Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
Klasa leku: Środki przeciwnowotworowe
Użycie Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
Leczenie zakażenia wirusem HIV
Leczenie zakażenia wirusem HIV-1 u dorosłych, którzy wcześniej nie otrzymywali leków przeciwretrowirusowych (nie otrzymywali wcześniej terapii przeciwretrowirusowej) lub wcześniej leczonych lekami przeciwretrowirusowymi (wcześniej leczeni).
Stała kombinacja dorawiryny, lamiwudyny i tenofowiru DF stosowana samodzielnie jako kompletny schemat leczenia zakażenia HIV-1; nie zaleca się stosowania z innymi lekami przeciwretrowirusowymi.
W przypadku początkowego leczenia dorosłych nieleczonych wcześniej lekami przeciwretrowirusowymi eksperci stwierdzają, że w pewnych sytuacjach klinicznych zalecanym schematem opartym na NNRTI jest dorawiryna/lamiwudyna/tenofowir DF.
W przypadku dorosłych leczonych wcześniej lekami przeciwretrowirusowymi producent stwierdza, że dorawiryna/lamiwudyna/tenofowir DF może być stosowana w celu zastąpienia obecnego schematu leczenia przeciwretrowirusowego u osób z poziomem RNA HIV-1 w osoczu <50 kopii/ml, stosujących stabilny schemat leczenia przeciwretrowirusowego, które nie były wcześniej leczone niepowodzeniem i są zakażone wirusem HIV-1 bez znanych substytucji związanych z opornością na dorawirynę, lamiwudynę lub tenofowir DF.
Nie można określić najbardziej odpowiedniego schematu leczenia przeciwretrowirusowego dla każdego scenariusza klinicznego; wybrać schemat leczenia w oparciu o informacje dotyczące siły działania przeciwretrowirusowego, potencjalnego tempa rozwoju oporności, znanych toksyczności, potencjalnych interakcji farmakokinetycznych oraz charakterystyki wirusologicznej, immunologicznej i klinicznej pacjenta. Wytyczne dotyczące postępowania w przypadku zakażenia wirusem HIV, w tym szczegółowe zalecenia dotyczące początkowego leczenia pacjentów nieleczonych wcześniej lekami przeciwretrowirusowymi oraz zalecenia dotyczące zmiany schematu leczenia przeciwretrowirusowego, są dostępne w witrynie [Web].
Powiąż narkotyki
- Abemaciclib (Systemic)
- Acyclovir (Systemic)
- Adenovirus Vaccine
- Aldomet
- Aluminum Acetate
- Aluminum Chloride (Topical)
- Ambien
- Ambien CR
- Aminosalicylic Acid
- Anacaulase
- Anacaulase
- Anifrolumab (Systemic)
- Antacids
- Anthrax Immune Globulin IV (Human)
- Antihemophilic Factor (Recombinant), Fc fusion protein (Systemic)
- Antihemophilic Factor (recombinant), Fc-VWF-XTEN Fusion Protein
- Antihemophilic Factor (recombinant), PEGylated
- Antithrombin alfa
- Antithrombin alfa
- Antithrombin III
- Antithrombin III
- Antithymocyte Globulin (Equine)
- Antivenin (Latrodectus mactans) (Equine)
- Apremilast (Systemic)
- Aprepitant/Fosaprepitant
- Articaine
- Asenapine
- Atracurium
- Atropine (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Avacincaptad Pegol (EENT)
- Axicabtagene (Systemic)
- Clidinium
- Clindamycin (Systemic)
- Clonidine
- Clonidine (Epidural)
- Clonidine (Oral)
- Clonidine injection
- Clonidine transdermal
- Co-trimoxazole
- COVID-19 Vaccine (Janssen) (Systemic)
- COVID-19 Vaccine (Moderna)
- COVID-19 Vaccine (Pfizer-BioNTech)
- Crizanlizumab-tmca (Systemic)
- Cromolyn (EENT)
- Cromolyn (Systemic, Oral Inhalation)
- Crotalidae Polyvalent Immune Fab
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (EENT)
- CycloSPORINE (Systemic)
- Cysteamine Bitartrate
- Cysteamine Hydrochloride
- Cysteamine Hydrochloride
- Cytomegalovirus Immune Globulin IV
- A1-Proteinase Inhibitor
- A1-Proteinase Inhibitor
- Bacitracin (EENT)
- Baloxavir
- Baloxavir
- Bazedoxifene
- Beclomethasone (EENT)
- Beclomethasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Belladonna
- Belsomra
- Benralizumab (Systemic)
- Benzocaine (EENT)
- Bepotastine
- Betamethasone (Systemic)
- Betaxolol (EENT)
- Betaxolol (Systemic)
- Bexarotene (Systemic)
- Bismuth Salts
- Botulism Antitoxin (Equine)
- Brimonidine (EENT)
- Brivaracetam
- Brivaracetam
- Brolucizumab
- Brompheniramine
- Budesonide (EENT)
- Budesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Bulk-Forming Laxatives
- Bupivacaine (Local)
- BuPROPion (Systemic)
- Buspar
- Buspar Dividose
- Buspirone
- Butoconazole
- Cabotegravir (Systemic)
- Caffeine/Caffeine and Sodium Benzoate
- Calcitonin
- Calcium oxybate, magnesium oxybate, potassium oxybate, and sodium oxybate
- Calcium Salts
- Calcium, magnesium, potassium, and sodium oxybates
- Candida Albicans Skin Test Antigen
- Cantharidin (Topical)
- Capmatinib (Systemic)
- Carbachol
- Carbamide Peroxide
- Carbamide Peroxide
- Carmustine
- Castor Oil
- Catapres
- Catapres-TTS
- Catapres-TTS-1
- Catapres-TTS-2
- Catapres-TTS-3
- Ceftolozane/Tazobactam (Systemic)
- Cefuroxime
- Centruroides Immune F(ab′)2
- Cetirizine (EENT)
- Charcoal, Activated
- Chloramphenicol
- Chlorhexidine (EENT)
- Chlorhexidine (EENT)
- Cholera Vaccine Live Oral
- Choriogonadotropin Alfa
- Ciclesonide (EENT)
- Ciclesonide (Systemic, Oral Inhalation)
- Ciprofloxacin (EENT)
- Citrates
- Dacomitinib (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Dapsone (Systemic)
- Daridorexant
- Darolutamide (Systemic)
- Dasatinib (Systemic)
- DAUNOrubicin and Cytarabine
- Dayvigo
- Dehydrated Alcohol
- Delafloxacin
- Delandistrogene Moxeparvovec (Systemic)
- Dengue Vaccine Live
- Dexamethasone (EENT)
- Dexamethasone (Systemic)
