Dexamethasone (EENT)

Klasa leku: Środki przeciwnowotworowe

Użycie Dexamethasone (EENT)

Zapalenie oczu

Objawowe łagodzenie reagujących na kortykosteroidy stanów zapalnych spojówki powiekowej i opuszkowej, rogówki i przedniego odcinka gałki ocznej (np. alergiczne zapalenie spojówek, trądzik różowaty, powierzchowne punktowe zapalenie rogówki, półpasiec) zapalenie rogówki, zapalenie tęczówki, zapalenie rzęs, wybrane infekcyjne zapalenie spojówek).

Leczenie przewlekłego zapalenia przedniego błony naczyniowej oka.

Leczenie uszkodzeń rogówki w wyniku oparzeń chemicznych, radiacyjnych, termicznych lub wnikania ciał oBCych.

Bakteryjne zakażenia oczu

Stosowany ze względu na właściwości przeciwzapalne w połączeniu z odpowiednią terapią przeciwinfekcyjną w przypadku niektórych bakteryjnych infekcji oka; stosowany w ustalonym połączeniu z neomycyną i siarczanami polimyksyny B lub tobramycyną, jeśli taka terapia skojarzona jest wskazana. Jeśli kortykosteroid okulistyczny stosuje się w skojarzeniu z okulistycznym lekiem przeciwinfekcyjnym, należy rozważyć korzyści i ryzyko. (Zobacz Infekcje w sekcji Przestrogi).

Zapalenie uszu

Objawowe łagodzenie stanów zapalnych przewodu słuchowego reagujących na kortykosteroidy (np. alergiczne zapalenie ucha zewnętrznego).

Bakteryjne zakażenia uszu

Stosowany ze względu na właściwości przeciwzapalne w połączeniu z cyprofloksacyną w leczeniu ostrego zapalenia ucha zewnętrznego oraz u dzieci i młodzieży z rurką tympanostomijną w ostrym zapaleniu ucha środkowego.

Stosowany w leczeniu zmniejszyć obrzęk i stan zapalny w wybranych przypadkach ropnego i nieropnego infekcyjnego zapalenia ucha zewnętrznego.

Jeśli kortykosteroid jest stosowany samodzielnie lub w skojarzeniu z lekiem przeciwzakaźnym do uszu, należy rozważyć korzyści i ryzyko. (Zobacz Infekcje w sekcji Przestrogi).

Powiąż narkotyki

Jak używać Dexamethasone (EENT)

Administracja

Nakładaj miejscowo na oko lub ucho.

Podawanie do oczu

Nakładać miejscowo do oka w postaci maści, roztworu lub zawiesiny okulistycznej.

Nie do wstrzykiwań.

Dokładnie wstrząśnij zawiesiną przed każdym użyciem.

Unikaj zanieczyszczenia pojemnika z preparatem.

Nie należy podawać roztworów ani zawiesin zawierających chlorek benzalkoniowy podczas noszenia miękkich soczewek kontaktowych. Odczekaj ≥15 minut po zakropleniu kropli przed założeniem soczewek kontaktowych. (Patrz Porady dla pacjentów.)

Podawanie do uszu

Nakładać miejscowo do ucha w postaci zawiesiny do ucha lub roztworu do oczu.

Nie do wstrzykiwań. Nie wstrzykiwać preparatów do uszu do oka.

Można zastosować do ucha roztwór do oczu fosforanu sodu deksametazonu.

Dokładnie wstrząśnij zawiesiną przed każdym użyciem.

Aby uniknąć zawrotów głowy, które mogą wystąpić po zakropleniu do ucha zimnego preparatu, przed podaniem należy ogrzać preparat trzymając butelkę w dłoniach przez 1–2 minuty.

Przed podaniem oczyścić i osuszyć przewód słuchowy do administracji; pH preparatów do uszu powinno być obojętne lub kwaśne.

