Dehydrated Alcohol

Nomes de marcas: Ablysinol
Classe de drogas: Agentes Antineoplásicos

Uso de Dehydrated Alcohol

O álcool desidratado tem os seguintes usos:

O álcool desidratado é um agente esclerosante indicado para induzir infarto septal cardíaco controlado para melhorar a capacidade de exercício em adultos com cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva sintomática que não são candidatos à miectomia cirúrgica.

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Como usar Dehydrated Alcohol

Geral

O álcool desidratado está disponível nas seguintes formas farmacêuticas e dosagens:

  • Injeção: 1 mL ou 5 mL de álcool etílico ≥99% em volume, conforme um líquido transparente e incolor em uma ampola de vidro de dose única.

    • Dosagem

    É essencial que a rotulagem do fabricante deve ser consultada para informações mais detalhadas sobre posologia e administração deste medicamento. Resumo da dosagem:

    Adultos

    Dosagem e Administração
  • Injetar pequenos volumes durante 1 a 2 minutos por via percutânea nos ramos arteriais septais, usando a dose mínima necessária para atingir a redução desejada no pico do gradiente de pressão da via de saída do ventrículo esquerdo.
  • Na maioria das situações, uma dose de 1 mL a 2 mL é suficiente. A dose máxima que deve ser utilizada em um único procedimento é de 5 mL.

    • Avisos

    Contra-indicações
  • Nenhuma.
    • Avisos/Precauções

    Bloqueio cardíaco

    Bloqueio cardíaco transitório: O bloqueio cardíaco transitório é comum no momento da injeção de álcool desidratado em uma artéria septal. Antes da injeção, um fio de estimulação temporário é inserido rotineiramente no ápice do ventrículo direito, geralmente através da veia femoral, para tratar bloqueio cardíaco transitório. O eletrodo de estimulação pode ser removido se nenhum episódio de bloqueio atrioventricular de alto grau ocorrer, geralmente após várias horas de observação após a ablação miocárdica septal transluminal percutânea.

    Bloqueio cardíaco persistente: Aproximadamente 10% dos eventos de bloqueio cardíaco completo tornam-se permanente e requer a colocação de um marca-passo permanente após ablação miocárdica septal transluminal percutânea. Os fatores de risco para Dependência permanente de marca-passo após a ablação septal incluem intervalo PQ basal >160 mseg, frequência cardíaca mínima basal <50 bpm, gradiente basal de saída do ventrículo esquerdo >70 mmHg, QRS máximo durante as primeiras 48 horas >155 mseg, bloqueio atrioventricular de 3º grau ocorrendo durante o procedimento e sem recuperação clínica entre 12–48 horas após o procedimento.

    Infarto do Miocárdio

    A injeção de álcool desidratado tem como objetivo criar um infarto do miocárdio controlado para fins terapêuticos. No entanto, foram relatadas necrose miocárdica excessiva e subsequente insuficiência cardíaca. Os fatores que aumentam o risco de necrose tecidual excessiva incluem maior volume de álcool utilizado e maior número de ramos septais injetados para reduzir o gradiente da via de saída do ventrículo esquerdo.

    Arritmia Ventricular

    Taquicardia ventricular e fibrilação ventricular com necessidade de eletrocardioversão ocorreram com uma frequência de aproximadamente 1%. Realizar monitoramento eletrocardiográfico contínuo por 48 horas após o procedimento.

    Populações específicas

    Gravidez

    Resumo do risco: As concentrações de álcool no sangue após PTSMA não foram medidas, mas não se espera que o álcool desidratado aumente significativamente as concentrações sistêmicas de álcool endógeno após a administração em uma artéria septal durante Ablação miocárdica septal transluminal percutânea. Não se espera que o uso materno resulte em exposição fetal ao medicamento.

    Considerações Clínicas: O álcool desidratado para ablação miocárdica septal transluminal percutânea não foi avaliado em mulheres grávidas e não é recomendado durante a gravidez. Quando possível, o procedimento de ablação miocárdica septal transluminal percutânea deve ser adiado em mulheres até o período pós-parto.

    Dados: Estudos de reprodução animal demonstraram um efeito adverso no feto e sabe-se que a exposição fetal crônica ao álcool causa problemas de desenvolvimento. defeitos em humanos. Os efeitos no desenvolvimento da exposição aguda ao etanol, como a ablação miocárdica septal transluminal percutânea, não foram estudados em mulheres grávidas ou lactantes.

    Lactação

    Não se espera que o álcool desidratado aumente significativamente as concentrações sistêmicas de álcool endógeno após não se espera que a administração em uma artéria septal durante a ablação miocárdica septal transluminal percutânea e a amamentação resultem na exposição da criança ao medicamento.

    Uso pediátrico

    A segurança e a eficácia em pacientes pediátricos não foram estabelecidas.

    > Uso geriátrico

    Uma comparação dos resultados em pacientes com cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva em pacientes <60 anos de idade e em pacientes ≥60 anos de idade mostrou melhora semelhante na capacidade de exercício após a ablação. A taxa de bloqueios cardíacos e disritmia aumentou com a idade. A dependência de marca-passo permanente aumentou para 34% em pacientes com mais de 60 anos de idade.

    Efeitos adversos comuns

    As reações adversas incluem arritmias, incluindo taquicardia ventricular e/ou fibrilação ventricular.

    Que outras drogas afetarão Dehydrated Alcohol

    Medicamentos Específicos

    É essencial que a bula do fabricante seja consultada para informações mais detalhadas sobre as interações com este medicamento, incluindo possíveis ajustes posológicos. Destaques de interação:

    Consulte o rótulo do produto para obter informações sobre interação medicamentosa.

    Isenção de responsabilidade

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