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine
- Dexmedetomidine (Intravenous)
- Dexmedetomidine (Oromucosal)
- Dexmedetomidine buccal/sublingual
- Dexmedetomidine injection
- Dextran 40
- Diclofenac (Systemic)
- Dihydroergotamine
- Dimethyl Fumarate (Systemic)
- Diphenoxylate
- Diphtheria and Tetanus Toxoids
- Diphtheria and Tetanus Toxoids and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed
- Diroximel Fumarate (Systemic)
- Docusate Salts
- Donislecel-jujn (Systemic)
- Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
- Doxepin (Systemic)
- Doxercalciferol
- Doxycycline (EENT)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxycycline (Systemic)
- Doxylamine
- Duraclon
- Duraclon injection
- Dyclonine
- Edaravone
- Edluar
- Efgartigimod Alfa (Systemic)
- Eflornithine
- Eflornithine
- Elexacaftor, Tezacaftor, And Ivacaftor
- Elranatamab (Systemic)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabine, and tenofovir Disoproxil Fumarate
- Emicizumab-kxwh (Systemic)
- Emtricitabine and Tenofovir Disoproxil Fumarate
- Entrectinib (Systemic)
- EPINEPHrine (EENT)
- EPINEPHrine (Systemic)
- Erythromycin (EENT)
- Erythromycin (Systemic)
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogen-Progestin Combinations
- Estrogens, Conjugated
- Estropipate; Estrogens, Esterified
- Eszopiclone
- Ethchlorvynol
- Etranacogene Dezaparvovec
- Evinacumab (Systemic)
- Evinacumab (Systemic)
- Factor IX (Human), Factor IX Complex (Human)
- Factor IX (Recombinant)
- Factor IX (Recombinant), albumin fusion protein
- Factor IX (Recombinant), Fc fusion protein
- Factor VIIa (Recombinant)
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor Xa (recombinant), Inactivated-zhzo
- Factor XIII A-Subunit (Recombinant)
- Faricimab
- Fecal microbiota, live
- Fedratinib (Systemic)
- Fenofibric Acid/Fenofibrate
- Fibrinogen (Human)
- Flunisolide (EENT)
- Fluocinolone (EENT)
- Fluorides
- Fluorouracil (Systemic)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Flurbiprofen (EENT)
- Fluticasone (EENT)
- Fluticasone (Systemic, Oral Inhalation)
- Fluticasone and Vilanterol (Oral Inhalation)
- Ganciclovir Sodium
- Gatifloxacin (EENT)
- Gentamicin (EENT)
- Gentamicin (Systemic)
- Gilteritinib (Systemic)
- Glofitamab
- Glycopyrronium
- Glycopyrronium
- Gonadotropin, Chorionic
- Goserelin
- Guanabenz
- Guanadrel
- Guanethidine
- Guanfacine
- Haemophilus b Vaccine
- Hepatitis A Virus Vaccine Inactivated
- Hepatitis B Vaccine Recombinant
- Hetlioz
- Hetlioz LQ
- Homatropine
- Hydrocortisone (EENT)
- Hydrocortisone (Systemic)
- Hydroquinone
- Hylorel
- Hyperosmotic Laxatives
- Ibandronate
- Igalmi buccal/sublingual
- Imipenem, Cilastatin Sodium, and Relebactam
- Inclisiran (Systemic)
- Infliximab, Infliximab-dyyb
- Influenza Vaccine Live Intranasal
- Influenza Vaccine Recombinant
- Influenza Virus Vaccine Inactivated
- Inotuzumab
- Insulin Human
- Interferon Alfa
- Interferon Beta
- Interferon Gamma
- Intermezzo
- Intuniv
- Iodoquinol (Topical)
- Iodoquinol (Topical)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (EENT)
- Ipratropium (Systemic, Oral Inhalation)
- Ismelin
- Isoproterenol
- Ivermectin (Systemic)
- Ivermectin (Topical)
- Ixazomib Citrate (Systemic)
- Japanese Encephalitis Vaccine
- Kapvay
- Ketoconazole (Systemic)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (EENT)
- Ketorolac (Systemic)
- Ketotifen
- Lanthanum
- Lecanemab
- Lefamulin
- Lemborexant
- Lenacapavir (Systemic)
- Leniolisib
- Letermovir
- Letermovir
- Levodopa/Carbidopa
- LevoFLOXacin (EENT)
- LevoFLOXacin (Systemic)
- L-Glutamine
- Lidocaine (Local)
- Lidocaine (Systemic)
- Linezolid
- Lofexidine
- Loncastuximab
- Lotilaner (EENT)
- Lotilaner (EENT)
- Lucemyra
- Lumasiran Sodium
- Lumryz
- Lunesta
- Mannitol
- Mannitol
- Mb-Tab
- Measles, Mumps, and Rubella Vaccine
- Mecamylamine
- Mechlorethamine
- Mechlorethamine
- Melphalan (Systemic)
- Meningococcal Groups A, C, Y, and W-135 Vaccine
- Meprobamate
- Methoxy Polyethylene Glycol-epoetin Beta (Systemic)
- Methyldopa
- Methylergonovine, Ergonovine
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- MetroNIDAZOLE (Systemic)
- Miltown
- Minipress
- Minocycline (EENT)
- Minocycline (Systemic)
- Minoxidil (Systemic)
- Mometasone
- Mometasone (EENT)
- Moxifloxacin (EENT)
- Moxifloxacin (Systemic)
- Nalmefene
- Naloxone (Systemic)
- Natrol Melatonin + 5-HTP
- Nebivolol Hydrochloride
- Neomycin (EENT)
- Neomycin (Systemic)
- Netarsudil Mesylate
- Nexiclon XR
- Nicotine
- Nicotine
- Nicotine
- Nilotinib (Systemic)
- Nirmatrelvir
- Nirmatrelvir
- Nitroglycerin (Systemic)
- Ofloxacin (EENT)
- Ofloxacin (Systemic)
- Oliceridine Fumarate
- Olipudase Alfa-rpcp (Systemic)
- Olopatadine
- Omadacycline (Systemic)
- Osimertinib (Systemic)
- Oxacillin
- Oxymetazoline
- Pacritinib (Systemic)
- Palovarotene (Systemic)
- Paraldehyde
- Peginterferon Alfa
- Peginterferon Beta-1a (Systemic)
- Penicillin G
- Pentobarbital
- Pentosan
- Pilocarpine Hydrochloride
- Pilocarpine, Pilocarpine Hydrochloride, Pilocarpine Nitrate
- Placidyl
- Plasma Protein Fraction
- Plasminogen, Human-tmvh
- Pneumococcal Vaccine
- Polymyxin B (EENT)
- Polymyxin B (Systemic, Topical)
- PONATinib (Systemic)
- Poractant Alfa
- Posaconazole
- Potassium Supplements
- Pozelimab (Systemic)
- Pramoxine
- Prazosin
- Precedex
- Precedex injection
