Digitalis

ชื่อสามัญ: Digitalis Lanata Ehrh, Digitalis Purpurea L.
ชื่อแบรนด์: Dead Man's Bells, Digitalis, Fairy Cap, Fairy Finger, Foxglove, Lady's Thimble, Lion's Mouth, Purple Foxglove, Scotch Mercury, Throatwort, Witch's Bells, Woolly Foxglove

การใช้งานของ Digitalis

ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด

ไกลโคไซด์ในหัวใจมีผลเชิงบวกต่อภาวะ inotropic เนื่องจากการยับยั้งโซเดียม-โปแตสเซียม อะดีโนซีน ไตรฟอสฟาเตส ซึ่งช่วยให้แคลเซียมสะสมในเซลล์ไมโอไซต์ ส่งผลให้หัวใจหดตัวมากขึ้น ยาเหล่านี้ยังมีฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจ แต่จะทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในระดับขนาดยาที่สูงกว่า (Hauptman 1999, Keenan 2005, Kuate 2008)

ข้อมูลสัตว์

การศึกษาในสัตว์มุ่งเน้นไปที่การประเมินเป็นหลัก ของสารประกอบเคมีแต่ละชนิดบนเนื้อเยื่อหัวใจและเนื้อเยื่ออื่นๆ ที่แยกออกมา (Hauptman 1999, Keenan 2005, Navarro 2000)

ข้อมูลทางคลินิก

Digitalis glycosides ถูกนำมาใช้ทางคลินิกในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวสำหรับ กว่า 200 ปีและยังคงเป็นแหล่งที่มาของการเตรียมดิจอกซินในเชิงพาณิชย์ อย่างไรก็ตาม สถานที่ที่กำหนดไว้ในการบำบัดยังคงอยู่ภายใต้การอภิปราย บทวิจารณ์เกี่ยวกับการทดลอง Digitalis Investigation Group ขนาดใหญ่แบบหลายศูนย์และการทดลองทางคลินิกอื่นๆ พบว่าไม่มีผลกระทบที่ชัดเจนของ Digitalis ต่อการเสียชีวิตด้วยภาวะหัวใจล้มเหลว ผลกระทบบางอย่างแสดงให้เห็นแล้วสำหรับผลลัพธ์รองของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่ลดลงและการเสื่อมสภาพทางคลินิก (ตามอาการ) (Feussner 2010, Hood 2004) หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม โปรดดูเอกสารอ้างอิงทางเภสัชวิทยามาตรฐาน

ผลกระทบอื่นๆ

การทดลองในหลอดทดลองและการศึกษาแบบคัดกรองได้แสดงให้เห็นคุณสมบัติเป็นพิษต่อเซลล์ของไกลโคไซด์และฟลาโวนอยด์จาก D. purpurea และ D. lantana มีการแสดงให้เห็นการออกฤทธิ์ต้านสายเซลล์มะเร็งของมนุษย์ ซึ่งรวมถึงสายเนื้องอกที่เป็นก้อน กลไกต่างๆ ได้แก่ ความเป็นพิษต่อเซลล์โดยตรงซึ่งส่งผลให้เกิดการตายของเซลล์ การยับยั้งความเป็นพิษต่อเซลล์ที่เกิดจากอะฟลาทอกซิน การยับยั้งการเหนี่ยวนำไนตริกออกไซด์ซินเทส และการเพิ่มขึ้นของกลูตาไธโอน S-tranferase (Choi 2005, Johansson 2001, Lee 2006, Lindholm 2002, López-Lázaro 2003)

การศึกษาในหนูที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงและผิดปกติแสดงให้เห็นว่าความทนทานต่อกลูโคสเพิ่มขึ้น 2 ชั่วโมงหลังจากที่หนูได้รับซาโปนินดิจิโทนินขนาดเดียว นอกจากนี้ยังพบผลเชิงบวกต่อโปรไฟล์ไขมันด้วย (Ebaid 2006)

มีการแสดงฤทธิ์ต้านเชื้อราในหนูที่ได้รับ beta-acetyl-digitoxin ที่สกัดจากใบ D. lanata แอนติบอดีต่อต้าน Leishmania IgG2a สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในหนูที่บำบัดด้วยสารสกัดและด้วยสูตรสารสกัดไมเซลล์โพลีเมอร์ที่มีแอนติบอดี IgG2a สูงที่สุดที่ถูกกระตุ้นด้วยแอนติบอดีชนิดหลัง (Freitas 2021)

Digitalis ผลข้างเคียง

อาการไม่พึงประสงค์โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับความเป็นพิษ

ก่อนรับประทาน Digitalis

บันทึกอาการหัวใจวายที่ไม่พึงประสงค์ไว้ หลีกเลี่ยงการใช้(McGuffin 2997)

วิธีใช้ Digitalis

ใบ Digitalis มีดัชนีการรักษาที่แคบ ซึ่งต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดเพื่อความปลอดภัยในการใช้งาน ขนาดยาแบบดั้งเดิมเริ่มต้นที่ใบ 1.5 กรัม แบ่งเป็น 2 ปริมาณต่อวัน โดยทั่วไปจะใช้ดิจอกซินบริสุทธิ์ในขนาด 0.125 ถึง 0.25 มก. ต่อวัน Ebaid 2006, Hood 2004

