Dexamethasone (EENT)

Clase de droga: Agentes antineoplásicos

Uso de Dexamethasone (EENT)

Inflamación oftálmica

Alivio sintomático de las afecciones inflamatorias que responden a los corticosteroides de la conjuntiva palpebral y bulbar, la córnea y el segmento anterior del globo (p. ej., conjuntivitis alérgica, acné rosácea, queratitis puntiforme superficial, herpes zoster queratitis, iritis, ciclitis, conjuntivitis infecciosas seleccionadas).

Tratamiento de la uveítis anterior crónica.

Tratamiento de lesiones corneales por quemaduras químicas, radiaciones, térmicas o penetración de cuerpos extraños.

Infecciones oftálmicas bacterianas

Se utiliza por sus propiedades antiinflamatorias junto con una terapia antiinfecciosa adecuada en algunas infecciones bacterianas del ojo; Se utiliza en combinación fija con sulfatos de neomicina y polimixina B o tobramicina cuando dicha terapia combinada está indicada. Si se usa un corticosteroide oftálmico en combinación con un antiinfeccioso oftálmico, sopese los beneficios frente a los riesgos. (Consulte Infecciones en Precauciones).

Inflamación ótica

Alivio sintomático de las afecciones inflamatorias del canal auditivo que responden a los corticosteroides (p. ej., otitis externa alérgica).

Infecciones óticas bacterianas

Se utiliza por sus propiedades antiinflamatorias junto con ciprofloxacina para el tratamiento de la otitis externa aguda y en pacientes pediátricos con tubos de timpanostomía para la otitis media aguda.

Se utiliza para reducir el edema y la inflamación en casos selectos de otitis externa infecciosa purulenta y no purulenta.

Si se usa un corticosteroide solo o en combinación con un antiinfeccioso ótico, sopese los beneficios y los riesgos. (Consulte Infecciones en Precauciones).

Relacionar drogas

Cómo utilizar Dexamethasone (EENT)

Administración

Aplicar tópicamente en el ojo o el oído.

Administración oftálmica

Aplicar tópicamente en el ojo como ungüento, solución o suspensión oftálmica.

No inyectable.

Agite bien la suspensión antes de cada uso.

Evitar la contaminación del recipiente de preparación.

No administrar soluciones o suspensiones que contengan cloruro de benzalconio mientras se utilizan lentes de contacto blandas. Espere ≥15 minutos después de instilar las gotas antes de insertar lentes de contacto. (Ver Consejos para pacientes).

Administración ótica

Aplicar tópicamente en el oído como una suspensión ótica o una solución oftálmica.

No inyectable. No instile preparaciones óticas en el ojo.

Se puede usar solución oftálmica de fosfato sódico de dexametasona en el oído.

Agita bien la suspensión antes de cada uso.

Para evitar los mareos que pueden producirse al instilar una preparación fría en el oído, caliente la preparación sosteniendo el frasco en las manos durante 1 a 2 minutos antes de la administración.

Limpie y seque el canal auditivo antes a la administración; El pH de las preparaciones óticas debe ser neutro o ácido.

Acuéstese con el oído afectado hacia arriba e instile las gotas. Para pacientes pediátricos con otitis media y tubos de timpanostomía, bombee el trago 5 veces para facilitar la penetración de las gotas en el oído medio. Para la otitis externa aguda, tire del lóbulo externo de la oreja hacia arriba y hacia atrás para facilitar la entrada del medicamento en el canal auditivo.

Mantenga el oído afectado hacia arriba durante ≥60 segundos después de la administración del medicamento. Si es necesario, repita el procedimiento para el oído opuesto.

Utilice corticosteroides óticos con moderación para evitar la acumulación de exceso de residuos en el canal auditivo.

Dosificación

Disponible comercialmente solo o en combinación fija con antiinfecciosos; disponible como dexametasona o fosfato sódico de dexametasona. Solución disponible como fosfato sódico de dexametasona; dosis expresada en términos de fosfato de dexametasona.

Pacientes pediátricos

Infecciones oftálmicas bacterianas

La duración del tratamiento depende del tipo y la gravedad de la enfermedad y de la respuesta al tratamiento. No interrumpa prematuramente.

Al suspender el tratamiento, reduzca gradualmente la frecuencia de la dosis para evitar la exacerbación de la enfermedad.

Dexametasona al 0,1 % y tobramicina al 0,3 % suspensión oftálmica

Niños ≥2 años de edad: Las primeras 24 a 48 horas, 1 o 2 gotas en el saco conjuntival del ojo afectado cada 2 horas. Posteriormente, 1 o 2 gotas cada 4 a 6 horas. Reduzca gradualmente la frecuencia de dosificación a medida que la infección mejore.

