Diphenoxylate

İlaç sınıfı: Antineoplastik Ajanlar

Kullanımı Diphenoxylate

İshal

İshal tedavisinde yardımcı tedavi.

HIV enfeksiyonu olan yetişkin yolcularda meydana gelenler de dahil olmak üzere, hafif veya komplikasyonsuz seyahat ishallerinin semptomatik tedavisi. Şiddetli ishal veya yüksek ateş veya dışkıda kan bulunan yolcularda kullanılmamalıdır; bu gezginler bir anti-enfektif (örn. florokinolon) ile kısa süreli tedaviden yararlanabilirler.

Yolcu ishalinin önlenmesinde etkisizdir; seyahat edenlerde ishal görülme sıklığını artırabilir.

İlaçları ilişkilendirin

Nasıl kullanılır Diphenoxylate

Yönetim

Sözlü Uygulama

2-12 yaş arası çocuklarda, yalnızca üretici tarafından sağlanan kalibre edilmiş ölçüm cihazını kullanarak oral solüsyon olarak uygulayın.

Bu yaş grubunda terapötik ve toksik dozlar arasındaki aralığın dar olması nedeniyle 2 yaşın altındaki çocuklara uygulamayın.

Yolcu ishali semptomları 48 saatten uzun sürerse veya kötüleşirse tedaviyi bırakın.

Dozaj

Difenoksilat hidroklorür olarak mevcuttur; Dozaj tuz cinsinden ifade edilir. Ticari olarak yalnızca atropin sülfatla kombinasyon halinde mevcuttur (kasıtlı aşırı dozu önlemek için terapötik olmayan miktarda).

Pediatrik Hastalar

İshal Oral

2-12 yaş arası çocuklar: Başlangıçta günde 0,3-0,4 mg/kg, 4'e bölünmüş dozlar halinde verilir.

2-12 Yaş Arası Çocuklar için Yaklaşık Başlangıç ​​DozuBC

Yaş

Yaklaşık Ağırlık

MG cinsinden dozaj (mL 2,5 mg/5 mL oral çözelti) )

2 yaş

11–14 kg

0,75–1,5 mg (1,5–3 mL) günde 4 kez

3 yaş

12–16 kg

1–1,5 mg (2– 3 mL) günde 4 kez

4 yaş

14–20 kg

1–2 mg (2–4 mL) günde 4 kez

5 yaş

16–23 kg

1,25–2,25 mg (2,5–4,5 mL) günde 4 kez

6–8 yaş

17–32 kg

1,25–2,5 mg (2,5–5 mL) günde 4 kez

9–12 yaş

23–55 kg

1,75–2,5 mg (3,5–5 mL) günde 4 kez

13–16 yaş arası çocuklar: Başlangıçta 5 mg 3 günde birkaç kez.

Pediatrik dozaj programları, ortalama dozaj önerisinin yaklaşık değerleridir; Genel beslenme durumuna ve dehidrasyon derecesine göre dozajı aşağı doğru ayarlayın.

Semptomlar kontrol altına alınana kadar başlangıç ​​düzeylerinde dozaja devam edin ve ardından gerektiği şekilde bakım için azaltın; 48 saat içinde yanıt alınmazsa etkili olması muhtemel değildir.

İdame dozajları, başlangıçtaki günlük dozajın dörtte biri kadar düşük olabilir.

Yetişkinler

İshal Oral

Başlangıçta günde 4 kez 5 mg.

Semptomlar kontrol altına alınana kadar başlangıç ​​seviyesinde dozaja devam edin ve ardından gerektiği şekilde bakım için azaltın; 48 saat içinde yanıt alınamaması durumunda akut ishalin tedavisinde etkili olması muhtemel değildir.

İdame dozajı, başlangıçtaki günlük dozajın dörtte biri kadar düşük olabilir (örneğin, günlük 5 mg).

Günlük maksimum 20 mg dozajla tedaviden sonra kronik ishalde klinik iyileşme 10 gün içinde gözlenmezse, semptomların daha fazla uygulamayla kontrol altına alınması olası değildir.

Reçete Belirleme Sınırları

Önerilen dozu aşmayın.

Pediatrik Hastalar

İshal Oral

2-12 yaş arası çocuklar: bölünmüş dozlar halinde günlük 0,4 mg/kg.

13-16 yaş arası çocuklar: Günde 3 kez 5 mg.

Yetişkinler

İshal Oral

Bölünmüş dozlarda günde 20 mg.

Uyarılar

Kontrendikasyonlar
  • Difenoksilat veya atropine karşı bilinen aşırı duyarlılık.
  • Tıkanma sarılığı.
  • Psödomembranöz enterokolit veya enterotoksin üreten bakterilerle ilişkili ishal.
    • Uyarılar/Önlemler

    Uyarılar

    Zehirlenmeden kaynaklanan ishali olan hastalarda, toksik madde mide lavajı veya katartik yoluyla gastrointestinal sistemden uzaklaştırılıncaya kadar kullanmayın.

    Zehirlenme nedeniyle oluşan ishal hastalarında kullanmayın. yüksek ateş veya dışkıda kan.

    Akut Toksisite

    Aşırı doz ciddi solunum depresyonu ve komaya neden olabilir ve muhtemelen kalıcı beyin hasarına veya ölüme yol açabilir. Dozaj önerilerine kesinlikle uyun.

    Solunum depresyonu, yutulduktan sonra 30 saate kadar mümkündür ve bir opiat antagonistine ilk tepki verilmesine rağmen tekrarlayabilir.

