Digitalis

Tên chung: Digitalis Lanata Ehrh, Digitalis Purpurea L.
Tên thương hiệu: Dead Man's Bells, Digitalis, Fairy Cap, Fairy Finger, Foxglove, Lady's Thimble, Lion's Mouth, Purple Foxglove, Scotch Mercury, Throatwort, Witch's Bells, Woolly Foxglove

Cách sử dụng Digitalis

Tác dụng trên tim mạch

glycosid tim có tác dụng co bóp tích cực do ức chế natri-kali adenosine triphosphatase, cho phép canxi tích tụ trong tế bào cơ tim dẫn đến tăng cường khả năng co bóp của tim. Những loại thuốc này cũng có tác dụng chống loạn nhịp tim nhưng sẽ gây rối loạn nhịp tim ở liều lượng cao hơn.(Hauptman 1999, Keenan 2005, Kuate 2008)

Dữ liệu động vật

Các nghiên cứu trên động vật chủ yếu tập trung vào đánh giá của các hợp chất hóa học riêng lẻ trên tim bị cô lập và các mô khác.(Hauptman 1999, Keenan 2005, Navarro 2000)

Dữ liệu lâm sàng

Digitalis glycoside đã được sử dụng lâm sàng để điều trị suy tim cho hơn 200 năm và vẫn là nguồn cung cấp các chế phẩm digoxin thương mại; tuy nhiên, vị trí xác định trong trị liệu vẫn còn đang được tranh luận. Đánh giá của thử nghiệm lớn, đa trung tâm của Nhóm điều tra Digitalis và các thử nghiệm lâm sàng khác cho thấy không có tác dụng rõ ràng của digitalis đối với tỷ lệ tử vong trong bệnh suy tim. Một số tác dụng đã được chứng minh đối với kết quả thứ phát là giảm tỷ lệ nhập viện và tình trạng lâm sàng (có triệu chứng) xấu đi. (Feussner 2010, Hood 2004) Để biết thêm thông tin, hãy tham khảo các tài liệu tham khảo dược lý tiêu chuẩn.

Các tác dụng khác

Các thí nghiệm in vitro và nghiên cứu sàng lọc đã cho thấy đặc tính gây độc tế bào của glycoside và flavonoid từ D. purpurea và D. lantana. Hoạt động chống lại các dòng tế bào ung thư ở người, bao gồm cả các dòng khối u rắn, đã được chứng minh. Các cơ chế bao gồm gây độc tế bào trực tiếp dẫn đến apoptosis, ức chế độc tế bào do aflatoxin gây ra, ức chế cảm ứng nitric oxit synthase và tăng glutathione S-tranferase. (Choi 2005, Johansson 2001, Lee 2006, Lindholm 2002, López-Lázaro 2003)

Một nghiên cứu trên chuột bị tăng đường huyết và rối loạn lipid máu đã chứng minh khả năng dung nạp glucose được cải thiện 2 giờ sau khi chuột được tiêm một liều saponin digtonin duy nhất. Người ta cũng quan sát thấy tác động tích cực lên thành phần lipid. (Ebaid 2006)

Hoạt động chống bệnh sốt rét đã được chứng minh ở chuột khi sử dụng beta-acetyl-digitoxin chiết xuất từ ​​lá D. lanata. Kháng thể IgG2a kháng Leishmania cao hơn đáng kể ở những con chuột được điều trị bằng chiết xuất và với công thức chiết xuất mixen polyme có kháng thể IgG2a cao nhất được tạo ra bằng công thức sau.(Freitas 2021)

Digitalis phản ứng phụ

Phản ứng bất lợi thường liên quan đến độc tính.