Połóż się chorym uchem do góry i zakropl krople. W przypadku dzieci i młodzieży z zapaleniem ucha środkowego i rurką tympanostomijną należy pompować tragus 5 razy, aby ułatwić penetrację kropli do ucha środkowego. W przypadku ostrego zapalenia ucha zewnętrznego pociągnij płatek ucha zewnętrznego do góry i do tyłu, aby ułatwić wprowadzenie leku do przewodu słuchowego.

Po podaniu leku trzymaj chore ucho w górze przez ≥60 sekund. Jeśli to konieczne, powtórz procedurę dla drugiego ucha.

Oszczędnie stosuj kortykosteroidy do uszu, aby zapobiec gromadzeniu się nadmiaru zanieczyszczeń w kanale słuchowym.

Dawkowanie

Dostępny w handlu sam lub w ustalonym połączeniu ze środkami przeciwinfekcyjnymi; dostępny w postaci deksametazonu lub fosforanu sodu deksametazonu. Roztwór dostępny w postaci fosforanu sodu deksametazonu; dawka wyrażona w przeliczeniu na fosforan deksametazonu.

Pacjenci

Bakteryjne zakażenia oczu

Czas trwania leczenia zależy od rodzaju i ciężkości choroby oraz odpowiedzi na leczenie. Nie należy przerywać przedwcześnie.

Przerywając leczenie, należy stopniowo zmniejszać częstość dawkowania, aby uniknąć zaostrzenia choroby.

Deksametazon 0,1% i tobramycyna 0,3% zawiesina do oczu

Dzieci w wieku ≥2 lat: Na początku 24–48 godzin 1 lub 2 krople do worka spojówkowego chorego oka (oczu) co 2 godziny. Następnie 1 lub 2 krople co 4–6 godzin. W miarę ustępowania infekcji stopniowo zmniejszaj częstotliwość dawkowania.

Maść okulistyczna

Dzieci w wieku ≥2 lat: Nakładać wstążkę o długości 1,25 cm do worka spojówkowego chorego oka (oczu) do 3 lub 4 razy dziennie.

Bakteryjne zakażenia uszu Ostre zapalenie ucha zewnętrznego Zawiesina do uszu (deksametazon 0,1% i cyprofloksacyna 0,3%)

Dzieci w wieku ≥6 miesięcy: 4 krople do chorego ucha(ów) dwa razy dziennie przez 7 dni.

Ostre zapalenie ucha środkowego Zawiesina do ucha (deksametazon 0,1% i cyprofloksacyna 0,3%)

Dzieci ≥6 miesięcy roku życia z rurką tympanostomijną: 4 krople do chorego ucha(ów) dwa razy dziennie przez 7 dni.

Dorośli

Zapalenie oczu i zakażenia bakteryjne

Czas leczenia zależy od rodzaju i ciężkości leczenia choroby i odpowiedzi na leczenie. Nie należy przerywać przedwcześnie.

Przerywając leczenie, należy stopniowo zmniejszać częstotliwość dawkowania, aby uniknąć zaostrzenia choroby.

Deksametazon 0,1% zawiesina do oczu

W przypadku łagodnego stanu zapalnego: 1 lub 2 krople do spojówki do worka spojówkowego chorego oka (oczu) do 4–6 razy dziennie.

W przypadku ciężkiego stanu zapalnego: 1 lub 2 krople do worka spojówkowego chorego oka (oczu) co godzinę. W miarę ustępowania stanu zapalnego zmniejszaj częstotliwość dawkowania.

Deksametazon sodu fosforan 0,1% roztwór do oczu

Początkowo 1 lub 2 krople do worka spojówkowego chorego oka (oczu) co godzinę w ciągu dnia i co 2 godziny w nocy . Po uzyskaniu pozytywnej reakcji zmniejszaj dawkę do 1 kropli co 4 godziny. W celu opanowania objawów można zmniejszyć dawkę do 1 kropli 3 lub 4 razy dziennie.