- PrednisoLONE (EENT)
- PrednisoLONE (Systemic)
- Progestins
- Propylhexedrine
- Protamine
- Protein C Concentrate
- Protein C Concentrate
- Prothrombin Complex Concentrate
- Pyrethrins with Piperonyl Butoxide
- Quviviq
- Ramelteon
- Relugolix, Estradiol, and Norethindrone Acetate
- Remdesivir (Systemic)
- Respiratory Syncytial Virus Vaccine, Adjuvanted (Systemic)
- RifAXIMin (Systemic)
- Roflumilast (Systemic)
- Roflumilast (Topical)
- Roflumilast (Topical)
- Rotavirus Vaccine Live Oral
- Rozanolixizumab (Systemic)
- Rozerem
- Ruxolitinib (Systemic)
- Saline Laxatives
- Selenious Acid
- Selexipag
- Selexipag
- Selpercatinib (Systemic)
- Sirolimus (Systemic)
- Sirolimus, albumin-bound
- Smallpox and Mpox Vaccine Live
- Smallpox Vaccine Live
- Sodium Chloride
- Sodium Ferric Gluconate
- Sodium Nitrite
- Sodium oxybate
- Sodium Phenylacetate and Sodium Benzoate
- Sodium Thiosulfate (Antidote) (Systemic)
- Sodium Thiosulfate (Protectant) (Systemic)
- Somatrogon (Systemic)
- Sonata
- Sotorasib (Systemic)
- Suvorexant
- Tacrolimus (Systemic)
- Tafenoquine (Arakoda)
- Tafenoquine (Krintafel)
- Talquetamab (Systemic)
- Tasimelteon
- Tedizolid
- Telotristat
- Tenex
- Terbinafine (Systemic)
- Tetrahydrozoline
- Tezacaftor and Ivacaftor
- Theophyllines
- Thrombin
- Thrombin Alfa (Recombinant) (Topical)
- Timolol (EENT)
- Timolol (Systemic)
- Tixagevimab and Cilgavimab
- Tobramycin (EENT)
- Tobramycin (Systemic)
- TraMADol (Systemic)
- Trametinib Dimethyl Sulfoxide
- Trancot
- Tremelimumab
- Tretinoin (Systemic)
- Triamcinolone (EENT)
- Triamcinolone (Systemic)
- Trimethobenzamide
- Tucatinib (Systemic)
- Unisom
- Vaccinia Immune Globulin IV
- Valoctocogene Roxaparvovec
- Valproate/Divalproex
- Valproate/Divalproex
- Vanspar
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline (Systemic)
- Varenicline Tartrate (EENT)
- Vecamyl
- Vitamin B12
- Vonoprazan, Clarithromycin, and Amoxicillin
- Wytensin
- Xyrem
- Xywav
- Zaleplon
- Zirconium Cyclosilicate
- Zolpidem
- Zolpidem (Oral)
- Zolpidem (Oromucosal, Sublingual)
- ZolpiMist
- Zoster Vaccine Recombinant
- 5-hydroxytryptophan, melatonin, and pyridoxine
Jak używać Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
Ogólne
Podawanie
Podawanie doustne
Podawać doustnie raz dziennie bez w odniesieniu do pożywienia.
Dorawiryna/lamiwudyna/tenofowir DF jest stosowana samodzielnie jako kompletny schemat leczenia przeciwretrowirusowego.
Dawkowanie
Każda tabletka zawierająca dorawirynę/lamiwudynę o ustalonym składzie /tenofovir DF zawiera dorawirynę 100 mg, lamiwudynę 300 mg i tenofowir DF 300 mg.
Dorośli
Leczenie zakażenia wirusem HIV Pacjenci wcześniej nie leczeni lekami przeciwretrowirusowymi lub wcześniej leczeni lekami przeciwretrowirusowymi Doustnie1 tabletka dorawiryny /lamiwudyna/tenofowir DF (dorawiryna 100 mg, lamiwudyna 300 mg, tenofowir DF 300 mg) raz na dobę.
Dorośli wcześniej nie leczeni lekami przeciwretrowirusowymi lub wcześniej leczeni lekami przeciwretrowirusowymi przyjmujący ryfabutynę doustnie1 tabletka dorawiryny/lamiwudyny/tenofowiru DF ( dorawiryna 100 mg, lamiwudyna 300 mg, tenofowir DF 300 mg) raz na dobę i jedna tabletka 100 mg dorawiryny w postaci pojedynczej raz na dobę, podawana około 12 godzin po przyjęciu tabletki złożonej. (Patrz „Specyficzne leki” w części „Interakcje”).
Specjalne grupy pacjentów
Zaburzenia czynności wątroby
Łagodne lub umiarkowane zaburzenia czynności wątroby (klasa A lub B w skali Child-Pugh): dostosowanie dawkowania nie jest konieczne.
Ciężkie zaburzenia czynności wątroby (klasa C w skali Child-Pugh): Nie badano. (Patrz „Zaburzenia czynności wątroby” w części „Przestrogi”).
Zaburzenia czynności nerek
Szacowany Clcr <50 ml/minutę: Niezalecane. (Patrz Przestrogi dotyczące zaburzeń czynności nerek.)
Pacjenci geriatryczni
Brak konkretnych zaleceń dotyczących dawkowania; stosować ostrożnie ze względu na możliwe związane z wiekiem pogorszenie czynności wątroby, nerek i (lub) serca oraz ryzyko współistniejącej choroby i leczenia farmakologicznego. (Zobacz Stosowanie w starszym wieku w sekcji Przestrogi.)
Ostrzeżenia
Przeciwwskazania
Ostrzeżenia/środki ostrożnościOstrzeżenia
Osoby zakażone wirusem HIV ze współistniejącą infekcją HBV
Przed rozpoczęciem terapii przeciwretrowirusowej należy przebadać wszystkich pacjentów zakażonych wirusem HIV na obecność wirusa HBV.
U pacjentów zakażonych HIV ze współistniejącym zakażeniem HBV, po odstawieniu lamiwudyny lub tenofowiru DF (składników dorawiryny/lamiwudyny/tenofowiru DF) zgłaszano ciężkie ostre zaostrzenie HBV, w tym dekompensację wątroby i niewydolność wątroby. Takie reakcje mogą wystąpić po odstawieniu dorawiryny/lamiwudyny/tenofowiru DF.
Ściśle monitoruj czynność wątroby (w ramach obserwacji klinicznej i laboratoryjnej) przez co najmniej kilka miesięcy po odstawieniu dorawiryny/lamiwudyny/tenofowiru DF pacjentów zakażonych jednocześnie HIV i HBV. W stosownych przypadkach uzasadnione może być rozpoczęcie leczenia HBV, zwłaszcza u pacjentów z zaawansowaną chorobą wątroby lub marskością wątroby.
Inne ostrzeżenia i środki ostrożności
Toksyczne działanie na nerkiZaburzenie czynności nerek, w tym ostra niewydolność nerek i zespół Fanconiego (uszkodzenie kanalików nerkowych z hipofosfatemią), zgłaszane podczas stosowania tenofowiru DF (składnik dorawiryny/lamiwudyny/tenofowiru DF).