Trước khi dùng Digitalis

Các phản ứng có hại trên tim đã được ghi nhận. Tránh sử dụng.(McGuffin 2997)

Cách sử dụng Digitalis

Lá Digitalis có chỉ số điều trị hẹp, cần có sự giám sát y tế chặt chẽ để sử dụng an toàn. Liều lượng truyền thống bắt đầu từ 1,5 g lá chia làm 2 liều hàng ngày. Digoxin tinh khiết thường được sử dụng với liều hàng ngày từ 0,125 đến 0,25 mg.Ebaid 2006, Hood 2004

Cảnh báo

Tất cả các bộ phận của cây đều độc hại. Độc tính của động vật xảy ra trong quá trình chăn thả. Trẻ em bị bệnh do hút hoa hoặc ăn phải hạt hoặc các bộ phận của lá. Đã có báo cáo về trường hợp tử vong ở những người uống trà làm từ digitalis bị xác định nhầm là comfrey, mặc dù vị đắng thường cản trở việc ăn uống và đặc tính gây nôn của nó có thể gây nôn, do đó hạn chế sự hấp thụ toàn thân. Ngộ độc Digitalis cũng liên quan đến việc cố ý nuốt phải với ý định tự sát.Jowett 2002, Lacassie 2000, Lin 2010

Digitalis glycoside tích tụ và bài tiết chậm; do đó, tình trạng nhiễm độc trong quá trình điều trị là phổ biến. Tỷ lệ nhiễm độc digitalis được ước tính dao động từ 5% đến 23%. Các hướng dẫn về liều lượng và kỹ thuật giám sát nghiêm ngặt hơn đã làm giảm đáng kể tỷ lệ điều trị quá liều.

Các dấu hiệu ngộ độc thực vật hoặc thuốc tinh khiết bao gồm mờ mắt, co đồng tử, chóng mặt, đi tiểu nhiều, mệt mỏi, yếu cơ, buồn nôn, mệt mỏi nhưng nhịp tim chậm lại, run rẩy và nôn mửa; trong trường hợp nghiêm trọng, có thể xảy ra tình trạng sững sờ, lú lẫn, co giật và tử vong. Các dấu hiệu tim bao gồm rối loạn nhịp nhĩ và block nhĩ thất. Nhiễm độc digitalis mãn tính được đặc trưng bởi các quầng sáng thị giác, tầm nhìn màu vàng-xanh và rối loạn tiêu hóa.Dick 1991, Hauptman 1999, Jowett 2002, Morton 1977

Trong các trường hợp nhiễm độc nhẹ (rung nhĩ với phản ứng tâm thất chậm hoặc thỉnh thoảng có nhịp đập ngoài tử cung), ngừng thuốc tạm thời và theo dõi điện tâm đồ là đủ.Trease 1989 Rửa dạ dày hoặc gây nôn cùng với các biện pháp hỗ trợ, chẳng hạn như thay thế chất điện giải, thuốc chống loạn nhịp tim (ví dụ lidocain, phenytoin) và atropine, đã được sử dụng để điều trị cấp tính. ngộ độc. Các mảnh kháng thể Fab đặc hiệu với Digoxin có thể được sử dụng để kiểm soát tình trạng nhiễm độc cấp tính do digitalis và các glycosid tim liên quan gây ra; tuy nhiên, hiệu quả của chúng vẫn chưa được chứng minh bằng các thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát.Hauptman 1999, Lacassie 2000, Roberts 2006, Wickersham 2004

Trong một phân tích của Nghiên cứu Sức khỏe Y tá, sử dụng lâu dài (hơn 4 năm) digitalis (dưới dạng digoxin) có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư vú xâm lấn, mặc dù vẫn chưa có bằng chứng thuyết phục về mối quan hệ nhân quả. Ahern 2017, Xu 2013

Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Digitalis

Có rất nhiều tương tác với digoxin và digitalis glycoside, từ tương đối nhỏ (ví dụ, cimetidine, triamterene) đến đe dọa tính mạng. Nhiều tương tác đe dọa tính mạng xảy ra do nồng độ digoxin trong huyết thanh tăng cao (ví dụ: kháng sinh amiodarone, cyclosporine, macrolide và tetracycline, propafenone, quinidine, verapamil) hoặc rối loạn điện giải (ví dụ: thuốc lợi tiểu). Tatro 2004 Để biết thông tin toàn diện hơn về digitalis tương tác thuốc, hãy tham khảo các văn bản tương tác thuốc tiêu chuẩn.

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

Từ khóa phổ biến