Doxycycline (Systemic)

Les noms de marques: Oracea
Classe de médicament : Agents antinéoplasiques , Agents antinéoplasiques

L'utilisation de Doxycycline (Systemic)

Cosacée

Traitement des lésions inflammatoires (papules et pustules) associées à la rosacée (acné rosacée).

Innocuité et efficacité non établies pour le traitement des maladies érythémateuses, télangiectasiques ou oculaires. composants de la rosacée.

Les gélules de 40 mg de doxycycline (Oracea) ne sont pas indiquées pour le traitement ou la prévention des infections bactériennes ni pour réduire le nombre ou éliminer les organismes associés aux maladies bactériennes. (Voir Sélection et utilisation des anti-infectieux sous Mises en garde).

Relier les médicaments

Comment utiliser Doxycycline (Systemic)

Administration

Administration orale

Administrer par voie orale le matin, à jeun, au moins 1 heure avant ou 2 heures après un repas.

Donner avec des quantités adéquates de liquide pour réduire le risque d'irritation et d'ulcération de l'œsophage.

Donner avec des quantités adéquates de liquide pour réduire le risque d'irritation et d'ulcération de l'œsophage.

p>

Posologie

Adultes

Rosacée orale

40 mg une fois par jour le matin.

Limites de prescription

Adultes Orale

Efficacité des gélules de 40 mg de doxycycline (Oracea) non établie au-delà de 16 semaines et sécurité non établie au-delà de 9 mois de traitement.

Le dépassement de la dose de doxycycline recommandée pour la rosacée peut augmenter l'incidence des effets indésirables (par exemple, développement de bactéries résistantes aux médicaments).

Populations particulières

Insuffisance hépatique

Aucune recommandation posologique spécifique pour le moment.

Insuffisance rénale

Ajustement posologique non nécessaire.

Patients gériatriques

Aucune recommandation posologique spécifique pour le moment.

Avertissements

Contre-indications
  • Hypersensibilité connue à la doxycycline ou à d'autres tétracyclines.
    • Avertissements/Précautions

    Avertissements

    Morbidité fœtale/néonatale

    Des études animales indiquent une possible toxicité fœtale (par exemple, retard du développement du squelette) et une embryotoxicité.

    Utilisation déconseillée chez les femmes enceintes. Évitez toute grossesse pendant le traitement. En cas de grossesse, arrêtez immédiatement et informez-vous du risque potentiel pour le fœtus.

    Utilisation déconseillée aux personnes des deux sexes qui tentent de concevoir un enfant.

    Effets dentaires et osseux

    Éviter d'utiliser pendant développement dentaire (dernière moitié de la grossesse, petite enfance, enfance jusqu'à 8 ans) ; potentiel de décoloration permanente des dents et d'hypoplasie de l'émail.

    Les tétracyclines forment un complexe de calcium stable dans tout tissu formant des os. Une diminution réversible du taux de croissance du péroné s'est produite chez des prématurés recevant des tétracyclines orales.

    Superinfection/Colite associée à Clostridium difficile

    Le traitement avec des anti-infectieux peut permettre une prolifération de Clostridium. Envisagez la diarrhée et la colite associées à Clostridium difficile (colite pseudomembraneuse associée aux antibiotiques) si la diarrhée se développe et gérez-la en conséquence.

    Certains cas bénins de diarrhée et de colite associées à C. difficile peuvent répondre uniquement à l'arrêt du traitement. Gérer les cas modérés à graves avec une supplémentation en liquides, en électrolytes, en protéines et un traitement anti-infectieux approprié (par exemple, métronidazole ou vancomycine par voie orale) selon les indications cliniques.

    Effets rénaux

    Les tétracyclines ont des effets antianabolisants et peuvent augmenter les concentrations de BUN. Cet effet n'est généralement pas cliniquement important chez les patients ayant une fonction rénale normale ; cependant, des concentrations sériques élevées de tétracycline peuvent entraîner une azotémie, une hyperphosphatémie et une acidose chez les patients présentant une insuffisance rénale. (Voir Insuffisance rénale sous Précautions.)

    Réactions de sensibilité

    Réactions de photosensibilité

    Réaction de photosensibilité possible (par exemple, réaction exagérée de coup de soleil).

    Évitez toute exposition inutile au soleil ou à la lumière UV artificielle (lampes solaires, solariums).

    Précautions générales

    Surinfection/candidose

    La doxycycline peut entraîner une prolifération d'organismes non sensibles, y compris des champignons. En cas de surinfection, arrêtez la doxycycline et instaurez un traitement approprié.

    Les tétracyclines peuvent augmenter l'incidence des candidoses vaginales. Utiliser avec prudence chez les patients ayant des antécédents ou une prédisposition à la candidose.

    Sélection et utilisation des anti-infectieux

    Pour réduire le développement de bactéries résistantes aux médicaments et maintenir l'efficacité des autres antibactériens, utilisez les capsules de 40 mg de doxycycline (Oracea) uniquement pour le traitement de la rosacée.

    Les gélules de doxycycline à 40 mg ne doivent pas être utilisées pour le traitement ou la prévention des infections bactériennes ni pour réduire ou éliminer les organismes associés aux maladies bactériennes. Le schéma posologique utilisé pour le traitement de la rosacée entraîne des concentrations plasmatiques de doxycycline trop faibles pour le traitement des infections bactériennes.

    Syndromes auto-immuns

    Les tétracyclines ont été associées à des syndromes auto-immuns (par exemple, syndrome de type lupique, syndrome auto-immun hépatite, vascularite, maladie sérique).

    Si des symptômes évocateurs d'un syndrome auto-immun se développent (par exemple, fièvre, éruption cutanée, arthralgie, malaise), arrêtez immédiatement l'utilisation des tétracyclines et effectuez les tests appropriés (tests de la fonction hépatique, ANA , CBC) pour évaluer le patient.