Oznaczyć Scr, oszacowany Clcr, poziom glukozy w moczu i białko w moczu przed rozpoczęciem leczenia dorawiryną/lamiwudyną/tenofowirem DF i rutynowo monitorować podczas leczenia, jeśli jest to klinicznie uzasadnione, u wszystkich pacjentów. Oznacz także poziom fosforu w surowicy u osób z przewlekłą chorobą nerek. (Patrz Przestrogi „Zaburzenie czynności nerek”).
Przerwać dorawirynę/lamiwudynę/tenofowir DF, jeśli wystąpi klinicznie istotne pogorszenie czynności nerek lub objawy zespołu Fanconiego lub jeśli szacowany Clcr zmniejszy się do <50 ml/minutę.
Ponieważ utrzymujący się lub nasilający się ból kości, ból kończyn, złamania i/lub ból lub osłabienie mięśni mogą być objawami kanalika bliższego nerki, należy niezwłocznie ocenić czynność nerek u pacjentów z ryzykiem dysfunkcji nerek, u których występują takie objawy. (Patrz Przestrogi: Wpływ na kości.)
Unikaj dorawiryny/lamiwudyny/tenofowiru DF u pacjentów, którzy otrzymują lub niedawno otrzymywali leki nefrotoksyczne (np. NLPZ w dużych dawkach lub wielokrotne). Ostra niewydolność nerek zgłaszana po rozpoczęciu podawania dużych dawek lub wielokrotnych NLPZ u pacjentów zakażonych wirusem HIV z ryzykiem zaburzeń czynności nerek, którzy wydawali się stabilni podczas przyjmowania tenofowiru DF; u niektórych pacjentów konieczna jest hospitalizacja i leczenie nerkozastępcze. Rozważ alternatywy dla NLPZ u pacjentów z ryzykiem dysfunkcji nerek.
Wpływ na kościZmniejszenie gęstości mineralnej kości (BMD) w odcinku lędźwiowym kręgosłupa i biodrze w stosunku do wartości wyjściowych, wzrost kilku biochemicznych markerów metabolizmu kości i zwiększenie aktywności przytarczyc w surowicy stężenia hormonu i 1,25 witaminy D zgłaszane u pacjentów otrzymujących tenofowir DF (składnik dorawiryny/lamiwudyny/tenofowiru DF). Wpływ zmian BMD związanych ze stosowaniem tenofowiru na długoterminowe zdrowie kości i ryzyko złamań w przyszłości nieznany.
U pacjentów otrzymujących tenofowir DF zgłaszano osteomalację związaną z kanaliopatią bliższego odcinka nerki, która może przyczyniać się do złamań. Bóle stawów i bóle lub osłabienie mięśni zgłaszano także w przypadkach bliższego kanalika nerkowego. Należy rozważyć hipofosfatemię i osteomalację jako następstwo proksymalnej cewki nerkowej u pacjentów z ryzykiem dysfunkcji nerek, u których podczas przyjmowania preparatów zawierających tenofowir DF występują utrzymujące się lub nasilające się objawy kostne lub mięśniowe.
Rozważ monitorowanie BMD u dorosłych z patologią kości w wywiadzie złamania lub inne czynniki ryzyka osteoporozy lub utraty masy kostnej. Nie badano wpływu suplementacji wapniem i witaminą D, ale może ona być korzystna dla wszystkich pacjentów. W przypadku podejrzenia nieprawidłowości w obrębie kości należy uzyskać odpowiednią konsultację.
InterakcjeJednoczesne stosowanie z niektórymi lekami może powodować znane lub potencjalnie klinicznie istotne interakcje leków, a niektóre z nich mogą prowadzić do utraty działania terapeutycznego leków przeciwretrowirusowych i możliwego rozwoju oporność lub może zwiększać stężenie leków przeciwretrowirusowych i/lub leków towarzyszących w osoczu, prowadząc do klinicznie istotnych działań niepożądanych.
Rozważ potencjalne interakcje leków przed i w trakcie leczenia dorawiryną/lamiwudyną/tenofowirem DF; dokonać przeglądu leków jednocześnie stosowanych podczas leczenia dorawiryną/lamiwudyną/tenofowirem DF i monitorować pod kątem działań niepożądanych. (Patrz Interakcje.)
Zespół rekonstytucji immunologicznejZespół rekonstytucji immunologicznej zgłaszany u pacjentów zakażonych wirusem HIV otrzymujących wielolekową terapię przeciwretrowirusową. W początkowej fazie leczenia u pacjentów zakażonych wirusem HIV, których układ odpornościowy reaguje na leczenie przeciwretrowirusowe, może rozwinąć się odpowiedź zapalna na łagodne lub resztkowe zakażenia oportunistyczne (np. Mycobacterium avium, wirus cytomegalii [CMV], Pneumocystis jirovecii [dawniej P. carinii], gruźlica ); takie odpowiedzi mogą wymagać dalszej oceny i leczenia.
Zaburzenia autoimmunologiczne (np. choroba Gravesa-Basedowa, zapalenie wielomięśniowe, zespół Guillain-Barré, autoimmunologiczne zapalenie wątroby) zgłaszano również w przebiegu rekonstrukcji odporności; jednakże czas do wystąpienia jest bardziej zmienny i może wystąpić wiele miesięcy po rozpoczęciu terapii przeciwretrowirusowej.
Stosowanie stałych kombinacjiNależy rozważyć przestrogi, środki ostrożności, przeciwwskazania i interakcje związane z każdym składnikiem dorawiryny/lamiwudyny/tenofowiru DF . Należy wziąć pod uwagę ostrzeżenia dotyczące określonych populacji (np. kobiet w ciąży lub karmiących piersią, osób z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, pacjentów w podeszłym wieku) w przypadku każdego leku w ustalonej kombinacji.
Dorawiryna/lamiwudyna/tenofowir DF stosuje się samodzielnie jako kompletny schemat leczenia; nie zaleca się stosowania w połączeniu z innymi lekami przeciwretrowirusowymi.
Określone populacje
CiążaRejestr ciąż przeciwretrowirusowych pod numerem 800-258-4263 lub [Web].
Dorawiryna/lamiwudyna/tenofowir DF: Niewystarczające dane dotyczące kobiet w ciąży, aby ocenić ryzyko wad wrodzonych i poronień.
Dorawiryna: Brak danych u ludzi, aby ustalić, czy dorawiryna powoduje ryzyko dla przebiegu ciąży. W badaniach dotyczących reprodukcji zwierząt nie zaobserwowano żadnych niekorzystnych skutków rozwojowych u królików i szczurów po narażeniu odpowiednio 8 lub 9 razy większym niż narażenie u ludzi po zastosowaniu zalecanej dawki u ludzi. U ciężarnych królików i szczurów dorawiryna przenikała przez łożysko, powodując stężenie w osoczu płodu odpowiednio do 40 i 52% stężenia u matki obserwowanego w 20. dniu ciąży.
