Digitalis

Általános név: Digitalis Lanata Ehrh, Digitalis Purpurea L.
Márkanevek: Dead Man's Bells, Digitalis, Fairy Cap, Fairy Finger, Foxglove, Lady's Thimble, Lion's Mouth, Purple Foxglove, Scotch Mercury, Throatwort, Witch's Bells, Woolly Foxglove

Használata Digitalis

Szív- és érrendszeri hatások

A szívglikozidok pozitív inotróp hatást fejtenek ki a nátrium-kálium adenozin-trifoszfatáz gátlása miatt, ami lehetővé teszi a kalcium felhalmozódását a szívizomsejtekben, ami fokozott szívösszehúzódáshoz vezet. Ezek a gyógyszerek bizonyos antiaritmiás hatással is rendelkeznek, de magasabb dózisszinteknél szívritmuszavart váltanak ki. (Hauptman 1999, Keenan 2005, Kuate 2008)

Állatokkal kapcsolatos adatok

Az állatokon végzett vizsgálatok nagyrészt az értékeléseken alapulnak. egyes kémiai vegyületek izolált szív- és egyéb szöveteken. (Hauptman 1999, Keenan 2005, Navarro 2000)

Klinikai adatok

A digitális glikozidokat klinikailag használták szívelégtelenség kezelésére több mint 200 éve, és továbbra is a kereskedelmi digoxinkészítmények forrása; a terápia meghatározott helye azonban továbbra is vita tárgyát képezi. A nagy, többközpontú Digitalis Investigation Group vizsgálat és más klinikai vizsgálatok áttekintései nem találtak egyértelmű hatást a digitalisnak a szívelégtelenségben bekövetkező mortalitásra. Bizonyos hatást kimutattak a csökkent kórházi kezelések és a klinikai (tünetekkel járó) állapotromlás másodlagos kimenetelére. (Feussner 2010, Hood 2004) További információkért tekintse meg a standard farmakológiai hivatkozásokat.

Egyéb hatások

In vitro kísérletek és szűrővizsgálatok kimutatták a D. purpurea és a D. lantana glikozidjainak és flavonoidjainak citotoxikus tulajdonságait. Humán rákos sejtvonalakkal, köztük a szilárd tumorvonalakkal szembeni aktivitást kimutatták. A mechanizmusok közé tartozik az apoptózist eredményező közvetlen citotoxicitás, az aflatoxin által kiváltott citotoxicitás gátlása, a nitrogén-monoxid-szintáz indukciójának gátlása és a glutation-S-transzferáz növekedése. (Choi 2005, Johansson 2001, Lee 2006, Lée 2006, /p>

Egy hiperglikémiás és diszlipidémiás patkányokon végzett vizsgálat fokozott glükóztoleranciát mutatott 2 órával azután, hogy a patkányoknak egyetlen adag szaponin digitonint adtak. A lipidprofilra gyakorolt pozitív hatásokat is megfigyelték. (Ebaid 2006)

Egerekben a D. lanata leveleiből kivont béta-acetil-digitoxin beadásával kimutatták az antileishmaniális aktivitást. Az anti-Leishmania IgG2a antitest szignifikánsan magasabb volt a kivonattal és a polimer micella-kivonat készítménnyel kezelt egerekben, ahol a legmagasabb IgG2a antitestek indukálódnak. (Freitas 2021)

Digitalis mellékhatások

A mellékhatások általában a toxicitáshoz kapcsolódnak.

Szedés előtt Digitalis

Dokumentált nemkívánatos szívreakciók. Kerülje a használatát. (McGuffin 2997)

Hogyan kell használni Digitalis

A Digitalis levél szűk terápiás indexű, ezért a biztonságos használathoz szoros orvosi felügyelet szükséges. A hagyományos adagolás 1,5 g levéllel kezdődik, 2 napi adagra osztva. A tisztított digoxint jellemzően 0,125-0,25 mg-os napi dózisban használják. Ebaid 2006, Hood 2004

Figyelmeztetések

A növény minden része mérgező. A legeltetés során állati toxicitás lép fel. A gyermekek a virágok szopogatásával vagy a magvak vagy a levelek egy részének lenyelésével betegedtek meg. Haláleseteket jelentettek olyan emberek körében, akik tévesen comfrey-ként azonosított digitalisból készült teát ittak, bár a keserű íz gyakran visszatartja a lenyelést, hányásos tulajdonságai pedig hányást válthatnak ki, ezáltal korlátozva a szisztémás felszívódást. A digitálisz-mérgezés öngyilkossági szándékkal történő szándékos lenyeléssel is jár.Jowett 2002, Lacassie 2000, Lin 2010

A digitális glikozidok felhalmozódnak és lassan ürülnek ki; ezért a terápia során gyakoriak a mérgezések. A digitálisz toxicitás előfordulási gyakorisága 5% és 23% között mozog. A szigorúbb adagolási irányelvek és a megfigyelési technikák drámaian csökkentették a terápiás túladagolás előfordulását.

A növényi vagy tisztított gyógyszermérgezés jelei közé tartozik a homályos látás, összehúzódó pupilla, szédülés, túlzott vizelés, fáradtság, izomgyengeség, hányinger, erős de lassult pulzus, remegés és hányás; súlyos esetekben kábulat, zavartság, görcsök és halál is előfordulhat. A szívre utaló jelek közé tartozik a pitvari aritmiák és az atrioventrikuláris blokk. A krónikus digitáliszmérgezést vizuális fényudvar, sárgászöld látás és gyomor-bélrendszeri zavar jellemzi.Dick 1991, Hauptman 1999, Jowett 2002, Morton 1977

Enyhe toxicitási esetekben (pitvarfibrilláció lassú kamrai reakcióval, ill. alkalmankénti méhen kívüli szívverések), a gyógyszer ideiglenes megvonása és az elektrokardiogram monitorozása elegendő.Trease 1989 Gyomormosást vagy hányást támogató intézkedésekkel, például elektrolitpótlással, antiarrhythmiás szerekkel (pl. lidokain, fenitoin) és atropinnal együtt alkalmazták az akut kezelésre. mérgezések. A digoxin-specifikus Fab antitest-fragmensek használhatók digitálisz és rokon kardioaktív glikozidok által okozott akut mérgezések kezelésére; hatékonyságukat azonban kontrollált klinikai vizsgálatok továbbra sem igazolják.Hauptman 1999, Lacassie 2000, Roberts 2006, Wickersham 2004

A Nurses' Health Study elemzése szerint a nővérek hosszú távú (több mint 4 éves) használata a digitálisz (digoxinként) összefüggésbe hozható az invazív emlőrák fokozott kockázatával, bár az ok-okozati összefüggésre nincs meggyőző bizonyíték. Ahern 2017, Xu 2013

Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják Digitalis

Számos kölcsönhatás van a digoxinnal és a digitálisz-glikozidokkal, a viszonylag csekély mértéktől (pl. cimetidin, triamterén) az életveszélyesig. Sok életveszélyes kölcsönhatás a megemelkedett digoxin szérumszintek (pl. amiodaron, ciklosporin, makrolid és tetraciklin antibiotikumok, propafenon, kinidin, verapamil) vagy elektrolit zavarok (pl. diuretikumok) eredményeként lép fel.Tatro 2004 A digitalisszal kapcsolatos átfogóbb információkért. gyógyszerkölcsönhatások, lásd a szokásos gyógyszerkölcsönhatási szövegeket.

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.