Dehydrated Alcohol

Les noms de marques: Ablysinol
Classe de médicament : Agents antinéoplasiques

L'utilisation de Dehydrated Alcohol

L'alcool déshydraté a les utilisations suivantes :

L'alcool déshydraté est un agent sclérosant indiqué pour induire un infarctus septal cardiaque contrôlé afin d'améliorer la capacité d'exercice chez les adultes atteints de cardiomyopathie hypertrophique obstructive symptomatique qui ne sont pas candidats à une myectomie chirurgicale.

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Comment utiliser Dehydrated Alcohol

Général

L'alcool déshydraté est disponible sous les formes posologiques et les dosages suivants :

  • Injection : 1 ml ou 5 ml d'alcool éthylique ≥99 % en volume sous forme de un liquide clair et incolore dans une ampoule en verre unidose.
  • Posologie

    Il est essentiel que l'étiquetage du fabricant doit être consulté pour des informations plus détaillées sur la posologie et l'administration de ce médicament. Résumé de la posologie :

    Adultes

    Posologie et administration
  • Injecter de petits volumes en 1 à 2 minutes par voie percutanée dans les branches artérielles septales, en utilisant la dose minimale nécessaire. pour obtenir la réduction souhaitée du gradient de pression maximal de la voie d'éjection du ventricule gauche.
  • Dans la plupart des situations, une dose de 1 ml à 2 ml est suffisante. La dose maximale à utiliser en une seule procédure est de 5 ml.
  • Avertissements

    Contre-indications
  • Aucune.
  • Avertissements/Précautions

    Bloc cardiaque

    Bloc cardiaque transitoire : un bloc cardiaque transitoire est courant au moment de l'injection d'alcool déshydraté dans une artère septale. Avant l'injection, un fil de stimulation temporaire est régulièrement inséré dans l'apex du ventricule droit, généralement via la veine fémorale, pour traiter un bloc cardiaque transitoire. La sonde de stimulation peut être retirée si aucun épisode de bloc auriculo-ventriculaire de haut degré ne se produit, généralement après plusieurs heures d'observation après une ablation myocardique septale transluminale percutanée.

    Bloc cardiaque persistant : environ 10 % des événements de bloc cardiaque complets deviennent permanent et nécessitent la mise en place d'un stimulateur cardiaque permanent après une ablation myocardique septale transluminale percutanée. Les facteurs de risque de dépendance permanente au stimulateur cardiaque après ablation septale comprennent un intervalle PQ de base > 160 msec, une fréquence cardiaque minimale de base < 50 bpm, un gradient de sortie ventriculaire gauche de base > 70 mmHg, un QRS maximum pendant les premières 48 heures > 155 msec, un bloc auriculo-ventriculaire du 3e degré survenant pendant la procédure, et aucune récupération clinique entre 12 et 48 heures après la procédure.

    Infarctus du myocarde

    L'injection d'alcool déshydraté est destinée à créer un infarctus du myocarde contrôlé à des fins thérapeutiques. Cependant, une nécrose myocardique excessive et une insuffisance cardiaque ultérieure ont été rapportées. Les facteurs augmentant le risque de nécrose tissulaire excessive comprennent un volume plus élevé d'alcool utilisé et un nombre plus élevé de branches septales injectées pour réduire le gradient de la voie d'éjection du ventricule gauche.

    Arythmie ventriculaire

    La tachycardie ventriculaire et la fibrillation ventriculaire nécessitant une électrocardioversion sont survenues à une fréquence d'environ 1 %. Effectuez une surveillance électrocardiographique continue pendant 48 heures après la procédure.

    Populations spécifiques

    Grossesse

    Résumé des risques : Les concentrations d'alcool dans le sang après PTSMA n'ont pas été mesurées, mais l'alcool déshydraté ne devrait pas augmenter de manière significative les concentrations systémiques d'alcool endogène après administration dans une artère septale pendant ablation myocardique septale transluminale percutanée. L'utilisation maternelle ne devrait pas entraîner une exposition fœtale au médicament.

    Considérations cliniques : L'alcool déshydraté pour l'ablation myocardique septale transluminale percutanée n'a pas été évalué chez les femmes enceintes et n'est pas recommandé pendant la grossesse. Lorsque cela est possible, la procédure d'ablation transluminale percutanée du myocarde septal doit être reportée chez les femmes jusqu'à la période post-partum.

    Données : Des études sur la reproduction animale ont montré un effet indésirable sur le fœtus et l'exposition chronique à l'alcool fœtal est connue pour provoquer des effets développementaux. défauts chez l’homme. Les effets sur le développement d'une exposition aiguë à l'éthanol, tels que l'ablation percutanée du myocarde septal transluminal, n'ont pas été étudiés chez les femmes enceintes ou allaitantes.

    Lactation

    L'alcool déshydraté ne devrait pas augmenter de manière significative les concentrations systémiques d'alcool endogène après l'administration dans une artère septale pendant l'ablation myocardique septale transluminale percutanée et l'allaitement ne devrait pas entraîner une exposition de l'enfant au médicament.

    Utilisation pédiatrique

    La sécurité et l'efficacité chez les patients pédiatriques n'ont pas été établies.

    Utilisation gériatrique

    Une comparaison des résultats chez les patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique obstructive chez les patients de < 60 ans et chez les patients de ≥ 60 ans a montré une amélioration similaire de la capacité d'exercice après ablation. Le taux de blocs cardiaques et de dysrythmies augmente avec l’âge. La dépendance permanente au stimulateur cardiaque a augmenté jusqu'à 34 % chez les patients de plus de 60 ans.

    Effets indésirables courants

    Les effets indésirables comprennent les arythmies, notamment la tachycardie ventriculaire et/ou la fibrillation ventriculaire.

    Quels autres médicaments affecteront Dehydrated Alcohol

    Médicaments spécifiques

    Il est essentiel que l'étiquetage du fabricant soit consulté pour des informations plus détaillées sur les interactions avec ce médicament, y compris d'éventuels ajustements posologiques. Points saillants des interactions :

    Veuillez consulter l'étiquetage du produit pour obtenir des informations sur les interactions médicamenteuses.

    Avis de non-responsabilité

    Tous les efforts ont été déployés pour garantir que les informations fournies par Drugslib.com sont exactes, jusqu'à -date et complète, mais aucune garantie n'est donnée à cet effet. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document peuvent être sensibles au facteur temps. Les informations de Drugslib.com ont été compilées pour être utilisées par des professionnels de la santé et des consommateurs aux États-Unis et, par conséquent, Drugslib.com ne garantit pas que les utilisations en dehors des États-Unis sont appropriées, sauf indication contraire spécifique. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com ne cautionnent pas les médicaments, ne diagnostiquent pas les patients et ne recommandent pas de thérapie. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com sont une ressource d'information conçue pour aider les professionnels de la santé agréés à prendre soin de leurs patients et/ou pour servir les consommateurs qui considèrent ce service comme un complément et non un substitut à l'expertise, aux compétences, aux connaissances et au jugement des soins de santé. praticiens.

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