Digoxin

Tên chung: Digoxin (oral/injection)

Cách sử dụng Digoxin

Digoxin có nguồn gốc từ lá của cây digitalis. Digoxin giúp tim đập mạnh hơn và nhịp đều hơn.

Digoxin được dùng để điều trị suy tim.

Digoxin cũng được dùng để điều trị rung tâm nhĩ, một chứng rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân suy tim. tâm nhĩ (buồng trên của tim cho phép máu chảy vào tim).

Digoxin phản ứng phụ

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng với digoxin: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.

Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có:

  • buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, đau dạ dày;
  • nhịp tim nhanh, chậm hoặc không đều;
  • cảm giác choáng váng, như thể bạn sắp ngất đi;
  • phân có máu hoặc đen, hắc ín;
  • lú lẫn, suy nhược, ảo giác, suy nghĩ hoặc hành vi bất thường;
  • vú sưng hoặc đau;
  • mờ mắt, vàng mắt; hoặc
  • (ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ) đau bụng, sụt cân, chậm tăng trưởng, thay đổi hành vi.

    • Mặt nghiêm trọng tác dụng phụ có thể xảy ra nhiều hơn ở người lớn tuổi và những người bị bệnh hoặc suy nhược.

    Các tác dụng phụ thường gặp của digoxin có thể bao gồm:

  • buồn nôn, tiêu chảy;

  • cảm thấy yếu đuối hoặc chóng mặt;
  • nhức đầu, suy nhược, lo lắng, trầm cảm; hoặc
  • phát ban.

    • Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.

    Trước khi dùng Digoxin

    Bạn không nên sử dụng digoxin nếu bạn bị dị ứng với nó hoặc nếu bạn bị rung tâm thất (rối loạn nhịp tim của tâm thất hoặc buồng dưới của tim khiến máu chảy ra khỏi tim).

    Để đảm bảo digoxin an toàn cho bạn, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng mắc bệnh:

  • bệnh tim nghiêm trọng như "hội chứng bệnh xoang" hoặc "khối AV" (trừ khi bạn có máy điều hòa nhịp tim);
  • đau tim;
  • nhịp tim chậm khiến bạn ngất xỉu;
  • Hội chứng Wolff-Parkinson-White (nhịp tim nhanh đột ngột);
  • bệnh thận;
  • mất cân bằng điện giải (chẳng hạn như nồng độ canxi, kali hoặc magiê trong máu thấp);
  • rối loạn tuyến giáp; hoặc
  • nếu gần đây bạn bị nôn mửa hoặc tiêu chảy.

    • Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai. Người ta không biết liệu digoxin có gây hại cho thai nhi hay không. Tuy nhiên, bị suy tim hoặc rung nhĩ khi mang thai có thể gây ra các biến chứng như sinh non, nhẹ cân hoặc nguy cơ tử vong cho cả mẹ và bé. Lợi ích của việc điều trị các vấn đề về tim bằng digoxin có thể lớn hơn bất kỳ rủi ro nào đối với em bé.

    Có thể không an toàn khi cho con bú khi sử dụng digoxin. Hãy hỏi bác sĩ của bạn về bất kỳ rủi ro nào.

    Cách sử dụng Digoxin

    Liều digoxin thông thường dành cho người lớn đối với bệnh suy tim sung huyết:

    Số hóa nhanh chóng với liều nạp: Lượng digoxin dự trữ tối đa trong cơ thể từ 8 đến 12 mcg/kg thường mang lại hiệu quả điều trị với nguy cơ nhiễm độc tối thiểu ở hầu hết bệnh nhân suy tim và nhịp xoang bình thường. Liều tấn công nên được chia làm nhiều phần, với khoảng một nửa tổng liều được dùng ở liều đầu tiên. Các phần bổ sung của tổng liều có thể được dùng trong khoảng thời gian từ 6 đến 8 giờ. Cần cân nhắc đánh giá cẩn thận đáp ứng lâm sàng của bệnh nhân trước mỗi liều bổ sung. Nếu đáp ứng của bệnh nhân đòi hỏi phải thay đổi liều nạp digoxin đã tính toán thì việc tính toán liều duy trì phải dựa trên lượng thực tế đã dùng. Viên nén: Ban đầu: 500 đến 750 mcg thường tạo ra tác dụng có thể phát hiện được trong 0,5 đến 2 giờ với tác dụng tối đa trong 2 đến 6 giờ. Có thể dùng liều bổ sung từ 125 đến 375 mcg cách nhau 6 đến 8 giờ cho đến khi ghi nhận bằng chứng lâm sàng về tác dụng thỏa đáng. Lượng viên thông thường mà một bệnh nhân nặng 70 kg cần để đạt được lượng dự trữ tối đa trong cơ thể là 8 đến 12 mcg/kg là 750 đến 1250 mcg. Viên nang: Ban đầu: 400 đến 600 mcg viên nang digoxin thường tạo ra tác dụng có thể phát hiện được trong 0,5 đến 2 giờ với tác dụng tối đa trong 2 đến 6 giờ. Liều bổ sung từ 100 đến 300 mcg có thể được dùng thận trọng trong khoảng thời gian 6 đến 8 giờ cho đến khi ghi nhận bằng chứng lâm sàng về tác dụng đầy đủ. Lượng viên nang thông thường mà một bệnh nhân nặng 70 kg cần để đạt được mức dự trữ tối đa trong cơ thể là 8 đến 12 mcg/kg là 600 đến 1000 mcg. Tiêm: Ban đầu: 400 đến 600 mcg digoxin tiêm tĩnh mạch thường tạo ra tác dụng có thể phát hiện được sau 5 đến 30 phút với tác dụng tối đa sau 1 đến 4 giờ. Liều bổ sung từ 100 đến 300 mcg có thể được dùng thận trọng trong khoảng thời gian 6 đến 8 giờ cho đến khi ghi nhận bằng chứng lâm sàng về tác dụng đầy đủ. Lượng tiêm digoxin thông thường mà một bệnh nhân nặng 70 kg cần để đạt được lượng dự trữ tối đa trong cơ thể là 8 đến 12 mcg/kg là 600 đến 1000 mcg. Đường tiêm thường được sử dụng để đạt được sự số hóa nhanh chóng, với việc chuyển đổi sang dạng viên digoxin hoặc viên nang digoxin để điều trị duy trì. Liều duy trì: Liều viên digoxin được sử dụng trong các thử nghiệm có kiểm soát ở bệnh nhân suy tim dao động từ 125 đến 500 mcg một lần mỗi ngày. Trong những nghiên cứu này, liều dùng thường được điều chỉnh theo độ tuổi, trọng lượng cơ thể và chức năng thận của bệnh nhân. Điều trị thường được bắt đầu với liều 250 mcg mỗi ngày một lần ở những bệnh nhân dưới 70 tuổi có chức năng thận tốt.