Lamiwudyna: Dostępne dane u ludzi nie wykazują różnicy w ogólne ryzyko poważnych wad wrodzonych. U ciężarnych królików podanie doustne podczas organogenezy powodowało śmierć zarodków przy narażeniu ogólnoustrojowym podobnym do zalecanej dawki klinicznej; nie zaobserwowano żadnych niekorzystnych skutków rozwojowych u szczurów i królików po podaniu doustnym podczas organogenezy, przy maksymalnych stężeniach w osoczu około 35 razy większych niż narażenie u ludzi przy zalecanej dawce klinicznej.
Tenofovir DF: Dostępne dane u ludzi nie wykazują różnic w ogólnym ryzyku poważnych wad wrodzonych. Nie zaobserwowano żadnych niekorzystnych skutków rozwojowych u ciężarnych szczurów i królików po dawkach odpowiednio do 14 i 19 razy większych niż zalecane dawki u ludzi.
LaktacjaDorawiryna: Nie wiadomo, czy przenika do mleka kobiecego. Przenika do mleka szczurów w okresie laktacji (stężenie w mleku około 1,5 razy wyższe niż stężenie w osoczu matki po 2 godzinach od dawki w 14. dniu laktacji).
Lamiwudyna i tenofowir DF: przenikają do mleka ludzkiego.
Dorawiryna/lamiwudyna/tenofowir DF: Nie wiadomo, czy ustalone połączenie lub poszczególne składniki leku wpływają na produkcję mleka kobiecego lub na niemowlę karmione piersią.
Poinstruuj kobiety zakażone wirusem HIV, aby tego nie robiły karmić piersią ze względu na ryzyko przeniesienia wirusa HIV i ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u niemowlęcia.
Stosowanie u dzieciBezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone u dzieci w wieku <18 lat.
Stosowanie u dzieci w wieku geriatrycznymDoświadczenie u pacjentów w wieku ≥65 lat niewystarczające do określenia, czy reagują oni inaczej niż młodsi dorośli .
Należy zachować ostrożność u pacjentów w podeszłym wieku ze względu na związane z wiekiem pogorszenie czynności wątroby, nerek i/lub serca oraz ryzyko współistniejącej choroby i leczenia farmakologicznego.
Zaburzenia czynności wątrobyDorawiryna: Brak klinicznie istotnych różnic w farmakokinetyce dorawiryny u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (klasa B w skali Child-Pugh). Nie badano u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C w skali Child-Pugh).
Lamiwudyna: Pogorszenie czynności wątroby nie ma istotnego wpływu na farmakokinetykę. Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności u pacjentów z niewyrównaną chorobą wątroby.
Tenofowir: żaden stopień zaburzeń czynności wątroby nie ma istotnego wpływu na farmakokinetykę.
Zaburzenia czynności nerekNiezalecane u pacjentów z szacowanym Clcr <50 ml/minutę, ponieważ dawkowania lamiwudyny i tenofowiru DF (składników dorawiryny/lamiwudyny/tenofowiru DF) nie można dostosować w przypadku zaburzeń czynności nerek.
Częste działania niepożądane
Zawroty głowy, nudności, niezwykłe sny.
Na jakie inne leki wpłyną Doravirine, Lamivudine, and Tenofovir Disoproxil
Poniższe interakcje leków opierają się na badaniach z zastosowaniem poszczególnych składników dorawiryny/lamiwudyny/tenofowiru DF. Rozważ interakcje związane z każdym lekiem w ustalonej kombinacji.
Leki wpływające na enzymy mikrosomalne wątrobowe lub metabolizowane przez nich
Dorawiryna: metabolizowana głównie przez CYP3A. In vitro nie hamuje CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6 ani 3A4; prawdopodobnie nie indukuje CYP1A2, 2B6 ani 3A4. Jednoczesne stosowanie dorawiryny i induktorów CYP3A może zmniejszać stężenie dorawiryny w osoczu i może zmniejszać skuteczność dorawiryny. Jednoczesne stosowanie dorawiryny/lamiwudyny/tenofowiru DF z inhibitorami CYP3A może zwiększać stężenie dorawiryny w osoczu. Jest mało prawdopodobne, aby miał klinicznie istotny wpływ na ekspozycję na leki metabolizowane przez izoenzymy CYP.
Lamiwudyna: Nie jest w znacznym stopniu metabolizowana przez izoenzymy CYP; nie hamuje ani nie indukuje izoenzymów CYP. Mało prawdopodobne klinicznie istotne interakcje leków za pośrednictwem CYP.
Tenofovir DF: Nie jest substratem izoenzymów CYP. In vitro nie hamuje izoenzymów CYP 3A4, 2D6, 2C9 ani 2E1; może mieć lekkie działanie hamujące na CYP1A. Interakcje farmakokinetyczne z inhibitorami lub substratami izoenzymów CYP są mało prawdopodobne.
Leki wpływające na UGT lub metabolizowane przez UGT
Dorawiryna: In vitro nie hamuje UGT1A1.
Leki, na które wpływają inne nośniki
Dorawiryna: Na podstawie badań in vitro prawdopodobnie nie hamuje układu transportu glikoproteiny P (P-gp), polipeptydu transportującego aniony organiczne (OATP) ) 1B1, OATP1B3, pompa eksportująca sól żółciową (BSEP), transporter anionów organicznych (OAT) 1, OAT3, transporter kationów organicznych (OCT) 2, transporter wielolekowy i transporter do wytłaczania toksyn (MATE) 1 lub MATE2K. Nie jest substratem białka oporności raka piersi (BCRP); jest mało prawdopodobne, aby był substratem OATP1B1 lub 1B3.
Lamiwudyna: wydalana głównie z moczem w drodze aktywnego wydzielania organicznych kationów. Potencjalne interakcje farmakokinetyczne z lekami, które są eliminowane głównie przez aktywne wydzielanie nerkowe poprzez organiczny transport kationowy.
Leki wpływające na czynność nerek
Leki zaburzające czynność nerek lub konkurujące o aktywne wydzielanie kanalikowe: Potencjalnie zwiększone stężenia lamiwudyny, tenofowiru i/lub leku towarzyszącego.