คำเตือน

ทุกส่วนของพืชเป็นพิษ ความเป็นพิษของสัตว์เกิดขึ้นระหว่างการเลี้ยงสัตว์ เด็กป่วยจากการดูดดอกหรือกินเมล็ดพืชหรือส่วนต่างๆ ของใบ มีรายงานการเสียชีวิตในหมู่ผู้ที่ดื่มชาที่ทำจากดิจิทาลิสซึ่งระบุอย่างไม่ถูกต้องว่าเป็นคอมฟรีย์ แม้ว่ารสขมมักจะขัดขวางการกลืนกิน และคุณสมบัติในการอาเจียนอาจทำให้อาเจียนได้ จึงจำกัดการดูดซึมทั่วร่างกาย พิษของ Digitalis ยังเกี่ยวข้องกับการกลืนกินโดยเจตนาโดยมีเจตนาฆ่าตัวตาย Jowett 2002, Lacassie 2000, Lin 2010

Digitalis glycosides สะสมและถูกขับออกมาอย่างช้าๆ; ดังนั้นอาการมึนเมาระหว่างการรักษาจึงเป็นเรื่องปกติ อุบัติการณ์ของความเป็นพิษของดิจิตัลคาดว่าจะอยู่ในช่วงตั้งแต่ 5% ถึง 23% แนวทางการใช้ยาและเทคนิคการติดตามที่เข้มงวดมากขึ้นช่วยลดอุบัติการณ์ของการใช้ยาเกินขนาดได้อย่างมาก

สัญญาณของพืชหรือยาบริสุทธิ์ที่เป็นพิษ ได้แก่ ตาพร่ามัว รูม่านตาหดตัว เวียนศีรษะ ปัสสาวะมากเกินไป เหนื่อยล้า กล้ามเนื้ออ่อนแรง คลื่นไส้ รุนแรง แต่ชีพจร ตัวสั่น และอาเจียนช้าลง ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอาการมึนงง สับสน ชัก และเสียชีวิตได้ สัญญาณของหัวใจ ได้แก่ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อาการพิษจากดิจิทาลิสเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะคือรัศมีการมองเห็น การมองเห็นสีเหลืองเขียว และอาการทางเดินอาหารไม่ปกติ Dick 1991, Hauptman 1999, Jowett 2002, Morton 1977

ในกรณีที่ไม่รุนแรงของความเป็นพิษ (ภาวะหัวใจห้องบนที่มีการตอบสนองของหัวใจห้องล่างช้าหรือ เต้นนอกมดลูกเป็นครั้งคราว) การหยุดยาชั่วคราวและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจก็เพียงพอแล้ว Trease 1989 การล้างกระเพาะอาหารหรือการอาเจียนร่วมกับมาตรการสนับสนุน เช่น การเปลี่ยนอิเล็กโทรไลต์ ยาต้านจังหวะการเต้นของหัวใจ (เช่น ลิโดเคน ฟีนิโทอิน) และอะโทรปีน ถูกนำมาใช้เพื่อจัดการกับอาการเฉียบพลัน พิษ ชิ้นส่วนแอนติบอดี Fab ที่จำเพาะต่อดิจอกซินอาจถูกใช้ในการจัดการความเป็นพิษเฉียบพลันที่เกิดจากดิจิตัลและไกลโคไซด์ที่ออกฤทธิ์ต่อหัวใจที่เกี่ยวข้อง; อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพยังคงไม่ได้รับการพิสูจน์โดยการทดลองทางคลินิกแบบควบคุม Hauptman 1999, Lacassie 2000, Roberts 2006, Wickersham 2004

ในการวิเคราะห์ของ Nurses' Health Study การใช้ระยะยาว (มากกว่า 4 ปี) ของ ดิจิทัลลิส (เช่น ดิจอกซิน) มีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านมที่ลุกลาม แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดเกี่ยวกับสาเหตุเชิงสาเหตุก็ตาม Ahern 2017, Xu 2013

ยาตัวอื่นจะส่งผลต่ออะไร Digitalis

มีอันตรกิริยาหลายอย่างกับดิจอกซินและดิจิตัลไกลโคไซด์ ตั้งแต่เล็กน้อย (เช่น ไซเมทิดีน ไตรแอมเทรีน) ไปจนถึงอันตรายถึงชีวิต ปฏิกิริยาที่คุกคามถึงชีวิตหลายอย่างเกิดขึ้นจากระดับดิจอกซินในซีรั่มที่เพิ่มขึ้น (เช่น อะมิโอดาโรน, ไซโคลสปอริน, ยาปฏิชีวนะมาโครไลด์และเตตราไซคลิน, โพรปาเฟโนน, ควินิดีน, เวราปามิล) หรือการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ (เช่น ยาขับปัสสาวะ) Tatro 2004 สำหรับข้อมูลที่ครอบคลุมเพิ่มเติมเกี่ยวกับดิจิทาลิส ปฏิกิริยาระหว่างยา โปรดดูข้อความมาตรฐานเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยา

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

คำสำคัญยอดนิยม