Ungüento oftálmico

Niños ≥2 años: aplique una cinta de 1,25 cm en el saco conjuntival del ojo afectado hasta 3 o 4 veces al día.

Infecciones óticas bacterianas Otitis externa aguda Suspensión ótica (dexametasona 0,1% y ciprofloxacina 0,3%)

Niños ≥6 meses de edad: 4 gotas en el oído afectado dos veces al día durante 7 días.

Suspensión ótica para otitis media aguda (dexametasona al 0,1 % y ciprofloxacina al 0,3 %)

Niños ≥6 meses de edad con tubos de timpanostomía: 4 gotas en el oído afectado dos veces al día durante 7 días.

Adultos

Inflamación oftálmica e infecciones bacterianas

La duración del tratamiento depende del tipo y la gravedad de la enfermedad y la respuesta al tratamiento. No interrumpa prematuramente.

Al suspender el tratamiento, reduzca gradualmente la frecuencia de la dosis para evitar la exacerbación de la enfermedad.

Suspensión oftálmica de dexametasona al 0,1 %

Para inflamación leve: 1 o 2 gotas en la conjuntiva saco del ojo afectado hasta 4 a 6 veces al día.

Para inflamación severa: 1 o 2 gotas en el saco conjuntival del ojo afectado cada hora. Disminuya la frecuencia de dosificación a medida que la inflamación disminuye.

Solución oftálmica de fosfato sódico de dexametasona al 0,1 %

Inicialmente, 1 o 2 gotas en el saco conjuntival del ojo afectado cada hora durante el día y cada 2 horas durante la noche. . Cuando se obtenga una respuesta favorable, disminuir a 1 gota cada 4 horas. Puede disminuir a 1 gota 3 o 4 veces al día para controlar los síntomas.

Dexametasona al 0,1%, Neomicina al 0,35% y Sulfatos de polimixina B 10.000 unidades Suspensión oftálmica

Para inflamación leve: 1 o 2 gotas en el saco conjuntival del ojo afectado hasta 4 a 6 veces al día.

Para inflamación severa: 1 o 2 gotas en el saco conjuntival del ojo afectado cada hora. A medida que la inflamación disminuye, reduzca gradualmente la frecuencia de dosificación para suspender.

Ungüento oftálmico

Aplique una cinta de 1,25 cm en el saco conjuntival del ojo afectado hasta 3 o 4 veces al día.

Dexametasona Suspensión oftálmica al 0,1% y tobramicina al 0,3%

Las primeras 24 a 48 horas, 1 o 2 gotas en el saco conjuntival del ojo afectado cada 2 horas; posteriormente, 1 ó 2 gotas cada 4 a 6 horas. Reduzca gradualmente la frecuencia de la dosis a medida que mejora la infección.

Ungüento oftálmico

Aplique una cinta de 1,25 cm en el saco conjuntival del ojo afectado hasta 3 o 4 veces al día.

Inflamación ótica Dexametasona sódica Solución oftálmica de fosfato al 0,1% ótica

Inicialmente, 3 o 4 gotas de la solución oftálmica en el canal auditivo 2 o 3 veces al día. Puede reducir la frecuencia de dosificación a medida que mejoran los síntomas. Disminuya gradualmente la dosis del medicamento cuando se suspenda.

Como alternativa, se puede colocar una mecha de algodón saturada con la solución oftálmica en el canal auditivo; mantener la mecha húmeda con la solución oftálmica; retire la mecha saturada de la oreja después de 12 a 24 horas. Repita según sea necesario.

La duración del tratamiento puede variar desde unos pocos días hasta varias semanas.

Infecciones óticas bacterianas: otitis externa aguda Dexametasona al 0,1 % y ciprofloxacino ótico al 0,3 %

4 gotas en el oído afectado ) dos veces al día durante 7 días.

Poblaciones especiales

No hay recomendaciones de dosificación para poblaciones especiales en este momento.

Advertencias

Contraindicaciones
  • Hipersensibilidad conocida a la dexametasona o cualquier ingrediente de la formulación.
    • Preparaciones oftálmicas
  • Enfermedades virales de la córnea y la conjuntiva (p. ej., queratitis epitelial por herpes simple [queratitis dendrítica], vaccinia, varicela).
  • Infección por micobacterias (p. ej., tuberculosis ocular) del ojo.
  • Enfermedad fúngica de las estructuras oculares.
    • Preparaciones óticas
  • Infecciones virales del canal auditivo externo (p. ej., herpes simple).
  • Perforación del tímpano.
  • Enfermedades fúngicas de las estructuras auriculares.
    • Advertencias/Precauciones

    Advertencias

    Efectos oculares

    Riesgo de glaucoma con posible daño al nervio óptico, defectos en la agudeza visual y los campos de visión y formación de cataratas suBCapsulares posteriores con el uso prolongado de corticoides. Úselo con precaución en pacientes con glaucoma porque la PIO puede aumentar.

