una ampolla de vidrio monodosis.

    • Dosificación

    Es esencial que Se debe consultar la etiqueta del fabricante para obtener información más detallada sobre la dosis y administración de este medicamento. Resumen de posología:

    Adultos

    Posología y administración
  • Inyectar pequeños volúmenes durante 1 a 2 minutos por vía percutánea en las ramas arteriales septales, utilizando la dosis mínima necesaria para lograr la reducción deseada en el gradiente máximo de presión en el tracto de salida del ventrículo izquierdo.
  • En la mayoría de las situaciones, una dosis de 1 ml a 2 ml es suficiente. La dosis máxima que se debe utilizar en un solo procedimiento es de 5 mL.

    • Advertencias

    Contraindicaciones
  • Ninguna.
    • Advertencias/Precauciones

    Bloqueo cardíaco

    Bloqueo cardíaco transitorio: el bloqueo cardíaco transitorio es común en el momento de la inyección de alcohol deshidratado en una arteria septal. Antes de la inyección, se inserta de forma rutinaria un cable marcapasos temporal en el vértice del ventrículo derecho, generalmente a través de la vena femoral, para tratar el bloqueo cardíaco transitorio. El cable de estimulación se puede retirar si no se produce ningún episodio de bloqueo auriculoventricular de alto grado, generalmente después de varias horas de observación después de la ablación miocárdica del tabique transluminal percutáneo.

    Bloqueo cardíaco persistente: aproximadamente el 10 % de los eventos de bloqueo cardíaco completo se convierten en permanente y requieren la colocación de un marcapasos permanente después de la ablación miocárdica del tabique transluminal percutáneo. Los factores de riesgo de Dependencia permanente del marcapasos después de la ablación septal incluyen un intervalo PQ inicial >160 ms, frecuencia cardíaca mínima inicial <50 lpm, gradiente de salida del ventrículo izquierdo inicial >70 mmHg, QRS máximo durante las primeras 48 horas >155 ms, bloqueo auriculoventricular de tercer grado. ocurre durante el procedimiento y no hay recuperación clínica entre 12 y 48 horas después del procedimiento.

    Infarto de miocardio

    La inyección de alcohol deshidratado tiene como objetivo crear un infarto de miocardio controlado con fines terapéuticos. Sin embargo, se han informado necrosis miocárdica excesiva y posterior insuficiencia cardíaca. Los factores que aumentan el riesgo de necrosis tisular excesiva incluyen un mayor volumen de alcohol consumido y un mayor número de ramas septales inyectadas para reducir el gradiente del tracto de salida del ventrículo izquierdo.

    Arritmia ventricular

    La taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular que requirieron electrocardioversión ocurrieron con una frecuencia de aproximadamente el 1%. Realizar monitorización electrocardiográfica continua durante las 48 horas posteriores al procedimiento.

    Poblaciones específicas

    Embarazo

    Resumen de riesgos: no se midieron las concentraciones de alcohol en sangre después de PTSMA, pero no se espera que el alcohol deshidratado aumente significativamente las concentraciones sistémicas de alcohol endógeno después de la administración en una arteria septal durante Ablación percutánea del miocardio septal transluminal. No se espera que el uso materno provoque exposición fetal al fármaco.

    Consideraciones clínicas: El alcohol deshidratado para la ablación percutánea del miocardio septal transluminal no se ha evaluado en mujeres embarazadas y no se recomienda durante el embarazo. Cuando sea posible, el procedimiento de ablación miocárdica del tabique transluminal percutáneo debe posponerse en mujeres hasta el período posparto.

    Datos: Los estudios de reproducción en animales han demostrado un efecto adverso en el feto y se sabe que la exposición fetal crónica al alcohol causa problemas de desarrollo. defectos en los seres humanos. Los efectos sobre el desarrollo de la exposición aguda al etanol, como los de la ablación miocárdica transluminal percutánea del tabique, no se han estudiado en mujeres embarazadas o lactantes.

    Lactancia

    No se espera que el alcohol deshidratado aumente significativamente las concentraciones sistémicas de alcohol endógeno después No se espera que la administración en una arteria septal durante la ablación miocárdica transluminal percutánea del tabique y la lactancia provoque la exposición del niño al fármaco.

    Uso pediátrico

    No se ha establecido la seguridad y eficacia en pacientes pediátricos.

    Uso geriátrico

    Una comparación de los resultados en pacientes con miocardiopatía hipertrófica obstructiva en pacientes <60 años y en pacientes ≥60 años mostró una mejora similar en la capacidad de ejercicio después de la ablación. La tasa de bloqueos cardíacos y arritmias aumentó con la edad. La dependencia del marcapasos permanente aumentó al 34% en pacientes >60 años.

    Efectos adversos comunes

    Las reacciones adversas incluyen arritmias, incluida taquicardia ventricular y/o fibrilación ventricular.

    ¿Qué otras drogas afectarán? Dehydrated Alcohol

    Medicamentos específicos

    Es esencial consultar el etiquetado del fabricante para obtener información más detallada sobre las interacciones con este medicamento, incluidos posibles ajustes de dosis. Interacciones destacadas:

    Consulte la etiqueta del producto para obtener información sobre interacciones medicamentosas.

    Descargo de responsabilidad

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