Deksametazon 0,1%, neomycyna 0,35% i polimyksyna B siarczany 10 000 jednostek Zawiesina do oczu

W przypadku łagodnego zapalenia: 1 lub 2 krople do oka do worka spojówkowego chorego oka (oczu) do 4–6 razy dziennie.

W przypadku ciężkiego stanu zapalnego: 1 lub 2 krople do worka spojówkowego chorego oka (oczu) co godzinę. Gdy stan zapalny ustąpi, stopniowo zmniejszaj częstość dawkowania, aż do zaprzestania stosowania.

Maść okulistyczna

Nałóż wstążkę o długości 1,25 cm do worka spojówkowego chorego oka (oczu) do 3 lub 4 razy dziennie.

Deksametazon 0,1% i tobramycyna 0,3% zawiesina do oczu

Na początku 24–48 godzin 1 lub 2 krople do worka spojówkowego chorego oka (oczu) co 2 godziny; następnie 1 lub 2 krople co 4 do 6 godzin. W miarę ustępowania infekcji stopniowo zmniejszaj częstotliwość dawkowania.

Maść okulistyczna

Nałóż wstążkę o długości 1,25 cm do worka spojówkowego chorego oka (oczu) do 3 lub 4 razy dziennie.

Zapalenie uszu Deksametazon sodowy Fosforan 0,1% roztwór do oczu do uszu Początkowo 3 lub 4 krople roztworu do oczu do przewodu słuchowego 2 lub 3 razy dziennie. Może zmniejszać częstotliwość dawkowania w miarę ustępowania objawów. Po odstawieniu leku stopniowo zmniejszaj dawkę.

Alternatywnie można umieścić w kanale słuchowym bawełniany knot nasączony roztworem okulistycznym; utrzymuj knot wilgotny roztworem okulistycznym; usuń nasycony knot z ucha po 12 do 24 godzinach. Powtórz w razie potrzeby.

Czas leczenia może wynosić od kilku dni do kilku tygodni.

Bakteryjne zakażenia uszu: ostre zapalenie ucha zewnętrznego Deksametazon 0,1% i Ciprofloksacyna 0,3% Doustne

4 krople do chorego ucha(ów) ) dwa razy dziennie przez 7 dni.

Specjalne grupy pacjentów

W tej chwili nie ma zaleceń dotyczących dawkowania dla specjalnych populacji.

Ostrzeżenia

Przeciwwskazania
  • Znana nadwrażliwość na deksametazon lub którykolwiek składnik preparatu.
    • Preparaty okulistyczne
  • Wirusowe choroby rogówki i spojówki (np. nabłonkowe opryszczkowe zapalenie rogówki [dendrytyczne zapalenie rogówki], krowianka, ospa wietrzna).
  • Zakażenie mykobakteryjne (np. gruźlica oka) oka.
  • Choroba grzybicza struktur oka.
    • Preparaty do uszu
  • Infekcje wirusowe zewnętrznego przewodu słuchowego (np. opryszczka zwykła).
  • Perforacja błony bębenkowej.
  • Choroby grzybicze struktur usznych.
    • Ostrzeżenia/środki ostrożności

    Ostrzeżenia

    Skutki dla oka

    Ryzyko jaskry z możliwym uszkodzeniem nerwu wzrokowego, zaburzeniami ostrości wzroku i pola widzenia oraz powstawaniem tylnej zaćmy podtorebkowej w przypadku długotrwałego stosowania kortykosteroidów. Stosować ostrożnie u pacjentów z jaskrą, ponieważ IOP może wzrosnąć.

    W przypadku stosowania przez ≥10 dni należy rutynowo monitorować IOP, nawet jeśli monitorowanie może być trudne u dzieci i pacjentów niechętnych do współpracy.

    W stanach powodujących ścieńczenie rogówki lub twardówki, perforacje zgłaszano podczas stosowania miejscowych kortykosteroidów.