    Si se usa durante ≥10 días, controle la PIO de forma rutinaria, aunque la monitorización puede ser difícil en niños y pacientes que no cooperan.

    En condiciones que causan adelgazamiento de la córnea o la esclerótica, se reportan perforaciones con el uso de corticosteroides tópicos.

    El uso de corticosteroides en dosis altas puede retrasar la curación. El uso después de la cirugía de cataratas puede retrasar la curación y aumentar la incidencia de formación de ampollas.

    Infecciones

    El uso prolongado puede suprimir la respuesta del huésped y, por lo tanto, aumentar el riesgo de infecciones oculares secundarias.

    En afecciones purulentas agudas del ojo o del oído, los corticosteroides pueden enmascarar la infección o intensificar la infección existente. (Consulte Contraindicaciones en Precauciones).

    Herpes simple

    El uso de corticosteroides en el tratamiento de infecciones por herpes simple distintas de la queratitis epitelial por herpes simple, en las que los corticosteroides están contraindicados, requiere gran precaución; La microscopía periódica con lámpara de hendidura es esencial.

    Precauciones generales

    Evaluación de la condición ocular

    La prescripción inicial o la renovación del medicamento más allá de 8 g de ungüento al 0,1 % o 20 ml de suspensión al 0,1 % se deben proporcionar sólo después de examinar al paciente con la ayuda de aumento (p. ej., biomicroscopía con lámpara de hendidura, tinción con fluoresceína cuando corresponda).

    Infecciones por hongos

    Aplicación local prolongada de corticosteroides asociada con el desarrollo de infecciones por hongos en la córnea. Considere la posibilidad de infección por hongos en pacientes con ulceración corneal persistente que han estado o están recibiendo terapia con corticosteroides.

    Reepitelización corneal

    El uso de ungüentos oftálmicos puede disminuir la tasa de reepitelización corneal.

    Uso de combinación fija

    Cuando se usa en combinación fija con ciprofloxacina, neomicina y sulfatos de polimixina B, o tobramicina, considere la precauciones, precauciones y contraindicaciones asociadas con los agentes concomitantes.

    Poblaciones específicas

    Embarazo

    Categoría C.

    Lactancia

    No se sabe si la administración tópica de corticosteroides podría resultar en una absorción sistémica suficiente para producir cantidades detectables en la leche.

    Precaución si se utiliza en mujeres lactantes.

    Solución oftálmica de fosfato sódico de dexametasona y dexametasona en combinación fija con suspensión ótica de ciprofloxacino: los fabricantes recomiendan suspender la lactancia o el medicamento.

    Uso pediátrico

    No se ha establecido la seguridad y eficacia de la suspensión oftálmica de dexametasona o de la solución de fosfato sódico de dexametasona.

    No se ha establecido la seguridad y eficacia de la dexametasona oftálmica en combinación fija con sulfatos de neomicina y polimixina B.

    La seguridad y eficacia de la dexametasona oftálmica en combinación fija con tobramicina no está establecida en niños <2 años de edad.

    La seguridad y eficacia de la suspensión ótica de dexametasona en combinación fija con ciprofloxacina no está establecida en lactantes <6 meses de edad.

    Uso geriátrico

    No hay diferencias sustanciales en la seguridad o eficacia en relación con pacientes más jóvenes.

    Efectos adversos comunes

    Administración oftálmica: PIO elevada, formación de cataratas subcapsulares posteriores, daño al nervio óptico, retraso en la cicatrización de heridas.

    Administración ótica: Molestias de oído, dolor de oído, prurito de oído.

    Descargo de responsabilidad

    Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información proporcionada por Drugslib.com sea precisa, hasta -fecha y completa, pero no se ofrece ninguna garantía a tal efecto. La información sobre medicamentos contenida en este documento puede ser urgente. La información de Drugslib.com ha sido compilada para uso de profesionales de la salud y consumidores en los Estados Unidos y, por lo tanto, Drugslib.com no garantiza que los usos fuera de los Estados Unidos sean apropiados, a menos que se indique específicamente lo contrario. La información sobre medicamentos de Drugslib.com no respalda medicamentos, ni diagnostica a pacientes ni recomienda terapias. La información sobre medicamentos de Drugslib.com es un recurso informativo diseñado para ayudar a los profesionales de la salud autorizados a cuidar a sus pacientes y/o para servir a los consumidores que ven este servicio como un complemento y no un sustituto de la experiencia, habilidad, conocimiento y criterio de la atención médica. practicantes.

    La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.

    Palabras clave populares