    Liều thông thường dành cho người lớn điều trị rung nhĩ:

    Lượng dự trữ digoxin cao nhất trong cơ thể lớn hơn 8 đến 12 mcg/kg cần thiết cho hầu hết bệnh nhân suy tim và nhịp xoang bình thường đã được sử dụng để kiểm soát nhịp thất ở bệnh nhân rung nhĩ. Liều dùng để điều trị rung tâm nhĩ mạn tính nên được điều chỉnh đến liều tối thiểu để đạt được mức kiểm soát nhịp thất mong muốn mà không gây ra tác dụng phụ không mong muốn.

    Liều thông thường cho trẻ em điều trị rung tâm nhĩ:

    Không cung cấp toàn bộ liều lượng số hóa cùng một lúc. Chia liều nạp thành nhiều phần, chia liều khoảng một nửa tổng liều như liều đầu tiên. Cho thêm các phần nhỏ của tổng liều cách nhau 6 đến 8 giờ (uống) hoặc 4 đến 8 giờ (tiêm). Nên chia liều hàng ngày cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ dưới 10 tuổi. Chỉ nên sử dụng đường tiêm khi cần số hóa nhanh chóng hoặc khi thuốc không thể dùng bằng đường uống. Tiêm tĩnh mạch được ưu tiên hơn tiêm bắp vì nó có thể dẫn đến đau dữ dội tại chỗ tiêm. Nếu cần dùng thuốc bằng đường tiêm bắp thì nên tiêm sâu vào cơ sau đó xoa bóp. Không nên tiêm quá 500 mcg vào một vị trí. Liều lượng tính toán phải dựa trên trọng lượng cơ thể gầy. Trưởng thành: Liều số hóa (Nạp): Thuốc tiên uống: 20 đến 30 mcg/kg; Tiêm tĩnh mạch: 15 đến 25 mcg/kg Liều duy trì: uống 5 đến 7,5 mcg/kg; tiêm tĩnh mạch 4 đến 6 mcg/kg Toàn thời gian: Liều số hóa (Nạp): Thuốc tiên uống: 25 đến 35 mcg/kg; Tiêm tĩnh mạch: 20 đến 30 mcg/kg Liều duy trì: uống 6 đến 10 mcg/kg; tiêm tĩnh mạch 5 đến 8 mcg/kg 1-24 tháng: Liều số hóa (Nạp): Thuốc tiên uống: 35 đến 60 mcg/kg; Tiêm tĩnh mạch: 30 đến 50 mcg/kg Liều duy trì: uống 10 đến 15 mcg/kg; tiêm tĩnh mạch 7,5 đến 12 mcg/kg 3 đến 5 tuổi: Liều số hóa (Nạp): Thuốc tiên uống: 30 đến 40 mcg/kg; Tiêm tĩnh mạch: 25 đến 35 mcg/kg Liều duy trì: uống 7,5 đến 10 mcg/kg; tiêm tĩnh mạch 6 đến 9 mcg/kg 6 đến 10 tuổi: Liều số hóa (Nạp): Thuốc tiên uống: 20 đến 35 mcg/kg; Tiêm tĩnh mạch: 15 đến 30 mcg/kg Liều duy trì: uống 5 đến 10 mcg/kg; tiêm tĩnh mạch 4 đến 8 mcg/kg 11 tuổi trở lên: Liều số hóa (Nạp): Thuốc tiên uống: 10 đến 15 mcg/kg; Tiêm tĩnh mạch: 8 đến 12 mcg/kg Liều duy trì: uống 2,5 đến 5 mcg/kg; tiêm tĩnh mạch 2 đến 3 mcg/kg

    Cảnh báo

    Bạn không nên sử dụng digoxin nếu bạn bị rung tâm thất (rối loạn nhịp tim của tâm thất hoặc buồng dưới của tim khiến máu chảy ra khỏi tim).

    Những loại thuốc khác sẽ ảnh hưởng Digoxin

    Đôi khi việc sử dụng một số loại thuốc cùng một lúc là không an toàn. Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nồng độ thuốc khác mà bạn dùng trong máu, điều này có thể làm tăng tác dụng phụ hoặc làm cho thuốc kém hiệu quả hơn.

    Nhiều loại thuốc có thể tương tác với digoxin. Điều này bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Không phải tất cả các tương tác có thể được liệt kê ở đây. Hãy cho bác sĩ của bạn biết về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn và bất kỳ loại thuốc nào bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng.

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    Từ khóa phổ biến