    Stosowanie dużych dawek kortykosteroidów może opóźnić gojenie. Stosowanie po operacji zaćmy może opóźnić gojenie i zwiększyć częstość tworzenia się pęcherzyków.

    Zakażenia

    Długotrwałe stosowanie może osłabić reakcję gospodarza i w ten sposób zwiększyć ryzyko wtórnych infekcji oka.

    W ostrych stanach ropnych oka lub ucha kortykosteroidy mogą maskować infekcję lub nasilać istniejącą infekcję. (Patrz Przeciwwskazania w sekcji Przestrogi.)

    Opryszczka pospolita

    Stosowanie kortykosteroidów w leczeniu zakażeń wirusem opryszczki pospolitej innych niż nabłonkowe zapalenie rogówki wywołane przez opryszczkę pospolitą, w przypadku których stosowanie kortykosteroidów jest przeciwwskazane, wymaga dużej ostrożności; Niezbędna jest okresowa mikroskopia z lampą szczelinową.

    Ogólne środki ostrożności

    Ocena stanu oczu

    Pierwsze przepisanie lub wznowienie zamówienia leku powyżej 8 g 0,1% maści lub 20 ml 0,1% zawiesiny należy wydać dopiero po zbadaniu pacjenta za pomocą powiększenie (np. biomikroskopia w lampie szczelinowej, barwienie fluoresceiną, w stosownych przypadkach).

    Zakażenia grzybicze

    Długotrwałe miejscowe stosowanie kortykosteroidów związane z rozwojem zakażeń grzybiczych rogówki. Należy rozważyć możliwość zakażenia grzybiczego u pacjentów z uporczywym owrzodzeniem rogówki, którzy byli lub otrzymują leczenie kortykosteroidami.

    Reepitelializacja rogówki

    Stosowanie maści okulistycznych może zmniejszyć stopień ponownego nabłonka rogówki.

    Stosowanie kombinacji o ustalonym składzie

    W przypadku stosowania w ustalonej kombinacji z cyprofloksacyną, neomycyną i siarczanami polimyksyny B lub tobramycyną, należy wziąć pod uwagę przestrogi, środki ostrożności i przeciwwskazania związane z jednocześnie stosowanymi lekami.

    Określone populacje

    Ciąża

    Kategoria C.

    Laktacja

    Nie wiadomo, czy miejscowe podanie kortykosteroidów może spowodować wchłanianie ogólnoustrojowe wystarczające do wytworzenia wykrywalnych ilości w mleku.

    Ostrożnie w przypadku stosowania u kobiet karmiących piersią.

    Roztwór do oczu fosforanu sodu deksametazonu i deksametazon w stałej kombinacji z zawiesiną do ucha cyprofloksacyny: Producenci zalecają zaprzestanie karmienia piersią lub zaprzestania stosowania leku.

    Stosowanie u dzieci

    Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności oftalmicznej zawiesiny deksametazonu lub roztworu fosforanu sodu deksametazonu.

    Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności oftalmicznego deksametazonu w ustalonej kombinacji z neomycyną i siarczanami polimyksyny B.

    Bezpieczeństwo i skuteczność oftalmicznego deksametazonu w ustalonej kombinacji z tobramycyną nie zostały ustalone u dzieci w wieku <2 lat.

    Bezpieczeństwo i skuteczność doustnej zawiesiny deksametazonu w ustalonym połączeniu z cyprofloksacyną nie zostało ustalone u niemowląt w wieku <6 miesięcy.

    Stosowanie w starszym wieku

    Brak istotnych różnic w bezpieczeństwie i skuteczności w porównaniu z młodszymi pacjentami.

    Częste działania niepożądane

    Podanie do oczu: podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, powstawanie zaćmy podtorebkowej tylnej, uszkodzenie nerwu wzrokowego, opóźnione gojenie się ran.

    Podanie do uszu: dyskomfort w uchu, ból ucha, świąd ucha.

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    Popularne słowa kluczowe