Określone leki
Lek
Interakcja
Komentarze
Adefowir dipiwoksylu
Tenofowir DF: brak danych
Tenofowir DF: Nie stosować jednocześnie z adefowirem dipiwoksylu
Leki blokujące receptory α1-adrenergiczne
Alfuzosyna, doksazosyna, silodosyna, tamsulosyna: Nie oczekuje się wpływu na stężenie leku blokującego receptory α1-adrenergiczne w przypadku stosowania z dorawiryną
Nie jest konieczne dostosowywanie dawkowania w przypadku stosowania z dorawiryną
Leki zobojętniające
Środki zobojętniające kwas zawierające wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu i simetikon: Brak klinicznie istotnego wpływu na stężenie dorawiryny
Dostosowanie dawkowania nie jest konieczne w przypadku stosowania z dorawiryną
Leki przeciwzakrzepowe
Apiksaban, betrixaban, dabigatran, edoksaban, rywaroksaban: nie należy spodziewać się wpływu na stężenie antykoagulantów w przypadku stosowania z dorawiryną
Warfaryna: nie należy spodziewać się wpływu na stężenie warfaryny w przypadku stosowania z dorawiryną
Apiksaban, betrixaban, dabigatran, edoksaban, rywaroksaban: Eksperci twierdzą, że dostosowywanie dawkowania nie jest konieczne w przypadku stosowania z dorawiryną
Warfaryna: dostosowywanie dawkowania nie jest konieczne w przypadku stosowania z dorawiryną
Leki przeciwdrgawkowe
Karbamazepina, okskarbazepina, fenobarbital, fenytoina: spodziewane jest zmniejszone stężenie dorawiryny; możliwe zmniejszenie skuteczności dorawiryny
Eslikarbazepina: Możliwe zmniejszenie stężenia dorawiryny
Etosuksymid, lakozamid, lamotrygina, tiagabina, zonisamid: Nie oczekuje się wpływu na stężenia leków przeciwdrgawkowych w przypadku stosowania z dorawiryną
Karbamazepina, okskarbazepina, fenobarbital, fenytoina: Jednoczesne stosowanie przeciwwskazane; nie rozpoczynać leczenia dorawiryną/lamiwudyną/tenofowirem DF przez ≥4 tygodnie po odstawieniu leków przeciwdrgawkowych; eksperci twierdzą, że rozważają alternatywny lek przeciwdrgawkowy
Eslikarbazepina: w przypadku jednoczesnego stosowania, zdaniem ekspertów należy monitorować wyniki wirusologiczne i rozważyć monitorowanie stężenia dorawiryny w osoczu; alternatywnie rozważ inny lek przeciwretrowirusowy lub przeciwdrgawkowy
Etosuksymid, lakozamid, lamotrygina, tiagabina, zonisamid: Nie jest konieczna modyfikacja dawkowania w przypadku stosowania z dorawiryną
Leki przeciwcukrzycowe
Kanagliflozyna, dapagliflozyna, empagliflozyna: nie należy spodziewać się wpływu na stężenia leków przeciwcukrzycowych w przypadku stosowania z dorawiryną
Linagliptyna, saksagliptyna, sitagliptyna: nie należy spodziewać się wpływu na stężenia leków przeciwcukrzycowych w przypadku stosowania z dorawiryną
Metformina: brak klinicznie istotny wpływ na stężenie metforminy w przypadku stosowania z dorawiryną; możliwe zmniejszenie stężenia i AUC dorawiryny
Kanagliflozyna, dapagliflozyna, empagliflozyna: nie ma konieczności dostosowania dawkowania w przypadku stosowania z dorawiryną
Linagliptyna, saksagliptyna, sitagliptyna: dostosowanie dawkowania nie jest konieczne w przypadku stosowania z dorawiryną
Linagliptyna, saksagliptyna, sitagliptyna: dostosowanie dawkowania nie jest konieczne w przypadku stosowania z dorawiryną p>
Metformina: nie jest konieczna modyfikacja dawkowania w przypadku stosowania z dorawiryną.
Leki przeciwgrzybicze, azole
Flukonazol, siarczan izawukonazolu [prolek izawukonazolu], itrakonazol, worykonazol: Możliwe zwiększone stężenie dorawiryny
Ketokonazol: zwiększona ekspozycja na dorawirynę i maksymalne stężenie w osoczu; nie jest uważane za istotne klinicznie
Posakonazol: Możliwe zwiększenie stężenia dorawiryny
Flukonazol, siarczan izawukonazonium, itrakonazol, worykonazol: Nie ma konieczności dostosowania dawkowania w przypadku stosowania z dorawiryną
Pozakonazol: Eksperci stwierdzają, że monitorują toksyczność związaną z dorawiryną
Środki przeciwmalaryczne i przeciwpierwotniakowe
Atowakwon: brak danych dotyczących stosowania z dorawiryną
Stała kombinacja artemeteru i lumefantryny (artemether /lumefantryna): Nie oczekuje się wpływu na stężenie leku przeciwmalarycznego w przypadku stosowania z dorawiryną
Stała kombinacja atowakwonu i proguanilu (atowakwon/proguanil): Brak danych dotyczących stosowania z dorawiryną
Atowakwon: Eksperci zalecają monitorowanie skuteczności przeciwpierwotniakowej w przypadku stosowania z dorawiryną
Artemeter/lumefantryna: nie jest konieczna modyfikacja dawkowania w przypadku stosowania z dorawiryną
Atowakwon/proguanil: Eksperci zalecają monitorowanie skuteczności przeciwmalarycznej w przypadku stosowania z dorawiryną
Środki przeciwprątkowe (bedakilina, ryfamycyna)
Bedakilina: Nie oczekuje się wpływu na stężenie bedakiliny w przypadku stosowania z dorawiryną
Ryfabutyna: Zmniejszone AUC dorawiryny i minimalne stężenie w osoczu; nie ma wpływu na maksymalne stężenia w osoczu.