    Hyperpigmentation tissulaire

    Les tétracyclines sont connues pour provoquer une hyperpigmentation dans de nombreux organes (par exemple, les ongles, les os, la peau, les yeux, la thyroïde, les tissus viscéraux, la cavité buccale, la sclère et les valvules cardiaques). ).

    Effets sur le système nerveux

    Il a été rapporté que les tétracyclines provoquent un gonflement des fontanelles chez les nourrissons et une hypertension intracrânienne bénigne (pseudotumeur cérébrale) chez les adultes. Ces effets disparaissent généralement lorsque le médicament est arrêté.

    Surveillance en laboratoire

    Évaluez périodiquement la fonction du système organique (y compris la fonction hématopoïétique, rénale et hépatique). Effectuez les tests appropriés pour les syndromes auto-immuns si cela est indiqué.

    Populations spécifiques

    Grossesse

    Catégorie D. (Voir Morbidité et mortalité fœtales/néonatales sous Mises en garde.)

    Allaitement

    Distribué dans le lait. Arrêtez l'allaitement ou le médicament.

    Utilisation pédiatrique

    Sécurité et efficacité non établies ; utilisation non recommandée.

    Possibilité de décoloration permanente des dents chez les enfants de moins de 8 ans. (Voir Effets dentaires et osseux sous Mises en garde.) Ne pas utiliser chez les nourrissons ou les enfants de moins de 8 ans.

    Insuffisance rénale

    La demi-vie sérique de la doxycycline n'est pas modifiée chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère ; l'insuffisance rénale ne semble pas entraîner une accumulation excessive de doxycycline. (Voir Effets rénaux sous Mises en garde.)

    Une accumulation excessive de médicament et une éventuelle toxicité hépatique peuvent survenir si les doses habituelles de certaines tétracyclines sont utilisées chez des patients présentant une insuffisance rénale. Un ajustement posologique des tétracyclines peut être nécessaire chez les patients présentant une insuffisance rénale ; Les concentrations sériques de tétracycline doivent être surveillées chez les patients recevant un traitement à long terme.

    Effets indésirables courants

    Rhinopharyngite, hypertension, sinusite, augmentation de l'AST, infection des voies respiratoires supérieures, maux de tête, diarrhée.

    Quels autres médicaments affecteront Doxycycline (Systemic)

    Médicaments spécifiques et tests de laboratoire

    Médicament

    Interaction

    Commentaires

    Antiacides (contenant de l'aluminium, du calcium ou du magnésium)

    Diminution de l'absorption de la doxycycline

    Donner des antiacides contenant de l'aluminium, du calcium ou du magnésium 1 à 2 heures avant ou après la doxycycline

    Anticoagulants, oraux

    Diminution de l'activité prothrombique plasmatique

    Surveillez attentivement le PT ; ajuster la dose d'anticoagulant si nécessaire

    Anticonvulsivants (carbamazépine, barbituriques, phénytoïne)

    Diminution possible de la demi-vie de la doxycycline

    Sous-salicylate de bismuth

    Diminution de l'absorption de la doxycycline

    Si une utilisation concomitante ne peut être évitée, administrer de la doxycycline au moins 2 à 3 fois. heures avant le sous-salicylate de bismuth

    Contraceptifs hormonaux

    Diminution de l'efficacité du contraceptif oral

    L'utilisation d'une deuxième forme de contraceptif pendant le traitement par la doxycycline est conseillée

    Préparations contenant du fer

    Diminution de l'absorption de la doxycycline

    Donner de la doxycycline 2 heures avant ou 3 heures après les préparations contenant du fer

    Méthoxyflurane (n'est plus disponible dans le commerce aux États-Unis)

    Toxicité rénale mortelle

    Pénicillines

    Diminution de l'efficacité des pénicillines

    Éviter utilisation concomitante

    Inhibiteurs de la pompe à protons

    Diminution de l'absorption de la doxycycline

    Rétinoïdes, par voie orale (par exemple, acitrétine, isotrétinoïne)

    Additifs indésirables Effet sur le SNC d'une pseudotumeur cérébrale (hypertension intracrânienne bénigne)

    Éviter l'utilisation concomitante

    Test des catécholamines urinaires

    Possibilité de fausse élévation secondaire à une interférence avec le test de fluorescence

    Avis de non-responsabilité

    Tous les efforts ont été déployés pour garantir que les informations fournies par Drugslib.com sont exactes, jusqu'à -date et complète, mais aucune garantie n'est donnée à cet effet. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document peuvent être sensibles au facteur temps. Les informations de Drugslib.com ont été compilées pour être utilisées par des professionnels de la santé et des consommateurs aux États-Unis et, par conséquent, Drugslib.com ne garantit pas que les utilisations en dehors des États-Unis sont appropriées, sauf indication contraire spécifique. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com ne cautionnent pas les médicaments, ne diagnostiquent pas les patients et ne recommandent pas de thérapie. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com sont une ressource d'information conçue pour aider les professionnels de la santé agréés à prendre soin de leurs patients et/ou pour servir les consommateurs qui considèrent ce service comme un complément et non un substitut à l'expertise, aux compétences, aux connaissances et au jugement des soins de santé. praticiens.

    L'absence d'avertissement pour un médicament ou une combinaison de médicaments donné ne doit en aucun cas être interprétée comme indiquant que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour un patient donné. Drugslib.com n'assume aucune responsabilité pour aucun aspect des soins de santé administrés à l'aide des informations fournies par Drugslib.com. Les informations contenues dans le présent document ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. Si vous avez des questions sur les médicaments que vous prenez, consultez votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien.

    Mots-clés populaires