    MAO İnhibitörleri

    Difenoksilat yapısal olarak meperidine benzer olduğundan, difenoksilat ve MAO inhibitörlerinin birlikte kullanılması durumunda hipertansif kriz olasılığını göz önünde bulundurun.

    Sıvı ve Elektrolit Replasman Tedavisi

    Endikasyon olduğunda uygun sıvı ve elektrolit replasman tedavisi önerilir. Şiddetli dehidrasyon veya elektrolit dengesizliği mevcutsa, uygun düzeltici tedavi başlatılana kadar difenoksilatı kesin.

    İlaç kaynaklı peristaltizm inhibisyonu, bağırsakta sıvı tutulmasına neden olabilir, bu da dehidrasyonu ve elektrolit dengesizliğini daha da kötüleştirebilir; özellikle küçük çocuklarda akut enterit tedavisinde sıvı ve elektrolit kaybını maskeleyebilir.

    Enfeksiyöz İshal ve Psödomembranöz Enterokolit

    Antiperistaltik ajanlar, bazı enfeksiyonlardan (örneğin, Shigella, Salmonella, toksijenik Escherichia coli'nin neden olduğu enfeksiyonlar) ve geniş spektrumlu antibiyotiklerle ilişkili psödomembranöz enterokolitten kaynaklanan ishali uzatabilir ve/veya kötüleştirebilir; bu koşullarda kullanmayın.

    Ülseratif Kolit

    Akut ülseratif kolitli bazı hastalarda bağırsak hareketliliğini inhibe eden veya bağırsak geçiş süresini uzatan ajanlarla birlikte toksik megakolon rapor edilmiştir. Akut ülseratif kolitli hastaları dikkatle gözlemleyin; Karında şişkinlik meydana gelirse veya başka olumsuz belirtiler gelişirse derhal kesilmelidir.

    Hepatik Etkiler

    Sirozlu hastalarda hepatik koma rapor edilmiştir. Siroz, ilerlemiş hepatorenal hastalığı veya anormal karaciğer fonksiyon testleri sonuçları olan hastalarda çok dikkatli kullanın. Sarılığı olan hastalarda kontrendikedir.

    Genel Önlemler

    Reçete Yazma ve Dağıtım Hataları

    Reçetenin doğruluğunu sağlayın; Lomotil (difenoksilat hidroklorür ve atropin sülfatın sabit kombinasyonu) ve Lamictal'in (lamotrijin, bir antikonvülsan ajan) yazılışındaki benzerlik hatalara neden olabilir.

    Sabit Kombinasyon

    Piyasada yalnızca atropin sülfatla kombinasyon halinde mevcuttur. Atropin ile ilgili uyarıları, önlemleri ve kontrendikasyonları göz önünde bulundurun.

    Kötüye Kullanım Potansiyeli

    Önerilen dozajlarda fiziksel bağımlılık kanıtı bildirilmemiştir. Yüksek dozda verildiğinde bağımlılık olasılığı.

    Belirli Popülasyonlar

    Gebelik

    Kategori C.

    Laktasyon

    Aktif metabolit (difenoksilik asit) süte dağılabilir; Atropin süte dağılır. Anne sütüyle beslenen bebeklerde ilaç etkileri ortaya çıkabilir. Emziren kadınlarda kullanıldığında dikkatli olunması önerilir.

    Pediatrik Kullanım

    2 yaş altı çocuklar için önerilmez. İlaca verilen yanıtların daha değişken olması nedeniyle küçük çocuklarda özellikle dikkatli olun. Beslenme durumunu ve dehidrasyon derecesini göz önünde bulundurun. (Bkz. Dikkat Edilmesi Gerekenler bölümündeki Sıvı ve Elektrolit Replasman Tedavisi.)

    HIV enfeksiyonu olan bebeklerde, çocuklarda veya ergenlerde seyahat ishalinin tedavisi için önerilmez.

    Çocuklarda atropin kullanımına ilişkin önlemleri göz önünde bulundurun; Özellikle Down sendromlu hastalarda önerilen dozlarda bile atropinizm belirtileri ortaya çıkabileceğinden dikkatli kullanın.

    Karaciğer Yetmezliği

    Hepatik koma çökebileceği için sirozlu, ilerlemiş hepatorenal hastalığı olan veya anormal karaciğer fonksiyon testi sonuçları olan hastalarda son derece dikkatli kullanın. Sarılığı olan hastalarda kontrendikedir.

    Yaygın Olumsuz Etkiler

    Bulantı, kusma, karında rahatsızlık veya şişkinlik, sedasyon, baş dönmesi, kaşıntı, anoreksi, huzursuzluk veya uykusuzluk, konfüzyon, baş ağrısı.

    Başka hangi ilaçlar etkileyecektir Diphenoxylate

    Günlük 2 mg/kg dozunda hepatik mikrozomal CYP izoenzimlerini inhibe eder.

    Hepatik Mikrozomal Enzimler Tarafından Metabolize Edilen İlaçlar

    Olası farmakokinetik etkileşim (enzim substratının artan plazma konsantrasyonları).

    Belirli İlaçlar

    İlaç

    Etkileşim

    Yorumlar

    CNS depresanlar (ör. alkol, barbitüratlar, sakinleştiriciler) )

    CNS depresyonunda artış

    Birlikte kullanıldığında yakından izleyin

    MAO inhibitörleri

    Eş zamanlı kullanım teorik olarak hipertansif krizi hızlandırabilir

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    Popüler Anahtar Kelimeler