Rifampicyna: zmniejszone AUC dorawiryny, maksymalne i minimalne stężenia w osoczu; możliwe zmniejszenie skuteczności dorawiryny
Ryfapentyna: spodziewane jest zmniejszone stężenie dorawiryny; możliwe zmniejszenie skuteczności dorawiryny
Bedakilina: nie jest konieczna modyfikacja dawkowania w przypadku stosowania z dorawiryną
Ryfabutyna: Zwiększ dawkę dorawiryny poprzez stosowanie dorawiryny/lamiwudyny/tenofowiru DF w połączeniu z pojedynczą dorawiryną ( patrz Dorośli niestosujący wcześniej lub wcześniej leczeni lekami przeciwretrowirusowymi, otrzymujący ryfabutynę w zakresie dawkowania i sposobu podawania)
Ryfampina, ryfapentyna: Jednoczesne stosowanie przeciwwskazane; nie rozpoczynać leczenia dorawiryną/lamiwudyną/tenofowirem DF przez ≥4 tygodnie po odstawieniu ryfampicyny lub ryfapentyny
Leki przeciwpłytkowe
Tikagrelor, worapaksar: nie należy spodziewać się wpływu na stężenie leków przeciwpłytkowych w przypadku stosowania z dorawiryną
Tikagrelor, worapaksar: nie jest konieczna modyfikacja dawkowania w przypadku stosowania z dorawiryną
Leki przeciwpsychotyczne
Arypiprazol, brekspiprazol, kariprazyna, lurazydon, pimawanseryna, pimozyd, kwetiapina: nie oczekuje się wpływu na stężenia leków przeciwpsychotycznych
Arypiprazol, brekspiprazol, kariprazyna, lurazydon, pimawanseryna, pimozyd, kwetiapina: Nie ma konieczności dostosowania dawkowania w przypadku stosowania z dorawiryną
Benzodiazepiny
Alprazolam, diazepam, lorazepam, triazolam: Nie oczekuje się wpływu na stężenie benzodiazepin w przypadku stosowania z dorawiryną
Midazolam: Brak klinicznie istotnych interakcji farmakokinetycznych z dorawiryną
Alprazolam, diazepam, lorazepam, midazolam, triazolam: Nie jest konieczna modyfikacja dawkowania w przypadku stosowania z dorawiryną
Buprenorfina
Dorawiryna: Nie oczekuje się wpływu na stężenie buprenorfiny w przypadku stosowania z dorawiryną
Lamiwudyna lub tenofowir DF: Brak klinicznie istotnych interakcji farmakokinetycznych
Dorawiryna: Dawkowanie dostosowania nie są konieczne
Lamiwudyna lub tenofowir DF: dostosowanie dawkowania nie jest konieczne
Nie oczekuje się wpływu na stężenie bupropionu w przypadku stosowania z dorawiryną
Nie jest konieczna modyfikacja dawkowania w przypadku stosowania z dorawiryną
Środki blokujące kanały wapniowe
Dihydropirydynowe leki blokujące kanał wapniowy: Nie oczekuje się wpływu na stężenie tych leków blokujących kanał wapniowy w przypadku stosowania z dorawiryną dorawiryna
Diltiazem, werapamil: możliwe zwiększone stężenie dorawiryny; nie należy spodziewać się wpływu na stężenie diltiazemu lub werapamilu w przypadku stosowania z dorawiryną
Dihydropirydynowe leki blokujące kanały wapniowe, diltiazem, werapamil: Nie ma konieczności dostosowania dawkowania w przypadku stosowania z dorawiryną
Ko-trimoksazol p>
Lamiwudyna: zwiększone AUC lamiwudyny i zmniejszony klirens lamiwudyny po podaniu doustnym; brak wpływu na farmakokinetykę trimetoprimu lub sulfametoksazolu
Dasabuwir
Dasabuwir stosowany z ustaloną kombinacją ombitaswiru, parytaprewiru i rytonawiru (ombitaswir/parytaprewir/rytonawir): Możliwe zwiększone stężenia dorawiryny p>
Dasabuwir stosowany z ombitaswirem/parytaprewirem/rytonawirem: dostosowanie dawkowania nie jest konieczne w przypadku stosowania z dorawiryną
Deksametazon
Dorawiryna: Możliwe zmniejszenie stężenia dorawiryny
Dorawiryna: zdaniem ekspertów rozważa się alternatywny kortykosteroid do długotrwałego stosowania; w przypadku jednoczesnego stosowania należy monitorować odpowiedź wirusologiczną
Dutasteryd
Dorawiryna: nie oczekuje się interakcji farmakokinetycznych
Elbaswir i grazoprewir
Elbaswir i grazoprewir: Brak klinicznie istotnych interakcji farmakokinetycznych z dorawiryną
Stała kombinacja elbaswiru i grazoprewiru (elbaswir/grazoprewir): Nie jest konieczna modyfikacja dawkowania w przypadku stosowania z dorawiryną
Entekawir
Tenofowir DF: Brak klinicznie istotnych interakcji farmakokinetycznych
Enzalutamid
Oczekiwane zmniejszone stężenie dorawiryny; możliwe zmniejszenie skuteczności dorawiryny
Jednoczesne stosowanie przeciwwskazane; nie rozpoczynać leczenia dorawiryną/lamiwudyną/tenofowirem DF przez ≥4 tygodnie po odstawieniu enzalutamidu
Estrogeny i progestyny
Środki antykoncepcyjne zawierające etynyloestradiol lub lewonorgestrel (doustnie): nie należy spodziewać się wpływu na stężenie etynyloestradiolu lub lewonorgestrelu w przypadku stosowania z dorawiryną lub tenofowirem DF
Środki antykoncepcyjne zawierające etonogestrel lub lewonorgestrel (systemy przezskórne) i środki antykoncepcyjne zawierające etynyloestradiol i etonogestrel lub segesteron (pierścionki dopochwowe): Nie oczekuje się wpływu na stężenie tych hormonów w przypadku stosowania z dorawiryną
Medroksyprogesteron: Nie należy spodziewać się wpływu na stężenia hormonu w przypadku stosowania z dorawiryną
Środki antykoncepcyjne zawierające etynyloestradiol i lewonorgestrel (doustnie): nie ma konieczności dostosowania dawkowania w przypadku stosowania z dorawiryną
Środki antykoncepcyjne zawierające etonogestrel lub lewonorgestrel (systemy przezskórne) oraz środki antykoncepcyjne zawierające etynyloestradiol i etonogestrel lub segesteron (pierścienie dopochwowe): Nie ma konieczności dostosowania dawkowania w przypadku stosowania z dorawiryną
Medroksyprogesteron: Nie jest konieczne dostosowywanie dawkowania w przypadku stosowania z dorawiryną
Gancyklowir i walgancyklowir
Tenofowir DF: Jednoczesne stosowanie z gancyklowirem lub walgancyklowirem może powodować zwiększenie stężenia tenofowiru i/lub gancyklowiru.
Tenofowir DF: Monitoruj toksyczność zależną od dawki tenofowiru i/lub gancyklowiru
Glekaprewir i pibrentaswir
Stała kombinacja glekaprewiru i pibrentaswiru (glekaprewir/pibrentaswir): Możliwe zwiększone stężenie dorawiryny; brak klinicznie istotnego wpływu na stężenie tenofowiru
Glekaprewir/pibrentaswir: dostosowanie dawkowania nie jest konieczne w przypadku stosowania z dorawiryną lub tenofowirem DF
Antagoniści receptora histaminy H2
Brak efektu na temat oczekiwanych stężeń dorawiryny
Nie jest konieczna modyfikacja dawkowania w przypadku stosowania z dorawiryną
Inhibitory reduktazy HMG-CoA (statyny)
Atorwastatyna: Brak klinicznie istotnego wpływu na stężenie atorwastatyny w przypadku stosowania z dorawiryną
Fluwastatyna, lowastatyna, pitawastatyna, prawastatyna, rozuwastatyna, symwastatyna: nie należy spodziewać się wpływu na stężenie statyny w przypadku stosowania z dorawiryną
Atorwastatyna, fluwastatyna, lowastatyna, pitawastatyna, prawastatyna, rozuwastatyna, symwastatyna: dostosowanie dawkowania nie jest konieczne w przypadku stosowania z dorawiryną
Środki immunosupresyjne
Cyklosporyna: Możliwe zwiększone stężenie dorawiryny; nie należy spodziewać się wpływu na stężenie cyklosporyny w przypadku stosowania z dorawiryną
Ewerolimus, syrolimus, takrolimus: Nie należy spodziewać się wpływu na stężenia leków immunosupresyjnych w przypadku stosowania z dorawiryną
Tenofovir DF: Brak klinicznie istotnych interakcji farmakokinetycznych z takrolimus
Cyklosporyna, ewerolimus, syrolimus, takrolimus: dostosowanie dawkowania nie jest konieczne w przypadku stosowania z dorawiryną
Lamiwudyna
Brak klinicznie istotnych interakcji farmakokinetycznych pomiędzy dorawiryną, lamiwudyną i tenofowir DF
Brak dowodów in vitro na antagonistyczne działanie przeciwretrowirusowe między dorawiryną i lamiwudyną lub tenofowirem DF
Ledipaswir i sofosbuwir
Stała kombinacja ledipaswiru i sofosbuwiru (ledipaswir/ sofosbuwir): Brak klinicznie istotnych interakcji farmakokinetycznych z dorawiryną; zwiększona ekspozycja na tenofowir
Ledipaswir/sofosbuwir: dostosowanie dawkowania nie jest konieczne w przypadku stosowania z dorawiryną/lamiwudyną/tenofowirem DF; monitorować działania niepożądane związane z tenofowirem
Lofeksydyna
Nie oczekuje się wpływu na stężenia lofeksydyny w przypadku stosowania z dorawiryną
Dostosowywanie dawkowania nie jest konieczne w przypadku stosowania z dorawiryną
Makrolidy
Azytromycyna: Nie oczekuje się wpływu na stężenie azytromycyny w przypadku stosowania z dorawiryną
Klarytromycyna: Możliwe zwiększenie stężenia dorawiryny; nie należy spodziewać się wpływu na stężenie klarytromycyny w przypadku stosowania z dorawiryną
Erytromycyna: możliwe zwiększone stężenie dorawiryny
Azytromycyna: nie jest konieczna modyfikacja dawkowania w przypadku stosowania z dorawiryną
Klarytromycyna: eksperci stan rozważy alternatywę (np. azytromycynę) w profilaktyce lub leczeniu zakażeń kompleksem M. avium (MAC) u pacjentów otrzymujących dorawirynę
Erytromycyna: Eksperci monitorują tolerancję dorawiryny
Metadon
Dorawiryna i tenofowir DF: Brak klinicznie istotnego wpływu na farmakokinetykę metadonu lub żadnego leku przeciwretrowirusowego
Dawkowanie korekty nie są konieczne w przypadku stosowania z dorawiryną
Mitotan
Oczekuje się zmniejszonego stężenia dorawiryny; możliwe zmniejszenie skuteczności dorawiryny
Jednoczesne stosowanie przeciwwskazane; nie rozpoczynać leczenia dorawiryną/lamiwudyną/tenofowirem DF wcześniej niż ≥4 tygodnie po odstawieniu mitotanu
Nefazodon
Dorawiryna: Możliwe zwiększone stężenie dorawiryny
Dorawiryna: Stan ekspertów monitoruje działania niepożądane związane ze stosowaniem dorawiryny
NLPZ
NSAIA w dużych dawkach lub wielokrotne: Możliwe zwiększone stężenie lamiwudyny, tenofowiru i/lub NLPZ
Unikać dorawiryny/lamiwudyny/tenofowiru DF u pacjentów otrzymujących lub niedawno przyjmowano lek nefrotoksyczny (np. duże dawki lub wielokrotne NSAIA)
Olanzapina
Dorawiryna: nie oczekuje się klinicznie istotnego wpływu na stężenie olanzapiny
Dorawiryna : Eksperci stwierdzają, że dostosowanie dawkowania nie jest konieczne
Inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (PDE5)
Awanafil, sildenafil, tadalafil, wardenafil: nie oczekuje się wpływu na stężenie inhibitora PDE5
Awanafil, sildenafil, tadalafil, wardenafil: nie ma konieczności dostosowania dawkowania w przypadku stosowania z dorawiryną
Inhibitory agregacji płytek krwi
Klopidogrel, prasugrel: nie należy spodziewać się wpływu na stężenie inhibitorów agregacji płytek krwi w przypadku stosowania z dorawiryną
Klopidogrel, prasugrel: nie ma konieczności dostosowywania dawkowania w przypadku stosowania z dorawiryną
Inhibitory pompy protonowej
Pantoprazol: brak klinicznie istotnego wpływu na stężenie dorawiryny
Inne inhibitory pompy protonowej: nie oczekuje się wpływu na stężenie dorawiryny
Pantoprazol i inne inhibitory pompy protonowej: Dostosowanie dawkowania nie jest konieczne w przypadku stosowania z dorawiryną
Ribawiryna
Tenofowir DF: Brak klinicznie istotnych interakcji farmakokinetycznych
Tenofowir DF: dostosowanie dawkowania nie jest konieczne
św. dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum).
Oczekiwane zmniejszone stężenie dorawiryny; możliwe zmniejszenie skuteczności dorawiryny
Jednoczesne stosowanie przeciwwskazane; nie rozpoczynać leczenia dorawiryną/lamiwudyną/tenofowirem DF wcześniej niż ≥4 tygodnie po odstawieniu dziurawca zwyczajnego
Sofosbuwir
Tenofowir DF: Brak klinicznie istotnych interakcji farmakokinetycznych
Sofosbuwir i welpataswir
Stała kombinacja sofosbuwiru i welpataswiru (sofosbuwir/welpataswir): Możliwe zwiększone stężenie tenofowiru i AUC; nie oczekuje się klinicznie istotnych interakcji farmakokinetycznych z dorawiryną
Sofosbuwir/welpataswir: monitorować działania niepożądane związane z tenofowirem
Sofosbuwir, welpataswir i woksylaprewir
Stała kombinacja sofosbuwiru , welpataswir i woksylaprewir (sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir): Możliwe zwiększenie stężenia i AUC tenofowiru; nie oczekuje się klinicznie istotnych interakcji farmakokinetycznych z dorawiryną
Sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir: monitorować działania niepożądane związane z tenofowirem
Sorbitol
Lamiwudyna: zmniejszone AUC lamiwudyny i maksymalne stężenie w osoczu
Należy unikać jednoczesnego stosowania dorawiryny/lamiwudyny/tenofowiru DF i leków zawierających sorbitol
leki z grupy SSRI
Citalopram, escitalopram, fluoksetyna, fluwoksamina, paroksetyna, sertralina: nie należy spodziewać się wpływu na stężenia SSRI w przypadku stosowania z dorawiryną
Citalopram, escitalopram, fluoksetyna, fluwoksamina, paroksetyna, sertralina: dostosowanie dawkowania nie jest konieczne w przypadku stosowania z dorawiryną
Tenofowir
Brak klinicznie istotnych interakcji farmakokinetycznych pomiędzy dorawiryną, lamiwudyną i tenofowirem DF
Brak dowodów in vitro na antagonistyczne działanie przeciwretrowirusowe pomiędzy dorawiryna i lamiwudyna lub tenofowir DF
Trazodon
Nie oczekuje się wpływu na stężenie trazodonu w przypadku stosowania z dorawiryną
Dostosowanie dawkowania nie jest konieczne w przypadku stosowania z dorawiryną
Zastrzeżenie
Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.
Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.
Popularne słowa kluczowe
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions